2017崗前培訓(xùn)手冊(cè)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)成都八里醫(yī)院崗前培訓(xùn)手冊(cè)(2017)護(hù)理質(zhì)量檢查應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一辦院方針及宗旨1、辦院方針“厚德、誠(chéng)信、仁義”2、辦院宗旨“以病人為中心，以質(zhì)量為根本”3、醫(yī)院的核心價(jià)值觀“做有良心的民營(yíng)醫(yī)院”4、衛(wèi)生行業(yè)的“九不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥品和檢查收入掛鉤。二、不準(zhǔn)開單提成。三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)。四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助。五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方。七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品。八、不準(zhǔn)收受回扣。九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”在職培訓(xùn)AUTONUM\*Arabic、護(hù)理部今年的組織了哪些培訓(xùn)？答：組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，《軍隊(duì)護(hù)士管理辦法》、衛(wèi)生部與軍隊(duì)頒布的相關(guān)法律法規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理實(shí)施方案、護(hù)理專業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、心理護(hù)理知識(shí)和部分?？谱o(hù)理知識(shí)，培訓(xùn)臨床護(hù)理教師、對(duì)新入人員和特殊護(hù)理崗位要做好崗前培訓(xùn)等等。AUTONUM\*Arabic、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？答：有《護(hù)士條例》《軍隊(duì)護(hù)士管理辦法》、各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)院組織架構(gòu)、規(guī)章制度，工作職責(zé)、管理規(guī)定、工作流程、服務(wù)理念、護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范、操作常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等是崗前培訓(xùn)的內(nèi)容AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院是如何實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理的？答：我院將護(hù)士從低到高設(shè)定為2年以下、2-5年以內(nèi)、五年以上3個(gè)級(jí)別進(jìn)行分層培訓(xùn)。各級(jí)護(hù)士遵守職責(zé)，明確、分工協(xié)作、共同完成病區(qū)患者整體護(hù)理工作，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)幫助下級(jí)，但下級(jí)護(hù)士不能單獨(dú)完成上級(jí)護(hù)士的工作。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院是否開展過醫(yī)療安全教育、法律知識(shí)培訓(xùn)答：有開展；（1)每年1月開展全院護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)；（2)每年3月開展全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全分析及培訓(xùn)；（3)醫(yī)院有法律顧問，定期進(jìn)行授課輔導(dǎo)。AUTONUM\*Arabic、你是第幾年的護(hù)士，培訓(xùn)過什么內(nèi)容？答：（1）新護(hù)士：崗前培訓(xùn)、護(hù)士條例及護(hù)士的權(quán)利與責(zé)任等相關(guān)法律。（2）2-5年護(hù)士：主要核心制度、崗位職責(zé)、藥物知識(shí)、三基知識(shí)、搶救儀器及設(shè)備、人文知識(shí)、法律法規(guī)等。（3）5年以上護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)了危急重癥病人搶救流程及與醫(yī)生配合等內(nèi)容（4）?？谱o(hù)士：參與科內(nèi)相關(guān)?？浦R(shí)培訓(xùn)、護(hù)理人文、服務(wù)與溝通，病歷書寫、法律法規(guī)、教學(xué)查房、疾病查房、案例分享。（5）護(hù)士長(zhǎng)或中級(jí)職稱以上護(hù)理人員：參加與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。AUTONUM\*Arabic、科室如何組織培訓(xùn)？培訓(xùn)了哪些內(nèi)容？答：科室實(shí)施了分層級(jí)培訓(xùn)，2年以下的護(hù)士主要培訓(xùn)各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理操作等內(nèi)容；2-5年內(nèi)的護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)：護(hù)理專業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、心理護(hù)理知識(shí)和部分專科護(hù)理知識(shí)等內(nèi)容；5年以上護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)了危急重癥病人搶救流程及與醫(yī)生配合等內(nèi)容（請(qǐng)舉例）。AUTONUM\*Arabic、科室有定期開展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)嗎？答：有。開展了護(hù)理管理制度（核心制度）培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間：春節(jié)后第一周為法規(guī)制度學(xué)習(xí)周，每年6月為護(hù)理管理制度重點(diǎn)培訓(xùn)月。AUTONUM\*Arabic、護(hù)理人員應(yīng)該掌握的主要制度（核心制度）有哪些？答：（1）值班、交接班制度（2）查對(duì)制度（3）分級(jí)護(hù)理制度（4）護(hù)理查房制度(5)護(hù)理文書書寫管理制度（6）急救藥品器材管理制度（7）危重?fù)尵龋?）消毒隔離制度（9）毒麻、精神藥品管理制度（10）護(hù)理安全管理制度（11）健康教育制度(12)病區(qū)管理制度（13）護(hù)理會(huì)診制度（14）護(hù)理質(zhì)量管理制度（15）重點(diǎn)崗位準(zhǔn)入制度（16）護(hù)理不良事件報(bào)告制度。法律法規(guī)AUTONUM\*Arabic、護(hù)士職責(zé)？答：保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。AUTONUM\*Arabic、護(hù)士權(quán)利答:獲取工薪、保險(xiǎn)、福利持遇；獲得職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；晉升技術(shù)職稱；持續(xù)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)；獲得從事工作的相關(guān)信息。AUTONUM\*Arabic、護(hù)士義務(wù)答：依法執(zhí)業(yè)，服從安排；觀察病情，及時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)診療行為不當(dāng)及時(shí)提出合理建議；關(guān)愛病患，維護(hù)權(quán)益；主動(dòng)參與公衛(wèi)事件處理和疾病控制；緊急情況下可主動(dòng)實(shí)施或參與病患救護(hù)。AUTONUM\*Arabic、《護(hù)士條例》何時(shí)開始施行？有多少章多少條？答：2008年5月12日起施行。六章、三十五條AUTONUM\*Arabic、《護(hù)士守則》有誰(shuí)制定？何時(shí)開始施行？答：由中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定，并與2008年5月起施行。AUTONUM\*Arabic、執(zhí)業(yè)注冊(cè)要求？答：具有完全民事行為能力；完成普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，完成8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)，取得學(xué)歷證書；通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；身體健康。執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。AUTONUM\*Arabic、什么是非執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士？是指在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理畢業(yè)生，不可獨(dú)立上崗，只有在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行侵入性護(hù)理操作。AUTONUM\*Arabic、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份是什么？護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或見習(xí)過程中，不具備獨(dú)立操作的資格，一切護(hù)理操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。AUTONUM\*Arabic、不得單獨(dú)從事護(hù)理工作人員有哪些？答：未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與證書規(guī)定不符，未及時(shí)變更；超過執(zhí)業(yè)許可效期。AUTONUM\*Arabic、國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)主要有哪些？答：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《處方管理辦法》《藥品管理實(shí)施條例》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《軍隊(duì)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》病人權(quán)利AUTONUM\*Arabic、什么是護(hù)理告知權(quán)？答：患者入院到出院或死亡的整個(gè)過程中，護(hù)士有義務(wù)向患者及其家屬介紹、說(shuō)明護(hù)理程序、護(hù)理操作的目的和注意事項(xiàng)，以及所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并解答患者希望了解的相關(guān)問題。AUTONUM\*Arabic、護(hù)理告知的內(nèi)容有哪些？答：出入院告知、一些生活護(hù)理告知、給藥告知、特殊檢查治療告知、手術(shù)告知、診療費(fèi)用告知，安全風(fēng)險(xiǎn)告知以及健康教育告知。