輸血知識試題

輸 血 知 識 試 題一、單選題：1、急性失血輸血合理的是：DA失血量達到總血容量的20%,輸濃縮紅細胞及全血B失血量達到總血容量的35%,只輸濃縮紅細胞C失血量達到總血容量的15%，輸濃縮紅細胞D失血量低于總血容量的20%可考慮不輸血E失血量達到總血容量的55%只輸濃縮紅細胞及全血2、在輸血過程中錯誤的是：BA新生兒輸血時要注意預熱 B可以在血中加入抗菌素C輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D輸血后血袋要里保留2小時E輸血前注意仔細核對3、自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過：BA2000mlB3000mlC4000mlD2500mlE1500ml4、大量出血出現(xiàn)HCT下降時，失血量超過：AA20%B15%C30%D25%E40%5、原則上，不輸全血時，失血量低于全身血量的：CA20%B15%C30%D25%E40%6、從200ml全血分離的1單位濃縮紅細胞可提高70kg成年人的HCTBA2%?3% B1%?2%C3%?4%D4%?5% E%~1%7、血液保存時間如用ACD抗凝為AA21天B35天C60天D28天E30天8、下列溶液中不是血漿增量劑的是：DA6%右旋糖甘等滲鹽溶液B中分子右旋糖甘C羥乙基淀粉D林格氏液E明膠代血漿9、最嚴重的早期輸血并發(fā)癥是AA溶血反應B發(fā)熱反應 C過敏反應D循環(huán)超負荷E細菌污染反應10、輸血速度老年人一般為AA1ml/分 B5ml/分 C10滴/分D20滴/分E5滴/分11、小兒輸血速度一般為：CA1ml/分 B5ml/分 C10滴/分D20滴/分E5滴/分12、健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血：BA500mlB800mlC1000mlD1200mlE1500ml13、一卵巢癌患者，輸血幾毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應和過敏反應，其處理是：BA減慢輸血速度+肌注異丙嗪B中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C停止輸血口服阿斯匹林 D停止輸血應用肝素E停止輸血吸氧，改半坐臥位14、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應考慮：DA過敏反應 B發(fā)熱反應C細菌污染反應D溶血反應E血液凝集反應15、一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa,應考慮為；BA溶血反應 B發(fā)熱反應C瘧疾感染D體溫中樞受損 E過敏反應16.男，35歲，有12指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來院查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%,估計失血量為：EA200mlB300mlC500mlD700mlE1000ml17、多次輸血的貧血病人輸血時用BA全血B洗滌紅細胞C血小板制劑D血清蛋白 E濃縮白細胞.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應首選BA.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.少白細胞的紅細胞D.冰凍紅細胞E.照射紅細胞.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多考慮與哪種因素有關(guān)AA.HLA抗體B.CH50增高C.C3增高D.C4增高E.IgA增高20、輸入下列哪種成分不需交叉配血只需ABO同型輸入DA全血B洗滌紅細胞C濃縮白細胞 D機器單采濃縮血小板E手工分離濃縮血小板.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為DA.40%B.50%C.60%D.70%E.90%.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選BA.保存的液體血漿B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細胞D.代血漿E.清蛋白.新生兒溶血病當膽紅素超過342umol/L時，應首選BA.光照療法B.換血療法C.宮內(nèi)輸血 D.藥物療法E.液體療法.CPD-A全血保存有效期為EA.10天B.21天C.28天D.30天E.35天.多次輸注血小板可產(chǎn)生EA.膽固醇增高B.白細胞增高C.清蛋白增高D.淋巴細胞增高E.抗血小板抗體.補充不穩(wěn)定凝血因子宜選用EA.