膽囊造影試驗隱血試驗飲食甲狀腺131碘試驗飲食二課件

第十章飲食與營養(yǎng)

dietandNutrition第十章飲食與營養(yǎng)

1第一節(jié)飲食與健康第二節(jié)醫(yī)院飲食第三節(jié)患者的飲食護理學習內(nèi)容第一節(jié)飲食與健康學習內(nèi)容21.能說出飲食、營養(yǎng)與健康、疾病的關(guān)系2.能說出醫(yī)院飲食的類別和常用飲食的種類3.能說明醫(yī)院基本飲食、治療飲食的原則與用法4.能解釋常用試驗飲食的臨床意義與使用方法5.能概括患者飲食護理的主要措施教學目標1.能說出飲食、營養(yǎng)與健康、疾病的關(guān)系教學目標3第一節(jié)飲食與健康膽囊造影試驗隱血試驗飲食甲狀腺131碘試驗飲食二課件4一、人體對營養(yǎng)的需求一、人體對營養(yǎng)的需求5（一）熱能人的生命活動需要消耗的能量熱能單位

國際：焦耳（J）營養(yǎng)學：千焦、兆焦其它：卡（cal）、千卡（kcal）1cal=4.184J1J=0.239cal營養(yǎng)學會推薦標準

男:10～17.5MJ/d女:9.2～14.2MJ/d熱能的來源熱能營養(yǎng)素

人體對營養(yǎng)的需求（一）熱能人的生命活動需要消耗的能量人體對營養(yǎng)的需求6機體的狀態(tài)

產(chǎn)熱量平均（kJ/m2·min）躺臥開會擦窗戶洗衣掃地打排球打籃球踢足球2.733.408.309.9811.3717.0524.2224.98運動或勞動時的能量代謝率機體的狀態(tài)產(chǎn)熱量躺臥2.73運動或勞動時的能7勞動強度男性（kcal）女性（kcal）輕勞動中等勞動重勞動2600（10.88MJ）3000（12.55MJ）3600（15.06MJ）2400（10.04MJ）2800（11.72MJ）3400（14.23MJ）正常成年人熱能需要量蛋白質(zhì)10%-14%脂肪20%-25%碳水化合物60%-70%比例勞動強度男性（kcal）女性（kcal）輕勞動2600（108(二)人體需要的營養(yǎng)素

蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物產(chǎn)熱營養(yǎng)素(二)人體需要的營養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物產(chǎn)熱營養(yǎng)素9蛋白質(zhì) 10%-14%脂肪20%-25%碳水化合物60%-70%--熱能的供給量產(chǎn)熱營養(yǎng)素蛋白質(zhì) 10%-14%--熱能的10蛋白質(zhì)1、蛋白質(zhì)的生理功能（1）構(gòu)成和修補人體組織（2）構(gòu)成酶和激素的成分（3）構(gòu)成抗體（4）維持血漿膠體滲透壓（5）供給熱能：10%-14%蛋白質(zhì)1、蛋白質(zhì)的生理功能11蛋白質(zhì)

2、食物來源與供給量

來源：肉類、水產(chǎn)品、豆類、 蛋及奶制品

必需氨基酸非必需氨基酸

需要量：男--90g/d

女--80g/d蛋白質(zhì)2、食物來源與供給量12脂肪類別

中性脂肪、類脂質(zhì)生理功能供給和貯存熱能構(gòu)成身體組織供給必需脂肪酸促進脂溶性維生素的吸收維持體溫，保護臟器改善食物感官性狀，增加飽腹感脂肪類別中性脂肪、類脂質(zhì)13脂肪食物來源

烹調(diào)用油動物性食品堅果類供給量

熱能：20%-25%需要量：50g/d脂肪食物來源14糖類

生理功能熱能的主要來源：60%-70%

構(gòu)成神經(jīng)和細胞保肝解毒作用抗生酮作用食物來源：谷類、根莖類需要量：80-120g/d糖類生理功能15礦物質(zhì)1、生理功能（1）構(gòu)成機體組織（2）維持組織細胞的滲透壓