AUTONUM\*Arabic、患者的權(quán)利有哪些？答：（一）病人的健康權(quán)和醫(yī)療權(quán)（二）病人的自主權(quán)（三）知情同意權(quán)（四）保密權(quán)(五)人格權(quán)(六)肖像權(quán)(七)名譽(yù)權(quán)(八)隱私權(quán)AUTONUM\*Arabic、你知道哪些是屬于患者的隱私保護(hù)范疇？答：患者自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利。AUTONUM\*Arabic、你是如何保護(hù)患者的隱私的？答：1）不得隨意議論和泄露患者的病情及不愿他人知道的隱情等。2）除患者或患者委托人外，其他人員不得對(duì)患者的病案進(jìn)行查閱或復(fù)印。3）執(zhí)法機(jī)構(gòu)需院方提供患者資料按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4）未能確證詢問者的身份，禁止電話中透露患者任何信息。5）護(hù)士在進(jìn)行暴露性護(hù)理操作中，應(yīng)使用床簾或屏風(fēng)等物品遮擋，避免暴露患者的隱私處。男性工作人員對(duì)女性隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，必須有女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)人力資源AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院聘用人員管理的措施有哪些？答：專門負(fù)責(zé)〔人力資源辦)、分類管理，審核資質(zhì)、擇優(yōu)錄用，培訓(xùn)上崗、技術(shù)準(zhǔn)入，定期考評(píng)、建立檔案，一視同仁、嚴(yán)格合同。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院如何實(shí)施人員緊急調(diào)配管理？答：科室出現(xiàn)緊急人力需求時(shí)，先在科室內(nèi)進(jìn)行人員調(diào)配；科室調(diào)配有困難時(shí)，報(bào)告護(hù)理部進(jìn)行院內(nèi)調(diào)配。AUTONUM\*Arabic、哪些人必須參加崗前培訓(xùn)？答：新入院工作的人員，包括：新分配或調(diào)入的軍人、非現(xiàn)役文職人員、聘用人員、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生、臨時(shí)提供服務(wù)的人員等。健康教育AUTONUM\*Arabic、什么是健康教育？答：通過信息傳播和行為，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。AUTONUM\*Arabic、健康教育的內(nèi)容有哪些？答：入院教育、疾病知識(shí)教育、圍術(shù)期教育、飲食營(yíng)養(yǎng)教育、用藥、功能鍛煉及出院指導(dǎo)。AUTONUM\*Arabic、出院指導(dǎo)應(yīng)常規(guī)包括哪些內(nèi)容？答：包括出院后注意事項(xiàng)，用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。AUTONUM\*Arabic、健康教育的形式有哪些？答：個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳。AUTONUM\*Arabic、健康教育途徑有哪幾種？答：口頭、書面、幻燈等途徑。AUTONUM\*Arabic、健康教育后記錄的內(nèi)容有哪些？答：健康教育的對(duì)象，健康教育的內(nèi)容，教育實(shí)施方式和時(shí)間，教育效果評(píng)價(jià)〔接受的情況和遵醫(yī)行為等等)。AUTONUM\*Arabic、你病區(qū)有體現(xiàn)專科特色的健康教育相關(guān)內(nèi)容資料嗎？答：科內(nèi)備有（）種?？铺厣慕】到逃幏剑o(hù)士要知道?？朴盟幍幕A(chǔ)知識(shí)。掌握科室常見疾病的健康教育內(nèi)容，并知道資料放在何處。AUTONUM\*Arabic、有效咳痰的練習(xí)方法是什么？答：先深吸一口氣，憋住，然后突然來(lái)個(gè)呼氣動(dòng)作，讓痰液沖出。做呼氣動(dòng)作時(shí)(即咳嗽時(shí))，一定要張開嘴，伸出舌頭，讓氣流快速將痰送出來(lái)，這樣有力的咳嗽動(dòng)作只需要兩三下即可將痰咳出。咳嗽時(shí)，吸氣不能少，呼氣時(shí)不要閉嘴。AUTONUM\*Arabic、深呼吸練習(xí)方法是什么？答：先用鼻用力吸氣，接著用口慢慢呼氣，呼氣時(shí)口唇收縮，胸向前傾，不可用力，不應(yīng)出聲，每分鐘呼吸速度逐漸達(dá)到7—8次左右，每日進(jìn)行2次，每次10~20分鐘.AUTONUM\*Arabic、護(hù)士如何指導(dǎo)患者做呼吸放松訓(xùn)練？答：（1）請(qǐng)患者躺在床上，短暫休息；（2）請(qǐng)患者將注意力集中在自己的呼吸上；（3）恰當(dāng)使用放松指導(dǎo)語(yǔ)。醫(yī)囑執(zhí)行AUTONUM\*Arabic、醫(yī)囑分為哪幾類？答：醫(yī)囑的分類：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑AUTONUM\*Arabic、長(zhǎng)期醫(yī)囑處理流程？答：提取醫(yī)囑——打印醫(yī)囑單——打印執(zhí)行單打紅勾——校對(duì)轉(zhuǎn)抄——打印醫(yī)囑記錄單打藍(lán)勾——簽名。AUTONUM\*Arabic、臨時(shí)醫(yī)囑處理流程？答：提取醫(yī)囑——打印醫(yī)囑單——二人查對(duì)——正確執(zhí)行——打鉛筆勾簽全名和時(shí)間——轉(zhuǎn)抄打印醫(yī)囑記錄單——打藍(lán)勾。AUTONUM\*Arabic、何種情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：在搶救時(shí)方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑；非搶救狀態(tài)下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。AUTONUM\*Arabic、如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：當(dāng)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，經(jīng)二人核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去。AUTONUM\*Arabic、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間要求？答：15分鐘內(nèi)執(zhí)行。AUTONUM\*Arabic、常規(guī)長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)于幾點(diǎn)前下達(dá)？答：9：30前下達(dá)。AUTONUM\*Arabic、當(dāng)你接到醫(yī)囑時(shí)，你是如何進(jìn)行核對(duì)？答：接到醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)審查醫(yī)囑是否合法及符合書寫規(guī)范，核對(duì)醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)囑查對(duì)制度內(nèi)容有哪些？(一)每日醫(yī)囑處理、打印、執(zhí)行前后，辦公護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士應(yīng)做到及時(shí)、認(rèn)真查對(duì)，凡有疑問必須核實(shí)后再執(zhí)行。護(hù)秘或護(hù)士處理完長(zhǎng)期醫(yī)囑后必須按照要求用紅、藍(lán)筆劃對(duì)等勾并簽全名以示負(fù)責(zé)。(二)已執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑必須由執(zhí)行者本人在醫(yī)囑本上用鉛筆劃對(duì)等勾簽時(shí)間、簽全名以示負(fù)責(zé)。(三)尚未執(zhí)行或需要在次日?qǐng)?zhí)行的醫(yī)囑，在床號(hào)前用鉛筆畫“△”記號(hào)進(jìn)行交班以免遺漏，執(zhí)行后擦去。(四)當(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行班班查對(duì)制度，并由查對(duì)者按照規(guī)定用紅藍(lán)筆劃對(duì)等勾且用紅筆在醫(yī)囑本的右下簽全名以示負(fù)責(zé)。例：8-16班查對(duì)上午全部長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的正確性和執(zhí)行情況；16-24班查對(duì)8-16班核對(duì)以后執(zhí)行的全部長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑；0-8班查對(duì)晚間執(zhí)行的全部長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑；辦公護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)前一日0-8班執(zhí)行的全部長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。(五)凡是有關(guān)患者飲食、治療、護(hù)理及各種特殊檢查等，均須有醫(yī)囑方可執(zhí)行。僅于緊急情況下可先做后補(bǔ)。即只在搶救病人時(shí)，方可執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，但執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，由執(zhí)行者簽時(shí)間、簽全名。每一班次的護(hù)士或辦公班下班前必須打印出本班的全部醫(yī)囑，并注明打印時(shí)間，以便于查對(duì)。特別注意凡是作廢的醫(yī)囑必須確定在醫(yī)生工作站已經(jīng)作廢，才可以打印醫(yī)囑本，否則易造成醫(yī)囑執(zhí)行重復(fù)或錯(cuò)誤。（六）打印的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑本每天早晨8：00由辦公護(hù)士裝訂，每月底由護(hù)士長(zhǎng)裝訂成冊(cè)，并由病區(qū)保存一年。分級(jí)護(hù)理AUTONUM\*Arabic、什么是分級(jí)護(hù)理？答：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。AUTONUM\*Arabic、分級(jí)護(hù)理的要求是什么？答：落實(shí)醫(yī)囑，正確標(biāo)識(shí)，按級(jí)巡視，觀察病情，護(hù)理措施到位。AUTONUM\*Arabic、分級(jí)護(hù)理病情依據(jù)是什么？答：（一）特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護(hù)患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（三）二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。（四）三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。AUTONUM\*Arabic、請(qǐng)回答分級(jí)護(hù)理有哪些工作重點(diǎn)？答：特級(jí)護(hù)理工作重點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理工作要點(diǎn)：1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理工作要點(diǎn)：1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理工作要點(diǎn)：1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)?