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PCA自控鎮(zhèn)痛泵及使用疼痛科:劉婷婷1ppt課件PCA自控鎮(zhèn)痛泵及使用疼痛科:劉婷婷1ppt課件12ppt課件2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師?如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn),你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)?你所經(jīng)歷的課堂,是講座式還是討論式?教師的教鞭“不怕太陽曬,也不怕那風(fēng)雨狂,只怕先生罵我笨,沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照,花兒對(duì)我笑,小鳥說早早早……”鎮(zhèn)痛泵(PCA泵)及使用課件4
疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情緒感受。5ppt課件疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺5疼痛痛覺痛反應(yīng)痛苦焦慮呼吸急促血壓升高瞳孔擴(kuò)大出汗6ppt課件疼痛痛覺痛反應(yīng)痛苦呼吸急促6ppt課件6
2002年,第10屆世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生命指征”
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”7ppt課件2002年,第10屆世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生7中國(guó)鎮(zhèn)痛周每年10月中旬的一周為“鎮(zhèn)痛周”第一個(gè)鎮(zhèn)痛周是2004年10月11-17日,其主題為“免除疼痛,是患者的基本權(quán)利”8ppt課件中國(guó)鎮(zhèn)痛周8ppt課件8目錄PCA鎮(zhèn)痛泵PCA常見問題護(hù)理要點(diǎn)9ppt課件目錄PCA鎮(zhèn)痛泵PCA常見問題護(hù)理要點(diǎn)9ppt課件9一、定義PCA(Patientcontrolanalgesia)自控鎮(zhèn)痛就是將一個(gè)特制的儲(chǔ)藥泵通過管道連接在病人身上,止痛藥物經(jīng)過這個(gè)泵以特定的速度持續(xù)將藥物注入人體起到鎮(zhèn)痛的作用,泵上有個(gè)自控按鈕,當(dāng)病人疼痛時(shí)可自己按壓增加注藥量。10ppt課件一、定義PCA(Patientcontrolanalge101234鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生減輕疼痛、減少應(yīng)激增加舒適度、促進(jìn)恢復(fù)降低心肌缺血的發(fā)生率11ppt課件1234鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生減輕疼痛、減少應(yīng)激增加11二、術(shù)后鎮(zhèn)痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCIA)皮下PCA(PCSA)外周神經(jīng)PCA(PCNA)12ppt課件二、術(shù)后鎮(zhèn)痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCI121、自控鎮(zhèn)痛泵(PCA泵):阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等;局麻藥如布比卡因、利多卡因等;阿片類藥物+局麻藥類藥物混合使用。給藥途徑有三種:(1)靜脈(PCIA):通道接在靜脈內(nèi)給藥;(2)硬膜外(PCIA):通道接在硬膜外腔中給藥;
(3)
皮下(PCHA)或經(jīng)神經(jīng)根(PCNA):
通道接在皮下或神經(jīng)根給藥。
13ppt課件1、自控鎮(zhèn)痛泵(PCA泵):阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等;局麻13
2、
使用方法:
一般無需借助手控開關(guān),自動(dòng)開關(guān)給藥即可滿足病人需求。個(gè)別疼痛閾較低的病人可加用手控開關(guān),根據(jù)疼痛的需要病人可自行按壓手控開關(guān)增加鎮(zhèn)痛藥物的劑量,無須臨床工作人員參與。
14ppt課件2、使用方法:
