老年病科試卷

老年病科試卷老年病科試卷老年病科試卷xxx公司老年病科試卷文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)老年病科出科考核理論試卷B考核科室考核日期帶教老師姓名得分滿分100分，考試時(shí)間90分鐘第一部分：選擇題每題2分共計(jì)60分。以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎2．診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解3．某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭4．搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.二氧化碳結(jié)合力<L或血pH<E.合并嚴(yán)重感染5．幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物A.抗膽堿能藥B.膠體次枸櫞酸鉍\2受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E.抗菌藥物6．判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A.肺部體征B.痰菌檢查C.胸部X線征象D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.全身中毒癥狀7．葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.不易出現(xiàn)休克8．洋地黃中毒多見的心律失常是A.室上性心動(dòng)過速B.室性早搏二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏9．非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A.白細(xì)胞減少B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害E.過敏反應(yīng)10．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是％苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注射％水合氯醛保留灌腸E.安定，緩慢靜脈注射11．慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液12．患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于A.正常血壓范圍B.臨界高血壓級(jí)高血壓級(jí)高血壓級(jí)高血壓13．潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制劑C.替硝唑D.硫糖鋁E.膠體鉍14．慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血壓E.血尿15．有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.嗎丁啉C.硫糖鋁D.替硝唑E.苯妥拉明16．引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A.過度勞累B.營(yíng)養(yǎng)不良C.空氣污染D.哮喘發(fā)作E.急性呼吸道感染11．應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后．改為維持量長(zhǎng)期用藥D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓12．慢性支氣管炎的緩解期，時(shí)間應(yīng)是個(gè)月以內(nèi)個(gè)月以上個(gè)月以內(nèi)個(gè)月以上個(gè)月以內(nèi)13．風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄程度減輕D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動(dòng)脈瓣病變14．貧血伴黃疸最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血15．原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是A.腦B.肺C.腎D.骨骼E.腎上腺16．患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的是A.降顱壓，治療腦水腫B.抗凝治療C.保持呼吸道通暢D.自由基清除劑E.靜脈滴注止血藥物17．靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征18．腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A.患者較年輕B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史C.起病急驟D.多有腦膜刺激征E.可有偏癱失語(yǔ)19．支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：A.山莨菪堿（654-2）靜脈注射B.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+氨茶堿20．對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)染色體測(cè)定D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)21．多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱22．診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥23．搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射西地蘭C.低流量間斷給氧D.靜脈注射速尿E.安慰患者.穩(wěn)定情緒24．中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是A.癱瘓范圍大小與強(qiáng)度B.有無(wú)肌肉萎縮C.肌張力增強(qiáng)或減弱D.腱反射亢進(jìn)或減低E.有無(wú)病理反射25．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期A.膽固醇常低于正常B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高26．慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥27．尿毒癥最常見的死亡原因是A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.心功能不全D.腦出血E.感染28．急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.室性早搏及室性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速29．上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂30．貧血的治療原則首先是A.去除或糾正病因B.使用抗貧血藥物C.刺激骨髓造血D.使用腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充造血原料二、名詞解釋（每題4分共計(jì)20分）1.哮喘持續(xù)狀態(tài):2.霍納（Horner）綜合征:3.Ⅰ型呼吸功能衰竭:4.變異型心絞痛:5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期：三、病例分析（20分）患者女性20歲，反復(fù)發(fā)作性胸悶氣促十