（3）維持體液的酸堿平衡

（4）維持神經(jīng)肌肉興奮和細胞膜通透性（5）酶系的激活劑或組成成分

礦物質(zhì)1、生理功能16礦物質(zhì)2、分類常量：鈣、鎂、鉀、鈉、 磷、氯、硫微量：鐵、銅、碘、鋅、錳等礦物質(zhì)2、分類17維生素

主要功用：調(diào)節(jié)生理功能脂溶性：維生素A、D、E、K水溶性：維生素B1、B2、C維生素主要功用：調(diào)節(jié)生理功能18水構(gòu)成人體的重要成分

約占體重60%-70%需要量2000-3000ml/d水構(gòu)成人體的重要成分19請問

你認為飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系是怎樣的？請舉例說明。請問你認為飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系是怎樣的？請舉例說20二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系21(一)合理飲食與健康

1、促進生長發(fā)育2、構(gòu)成機體組織3、供給能量4、調(diào)節(jié)人體功能

(一)合理飲食與健康1、促進生長發(fā)育22(二)不合理飲食與健康

營養(yǎng)不足

營養(yǎng)過剩飲食不當

(二)不合理飲食與健康營養(yǎng)不足23請問如何做到合理日常膳食？請問如何做到合理日常膳食？24

中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔(2007)中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔(2007)25⊙一個水果⊙二碟蔬菜⊙三湯匙油⊙四碗飯⊙五份含蛋白質(zhì)食物⊙六杯水⊙七克食鹽1234567(三)合理日常膳食⊙一個水果1234567(三)合理日常膳食26(三)合理日常膳食紅黃綠白黑紅每日50ml紅葡酒黃黃色蔬菜瓜果綠綠茶和綠色蔬菜白燕麥粉或燕麥片黑黑木耳(三)合理日常膳食紅黃綠白黑紅每日50ml紅葡酒27有粗有細不甜不咸

三四五頓七八分飽飲食秘訣(三)合理日常膳食有粗有細不甜不咸飲食秘訣(三)合理日常膳食28三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系

1、補充額外損失和消耗的營養(yǎng)素2、輔助治療和診斷疾病3、促進消化吸收4、控制營養(yǎng)成分的攝入三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系1、補充額外損失和消耗的營養(yǎng)29基本飲食治療飲食試驗飲食第二節(jié)醫(yī)院飲食基本飲食第二節(jié)醫(yī)院飲食30

一、基本飲食（basicdiets）

適合于一般病人的飲食需要，對營養(yǎng)種類、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食。

醫(yī)院四種基本飲食

普通飲食(generaldiet)

軟質(zhì)飲食(softdiet)

半流質(zhì)飲食(semi-softdiet)

流質(zhì)飲食(liquiddiet)一、基本飲食（basicdiets）31一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則用法普通飲食普通飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則32一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則用法普通飲食不限飲食,病情較輕或恢復期營養(yǎng)均衡,易消化蛋白質(zhì)70-90g/d,總熱量9.5-11MJ/d,3餐/日普通飲食消化功能差,低熱、消化道術(shù)后恢復者營養(yǎng)均衡,軟易消化蛋白質(zhì)70-90g/d,總熱量9.5-11MJ/d,3餐/日半流質(zhì)飲食口腔、消化道疾病,中熱,術(shù)后者少食多餐,易于消化蛋白質(zhì)50-70g/d,總熱量6.5-8.5MJ/d,5-6餐/日流質(zhì)飲食病情危重,急性消化道疾病，口腔疾患、大手術(shù)后均成流體,易吞咽、易消化蛋白質(zhì)40-50g/d,總熱量3.5-5MJ/d,6-7餐/日一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則33二、治療飲食（therapeuticdiets）

針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量，以達到治療的目的。

二、治療飲食（therapeuticdiets）34脂肪量<50g/d高脂血癥，肥胖低脂肪飲食蛋白質(zhì)<40g/d限蛋白攝入者低蛋白飲食蛋白質(zhì)1.5～2g/kg.d,總熱量2500-3000kcal/d長期消耗性疾病高蛋白飲食總熱量3000kcal/d熱能消耗較高高熱能飲食

