中醫(yī)學(xué)本科課程《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案(五)

中醫(yī)學(xué)本科課程《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案一、選擇題（一）A1型題1.產(chǎn)生表證的主要原因是（ ）A．蟲獸所傷 B．六淫襲表 C．里邪出表 D．勞倦所傷 E．外邪直2.病人內(nèi)熱煩躁，繼而汗出熱解，煩躁亦減，其病機是（ ）A．由表入里 B．由陽轉(zhuǎn)陰 C．里邪出表 D．正虛戀邪 E．邪退正3.病人胸中煩熱，口臭，牙齦腫痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其證屬（ ）A．真熱假寒 B．表熱里寒 C．上熱下寒 D．表實里虛 E．里寒表4．癥見發(fā)熱惡寒，頭身痛，無汗，口渴，煩躁，尿黃，其證屬（ ）A．表邪入里 B．表寒里熱 C．表里俱熱 D．表寒里虛 E．里熱（A．外寒內(nèi)熱B．真寒假熱C．真熱假寒D．陰虛內(nèi)熱E．上寒6．下列各項中不屬于實證臨床表現(xiàn)的是（）A．大便秘結(jié) B．五心煩熱 C．痰涎壅盛 D．高熱 E．胸悶煩7．八綱中的虛實辨證是辨別疾病的（ ）A．病位 B．病因 C．病性 D．邪正盛衰 E．病8．下列各項中不屬于虛證臨床表現(xiàn)的是（ ）A．脈沉有力 B．面色Δ白 C．大便稀溏 D．身倦乏力 E．五心煩9．病人腹脹滿疼痛，按之痛減，時有緩解，脈弦按之無力，此屬（ ）A．虛實夾雜 B．因虛致實 C．真實假虛 D．真虛假實 E．實證夾10.陽虛證的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．面白少華 B．脈細舌凈 C．畏寒肢冷 D．形體消瘦 E．冷汗淋虛熱證的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．舌苔薄黃 B．身熱夜甚 C日晡潮熱 D身熱不揚 E五心煩熱12.下列各項中，不屬于陽證的臨床表現(xiàn)的是（ ）A．面紅目赤 B．呼吸微弱 C．躁動不安 D．口渴飲冷 E．脈洪13．發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)，可見下列哪一證候（ ）A．表證 B．表邪入里 C．半表半里證 D．表里同病 E．里邪出表14.下列各項中，不屬于實證的表現(xiàn)是（ ）A．壯熱煩渴 B．神昏譫語 C．尿赤便干 D．脈細數(shù) E．舌紅苔15．表虛證的辨證要點是（ ）A．發(fā)熱、惡寒、無汗 B．惡風(fēng)有汗 C．汗出脈D．惡風(fēng)、頭痛、項強 E．發(fā)熱、惡風(fēng)、無汗（二）A2型題：1．某人惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔白，脈浮。當(dāng)診斷為（ ）A．里證 B．表證 C．寒證 D．熱證 E．虛證2．某人惡熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁不安，或神昏譫語，腹脹滿拒按，大便秘結(jié)，尿少色黃，舌紅苔黃燥，脈洪、滑、數(shù)、實等。屬于（ A．實熱證 B．虛熱證 C．虛寒證 D．實寒證 E．表實證3．某人既見胸中煩熱，口臭，牙齦腫痛等癥，同時又見腹痛喜暖喜按，大便泄。當(dāng)診斷為（ ）A．表熱里寒證 B．表寒里熱證 C．上熱下寒D．上寒下熱證 E．真寒假熱證（三）B1型題：A．陽證 B．虛熱證 C．虛寒證 D．實寒證 E．表熱證1．惡寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鳴，脈遲有力或沉緊，證屬（ 形體消瘦，口燥咽干，顴紅，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅絳少苔，細數(shù)，此屬（ ）A．表虛證 B．表實證 C．里虛證 D．里實證 E．實熱證3．發(fā)熱，惡風(fēng)，頭項強痛，汗出，脈浮無力，此屬（ ）4．惡寒，發(fā)熱，汗，脈浮有力，此屬（ ）A．真寒假熱證 B．真熱假寒證 C．表熱里寒D．