；A(chǔ)護(hù)理AUTONUM\*Arabic、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？答：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理。AUTONUM\*Arabic、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？答：整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔。AUTONUM\*Arabic、臥位護(hù)理的內(nèi)容有哪些？答：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理。AUTONUM\*Arabic、排泄護(hù)理的內(nèi)容有哪些？答：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置導(dǎo)尿管護(hù)理。質(zhì)量管理如何落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度？答：醫(yī)院由分管護(hù)理工作的院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理控制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。AUTONUM\*Arabic、科室都有哪些護(hù)理質(zhì)量管理小組（團(tuán)隊(duì)）？答：（1）健康教育及壓瘡護(hù)理質(zhì)量管理小組；（2）一級(jí)，危重患者基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量管理小組；（3）毒麻藥品，急救藥材管理質(zhì)量管理小組；（4）病區(qū)管理，護(hù)理安全管理質(zhì)量管理小組；（5）消毒隔離，醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量管理小組；（6）護(hù)理文書質(zhì)量質(zhì)量管理小組；（7）靜脈治療管理?？瀑|(zhì)量管理小組；（8）人工氣道管理?？瀑|(zhì)量管理小組；（9）壓瘡及傷口管理?？瀑|(zhì)量管理小組；（10）帶教工作質(zhì)量質(zhì)量管理小組。（結(jié)合科室實(shí)際情況回答）交接班重點(diǎn)AUTONUM\*Arabic、你在交接班時(shí)重點(diǎn)交接哪些病人？答：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、惡液質(zhì)病人，新入院病人、手術(shù)前后、分娩前后病人；正在接受輸液或其他治療病人。AUTONUM\*Arabic、你交接班時(shí)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？答：①神志、生命體征；②體位、傷口敷料、各種管道(包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等)的護(hù)理情況；③各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道及治療藥物；④口腔、皮膚及易受壓部位；⑤飲食、服藥、睡眠及二便；⑥護(hù)理記錄單的填寫；⑦需要交接的其他情況。AUTONUM\*Arabic、在上班期間，你作為一名責(zé)任護(hù)士，如何確保病人的安全?答：嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)章制度，評(píng)估住院病人，向病人家屬宣教，經(jīng)常巡視病房，高危人群床尾懸掛謹(jǐn)防跌倒標(biāo)志，拉好床欄，做好防護(hù)工作，完成相應(yīng)病情記錄，必要時(shí)啟動(dòng)科內(nèi)一般預(yù)警，繼續(xù)防范，動(dòng)態(tài)評(píng)估。AUTONUM\*Arabic、有哪些護(hù)士必須參加床邊交接班？答：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、主班、實(shí)習(xí)（進(jìn)安全護(hù)理AUTONUM\*Arabic、十項(xiàng)患者安全目標(biāo)有哪些？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行身份核對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份（2）嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤（4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求（5）規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全（6）建立臨床“危急值”報(bào)告制度（7）防范與減少跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（8）防范與減少患者壓瘡的發(fā)生（9）主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件（10）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理AUTONUM\*Arabic、你知道護(hù)理缺陷管理制度有哪些？答：科內(nèi)護(hù)理缺陷如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、意外事件等管理制度。包括缺陷的呈報(bào)制度/流程（院內(nèi)不良事件上報(bào)程序）。知曉近期科室發(fā)生的缺陷內(nèi)容（已上報(bào)事件），發(fā)生的原因及改進(jìn)的內(nèi)容AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院的護(hù)理安全警示標(biāo)志有哪些？答：防墜床、防跌倒、防拔管、防壓瘡、防燙傷、防走失、防誤吸、藥物過敏等。AUTONUM\*Arabic、危重患者你是如何進(jìn)行評(píng)估和采取安全防范措施的？答：危重病人安全評(píng)估的內(nèi)容及防范措施：如跌倒/墜床、壓瘡的評(píng)分及預(yù)防內(nèi)容、防范措施落實(shí)等；要結(jié)合?？撇∪说奶攸c(diǎn)：管道、約束等加以說(shuō)明，相關(guān)內(nèi)容在護(hù)理記錄上有體現(xiàn)；實(shí)地查看相關(guān)措施的落實(shí)，詢問病人/家屬對(duì)安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的了解情況。AUTONUM\*Arabic、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要注意哪些問題？答：要點(diǎn)是護(hù)士要知曉科室哪些病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員陪同，哪個(gè)班/人陪同，知曉轉(zhuǎn)運(yùn)流程（如結(jié)合某危重病人有針對(duì)性如何評(píng)估、攜帶物資、注意事項(xiàng)、發(fā)生意外時(shí)的處理等）。轉(zhuǎn)科病人攜帶危重病人交接單，與對(duì)方科室要認(rèn)真交接（護(hù)士需了解交接的主要內(nèi)容（見交接班制度），交接單填寫完整，帶回科室保存。AUTONUM\*Arabic、值夜班時(shí)，最需要關(guān)注病人什么安全問題？答：患者的病情變化、是否有墜床的危險(xiǎn)，床欄是否拉起，病人的臥姿是否正確，有沒有走失或自殺傾向，關(guān)注病人的情緒變化，有無(wú)異常言行舉止等等。AUTONUM\*Arabic、你們科的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)？（可根據(jù)科室實(shí)際作答，以下僅供參考）答：我院護(hù)理部有相關(guān)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的管理制度。我們重點(diǎn)在以下幾方面進(jìn)行落實(shí)。(1)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：1）危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)2）手術(shù)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)交接3）危急值接獲處理4）氣管插管和非計(jì)劃拔管5）輸血6）病人的約束具使用（2）薄弱環(huán)節(jié)1)老年患者---防跌倒、墜床、防壓瘡（老年癡呆防走失）。2）有自殺傾向和其他情感障礙的患者3）法定節(jié)假日、雙休日、夜間AUTONUM\*Arabic、利用《跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行墜床與跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者包括哪些？答：《跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表》評(píng)分≥8分及兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾病人和智力障礙者。AUTONUM\*Arabic、患者發(fā)生跌倒時(shí)，報(bào)告途徑和處理流程？答：發(fā)生墜床/跌倒后須向護(hù)理部上報(bào)不良事件，填寫事件經(jīng)過、原因分析、整改措施。處理流程：病人不慎跌倒；立即測(cè)評(píng)生命體征，評(píng)估損傷程度，妥善安置病人；通知醫(yī)生；進(jìn)行必要的檢查；AUTONUM\*Arabic、防范跌倒、墜床危險(xiǎn)及預(yù)防措施有哪些？答：環(huán)境安全：光線充足、地面干燥等，高危人群警示：床尾掛標(biāo)識(shí)；宣教（床欄、呼叫器等使用，穿合適衣褲等）；留陪人；病床功能完好；協(xié)助生活所需；氣墊床距扶欄頂部20cm以上；做好交接班和護(hù)理記錄。AUTONUM\*Arabic、當(dāng)你分管的病人是跌倒高危人群時(shí)，你是如何管理的？答：動(dòng)態(tài)評(píng)估住院病人；向病人家屬宣教，經(jīng)常巡視；床尾懸掛謹(jǐn)防跌倒標(biāo)志；拉好床欄，做好防護(hù)工作；完成相應(yīng)病情記錄；實(shí)施高危隨訪監(jiān)控，做好交接班。AUTONUM\*Arabic、貴科在過去半年中有無(wú)發(fā)生跌倒，如有科室做了哪些整改？目前效果如何？根據(jù)科里實(shí)際情況回答。但多數(shù)人回答時(shí)，注意一個(gè)科室的一致性。用藥管理AUTONUM\*Arabic、用藥查對(duì)內(nèi)容？答：三查:操作前，操作中，操作后七對(duì):姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；經(jīng)第二人核對(duì)后執(zhí)行，用藥后觀察。AUTONUM\*Arabic、特殊藥物輸液外滲處理？答：停止輸液，拔除針頭，評(píng)估情況，妥善處理，必要會(huì)診，及時(shí)報(bào)告，準(zhǔn)確記錄，持續(xù)觀察。AUTONUM\*Arabic、藥品貯存環(huán)境應(yīng)當(dāng)注意哪幾方面？答：溫度、濕度、光照及環(huán)境衛(wèi)生。AUTONUM\*Arabic、病區(qū)藥品如何管理？答：專人管理、分類存放、定期盤點(diǎn)。AUTONUM\*Arabic、毒麻藥品藥品管理規(guī)定？答、麻醉藥品管理實(shí)行五專：專柜、專鎖、專冊(cè)、專方、專人。AUTONUM\*Arabic、高危藥品主要包括哪幾類？