飲食原則

適用范圍飲食種類二、治療飲食脂肪量<50g/d高脂血癥，肥胖低脂肪飲食蛋白質(zhì)<40g/d35少用含纖維多的食物傷寒、腸炎等少渣飲食纖維量>30g/d便秘、肥胖、糖尿病等高纖維素飲食鈉<0.7g/d同低鹽飲食無鹽低鈉飲食食鹽<2g/d心臟病、高血壓等低鹽飲食膽固醇<300mg/d高膽固醇血癥等低膽固醇飲食飲食原則適用范圍飲食種類二、治療飲食少用含纖維多的食物傷寒、腸炎等少渣飲食纖維量>30g/d便秘36三、試驗飲食（testingdiets）潛血試驗飲食

膽囊造影試驗飲食

肌酐試驗飲食尿濃縮功能試驗飲食

甲狀腺131I試驗飲食

三、試驗飲食（testingdiets）潛血試驗飲食37（一）潛血試驗飲食1、適應證用于大便隱血試驗的準備

2、方法忌食：易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的藥物和食物。

可食：牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭。3、臨床意義（一）潛血試驗飲食1、適應證用于大便隱血試驗的準備2、方38(二)膽囊造影試驗飲食

1、適應證

慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，需用X線或B超配合檢查膽囊及膽管的形態(tài)和功能者。2

、臨床意義

口服碘劑在小腸吸收后經(jīng)門靜脈到肝，隨膽汁排出。在正常情況下，碘劑8-12h進入膽囊后濃縮。從X片上了解膽囊形態(tài)、膽囊功能。(二)膽囊造影試驗飲食1、適應證慢性膽囊炎、膽393

、方法

（1）造影前一天

午餐進高脂肪、高蛋白飲食，使膽汁排空。

晚餐進純碳水化合物無脂少渣飲食，減少膽汁分泌。

晚8時口服造影劑后，禁食、水。（2）檢查當日免早餐3、方法（1）造影前一天40(三)甲狀腺131I試驗飲食1、適應證

用于甲狀腺攝131I測定及131I治療甲亢的病人。(三)甲狀腺131I試驗飲食1、適應證用于甲狀腺攝13412、方法

禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物。如魚、蝦、海參、蝦皮、海帶、海米、紫菜、蝦仁等，凡用于制作海產(chǎn)品的鍋、勺等用具均不能使用。(三)甲狀腺131I試驗飲食試驗期2w2、方法禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能42患者的飲食護理

第三節(jié)評估診斷計劃措施病人的營養(yǎng)和飲食狀況影響營養(yǎng)與飲食的因素進食前

進食中進食后患者的飲食護理第三節(jié)評估診斷計劃措施病人的營養(yǎng)和飲食狀況影43一、營養(yǎng)的評估

（一）飲食習慣評估(diethabitassessment)食欲進餐的次數(shù)、時間、方式食物的種類及量特殊喜好與厭惡有無食物過敏及煙酒嗜好一、營養(yǎng)的評估（一）飲食習慣評估(diethabita44一、營養(yǎng)的評估

（二）影響因素評估(influencingfactorassessment)

生理因素：年齡活動量身高和體重特殊生理狀況

心理社會文化環(huán)境因素

病理因素：疾病食物過敏和不耐受藥物的使用與飲酒一、營養(yǎng)的評估（二）影響因素評估(influencing45（三）身體評估

身高、體重、皮褶厚度

毛發(fā)、皮膚、指甲、骨骼、肌肉（四）生化評估

血清蛋白

血脂

轉(zhuǎn)鐵蛋白

氮平衡一、營養(yǎng)的評估

（三）身體評估一、營養(yǎng)的評估46二、病人飲食的一般護理（一）病人入院后的飲食管理1、確定飲食種類2、保證按時就餐二、病人飲食的一般護理（一）病人入院后的飲食管理47二、病人飲食的一般護理（二）進食前準備1、飲食健康教育2、“三備”二、病人飲食的一般護理（二）進食前準備48

