大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求

大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：大型醫(yī)院巡查與護(hù)理相關(guān)工作要求一、擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程覆蓋面，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1、根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)有細(xì)化、量化的有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃及落實(shí)措施，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。2、有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)理人員知曉率100%。3、有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)機(jī)制。4、落實(shí)APN排班，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。5、根據(jù)病人病情開(kāi)展規(guī)范化、個(gè)體化的?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，不依賴家屬落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。6、崗位管理和績(jī)效考核按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求準(zhǔn)備相關(guān)資料。7、落實(shí)分級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容，按照病人病情及自理能力確定護(hù)理級(jí)別。有護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符。二、醫(yī)院制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，定期組織醫(yī)、技人員進(jìn)行“三基”水平考試，保證全員達(dá)標(biāo)1、有科室培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃完成相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)記錄。培訓(xùn)PPT、簽到表、考核試卷、考核成績(jī)分析、培訓(xùn)手冊(cè)按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求規(guī)范整理。2、5月份以前含5月份的培訓(xùn)計(jì)劃要全部完成。三、在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，保護(hù)患者隱私情況，注重心理疏導(dǎo)1、走廊病人要增加屏風(fēng)，避免男女混住。2、進(jìn)行暴露性的操作時(shí)，要請(qǐng)其他家屬回避，拉上隔簾。3、一覽表去掉診斷。4、患者統(tǒng)一要穿病號(hào)服。5、責(zé)任護(hù)士要關(guān)注病人的心理狀態(tài)，結(jié)合病人的疾病特點(diǎn)與個(gè)體需求開(kāi)展心理與健康指導(dǎo)。四、健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容1、知曉護(hù)患溝通相關(guān)制度。2、完善醫(yī)患溝通登記本。3、認(rèn)真落實(shí)各種告知書(shū)及宣教，并簽字。4、完善工休會(huì)記錄。5、整理相關(guān)健教視頻、音頻、宣傳手冊(cè)等資料。五、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)—醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國(guó)家有關(guān)準(zhǔn)入制度1、各科室自查在職人員護(hù)士執(zhí)照獲得及執(zhí)業(yè)地點(diǎn)情況，做好統(tǒng)計(jì)并上報(bào)護(hù)理部。2、2015年新職工資質(zhì)準(zhǔn)入正在審核，護(hù)理部審批后統(tǒng)一發(fā)給各科室歸檔。六、制定和執(zhí)行患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和流程1、病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真核對(duì)交接病人，交接項(xiàng)目齊全，核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)示，確認(rèn)手術(shù)必須的資料與物品（如病歷、影像資料、術(shù)中用藥等）。2、輸液時(shí)不能做到2名護(hù)士核對(duì)的要與病人家屬核對(duì)。3、輸血、輸血前標(biāo)本采集、特殊用藥、手術(shù)交接必須做到2名護(hù)士核對(duì)。4、床頭交接單要完善，檢查者會(huì)參加晨間床頭交接班。5、病人規(guī)范佩戴腕帶，腕帶信息準(zhǔn)確、字跡清晰、松緊適宜，要注意核對(duì)患者姓名、年齡、PDA掃描腕帶。6、完善不良事件分析、質(zhì)控記錄本、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等相關(guān)資料，知曉不良事件上報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。七、藥品管理1、護(hù)士知曉病區(qū)藥品一般管理制度、病區(qū)急救車藥品管理、治療室冰箱內(nèi)藥品管理規(guī)范等內(nèi)容。2、藥品分類定位儲(chǔ)存，外用藥、內(nèi)服藥、消毒劑定點(diǎn)存放；聽(tīng)似看似藥品分開(kāi)放置；不同批號(hào)的藥品要有區(qū)分。3、科室所有藥品在有效期內(nèi)，無(wú)過(guò)期，無(wú)變質(zhì)變色，包裝盒及安瓿上藥品信息字跡清晰，無(wú)破損。4、加強(qiáng)藥品基數(shù)管理，治療班護(hù)士每2周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，對(duì)有效期在6個(gè)月以內(nèi)的藥品在檢查表中標(biāo)注，提醒優(yōu)先使用；基數(shù)外藥品嚴(yán)格規(guī)范管理，具體要求與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求一致。5、藥品標(biāo)識(shí)正確醒目，近效期藥品標(biāo)識(shí)不能標(biāo)識(shí)在藥盒外面，要標(biāo)識(shí)在安瓿上。6、急救藥品每班交班，備用基數(shù)藥品每天交接；藥品管理合格率100%。八、儀器設(shè)備管理1、專人管理，定點(diǎn)放置，“完好備用”和“故障待修”標(biāo)識(shí)醒目。2、有儀器設(shè)備操作保養(yǎng)規(guī)程，常用儀器設(shè)備定期進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)。3、急救生命支持設(shè)備每天檢查維護(hù)記錄，其他儀器設(shè)備每周檢查維護(hù)記錄。4、護(hù)士知曉常用儀器設(shè)備使用制度流程和搶救物品使用制度流程及故障處理方法。5、后勤中心曾于3月17日，分別在醫(yī)院OA網(wǎng)通知公告欄和各位護(hù)士長(zhǎng)信箱，發(fā)布了“關(guān)于更新《醫(yī)療設(shè)備使用及日常維護(hù)記錄本》的通知”。多數(shù)科室都已在4月1日前更新到位，但仍有少數(shù)科室，或未領(lǐng)取新本，或雖已領(lǐng)取新本，但卻擱置未用。請(qǐng)目前尚未更新設(shè)備《使用及日常維護(hù)記錄本》的科室，務(wù)必于6月1日前，按照新的記錄本配置和記錄要求，全部落實(shí)到位。九、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士管理1、嚴(yán)格按實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表接收及安排實(shí)習(xí)學(xué)生，采取跟人跟班制。2、認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃，完成每月的專科講課、教學(xué)查房，出科前進(jìn)行?？评碚摽荚?、操作考核并記錄。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到