新鮮全血B.紅細胞制荊C.普通血漿D.代血漿E.新鮮冰凍血漿.血小板輸注手工濃縮血小板劑量成人一般為DA.2?3UB.3?4UC.4?5UD.6?8UE.20?30U.重型地中海貧血患兒輸血宜首選EA.濃縮紅細胞B.少白細胞的紅細胞C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞E.年輕紅細胞.一次輸血不應超過BA8小時？B4小時？C2小時？D6小時？E5小時？.溶血反應的早期特征是BA面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹？B腰背部劇痛，心前壓迫感？C頭部脹痛，惡心嘔吐？D粘膜皮膚有出血點和瘀斑？E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難？.下列哪個疾病屬于輸血引起的疾病AA瘧疾？B甲型肝炎？C低鎂血癥？D低鉀血癥？E脾功能亢進？.輸血最常見的并發(fā)癥BA循環(huán)超負荷？B發(fā)熱反應？C過敏反應？D細菌污染反應？E溶血反應？.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后?AA15分鐘?2小時？B30分鐘？C2?3小時？D3?4小時？E5小時？34、有關(guān)成份輸血以下哪項不正確：EA、可以改善循環(huán) B、增強攜氧能力C、提高血漿蛋白D、增進凝血功能E、抑制過強的免疫力35、以下哪項不是輸血的適應證：AA、成人一次失血量低于全身總血容量的10% B、成人一次失血量大于全身總血容量的30%C、貧血或低蛋白血癥D、重癥感染E、凝血機制障礙36、最適用于糾正血友病病人凝血功能障礙的成分是：EA、新鮮冰凍血漿 B、凝血酶元C、血小板D、纖維蛋白原E、皿因子或抗血友病因子37、有關(guān)輸血技術(shù)的敘述，以下哪項不正確：AA、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血 B、急性大量失血，血壓極低，而靜脈輸血困難者可經(jīng)動脈輸血C、血液輸入病人體內(nèi)前要過濾 D、輸血速度因病情而定E、輸血后血袋應保留2小時左右以備化驗檢查用38、血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時后，紅細胞的存活率在：CA、50%以上B、60%以上C、70%以上 D、80%以上E、90%以上39、我省依法實行無償獻血制度，提倡以下哪個年齡的健康公民自愿獻血EA、15—45B、16—46C、20—55D、18—50E、18—5540、關(guān)于輸血的注意事項，以下哪項不正確：CA、輸血前應用糖皮質(zhì)激素 B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道C、多種藥物可加入血液中同時輸入 D、成人一般速度下輸入1?2L冷藏血不需預熱E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間41、一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴重發(fā)熱反應，該患者最適用的血液成分是：CA、另一供血者的同型全血 B、濃縮紅細胞C、洗滌紅細胞D、新鮮全血E、自體血42、有關(guān)新鮮冷凍血漿（FFP）的敘述，以下哪項不正確：EA、是全血采集后6小時內(nèi)分離并立即置于一20℃?―30℃保存的血漿B、其保存期為一年C、主要含凝血因子尤其是V、皿因子及纖維蛋白原，也含所有的血漿蛋白D、適用于肝膽疾病引起的凝血障礙 E、臨床上常用于糾正低血容量及低蛋白血癥43輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存E：A、2年B、3年C、5年D、8年E、10年44、以下哪種血漿增量劑輸入過量時可引起出血傾向：CA、右旋糖酐 B、6%羥乙基淀粉代血漿 C、10%羥乙基淀粉代血漿D、明膠類代血漿E、以上均不是45輸血過程中發(fā)生溶血反應，尿少，應選用：AA、腎上腺素 8、強心、利尿劑C、5%碳酸氫鈉溶液、利尿劑D、氣管切開46、下列哪些液體24小時內(nèi)用量不應超過1500m1：CA、復方氯化鈉B、明膠類代血漿C、右旋糖酐D、羥乙基淀粉代血漿47、最常用的輸血途徑是：DA、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、周圍靜脈48、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱至少幾天DA、2天B、2天C、5天D、7天49、輸血時盡可能不輸注采集幾天之內(nèi)的全血AA、3天B、5天C、6天D、7天50、引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要成分是AA、有免疫活性的淋巴細胞B、嗜中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞二、多選題：.