環(huán)境的準備

（1）除去不良氣味和視覺映象（2）同室有危重病人以屏風遮擋（3）停止一切不必要的治療、檢查和護理

病人的準備

（1）去除不舒適的因素（2）對臥床病人按需要給予便器，用后撤去（3）協(xié)助漱口及洗手（4）協(xié)助采取舒適的進食姿勢（5）經(jīng)病人同意，使用餐巾

工作人員的準備

三備環(huán)境的準備三備49二、病人飲食的一般護理（三）進食時護理

飲食分送

注意核對患者及飲食單飲食健康教育鼓勵并協(xié)助進食及時處理進食中的特殊問題

二、病人飲食的一般護理（三）進食時護理50二、病人飲食的一般護理（四）進食后處理1.及時撤去餐具，整理2.根據(jù)需要做好記錄3.做好暫需禁食或延遲進食者交接班二、病人飲食的一般護理（四）進食后處理51三、病人的飲食指導

1、定期進行營養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣教2、食物介紹，共同制定食譜3、出院時飲食指導

三、病人的飲食指導1、定期進行營養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣教52小結(jié)一、醫(yī)院飲食的種類1、基本飲食：普食、軟食、半流食、流食2、治療飲食：高蛋白、低蛋白、低脂肪低鹽、無鹽低鈉飲食3、試驗飲食：膽囊造影試驗、隱血試驗飲食甲狀腺131碘試驗飲食

二、患者的飲食護理小結(jié)一、醫(yī)院飲食的種類53英語單詞基本飲食basicdiets治療飲食therapeuticdiets試驗飲食testingdiets普通飲食generaldiet軟質(zhì)飲食softdiet半流質(zhì)飲食semi-softdiet流質(zhì)飲食liquiddiet

英語單詞基本飲食basicdiets54練習1、醫(yī)院飲食分為哪幾種？基本、治療、試驗飲食2、隱血試驗前3天，下列哪項食物可以選用：

A.綠色蔬菜B.肉

C.豆腐D.血

E.肝

練習1、醫(yī)院飲食分為哪幾種？基本、治療、試驗飲食255練習3、下列飲食中屬于治療飲食的是：

A.普通飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.忌腆飲食E.半流質(zhì)飲食4、高蛋白飲食適用于下列哪類病人：A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓病D.貧血 E.腎病綜合征練習3、下列飲食中屬于治療飲食的是：4、高蛋白飲食適用56練習5、病人不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是：

A.影響消化吸收B.影響營養(yǎng)供給

C.影響食欲D.影響休息

E.進食次數(shù)過多練習5、病人不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是：57復習思考題半流質(zhì)飲食適用哪些病人？流質(zhì)飲食為何不宜長期使用？

護士應如何協(xié)助不同的患者進餐？

隱血試驗前、甲狀腺131I試驗時對飲食有何要求？復習思考題半流質(zhì)飲食適用哪些病人？流質(zhì)飲食為何不宜長期使用58為以下病人制定正確的飲食種類和原則

高熱、大面積燒傷病人糖尿病、膽結(jié)石、肝硬化腹水急性腎炎、便秘、胃大部分切除術(shù)復習思考題為以下病人制定正確的飲食種類和原則復習思考題59謝謝謝謝60第十章飲食與營養(yǎng)

dietandNutrition第十章飲食與營養(yǎng)

61第一節(jié)飲食與健康第二節(jié)醫(yī)院飲食第三節(jié)患者的飲食護理學習內(nèi)容第一節(jié)飲食與健康學習內(nèi)容621.能說出飲食、營養(yǎng)與健康、疾病的關(guān)系2.能說出醫(yī)院飲食的類別和常用飲食的種類3.能說明醫(yī)院基本飲食、治療飲食的原則與用法4.能解釋常用試驗飲食的臨床意義與使用方法5.能概括患者飲食護理的主要措施教學目標1.能說出飲食、營養(yǎng)與健康、疾病的關(guān)系教學目標63第一節(jié)飲食與健康膽囊造影試驗隱血試驗飲食甲狀腺131碘試驗飲食二課件64一、人體對營養(yǎng)的需求一、人體對營養(yǎng)的需求65（一）熱能人的生命活動需要消耗的能量熱能單位