答：高鉀、高鈉、高糖、胰島素等。AUTONUM\*Arabic、胰島素使用及管理規(guī)定？答：(1).胰島素應(yīng)統(tǒng)一放置在2-8℃冰箱冷藏保存并分類放置(2).住院患者胰島素應(yīng)由護(hù)士統(tǒng)一注射，并且按起效時(shí)間進(jìn)行注射，注射前應(yīng)詢問患者進(jìn)餐時(shí)間(3).皮下注射胰島素，應(yīng)注意注射部位的輪換(4).胰島素注射針頭或空針應(yīng)做到一針一換(5).靜脈或泵入胰島素應(yīng)注意滴數(shù)及血糖變化AUTONUM\*Arabic、高危藥品管理規(guī)定？答：專柜存放è標(biāo)識(shí)醒目è有障礙取用è雙人查對(duì)并簽名è定期專人檢查，補(bǔ)充（建立檢查本）AUTONUM\*Arabic、搶救物品、藥品管理規(guī)定？答：物品定量、定位放置、定人管理、定期檢查è物品齊全，標(biāo)識(shí)清晰，功能完好，效期內(nèi)使用è護(hù)士長(zhǎng)每周檢查簽字è物品高壓滅菌è院質(zhì)控組定期檢查AUTONUM\*Arabic、用藥工作流程?答：提取醫(yī)囑è處理醫(yī)囑，核對(duì)保存è打印醫(yī)囑及床尾輸液?jiǎn)唯ǚ幾o(hù)士領(lǐng)藥è啟班護(hù)士擺藥è當(dāng)班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑及所擺藥品或液體并簽字è啟班護(hù)士加藥è當(dāng)班護(hù)士輸注（嚴(yán)把“三關(guān)”、三查七對(duì)è輸注過程嚴(yán)密觀察滴速及用藥反應(yīng)，è輸注畢，核對(duì)床尾單è患者及拔針護(hù)士雙簽名及時(shí)間身份識(shí)別AUTONUM\*Arabic、患者身份識(shí)別方法是什么?答：住院患者至少使用兩種身份識(shí)別方法：腕帶、床頭卡、雙向核對(duì)。AUTONUM\*Arabic、在用藥、治療操作及各環(huán)節(jié)中如何執(zhí)行查對(duì)制度？答：認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程；知曉落實(shí)醫(yī)囑查對(duì)制度、服藥、注射、輸液查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度、飲食查對(duì)制度等。AUTONUM\*Arabic、腕帶佩戴規(guī)定？答：（1）一般帶在病人的手腕上。（2）腕帶上注明病人基本信息（科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等）。（3）對(duì)病人實(shí)施檢查前，先核對(duì)腕帶。（4）若遺失，應(yīng)立即補(bǔ)上新腕帶。（5）佩戴前仔細(xì)核對(duì)病人病歷（讓病人陳述姓名，無(wú)法溝通的患者，應(yīng)請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的家屬證實(shí)病人身份）。AUTONUM\*Arabic、腕帶佩戴的注意事項(xiàng)？答：1、不能隨意調(diào)換或拆除；2、腕帶材質(zhì)良好，不會(huì)引起病人皮膚過敏；3、腕帶上的字跡不能被清洗掉或擦掉。AUTONUM\*Arabic、哪種情況必須使用”腕帶”作為識(shí)別患者身份的識(shí)別方法？答：1．>70歲的老年病人和<12歲的兒童病人；2．全麻手術(shù)患者；3．昏迷病人；4．嚴(yán)重外傷病人；5．無(wú)家屬陪護(hù)的病人；6．搬動(dòng)頻繁的病人；7．溝通障礙的病人；8．精神異常的病人。危急值報(bào)告AUTONUM\*Arabic、護(hù)士接到心電圖室、放射科、病理科、檢驗(yàn)科“危急值”電話，應(yīng)如何處理？答：接聽電話的護(hù)士應(yīng)在“危急值報(bào)告登記本”上記錄報(bào)告內(nèi)容和報(bào)告者姓名，并與報(bào)告者重復(fù)記錄內(nèi)容進(jìn)行再確認(rèn)。立即將危急值報(bào)告內(nèi)容通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，由醫(yī)生在登記本上簽字確認(rèn)。若其不在，應(yīng)通知二線值班醫(yī)生或科主任，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部。鉀離子的“危急值”是:2.2mmol/L≤K+≧6.5mmol/L。不良事件AUTONUM\*Arabic、護(hù)理不良事件的概念？答：是指病人在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯(cuò)誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。AUTONUM\*Arabic、不良事件事件類別？答：1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤。猝死等。4、輔助檢查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：包括手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。AUTONUM\*Arabic、不良事件分級(jí)？0級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止Ⅰ級(jí)：事情發(fā)生并執(zhí)行，但未造成傷害。Ⅱ級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)變化，需進(jìn)行臨床觀察及簡(jiǎn)單處理Ⅲ級(jí)：中度傷害，部分生命體征有變化，需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理Ⅳ級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理。Ⅴ級(jí)：永久性功能喪失。Ⅵ級(jí)：死亡。AUTONUM\*Arabic、不良事件上報(bào)時(shí)限？0-Ⅰ級(jí)：常規(guī)每月4日書面上報(bào)，見附表一。Ⅱ級(jí)-Ⅲ級(jí)：24h內(nèi)報(bào)告。Ⅳ級(jí)-Ⅵ級(jí)：重大緊急事件，立即上報(bào)護(hù)理部。AUTONUM\*Arabic、不良事件報(bào)告制度有哪些內(nèi)容？答：（1）科室應(yīng)建立不良事件報(bào)告登記本和護(hù)理不良事件上報(bào)登記。一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告、做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。（2）護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查、原因分析、總結(jié)教訓(xùn)、制定防范措施，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。同時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、后果、處理及防范措施，上報(bào)護(hù)理部。（3）一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。（4）科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過程中，應(yīng)當(dāng)專人保管相關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。安全用血AUTONUM\*Arabic、輸血目的是什么？答：輸注紅細(xì)胞的目的是糾正貧血或提高攜氧能力或補(bǔ)充血色素。輸注血漿的目的是補(bǔ)充凝血因子。AUTONUM\*Arabic、輸血前應(yīng)當(dāng)完成的感染篩查項(xiàng)目？答：肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體AUTONUM\*Arabic、輸血的三查八對(duì)內(nèi)容？答：輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量。AUTONUM\*Arabic、護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？答：=1\*GB3①兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；=2\*GB3②每袋血都要床旁核對(duì)（帶病歷）；=3\*GB3③輸血過程中觀察不良反應(yīng)，輸血開始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；=4\*GB3④輸血后將血袋及時(shí)收回血庫(kù)保存。AUTONUM\*Arabic、輸血不良反應(yīng)如何處置？答：立即停止輸血，維持靜脈通路，嚴(yán)密觀察體征，及時(shí)處置搶救，保留血袋器皿，做好相關(guān)記錄，按章逐級(jí)上報(bào)。AUTONUM\*Arabic、血庫(kù)取血以后血液應(yīng)于多少時(shí)間輸完答：全血和紅細(xì)胞離開血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。AUTONUM\*Arabic、哪些血液質(zhì)量是不符合要求的?答：當(dāng)血液中有血凝塊、血漿呈乳糜狀或灰色，血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面上出現(xiàn)溶血，紅細(xì)胞呈紫紅色等為血液質(zhì)量不符合要求。AUTONUM\*Arabic、血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)？答（1）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。（2）輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。（3）血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。（4）連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（5）輸血過程中應(yīng)先慢后快，觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。（6）護(hù)士知曉輸血查對(duì)制度或流程，各類輸血反應(yīng)的表現(xiàn)、處理預(yù)案。按要求進(jìn)行護(hù)理記錄。記錄輸血情況。AUTONUM\*Arabic、當(dāng)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)你應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：（1）核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。（2）核對(duì)受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh(D)血型。（3）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取受血者血液和血袋中血液同時(shí)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。（4）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。（5）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。壓瘡護(hù)理AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院的壓瘡的評(píng)分方法是什么？答：Braden評(píng)分。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院壓瘡的防范措施有哪些？答：（1）建立壓瘡監(jiān)控小組。（2）全面評(píng)估，認(rèn)真篩選高危壓瘡發(fā)生患者。（3）減少對(duì)組織的壓力，正確使用預(yù)防壓瘡的用具。（4）翻身與皮膚清潔，保持皮膚干燥。