大量輸血時可致ABCA.心臟負荷加重B.凝血異常 C.枸櫞酸中毒 D.高脂血癥 E.低蛋白血癥2.480血型〃改變〃可見于:ABCA.腸道腺癌患者B.白血病患者 C.骨髓瘤患者 D.肺炎患者E.自身免疫性溶血性貧血患者3、輸血包括輸入：ABCA、全血B、成分血C、血漿增量劑D、林格氏液4、輸血的適應證包括：ABCDA、急性失血量大于全身總血容量的20%B貧血或低蛋白血癥C重癥感染D凝血機制障礙5、輸血前后嚴密查對：ABCDA、供血者與病人的姓名B、供血者與病人的血型 C、交叉配血報告D、血液的保存時間6、輸血的注意事項包括：ABCDA、嚴密查對B、大量輸血時應將血液預熱 C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血期間嚴密觀察病人反應7、輸血時出現(xiàn)過敏反應，可表現(xiàn)為：ABCA、局限性或全身性尊麻疹B、支氣管痙攣C、過敏性休克 D、發(fā)熱8、病人在輸血過程中出現(xiàn)皮膚局部尊麻疹，此時的處理措施是：BDA、立即停止輸血B、靜脈注射鈣劑C、肌肉注射腎上腺素D、靜脈注射糖皮質(zhì)激素9、一位成年病人在輸血過程中出現(xiàn)全身尊麻疹、血壓80/501^^、心率140次/分，此時的緊急處理包括：ABCDA、立即停止輸血，加快補液速度B、皮下或肌肉注射腎上腺素0、5?1mgC、靜脈注射糖皮質(zhì)激素D、靜脈注射鈣劑10、為預防輸血過敏反應，以下哪些措施正確：ABCDA、對有過敏史患者，術(shù)前半小時口服抗過敏藥B、對IgA水平低下或檢出IgA抗體的病人應輸洗滌紅細胞C、有過敏史者不宜獻血 D、獻血員在采血前4小時禁食11、溶血反應的臨床表現(xiàn)包括：ABCDA、沿輸血靜脈的紅腫疼痛 B、腰痛、胸悶、呼吸困難C、血壓下降、心率增快D、血紅蛋白尿12、當出現(xiàn)可疑的溶血反應癥狀時，為確診，以下處理哪些正確：ABCDA、立即停止輸血B、抽取5ml靜脈血離心后血漿若為粉紅色即證明有溶血C、測定尿血紅蛋白含量 D、找出引起溶血反應的原因13、治療溶血反應的措施包括：ABCDA、抗休克B、保護腎功能C、DIC的治療D、血漿交換療法14、溶血反應的預防措施包括：ABCA、加強輸血，配血過程中的核查工作 B、嚴格執(zhí)行輸血的操作規(guī)程C、盡量行同型輸血 D、常規(guī)輸注5%碳酸氫鈉溶液防輸尿管阻塞15、輸血可以傳播：ABCDA、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、瘧疾16、大量輸庫存血的并發(fā)癥有：ABDA、體溫降低B、酸堿平衡失調(diào) C、高血鈣D、高血鉀17、冷沉淀主要適用于：ACA、血友病B、慢性貧血C、纖維蛋白原缺乏癥 D、低蛋白血癥18、全身麻醉下的手術(shù)病人，術(shù)中輸血時若發(fā)生溶血反應，其表現(xiàn)為：ABCA、手術(shù)創(chuàng)面滲血B、血紅蛋白尿 C、低血壓D、胸痛19、濃縮凝血因子包括：ABCDa、抗血友病因子b、凝血酶原復合物c、纖維蛋白原制劑d、濃縮w、ix及xn因子復合物20、冷沉淀內(nèi)主要含：ABCA、纖維蛋白原B、皿因子C、血管性假血友病因子 D、血小板21、引起輸血發(fā)熱反應的原因有：ABCDA.多次接受輸血者體內(nèi)已有白細胞及血小板抗體，再次輸血時與輸入的白細胞及血小板發(fā)生抗原抗體反應B、致熱原反應C、細菌污染反應D、溶血所致22、下列哪些病人在大量快速輸血時可能發(fā)生循環(huán)超負荷：ABCDA、嬰幼兒B、肺功能減退&心功能減退D、腎功能不全23、以下那些是發(fā)生血小板無效性輸注的原因ABA、血小板同種抗體B、非免疫性血小板消耗因素般輸入的血小板太少D、病人體質(zhì)太差24、發(fā)生血小板無效性輸注時，處理正確的是ABCA、積極治療原發(fā)病B、輸注HLA相容和血小板交叉配合的機采血小板C、可用大劑量的免疫球蛋白靜脈輸注D、應用抗組胺藥物25、血液污染的主要原因是ABCDA、獻血者存在局部感染灶B、獻血者靜脈穿刺部位皮膚消毒不嚴格C、血液制品冷鏈失控 D、血液于儲存前或輸血前在室溫中放置時間過長26、對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者應采用ABCA、自身輸血8、同型輸血C、配合型輸血D、輸0型血27、凡遇下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗ABA、交叉配血不合時B、有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者C、發(fā)生冷凝集時D、血小板無效輸注時28、輸血的適應癥有以下那些ABCDA、大量失血B、貧血或低蛋白血癥C、凝血異常D、重癥感染？