國際：焦耳（J）營養(yǎng)學：千焦、兆焦其它：卡（cal）、千卡（kcal）1cal=4.184J1J=0.239cal營養(yǎng)學會推薦標準

男:10～17.5MJ/d女:9.2～14.2MJ/d熱能的來源熱能營養(yǎng)素

人體對營養(yǎng)的需求（一）熱能人的生命活動需要消耗的能量人體對營養(yǎng)的需求66機體的狀態(tài)

產(chǎn)熱量平均（kJ/m2·min）躺臥開會擦窗戶洗衣掃地打排球打籃球踢足球2.733.408.309.9811.3717.0524.2224.98運動或勞動時的能量代謝率機體的狀態(tài)產(chǎn)熱量躺臥2.73運動或勞動時的能67勞動強度男性（kcal）女性（kcal）輕勞動中等勞動重勞動2600（10.88MJ）3000（12.55MJ）3600（15.06MJ）2400（10.04MJ）2800（11.72MJ）3400（14.23MJ）正常成年人熱能需要量蛋白質(zhì)10%-14%脂肪20%-25%碳水化合物60%-70%比例勞動強度男性（kcal）女性（kcal）輕勞動2600（1068(二)人體需要的營養(yǎng)素

蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物產(chǎn)熱營養(yǎng)素(二)人體需要的營養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物產(chǎn)熱營養(yǎng)素69蛋白質(zhì) 10%-14%脂肪20%-25%碳水化合物60%-70%--熱能的供給量產(chǎn)熱營養(yǎng)素蛋白質(zhì) 10%-14%--熱能的70蛋白質(zhì)1、蛋白質(zhì)的生理功能（1）構(gòu)成和修補人體組織（2）構(gòu)成酶和激素的成分（3）構(gòu)成抗體（4）維持血漿膠體滲透壓（5）供給熱能：10%-14%蛋白質(zhì)1、蛋白質(zhì)的生理功能71蛋白質(zhì)

2、食物來源與供給量

來源：肉類、水產(chǎn)品、豆類、 蛋及奶制品

必需氨基酸非必需氨基酸

需要量：男--90g/d

女--80g/d蛋白質(zhì)2、食物來源與供給量72脂肪類別

中性脂肪、類脂質(zhì)生理功能供給和貯存熱能構(gòu)成身體組織供給必需脂肪酸促進脂溶性維生素的吸收維持體溫，保護臟器改善食物感官性狀，增加飽腹感脂肪類別中性脂肪、類脂質(zhì)73脂肪食物來源

烹調(diào)用油動物性食品堅果類供給量

熱能：20%-25%需要量：50g/d脂肪食物來源74糖類

生理功能熱能的主要來源：60%-70%

構(gòu)成神經(jīng)和細胞保肝解毒作用抗生酮作用食物來源：谷類、根莖類需要量：80-120g/d糖類生理功能75礦物質(zhì)1、生理功能（1）構(gòu)成機體組織（2）維持組織細胞的滲透壓

（3）維持體液的酸堿平衡

（4）維持神經(jīng)肌肉興奮和細胞膜通透性（5）酶系的激活劑或組成成分

礦物質(zhì)1、生理功能76礦物質(zhì)2、分類常量：鈣、鎂、鉀、鈉、 磷、氯、硫微量：鐵、銅、碘、鋅、錳等礦物質(zhì)2、分類77維生素

主要功用：調(diào)節(jié)生理功能脂溶性：維生素A、D、E、K水溶性：維生素B1、B2、C維生素主要功用：調(diào)節(jié)生理功能78水構(gòu)成人體的重要成分