（5）注意全身營(yíng)養(yǎng)。（6）加強(qiáng)防范壓瘡知識(shí)教育。（7）局部處理。（8）嚴(yán)格交接班制度。（9）根據(jù)Braden評(píng)分重點(diǎn)落實(shí)護(hù)理措施。AUTONUM\*Arabic、院內(nèi)壓瘡的報(bào)告程序如何？答：（1）如病人帶入壓瘡，科室應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)填寫《壓瘡高度危險(xiǎn)及壓瘡報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部。（2）如BradenScale評(píng)分≤12分者，由當(dāng)班護(hù)士填寫《壓瘡高度危險(xiǎn)及壓瘡報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部。（3）當(dāng)病人發(fā)生壓瘡時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，超過時(shí)限未上報(bào)者屬于隱瞞不報(bào)。（4）如病人屬難免壓瘡，科室應(yīng)填寫《難免壓瘡申報(bào)表》報(bào)護(hù)理部。導(dǎo)管護(hù)理AUTONUM\*Arabic、導(dǎo)管脫落時(shí)的護(hù)理應(yīng)急措施有哪些？答：（1）如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并立即通知醫(yī)生；（2）導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無(wú)菌紗布或凡士林紗布按壓傷口；（3）滲血、滲液較多時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征；（4）準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管；（5）及時(shí)更換污染的床單、被服；（6）做好各項(xiàng)記錄。（7）分析脫管的原因，采取針對(duì)性的防范措施，按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并填寫《住院患者導(dǎo)管滑脫登記表》上報(bào)護(hù)理部備案。消防安全AUTONUM\*Arabic、病區(qū)內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？答：水施：自動(dòng)噴淋、消火栓。電施：煙感報(bào)警器、排煙系統(tǒng)。應(yīng)急使用：手提滅火器AUTONUM\*Arabic、如何使用滅火器嗎？答：一提:提起滅火器，二拉:拉出鉛封拉環(huán);三瞄：瞄準(zhǔn)火苗根部.滅火人員距火焰1-1.5米；四掃：對(duì)準(zhǔn)火苗根部平掃，防止火焰外延;五壓:按壓手柄.滅火溶劑噴出。AUTONUM\*Arabic、病區(qū)火情處置原則？答：判斷火情、啟動(dòng)預(yù)案；疏散病員，同時(shí)報(bào)告:視情滅火、保護(hù)病歷；救命第一、降低損失AUTONUM\*Arabic、你知道樓層消防安全樓梯位置？有幾處通道？答：回答要點(diǎn)是根據(jù)所處樓層，迅速答出所在樓層的出口情況。AUTONUM\*Arabic、消防安全“四個(gè)能力”是指什么？答：㈠提高檢查清除火災(zāi)隱患的能力㈡提高組織撲救初起火災(zāi)的能力㈢提高組織人員疏散逃生的能力㈣提高消防宣傳教育培訓(xùn)的能力AUTONUM\*Arabic、消防中的“四懂四會(huì)”是指什么？答：四懂：懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性懂得預(yù)防火災(zāi)的措施懂得撲救火災(zāi)的方法懂得逃生的方法四會(huì)：會(huì)使用消防器材會(huì)報(bào)火警會(huì)撲救初起火災(zāi)會(huì)組織疏散逃生AUTONUM\*Arabic、遇火災(zāi)怎么辦？如何報(bào)警？答：迅速判別火情、火勢(shì)，小火邊自救邊匯報(bào)，大火在自救、匯報(bào)的同時(shí)報(bào)119火警，盡快疏散病人。報(bào)告：起火部位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、報(bào)警人姓名、聯(lián)系電話。立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，按不同角色分配的任務(wù)完成下列工作。立即報(bào)告總值班（軍線電話：手機(jī)撥打：），撥打119報(bào)火警（辦公班）。（2）判斷火源，集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救（科主任或護(hù)士長(zhǎng)組織指揮）。（3）關(guān)好鄰近門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散的速度（保潔員）。（4）將病人撤離到安全地帶（床位醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士）。（5）盡可能撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及科技資料（治療班）。（6）撤離時(shí)切勿乘電梯，防止斷電撤離不成功（電梯工）。日常管理AUTONUM\*Arabic、三基”指什么？答：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。AUTONUM\*Arabic、平時(shí)體溫計(jì)是怎么消毒的？答：1）普通患者體溫計(jì)用后先用清水沖洗，再用酒精浸泡30min，取出清水沖洗晾干備用。2）特殊感染患者體溫計(jì)先用清水沖洗，再用含氯消毒機(jī)浸泡30min，取出沖洗后酒精浸泡30min，取出清水沖洗晾干備用。AUTONUM\*Arabic、病區(qū)內(nèi)護(hù)士站應(yīng)該可以隨手拿到和看到有哪些護(hù)理文件？答：病區(qū)護(hù)理崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)管理考核規(guī)定和績(jī)效考核記錄；醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃和培訓(xùn)安排，常用護(hù)理工作制度、工作流程；本科常見病多發(fā)病護(hù)理常規(guī)與護(hù)理操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與要求、?？谱o(hù)理規(guī)范、技術(shù)操作常規(guī)，以及責(zé)任制護(hù)理工作計(jì)劃與實(shí)施方案和標(biāo)準(zhǔn)要求、各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等AUTONUM\*Arabic、你是當(dāng)班護(hù)士，知道以下情況（科內(nèi)或本組危重、I級(jí)護(hù)理病人數(shù)幾個(gè)）嗎？答：科內(nèi)或本組危重、I級(jí)護(hù)理病人數(shù)幾個(gè)；標(biāo)識(shí)是否相符、相關(guān)護(hù)理措施是否落實(shí)到位（檢查人員可能詢問病人基護(hù)項(xiàng)目誰(shuí)做的、巡視情況，記錄在哪里等）。如針對(duì)某一危重或I級(jí)護(hù)理病人，要結(jié)合分級(jí)護(hù)理內(nèi)容（框架）回答護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理措施。應(yīng)急流程AUTONUM\*Arabic、危重患者出科檢查、治療流程？答：須有醫(yī)護(hù)人員陪同→備簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氧氣袋→保持各種管道通暢→雨雪天或日光暴曬時(shí)注意遮擋病人→醫(yī)護(hù)人員站在患者頭側(cè)，上下坡時(shí)保持病人頭處于高處，使用護(hù)檔，防止患者墜落→途中嚴(yán)密觀察病情變化，就地、就近搶救處理（醫(yī)技科室必備急救藥品及設(shè)施）。AUTONUM\*Arabic、患者發(fā)生墜床、跌倒應(yīng)急流程？答：立即通知醫(yī)生→對(duì)患者傷情做出初步判斷→病情允許者安全移至病床（心臟驟停者就地實(shí)施心肺復(fù)蘇；脊柱、四肢骨折者按骨傷運(yùn)送原則搬運(yùn)；特殊情況迅速脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)）→向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)→記錄處理過程。AUTONUM\*Arabic、患者發(fā)生藥物過敏性休克應(yīng)急流程？答：立即停藥，就地?fù)尵龋ㄖt(yī)生（如在門診、注射室、病區(qū)外發(fā)生，就近通知醫(yī)生護(hù)士）→立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5－1ml→建立/保留靜脈通路，吸氧、保暖等→嚴(yán)密觀察病情，向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告→心臟驟停實(shí)施心肺復(fù)蘇；呼吸抑制行簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助及使用呼吸興奮劑；喉頭水腫致重度呼吸困難時(shí)緊急行環(huán)甲膜穿刺，并請(qǐng)麻醉科及耳鼻喉科急會(huì)診→做好病情記錄。AUTONUM\*Arabic、急救設(shè)備不能正常使用時(shí)流程？答：安慰保護(hù)患者、通知醫(yī)生→立即使用替代設(shè)備：使用呼吸機(jī)者改用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸；使用心電監(jiān)護(hù)者改用人工生命體癥監(jiān)測(cè)；使用吸引器者改用大注射器抽吸→如為器械故障通知器械科維修或院內(nèi)調(diào)配→如為停電，啟動(dòng)“意外停電應(yīng)急流程”→嚴(yán)密觀察患者病情變化，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。AUTONUM\*Arabic、意外停電流程？答：立即使用應(yīng)急燈、蠟燭、手電筒→保護(hù)病人，啟動(dòng)“急救設(shè)備不能正常使用應(yīng)急流程”→通知電工、夜間/節(jié)假日通知總值班）→加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，注意防火、防盜。如有急危重癥患者應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。（總務(wù)科根據(jù)情況啟動(dòng)停電應(yīng)急程序，優(yōu)先保證重點(diǎn)部門的供電）AUTONUM\*Arabic、中心吸引、吸氧裝置故障流程？答：?jiǎn)⒂脗溆玫奈骷把鯕馔?氧氣袋→通知工程維修AUTONUM\*Arabic、麻醉手術(shù)后患者返回病區(qū)流程？答：必須有麻醉科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送→備急救器材→途中發(fā)生意外就地組織搶救→向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。AUTONUM\*Arabic、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流程？答：立即隔離病人→報(bào)告控感科、醫(yī)務(wù)科→進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查→12小時(shí)報(bào)告衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心→查找感染源→查找引起感染的因素→制定和組織落實(shí)有效的控制措施→分析調(diào)查資料→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。AUTONUM\*Arabic、針刺傷的應(yīng)急處理流程？