一般無需借助手控開關(guān),自動(dòng)開關(guān)給藥即143、PCA泵PCA技術(shù)即病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù),其特點(diǎn)是可以有效地減少不同病人個(gè)體之間藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的波動(dòng),克服了病人對(duì)自控鎮(zhèn)痛藥物的個(gè)體差異,防止藥物過量,即由麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)方式、病人一般情況等因素設(shè)定PCA藥物種類、給藥濃度、置管方式,其作用機(jī)制是麻醉醫(yī)生設(shè)定給藥方式-病人根據(jù)自身疼痛感受-PCA控制機(jī)制-自行給藥-緩解疼痛,避免意識(shí)不清的病人用藥過量,比較安全。15ppt課件3、PCA泵PCA技術(shù)即病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù),其特點(diǎn)是可以有效15電子鎮(zhèn)痛泵剩余藥量PCA次數(shù)PCA鍵持續(xù)量追加量鎖定時(shí)間開機(jī)確定鍵16ppt課件電子鎮(zhèn)痛泵剩余藥量PCA次數(shù)PCA鍵持續(xù)量追加量鎖定時(shí)間開機(jī)16三、PCA常見問題機(jī)械故障鎮(zhèn)痛不全惡心嘔吐嗜睡17ppt課件三、PCA常見問題機(jī)械故障17ppt課件17機(jī)械故障1、管道不暢?鎮(zhèn)痛泵夾閉?針頭堵塞?2、電量不足?3、機(jī)器本身故障?4、“故障”----鎖定時(shí)間內(nèi)18ppt課件機(jī)械故障1、管道不暢?鎮(zhèn)痛泵夾閉?針頭堵塞?18ppt課件18鎮(zhèn)痛不全1、檢查鎮(zhèn)痛泵,保證連接和管道通暢2、協(xié)助患者加藥3、檢查鎮(zhèn)痛藥物是否用完4、無法處理者報(bào)告麻醉醫(yī)生19ppt課件鎮(zhèn)痛不全1、檢查鎮(zhèn)痛泵,保證連接和管道通暢19ppt課件19惡心嘔吐一、區(qū)分原因(麻醉、疼痛、手術(shù)、術(shù)后用藥、病人體質(zhì)、病友影響等)二、切忌盲目夾泵三、及時(shí)處理20ppt課件惡心嘔吐一、區(qū)分原因(麻醉、疼痛、手術(shù)、術(shù)后用藥、病人體質(zhì)、20嗜睡鎮(zhèn)靜狀態(tài)多加觀察21ppt課件嗜睡21ppt課件211、切忌盲目解釋、切忌盲目夾泵2、保持連接導(dǎo)管的固定與通暢(留置針必須沖管)3、不可隨意更改面板上的功能鍵與各項(xiàng)參數(shù)4、密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征5、評(píng)估病人鎮(zhèn)痛效果,副作用的發(fā)生.6、如遇電子泵報(bào)警,按止鳴鍵,根據(jù)顯示報(bào)警原因,消除后按運(yùn)行。無法處理時(shí),通知麻醉科護(hù)士或值班醫(yī)師。護(hù)理要點(diǎn)22ppt課件1、切忌盲目解釋、切忌盲目夾泵護(hù)理要點(diǎn)22ppt課件22Thanks!23ppt課件Thanks!23ppt課件23PCA自控鎮(zhèn)痛泵及使用疼痛科:劉婷婷24ppt課件PCA自控鎮(zhèn)痛泵及使用疼痛科:劉婷婷1ppt課件2425ppt課件2ppt課件25精品資料精品資料26你怎么稱呼老師?如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn),你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)?你所經(jīng)歷的課堂,是講座式還是討論式?教師的教鞭“不怕太陽曬,也不怕那風(fēng)雨狂,只怕先生罵我笨,沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照,花兒對(duì)我笑,小鳥說早早早……”鎮(zhèn)痛泵(PCA泵)及使用課件27
疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情緒感受。28ppt課件疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺28疼痛痛覺痛反應(yīng)痛苦焦慮呼吸急促血壓升高瞳孔擴(kuò)大出汗29ppt課件疼痛痛覺痛反應(yīng)痛苦呼吸急促6ppt課件29
2002年,第10屆世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生命指征”