表寒里熱證 E．虛熱證惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗，煩躁，口渴，尿黃，脈浮緊，此屬（ ）發(fā)熱惡寒頭痛咳嗽咽喉腫痛大便溏泄四肢不溫小便清長此（ ）（四）X型題：表證的臨床表現(xiàn)是（ ）A．脈浮 B．舌紅苔白 C．身熱不揚 D．寒熱往來 E．惡寒發(fā)2．里邪出表，反映（ ）A．病勢減輕 B．邪有去路 C．邪盛正衰 D．邪輕正衰 E．邪正俱3．里證形成的主要原因是（ ）A．外邪直接侵犯臟腑 B．內(nèi)有素食，外感風(fēng)熱 舊疾加新D．情志內(nèi)傷 E．表邪不解，內(nèi)傳入里4．熱證的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．顴紅如妝 B．口渴飲冷 C．苔黑而潤 D．自汗出 E．惡熱喜5．寒證與熱證的辨證要點是（ ）A．面色赤白 B．口渴與否 C．小便短赤與清D．舌苔的厚薄 E．食量的多少6．辨別虛證和實證的要點是（ ）A．脈的有力、無力 B．發(fā)熱的有無 C．面色紅與不D．語聲的高低 E．舌的蒼老與嬌嫩二、詞語解釋：1．八綱辨證 2．表證 3．寒證 4．寒熱錯雜證5．真寒假熱證6．真實假虛證三、填空題：1（ ）是辨別疾病病位和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。（等失調(diào)的癥狀為其主要表現(xiàn)。凡病表證，表邪不解（ ，稱為表邪入里。4（ ）是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。表寒證以寒邪襲表（ ，腠理郁閉為主要病機。虛實辨證是辨別（ ）的兩個綱領(lǐng)。虛證與實證有虛實錯雜、虛實轉(zhuǎn)化（ ）等方面的關(guān)系。在八綱辨證中表證熱證實證均屬陽證范圍（ 均屬陰證范圍。陰陽是辨別類別的綱領(lǐng)，是（ ）的總綱四、簡答題：什么是辨證？表里出入有幾種情況？說明了什么？有何意義？什么是熱證？主要病因病機是什么？臨床怎樣鑒別寒證與熱證？什么是虛證？哪些原因可導(dǎo)致虛證？虛證有何表現(xiàn)？什么是實證？其形成的主要原因有哪些？臨床怎樣鑒別虛證與實證？五、論述題：1．試述中醫(yī)學(xué)特別重視八綱辨證的理由。論述八綱辨證之間的相互聯(lián)系。試述表寒里熱證的病因病機和主要表現(xiàn)。試述寒熱真假的鑒別診斷。試述表實證和表虛證的鑒別診斷。試述陽證的主要臨床表現(xiàn)。參考答案一、選擇題（一）A1型題：1．B 答案分析：表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。2．C 繼而汗出熱解，煩躁亦減都是病邪由里出表的表現(xiàn)。3．C 答案分析：上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表泄屬下寒證特征，故此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。無汗屬表寒證特點；口渴，煩躁，尿黃屬里熱證特征。喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃等內(nèi)熱表現(xiàn)才是疾病的本質(zhì)。6．B 現(xiàn)。7．D 答案分析：虛實辨證是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實指確立提供治療依據(jù)。8．A 床表現(xiàn)。9．D 答案分析：疾病本質(zhì)屬虛證，但又出現(xiàn)一些類似實證的現(xiàn)象，稱為真虛似實證之腹?jié)M不減、拒按。其原因是機體正氣虛弱，布化無力所致。Δ身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脈虛等。五心煩熱，或骨蒸，或勞熱，盜汗，舌紅絳少苔或無苔，脈細數(shù)。12．B 答案分析：陽證以亢奮、躁動、功能亢進、紅赤、分泌物粘稠等為主要特點。呼吸微弱屬陰證的臨床表現(xiàn)。13．C 答案分析：發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)屬半表半里證。