答：壓住傷口近端→流動(dòng)水下沖洗→局部消毒液→報(bào)告控感科→填寫“工作人員剌傷事件登記表”→控感科對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查→根據(jù)情況做進(jìn)一步處理。AUTONUM\*Arabic、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程？答：立即用肥皂水和清水沖洗傷口或沾污的皮膚，如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗?！缬袀?，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓?！軅课坏膫跊_洗后，應(yīng)用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口：被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。→艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防性用藥。AUTONUM\*Arabic、疑似傳染病接診處理流程流程？答：→急診科接到疑似傳染病病人的電話→急診科、救護(hù)車所有人員著防護(hù)用品→疫情現(xiàn)場(chǎng)→患者隔離防護(hù)→感染性疾病門診初步診斷→報(bào)控感科會(huì)商→留院治療或轉(zhuǎn)指定的傳染病?？漆t(yī)院治療。AUTONUM\*Arabic、發(fā)熱患者處置流程流程？答：發(fā)熱病人就診→到發(fā)熱分診點(diǎn)→給患者戴口罩→分診點(diǎn)預(yù)檢分診→屬于發(fā)熱門診診治范圍內(nèi)者→帶到發(fā)熱門診診治→傳染病或疑似病例→請(qǐng)會(huì)診、報(bào)告門診部和控感科→到指定醫(yī)院或科室救治。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故緊急處理流程？答：立即報(bào)控感科→保衛(wèi)科、總務(wù)科→封鎖現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查→匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)→落實(shí)處理措施→48小時(shí)匯報(bào)上級(jí)主管部門。AUTONUM\*Arabic、停水應(yīng)急流程？答：電話通知總務(wù)科水工→總務(wù)科立即派人查看停水原因，并將情況反饋給有關(guān)科室→如是供水單位原因停水，立即啟動(dòng)醫(yī)院自備水井供水系統(tǒng)恢復(fù)供水；如是內(nèi)部管線問題，立即組織進(jìn)行搶修→恢復(fù)供水后，總務(wù)科工程部做好相關(guān)記錄。AUTONUM\*Arabic、電梯故障應(yīng)急流程？答：接到電梯應(yīng)急呼叫立即電話通知設(shè)備科保衛(wèi)科（夜間/節(jié)假日通知總值班）→立即派人解救被困人員；緊急情況下向電梯轎廂輸送氧氣→設(shè)備科對(duì)電梯進(jìn)行搶修→故障排除后，做好相關(guān)記錄。AUTONUM\*Arabic、火情應(yīng)急流程？答：視火情大小，立即撥打火警119，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科?！鷵錅缁鹎椤鹎椴荒芸刂啤M織人員疏散（按病區(qū)疏散圖進(jìn)行疏散，不乘坐電梯）。AUTONUM\*Arabic、緊急封存病歷流程？答：患者或家屬提出申請(qǐng)→主管醫(yī)生或科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告夜間/節(jié)假日通知總值班）→按照法律法規(guī)規(guī)定封存病歷，保證醫(yī)患雙方各兩人在場(chǎng)（患者本人和或委托的代理人，啟封時(shí)也應(yīng)雙方在場(chǎng)）→在封口處由患者或委托人簽名并按手印，加蓋醫(yī)務(wù)科公章，注明封存日期和時(shí)間（封存的病歷可以是復(fù)印件）→醫(yī)務(wù)科保存病歷，夜間/節(jié)假日由總值班保存，收假后交醫(yī)務(wù)科保存。封存病歷前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：=1\*GB3①病房保管好病歷，不得丟失；=2\*GB3②及時(shí)準(zhǔn)確的將患者的病情變化、治療、護(hù)理等情況進(jìn)行記錄；=3\*GB3③備齊所有有關(guān)患者的病歷資料，迅速與科室主任、醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系。感控知識(shí)AUTONUM\*Arabic、何謂醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院感染的基本知識(shí)有哪些？(1)什么是醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(2)醫(yī)院感染分為：外源性感染和內(nèi)源性感染。(3)醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)分別為：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理防控小組(4)醫(yī)院感染上報(bào)方式：通過軍衛(wèi)一號(hào)網(wǎng)上直報(bào)感染管理科。AUTONUM\*Arabic、預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？答：主要措施有：認(rèn)真洗手、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離；AUTONUM\*Arabic、最常用、最方便的空氣凈化方法是？答：通風(fēng)換氣。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院感染的形式和對(duì)象是什么？答：醫(yī)院感染的形式有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、探視者、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡；多次使用侵襲性操作；環(huán)境污染嚴(yán)重；易感人群。AUTONUM\*Arabic、哪些人群屬于易感人群？答：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者：嬰幼兒及老年人；營(yíng)養(yǎng)不良者；接受各種免疫抑制劑治療者；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的原則是什么？簡(jiǎn)述其概念？答：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的原則是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。AUTONUM\*Arabic、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要有哪些？答：洗手、戴手套、戴眼罩、戴口罩、小心利器刺傷、穿防護(hù)衣。AUTONUM\*Arabic、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是什么？答：留置導(dǎo)尿管。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生手部皮膚破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸病人血液、體液等診療、護(hù)理、衛(wèi)生工作操作時(shí)，要戴什么手套？答：雙層乳膠手套。AUTONUM\*Arabic、隔離病房應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員出入，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離分別用什么顏色標(biāo)識(shí)？答：黃色、粉色、藍(lán)色。AUTONUM\*Arabic、簡(jiǎn)述病人床旁隔離標(biāo)志的內(nèi)容？答：黃色為嚴(yán)格隔離；橙色為接觸隔離；紅色為血液、體液隔離；藍(lán)色為呼吸道隔離；棕色為腸道隔離；綠色為引流物、分泌物隔離。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過幾天？答：2天。AUTONUM\*Arabic、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是什么？對(duì)診療區(qū)洗手的設(shè)施要求有哪些？答：洗手：流動(dòng)水、非手觸式開關(guān)、液體皂液、適當(dāng)?shù)母墒执胧UTONUM\*Arabic、對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取得醫(yī)院感染預(yù)防控制措施是什么？答：定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室的要求是什么？答：衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。AUTONUM\*Arabic、《醫(yī)院感染管理辦法》中醫(yī)療器械、器具的消毒工作的要求是什么？答：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括哪些？答：傳播途徑主要包括：接觸傳播；空氣傳播；水、食物傳播；醫(yī)源性傳播；生物媒介物傳播。AUTONUM\*Arabic、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)：1）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；2）醫(yī)院感染率＜10%；3）醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%；4）無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%。AUTONUM\*Arabic、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序是什么？答：清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。AUTONUM\*Arabic、手衛(wèi)生的概念正確的是什么？哪些時(shí)候必須進(jìn)行手衛(wèi)生？答：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。直接接觸病人之前、進(jìn)行無(wú)菌操作或護(hù)理程序之前、接觸血液或體液之后、直接接觸病人之后；接觸病人直接范圍內(nèi)物品之后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。AUTONUM\*Arabic、常用的手衛(wèi)生方法是什么？答：使用速干手消毒劑消毒雙手；采用流動(dòng)水和肥皂或皂液洗手。AUTONUM\*Arabic、手部采樣方法正確的是什么？答：檢者五指并攏；用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指屈面從指跟到指端往返涂擦兩次；涂擦過程中轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；折去操作者手接觸的部分，將棉拭子投入AUTONUM\*Arabic、操作壓力容器需要用什么證書？答：壓力容器操作上崗證。AUTONUM\*Arabic、職業(yè)暴露如皮膚遇化學(xué)堿性試劑灼傷事件應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即用大量流水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失，再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。AUTONUM\*Arabic、空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)（新標(biāo)準(zhǔn)）？