29、大量輸注庫存血的并發(fā)癥有：??ABCDA、低體溫？B、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、低鉀血癥、堿中毒。？C、枸櫞酸中毒。？D、凝血功能的變化？30、常需要進行血液加溫的情況有：ABDA、大量快速輸血B、嬰兒換血療法C、病人病情危重時D、受血者體內(nèi)存在具有臨床意義的冷凝集素三、判斷題（20題）1、各種血液成分在制備過程中都要經(jīng)過提純、濃縮，因其容量小濃度和純度很高，有利于提高臨床輸注療效。 （正確）2、用Y射線輻照血液制品，是為了殺滅制品中有免疫活性的淋巴細胞（錯誤）3、各種血細胞成分中，血小板傳播病毒的危險性最大。（錯誤）4、血小板計數(shù)不低，但功能異常所致嚴重出血者是血小板輸注的適應癥。（錯誤）5、成分輸血就是把全血中的各種有效血液成分分離出來，分別制成不同成分濃度的制品，然后依不同患者的需要，輸給相應的制品。（正確）6、雖然全血的血液成分復雜，但引起各種輸血不良反應的幾率并不高 （錯誤）7、因為全血中的血漿可擴充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均應輸注全血。（錯誤）8、全血的有效成分主要是紅細胞、粒細胞和血小板。（錯誤）9、因為全血中細胞碎片多，其血漿內(nèi)乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，所以全血輸入越多，患者的代謝負擔就越重。（正確）10、全血的主要功能是運輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御及止血。（錯誤）11、不必要的輸注全血有可能加大患者的心臟負荷，也不符合一血多用的原則。（正確）12、融化后的新鮮冰凍血漿應盡快輸用，以避免血漿蛋白變性和不穩(wěn)定凝血因子喪失活性。（正確）13、機采濃縮血小板因白細胞、紅細胞混入較少，故同型輸注不需做交叉配血。（正確）14、對發(fā)生輸血反應的患者，經(jīng)治醫(yī)師應認真填寫輸血反應回報單，并及時送交輸血科。（正確）15、依照各種血液成分傳播病毒的危險性：白細胞傳播病毒的危險最大，血漿次之，紅細胞和血小板則最安全，不含任何病毒. （錯誤）16、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，二級以上醫(yī)院應設置獨立輸血科（血庫）負責臨床用血技術(shù)指導和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學合理用血措施的執(zhí)行.。（正確）17、三級甲等醫(yī)院成分輸血率要達到70%,自體輸血率要達到20%。（正確）18、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》從2000年10月1日開始實施（正確）19、因為全血中的血漿可擴充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均可考慮輸注全血。（錯誤）20、對老年人、嬰幼兒以及危重患者來說，即使輸用的全血量不大，也有發(fā)生急性肺水腫（循環(huán)超負荷）的危險性。（正確）四、名詞解釋1、成分輸血的定義血液由不同血細胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應用科學方法分開，依據(jù)患者病情的實際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。2、血液回收是指用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設備，回收處理的血必須達到一定的質(zhì)量標準。體外循環(huán)后的機器余血應盡可能回輸給患者。3、何謂全血全血即采集到的含有抗凝-保存液的一次性無菌塑料袋中的血液，含血細胞和血漿成分。4、造血重建在骨髓造血功能被摧毀后，由移植的干細胞替代員骨髓，重建的造血和免疫功能。5、輸血傳播性疾病輸入攜帶病原體的血液而感染的疾病6、天然抗體在沒有察覺的抗原刺激下，在血漿中所出現(xiàn)的血型抗體。7、新鮮冰凍血漿在全血采集后6小時或8小時內(nèi)，在全封閉的條件下將血漿分離出并凍結(jié)制成的成分血8、輸血不良反應在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀和體征。9、交叉淋巴細胞毒實驗以受血者血清與獻血者淋巴細胞，獻血者血清與受血者淋巴細胞作淋巴細胞毒試驗，用于檢查相應HLA抗體，以減少HLA不合引起的輸血反應和移植排斥反應。10、TA-GVH