15．B 答案分析：表虛證以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮無力為辨證要點。（二）A2型題：1．B 答案分析：表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。其臨床表現(xiàn)有惡寒（或惡風(fēng)）薄白，脈浮。2．A 答案分析：實熱證的臨床表現(xiàn)有惡熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩滑、數(shù)、實等。3．C 答案分析：上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表喜按、大便溏泄之下寒證。此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。（三）B1型題：1．D 答案分析：實寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖，面色蒼白，四肢欠溫，腹冷五心煩熱，或骨蒸，或勞熱，盜汗，舌紅絳少苔或無苔，脈細數(shù)。3．A 力。4．B 力。5．D 痛、無汗、煩躁、口渴、尿黃、脈浮緊。咽喉腫痛屬表熱證，大便溏泄、四肢不溫、小便清長屬里寒證。（四）X型題：E 答案分析：表證的臨床表現(xiàn)有惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮。2．AB答案分析：里邪出表多反映邪氣漸退，病勢減輕。DE4．BE煩躁不寧，痰、涕黃稠，大便干，尿少色黃，舌紅苔黃而干，脈數(shù)等。BC答案分析：寒證以惡寒喜暖、面色Δ白、口淡不渴、分泌物及排泄物黃、舌紅苔黃脈數(shù)等癥狀為辨證依據(jù)。6．ＡDE 答案分析：形體虛弱、精神萎靡不振、聲低息微、痛處喜按、舌淡拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、脈實有力者屬實證。二、詞語解釋：1．八綱辨證是指在掌握四診收集的資料基礎(chǔ)上，根據(jù)病位的淺深、疾病性質(zhì)的虛寒、實寒等。4．在同一病人身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯同時出現(xiàn)者，稱為寒熱錯雜。常見的有上熱下寒、上寒下熱、表寒里熱、表熱里寒等。56．疾病本質(zhì)屬實證，大實之中反見虛羸的現(xiàn)象，稱為真實假虛。三、填空題：1．表里辨證2．臟腑氣血陰陽3．內(nèi)傳入里4．寒熱辨證5．衛(wèi)氣被郁6789四、簡答題：1．答：辨證就是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，將四診（望、聞、問、切）所收集的并概括為具體證名的診斷過程。2．答：表里出入有表邪入里和里邪出表兩種情況。表邪入里說明病勢加重，里則屬熱證。5．答：虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。多因先天不足和后天失調(diào)所致，津液不足，以及臟腑各種不同的虛損。6．答：各種虛證的表現(xiàn)不盡一致，常見的有：面色淡白或Δ白或萎黃，精神萎無苔，脈細數(shù)無力。7．答：實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。實證形成的原因主要有二：一是六淫的病理產(chǎn)物不同，故臨床表現(xiàn)各異。8．答：虛證與實證，由于虛損之部位和邪氣的性質(zhì)各異，故癥狀極為復(fù)雜。同聲高息粗、痛處拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、脈實有力者屬實證。9．答：實寒證的臨床表現(xiàn)有：惡寒喜暖，面色蒼白，四肢欠溫，腹冷痛拒按，拒按、脈遲有力或沉緊等邪盛特征為辨證依據(jù)。五、論述題：1．答：八綱辨證是從各種辨證方法的個性中概括出來的共性，是各種辨證的綱的總綱。2．答：八綱辨證是互相聯(lián)系而又不可分割的，如辨表里應(yīng)與寒、熱、虛、實相點，還要注意其相互間的相兼、夾雜、轉(zhuǎn)化、真假等關(guān)系。脈浮緊。