采樣方法：平板暴露法

（1）布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1M處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1m處。

（2）采樣方法：將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面1.5m采樣時(shí)將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露規(guī)定時(shí)間（Ⅰ類區(qū)域暴露時(shí)間30min，Ⅱ類區(qū)域暴露時(shí)間15min，Ⅲ類區(qū)域暴露時(shí)間5min），蓋好立即送檢。結(jié)果判定Ⅰ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/(30min·直徑9cm平皿)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；（Ⅰ類區(qū)域：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房，）

Ⅱ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；（Ⅱ類區(qū)域：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、ICU、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、保護(hù)性隔離室）

Ⅲ類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。（Ⅲ類區(qū)域：兒科病房、婦檢室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室）

我院從2013年1月開始實(shí)施新的標(biāo)準(zhǔn)。

AUTONUM\*Arabic、常見多重耐藥菌包括哪些？答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）；耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）；多重耐藥結(jié)核分歧桿菌。AUTONUM\*Arabic、預(yù)防多重耐藥菌的隔離措施有哪些？答：盡量選擇單間隔離，隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)；AUTONUM\*Arabic、簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防措施？答：重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器、達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1~2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換；有完整的操作與觀察處置記錄；定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎“診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥物治療，72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查；嚴(yán)格執(zhí)行人工機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，早用早脫機(jī)，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施。AUTONUM\*Arabic、簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿道感染預(yù)防措施？答：嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔出；插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不適用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本做培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。AUTONUM\*Arabic、簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防措施？答：應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，及時(shí)更換；有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循；有完整的操作與觀察處置記錄。AUTONUM\*Arabic、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中哪幾種病采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施？答：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。AUTONUM\*Arabic、《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分別為哪幾類？答：三類：甲、乙、丙類。AUTONUM\*Arabic、科室感控小組人員？答：根據(jù)科室實(shí)際回答AUTONUM\*Arabic、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？皮膚與粘膜、接觸上述物質(zhì)者，必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離、不論是否有明顯的血跡污染或者是否接觸非完整的皮膚粘膜的防護(hù)措施。AUTONUM\*Arabic、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則？答：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血緣性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。AUTONUM\*Arabic、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容：答：（1）手衛(wèi)生；（2）PPE（個(gè)人防護(hù)設(shè)備）；（3）污染物品的及時(shí)、正確地處理；（4）小心處置銳器；（5）環(huán)境控制；（6）正確處理醫(yī)療廢物。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)方法？答：①樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念；②嚴(yán)格進(jìn)行洗、手及手消毒；③使用必要的防護(hù)用品；④銳器傷的預(yù)防與處理;⑤化療藥物的防護(hù)；⑥根據(jù)具體情況執(zhí)行一，二，三級(jí)防護(hù)制度。AUTONUM\*Arabic、血源性職業(yè)防護(hù)措施？答：為防止血液、污染液體等可能造成交叉感染，操作時(shí)必須按程序使用防護(hù)用具，如：口罩、手套、防護(hù)鏡、隔離衣等。AUTONUM\*Arabic、感控上報(bào)程序？答：立即向負(fù)責(zé)人和院感控辦報(bào)告→記錄過程及處理情況→觀察處理的效果→跟綜。AUTONUM\*Arabic、手衛(wèi)生原則？答：當(dāng)手表面有可見污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)水和皂液洗手；（1）無(wú)可見污染物，可用速干手消毒劑揉搓雙手；（2）接觸過患者傷口、體液和分泌物后，現(xiàn)用流動(dòng)水和皂液洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；（3）在做任何操作前，要保持手的干燥。AUTONUM\*Arabic、洗手指征有哪些？答：①接觸病人前后，特別是接觸有破損的皮膚，粘膜及侵入性操作前后；②進(jìn)行無(wú)菌操作前，進(jìn)入和離開隔離病房，ICU,母嬰同室，新生兒病房，燒傷病房，感染性疾病病房等高危病房時(shí)，以及戴口罩和穿脫隔離衣前后；③接觸血液，體液和被污染的物品后；④脫去手套后；⑤診療前后及更換診療部位前后。AUTONUM\*Arabic、七步洗手法的操作？答：采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。AUTONUM\*Arabic、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。AUTONUM\*Arabic、醫(yī)療廢物容器標(biāo)記及顏色？容器標(biāo)記及顏色：黃色；損傷性廢物應(yīng)置防滲漏、耐刺容器內(nèi)，醫(yī)療垃圾由專人負(fù)責(zé)收集并記錄，密封運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)AUTONUM\*Arabic、醫(yī)療廢物管理？（1）明確拉圾的分類。放置正確（2）醫(yī)療廢物交接有登記，保存3年。（3）感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（4）醫(yī)療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時(shí)，封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（5）應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、產(chǎn)生時(shí)間、類別、備注等。AUTONUM\*Arabic、多重耐藥菌防控程序？答：1、患者安置：①單間隔離；②同種同源同室；③床邊隔離。2.掛標(biāo)識(shí)牌：病人床頭懸掛接觸隔離的藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌。減少人員進(jìn)出；3、手衛(wèi)生：①接觸病人及物品前后進(jìn)行手衛(wèi)生。②專業(yè)手消毒劑；4、個(gè)人防護(hù)：操作前穿戴①口罩②手套③隔離衣④防護(hù)鏡；5、醫(yī)療器械：①專人專用。②用后及時(shí)消毒；6、垃圾處理：①雙層黃色垃圾袋。②密封運(yùn)送③生活垃圾等同醫(yī)療垃圾；7、環(huán)境消毒：①2次/日空氣消毒②增加消毒劑擦拭周圍物表的次數(shù)；8、合理用藥：正確、合理使用抗生素。AUTONUM\*Arabic、在工作中遇到多重耐藥菌感染病人，您是怎么做？（預(yù)防與控制措施）答：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生消毒；（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（4）加強(qiáng)清潔和消毒工作；（5）合理使用抗菌藥物AUTONUM\*Arabic、拖把分類?答：檢查室—黃，治療室、護(hù)士站—白，值班室—綠，走廊—蘭，衛(wèi)生間—黑。AUTONUM\*Arabic、抹布分類?答：辦公室—白，治療室—紫，處置間—藍(lán)。評(píng)審須知AUTONUM\*Arabic、如何應(yīng)對(duì)檢查者的提問？答：（1）保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。（2）只回答被問到的問題，并說(shuō)你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時(shí)。因?yàn)闄z查者會(huì)因此而利用線索詢問更多問題。（3）在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請(qǐng)檢查者在解說(shuō)一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說(shuō)“我去查一下再回復(fù)您”。（4）必要時(shí)，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、海報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來(lái)幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說(shuō)出相關(guān)資料的查閱位置和方法。（5）回答問題時(shí)可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。（6）在回答檢查者的問題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。