約占體重60%-70%需要量2000-3000ml/d水構(gòu)成人體的重要成分79請問

你認為飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系是怎樣的？請舉例說明。請問你認為飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系是怎樣的？請舉例說80二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系81(一)合理飲食與健康

1、促進生長發(fā)育2、構(gòu)成機體組織3、供給能量4、調(diào)節(jié)人體功能

(一)合理飲食與健康1、促進生長發(fā)育82(二)不合理飲食與健康

營養(yǎng)不足

營養(yǎng)過剩飲食不當

(二)不合理飲食與健康營養(yǎng)不足83請問如何做到合理日常膳食？請問如何做到合理日常膳食？84

中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔(2007)中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔(2007)85⊙一個水果⊙二碟蔬菜⊙三湯匙油⊙四碗飯⊙五份含蛋白質(zhì)食物⊙六杯水⊙七克食鹽1234567(三)合理日常膳食⊙一個水果1234567(三)合理日常膳食86(三)合理日常膳食紅黃綠白黑紅每日50ml紅葡酒黃黃色蔬菜瓜果綠綠茶和綠色蔬菜白燕麥粉或燕麥片黑黑木耳(三)合理日常膳食紅黃綠白黑紅每日50ml紅葡酒87有粗有細不甜不咸

三四五頓七八分飽飲食秘訣(三)合理日常膳食有粗有細不甜不咸飲食秘訣(三)合理日常膳食88三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系

1、補充額外損失和消耗的營養(yǎng)素2、輔助治療和診斷疾病3、促進消化吸收4、控制營養(yǎng)成分的攝入三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系1、補充額外損失和消耗的營養(yǎng)89基本飲食治療飲食試驗飲食第二節(jié)醫(yī)院飲食基本飲食第二節(jié)醫(yī)院飲食90

一、基本飲食（basicdiets）

適合于一般病人的飲食需要，對營養(yǎng)種類、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食。

醫(yī)院四種基本飲食

普通飲食(generaldiet)

軟質(zhì)飲食(softdiet)

半流質(zhì)飲食(semi-softdiet)

流質(zhì)飲食(liquiddiet)一、基本飲食（basicdiets）91一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則用法普通飲食普通飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則92一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則用法普通飲食不限飲食,病情較輕或恢復期營養(yǎng)均衡,易消化蛋白質(zhì)70-90g/d,總熱量9.5-11MJ/d,3餐/日普通飲食消化功能差,低熱、消化道術(shù)后恢復者營養(yǎng)均衡,軟易消化蛋白質(zhì)70-90g/d,總熱量9.5-11MJ/d,3餐/日半流質(zhì)飲食口腔、消化道疾病,中熱,術(shù)后者少食多餐,易于消化蛋白質(zhì)50-70g/d,總熱量6.5-8.5MJ/d,5-6餐/日流質(zhì)飲食病情危重,急性消化道疾病，口腔疾患、大手術(shù)后均成流體,易吞咽、易消化蛋白質(zhì)40-50g/d,總熱量3.5-5MJ/d,6-7餐/日一、基本飲食飲食種類適用范圍飲食原則93二、治療飲食（therapeuticdiets）

針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量，以達到治療的目的。

二、治療飲食（therapeuticdiets）94脂肪量<50g/d高脂血癥，肥胖低脂肪飲食蛋白質(zhì)<40g/d限蛋白攝入者低蛋白飲食蛋白質(zhì)1.5～2g/kg.d,總熱量2500-3000kcal/d長期消耗性疾病高蛋白飲食總熱量3000kcal/d熱能消耗較高高熱能飲食

飲食原則

適用范圍飲食種類二、治療飲食脂肪量<50g/d高脂血癥，肥胖低脂肪飲食蛋白質(zhì)<40g/d95少用含纖維多的食物傷寒、腸炎等少渣飲食纖維量>30g/d便秘、肥胖、糖尿病等高纖維素飲食鈉<0.7g/d同低鹽飲食無鹽低鈉飲食食鹽<2g/d心臟病、高血壓等低鹽飲食膽固醇<300mg/d高膽固醇血癥等低膽固醇飲食飲食原則適用范圍飲食種類二、治療飲食少用含纖維多的食物傷寒、腸炎等少渣飲食纖維量>30g/d便秘96三、試驗飲食（testingdiets）潛血試驗飲食