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”30ppt課件2002年,第10屆世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生30中國(guó)鎮(zhèn)痛周每年10月中旬的一周為“鎮(zhèn)痛周”第一個(gè)鎮(zhèn)痛周是2004年10月11-17日,其主題為“免除疼痛,是患者的基本權(quán)利”31ppt課件中國(guó)鎮(zhèn)痛周8ppt課件31目錄PCA鎮(zhèn)痛泵PCA常見問題護(hù)理要點(diǎn)32ppt課件目錄PCA鎮(zhèn)痛泵PCA常見問題護(hù)理要點(diǎn)9ppt課件32一、定義PCA(Patientcontrolanalgesia)自控鎮(zhèn)痛就是將一個(gè)特制的儲(chǔ)藥泵通過管道連接在病人身上,止痛藥物經(jīng)過這個(gè)泵以特定的速度持續(xù)將藥物注入人體起到鎮(zhèn)痛的作用,泵上有個(gè)自控按鈕,當(dāng)病人疼痛時(shí)可自己按壓增加注藥量。33ppt課件一、定義PCA(Patientcontrolanalge331234鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生減輕疼痛、減少應(yīng)激增加舒適度、促進(jìn)恢復(fù)降低心肌缺血的發(fā)生率34ppt課件1234鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生減輕疼痛、減少應(yīng)激增加34二、術(shù)后鎮(zhèn)痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCIA)皮下PCA(PCSA)外周神經(jīng)PCA(PCNA)35ppt課件二、術(shù)后鎮(zhèn)痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCI351、自控鎮(zhèn)痛泵(PCA泵):阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等;局麻藥如布比卡因、利多卡因等;阿片類藥物+局麻藥類藥物混合使用。給藥途徑有三種:(1)靜脈(PCIA):通道接在靜脈內(nèi)給藥;(2)硬膜外(PCIA):通道接在硬膜外腔中給藥;
(3)
皮下(PCHA)或經(jīng)神經(jīng)根(PCNA):
通道接在皮下或神經(jīng)根給藥。
36ppt課件1、自控鎮(zhèn)痛泵(PCA泵):阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等;局麻36
2、
使用方法:
一般無需借助手控開關(guān),自動(dòng)開關(guān)給藥即可滿足病人需求。個(gè)別疼痛閾較低的病人可加用手控開關(guān),根據(jù)疼痛的需要病人可自行按壓手控開關(guān)增加鎮(zhèn)痛藥物的劑量,無須臨床工作人員參與。
37ppt課件2、使用方法:
一般無需借助手控開關(guān),自動(dòng)開關(guān)給藥即373、PCA泵PCA技術(shù)即病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù),其特點(diǎn)是可以有效地減少不同病人個(gè)體之間藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的波動(dòng),克服了病人對(duì)自控鎮(zhèn)痛藥物的個(gè)體差異,防止藥物過量,即由麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)方式、病人一般情況等因素設(shè)定PCA藥物種類、給藥濃度、置管方式,其作用機(jī)制是麻醉醫(yī)生設(shè)定給藥方式-病人根據(jù)自身疼痛感受-PCA控制機(jī)制-自行給藥-緩解疼痛,避免意識(shí)不清的病人用藥過量,比較安全。38ppt課件3、PCA泵PCA技術(shù)即病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù),其特點(diǎn)是可以有效38電子鎮(zhèn)痛泵剩余藥量PCA次數(shù)PCA鍵持續(xù)量追加量鎖定時(shí)間開機(jī)確定鍵39ppt課件電子鎮(zhèn)痛泵剩余藥量PCA次數(shù)PCA鍵持續(xù)量追加量鎖定時(shí)間開機(jī)39三、PCA常見問題機(jī)械故障鎮(zhèn)痛不全惡心嘔吐嗜睡40ppt課件三、PCA常見問題機(jī)械故障17ppt課件40機(jī)械故障1、管道不暢?鎮(zhèn)痛泵夾閉?針頭堵塞?2、電量不足?3、機(jī)器本身故障?4、“故障”----鎖定時(shí)間內(nèi)41ppt課件機(jī)械故障1、管道不暢?鎮(zhèn)痛泵夾閉?針頭堵塞?18ppt課件41鎮(zhèn)痛不全1、檢查鎮(zhèn)痛泵,保證連接和管道通暢2、協(xié)助患者加藥3、檢查鎮(zhèn)痛藥物是否用完4、無法處理者報(bào)告麻醉醫(yī)生42ppt課件鎮(zhèn)痛不全1、檢查鎮(zhèn)痛泵,保證連接和管道通暢19ppt課件42惡心嘔吐一、區(qū)分原因(麻醉、疼痛、手術(shù)、術(shù)后用藥、病人體質(zhì)、病友影響等)二、切忌盲目夾泵三、及時(shí)處理43ppt課件惡心嘔吐一、區(qū)分原因(麻醉、疼痛、手術(shù)、術(shù)后用藥、病人體質(zhì)、43嗜睡鎮(zhèn)靜狀態(tài)多加觀察44ppt課件嗜睡21ppt課件
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