（7）在評(píng)審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見或作業(yè)方式。（8）要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為評(píng)審專家是來(lái)幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。（9）護(hù)士長(zhǎng)在非必要時(shí)不可搶先回答問題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問題，這樣有機(jī)會(huì)使員工有正確的回答，檢查者想看到的是員工怎樣，制度有無(wú)層層落實(shí)。AUTONUM\*Arabic、如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件審查？答：（1）科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可拿到的位置。（2）全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。（3）檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。（4）在文件審查時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑問時(shí)，回答方式很重要，回答要謹(jǐn)慎，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說(shuō)明；當(dāng)檢查者有不同意見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時(shí)示謝意。見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時(shí)示謝意。見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時(shí)示謝意。AUTONUM\*Arabic、模擬案例檢查的應(yīng)對(duì)要點(diǎn)？答：（1).要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位，特別要明確指揮者和記錄者。（2).模擬案例考核是一種全新的考核方式，各相關(guān)部門必需進(jìn)行多次相互配合的演練，讓各個(gè)部門都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。（3).模擬人與真病人感覺不一樣，但在考核過程中一定要把模擬人當(dāng)成真病人來(lái)對(duì)待，嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。（4).被考者需要對(duì)被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深入的了解。（5).被考者對(duì)評(píng)審專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如：評(píng)審專家說(shuō)“呼吸機(jī)故障”時(shí)絕對(duì)不能答說(shuō)“呼吸機(jī)正?！?，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障的時(shí)候應(yīng)該采取的措施。又如檢查出者“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。（6).時(shí)刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情權(quán)，在做任何需要知情同意的地方需要簽署知情同意書。（7).案例中還會(huì)涉及到與病人家屬的糾紛，員工需要學(xué)會(huì)如何處理。（8).會(huì)診醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)，要大聲說(shuō)“我是ⅹⅹ科會(huì)診醫(yī)生，我已到達(dá)”，并迅速與急診科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療搶救信息對(duì)接，投入搶救工作。（9).案例中涉及糾紛費(fèi)用等可能還會(huì)牽涉到院總值班，相關(guān)人員也需要有所準(zhǔn)備。（10).口頭醫(yī)囑要復(fù)述，操作完成要報(bào)告“ⅹⅹ醫(yī)生（護(hù)士），ⅹⅹ已完成”。（11).各個(gè)后勤保障部門包括設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時(shí)找到，檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)。AUTONUM\*Arabic、三級(jí)查房檢查的應(yīng)對(duì)？答：（1）熟練掌握三級(jí)查房制度和流程。（2）從交班開始，看醫(yī)務(wù)人員的著裝、站姿、胸牌等，反映整體人員的精神風(fēng)貌。（3）檢查交班情況，護(hù)士交班時(shí)重視危重病人的床頭交班。（4）查房時(shí)注意站位，關(guān)注診斷治療，還需關(guān)注病人的整體情況，含飲食、睡眠、心理、護(hù)理、病歷、人文關(guān)懷、健康教育等。（5）關(guān)注醫(yī)囑執(zhí)行和落實(shí)情況。（6）體現(xiàn)整體管理狀況。AUTONUM\*Arabic、迎檢準(zhǔn)備中對(duì)全院人員的要求？答：(1).牢記本人崗位職責(zé)。(2).牢記本人崗位相關(guān)制度。(3).熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)的方法。(4).知曉等級(jí)醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。(5).參加值班者（含醫(yī)院總值班）做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備。(6).接受對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度≥95%。(7).儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語(yǔ)、準(zhǔn)時(shí)上班。(8).做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。(9).全員正確掌握滅火器的使用方法。(10).全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。(11).全員正確掌握六步洗手法。5、十八個(gè)核心制度(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度。(3)疑難病例討論制度。(4)會(huì)診制度。(5)急危重患者搶救制度。(6)手術(shù)分級(jí)分類管理制度。(7)術(shù)前討論制度。(8)死亡病例討論制度。(9)查對(duì)制度。(10)病歷書寫與管理制度。(11)值班與交接班制度。(12)分級(jí)護(hù)理制度。(13)新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。(14)危急值報(bào)告制度。(15)抗菌藥物分級(jí)管理制度。(16)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。(17)醫(yī)患溝通制度。(18)信息安全管理制度。6、崗位職責(zé)（根據(jù)各工作崗位不同而不同，詳見《成都八里醫(yī)院崗位職責(zé)》）7、患者十大安全目標(biāo)：1）、正確識(shí)別患者身份；2）、強(qiáng)化手術(shù)安全核查：3）、確保用藥安全；4）、減少醫(yī)院感染；5）、落實(shí)危急值管理制度；6）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通；7）、防范和減少意外傷害；8）、鼓勵(lì)患者參與患者安全；9）、主動(dòng)報(bào)告安全不良事件；10）、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備與信息安全管理8、病人的權(quán)利與義務(wù)1）、病人的權(quán)利（1）獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利。（2）人格受到尊重的權(quán)利。（3）知情同意權(quán)。（4）隱私權(quán)。（5）自主權(quán)。（6）拒絕治療權(quán)。（7）有獲社會(huì)支助的權(quán)利。（8）有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批評(píng)建議權(quán)（無(wú)監(jiān)督權(quán)）。2）、病人的義務(wù)（1）有如實(shí)陳述病情的義務(wù)。（2）有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）。（3）有按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)。（4）尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的義務(wù)。（5）有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。（6）有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)。（7）有愛護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)。（8）有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。(9)病愈后有及時(shí)出院的義務(wù)。(10)有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。徒手心肺復(fù)蘇：1、評(píng)估意識(shí)，評(píng)估病人的反應(yīng)2、啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)，高聲呼叫，請(qǐng)他人來(lái)幫忙，（2）趕緊推搶救車或拿急救箱；3、C胸部按壓，（1）判斷有無(wú)呼吸同時(shí)檢查頸動(dòng)脈5-10秒（1001,1002,1003），（2）若無(wú)脈搏則給予胸部按壓30次；（3）按壓部位;胸骨下半部（兩乳連線中點(diǎn)），（4）按壓深度至少5-6公分，（5）按壓速度：100-120次/分。A暢通呼吸通道；（1）開放呼吸，仰頭抬頜；（2）不需要再評(píng)估呼吸B人工呼吸單人施救時(shí)，給予口對(duì)面罩人工呼吸，如無(wú)面罩時(shí)給予口對(duì)口呼吸；雙人施救時(shí)使用球囊面罩。人工呼吸2次，每次呼吸超過2秒，確認(rèn)明顯的胸廓隆起；（3）按壓通氣比30:2便民服務(wù)措施一、每平面均設(shè)科室分布圖及路標(biāo)、指示牌。二、門診為行動(dòng)不便的患者提供輪椅及擔(dān)架。

三、免費(fèi)提供開水，門診候診區(qū)、醫(yī)技檢查區(qū)等候診區(qū)配置患者休息候診椅。

四、完善無(wú)障礙設(shè)施，有臺(tái)階的地方重新進(jìn)行防滑坡路，保證老、弱、殘等特殊病人的行走安全。

五、醫(yī)院門診、住院部過道裝電子監(jiān)控設(shè)備，為廣大患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

六、病房走廊安裝防滑欄桿，保證患者行走安全，并且利于患者康復(fù)鍛煉。

七、病房?jī)?nèi)設(shè)呼叫系統(tǒng)，病人呼叫后醫(yī)護(hù)人員5分鐘內(nèi)到病人床頭。八、美化、綠化、亮化環(huán)境，營(yíng)造整潔、安靜、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

九、在門診大廳設(shè)導(dǎo)診臺(tái)，對(duì)危重、行走不便的無(wú)助患者，實(shí)行全程導(dǎo)診。

十、在門診和病區(qū)顯著位置設(shè)置意見箱，公布投訴電話。危急值報(bào)告及流程：一級(jí)科查出異常危急值審核確認(rèn)立即電話報(bào)告護(hù)士站或門診開單醫(yī)生醫(yī)生接到通知后根據(jù)病人的情況做出相應(yīng)的處置并記錄（立即處置，或會(huì)診，或轉(zhuǎn)院）醫(yī)療糾紛投訴流程：病人提出投訴科主任或護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)協(xié)調(diào)若不能解決到醫(yī)務(wù)科或院辦公室先聽取并記錄勸解不好告知先調(diào)查再回復(fù)及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程：突發(fā)事件發(fā)生→