膽囊造影試驗飲食

肌酐試驗飲食尿濃縮功能試驗飲食

甲狀腺131I試驗飲食

三、試驗飲食（testingdiets）潛血試驗飲食97（一）潛血試驗飲食1、適應證用于大便隱血試驗的準備

2、方法忌食：易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的藥物和食物。

可食：牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭。3、臨床意義（一）潛血試驗飲食1、適應證用于大便隱血試驗的準備2、方98(二)膽囊造影試驗飲食

1、適應證

慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，需用X線或B超配合檢查膽囊及膽管的形態(tài)和功能者。2

、臨床意義

口服碘劑在小腸吸收后經(jīng)門靜脈到肝，隨膽汁排出。在正常情況下，碘劑8-12h進入膽囊后濃縮。從X片上了解膽囊形態(tài)、膽囊功能。(二)膽囊造影試驗飲食1、適應證慢性膽囊炎、膽993

、方法

（1）造影前一天

午餐進高脂肪、高蛋白飲食，使膽汁排空。

晚餐進純碳水化合物無脂少渣飲食，減少膽汁分泌。

晚8時口服造影劑后，禁食、水。（2）檢查當日免早餐3、方法（1）造影前一天100(三)甲狀腺131I試驗飲食1、適應證

用于甲狀腺攝131I測定及131I治療甲亢的病人。(三)甲狀腺131I試驗飲食1、適應證用于甲狀腺攝131012、方法

禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物。如魚、蝦、海參、蝦皮、海帶、海米、紫菜、蝦仁等，凡用于制作海產(chǎn)品的鍋、勺等用具均不能使用。(三)甲狀腺131I試驗飲食試驗期2w2、方法禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能102患者的飲食護理

第三節(jié)評估診斷計劃措施病人的營養(yǎng)和飲食狀況影響營養(yǎng)與飲食的因素進食前

進食中進食后患者的飲食護理第三節(jié)評估診斷計劃措施病人的營養(yǎng)和飲食狀況影103一、營養(yǎng)的評估

（一）飲食習慣評估(diethabitassessment)食欲進餐的次數(shù)、時間、方式食物的種類及量特殊喜好與厭惡有無食物過敏及煙酒嗜好一、營養(yǎng)的評估（一）飲食習慣評估(diethabita104一、營養(yǎng)的評估

（二）影響因素評估(influencingfactorassessment)

生理因素：年齡活動量身高和體重特殊生理狀況

心理社會文化環(huán)境因素

病理因素：疾病食物過敏和不耐受藥物的使用與飲酒一、營養(yǎng)的評估（二）影響因素評估(influencing105（三）身體評估

身高、體重、皮褶厚度

毛發(fā)、皮膚、指甲、骨骼、肌肉（四）生化評估

血清蛋白

血脂

轉(zhuǎn)鐵蛋白

氮平衡一、營養(yǎng)的評估

（三）身體評估一、營養(yǎng)的評估106二、病人飲食的一般護理（一）病人入院后的飲食管理1、確定飲食種類2、保證按時就餐二、病人飲食的一般護理（一）病人入院后的飲食管理107二、病人飲食的一般護理（二）進食前準備1、飲食健康教育2、“三備”二、病人飲食的一般護理（二）進食前準備108

環(huán)境的準備

（1）除去不良氣味和視覺映象（2）同室有危重病人以屏風遮擋（3）停止一切不必要的治療、檢查和護理

病人的準備

（1）去除不舒適的因素（2）對臥床病人按需要給予便器，用后撤去（3）協(xié)助漱口及洗手（4）協(xié)助采取舒適的進食姿勢（5）經(jīng)病人同意，使用餐巾

工作