護工規(guī)范化服務培訓課件

護工規(guī)范化服務培訓護工規(guī)范化服務培訓1專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務為宗旨，從服務宗旨、服務內容徹底改變了過去那種家庭式、保姆式簡單的洗洗刷刷、攙攙扶扶的護理方式。專業(yè)陪護為住院、留觀的一切病人、家庭各類病人提供一條龍服務，包括生活護理、心理護理、疾病護理、康復指導等服務。增加了護理知識和護理技術的科技含量。專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供2護工總則

以客為本、真誠服務”是我們的經營理念。“誠信高效、專心專業(yè)”是我們的服務理念?！邦櫩椭辽?、服務第一”是我們的基本要求護工總則

以客為本、真誠服務”是我們的經營理念。3護工總則

1.遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，服從護士長領導，遵守勞動紀律，不遲到、不早退，堅守崗位。2.嚴格按時執(zhí)行各科室制定的日常工作細則和護士各班職責。不可隨意離開病區(qū)及醫(yī)院，如有特殊情況，需要護士長或專職負責人同意。3.上班著裝(工作服)整潔，不得穿拖鞋。4.保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準在病房內高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。護工總則

1.遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，服從護士長領導，4護工總則

5.潔身自愛，忠誠老實，服務認真，周到，態(tài)度和藹，進行所有陪護工過程中,注意病人的安全、舒適，使病人感到滿意。6.注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，凡給病人做每項工作前后必須洗手。病人的用具，做好清潔、消毒，并分類放置。7.尊重病區(qū)各級工作人員，護工之間團結協作，不搞小團體。護工總則

5.潔身自愛，忠誠老實，服務認真，周到，態(tài)度和藹，5護工總則

8.若工作表現不好，不能完成工作職責或因健康問題等原因不適合留用者，護士長或專職負責人有權將其辭退。辭工或辭退均需交回公司所發(fā)的工作服及工號牌。護工總則

8.若工作表現不好，不能完成工作職責或因健康問題等6護工職責

1.護工是承擔部分低層次的、非技術性護理工作，在病區(qū)護士長領導下和護士指導下，從事對病人進行簡單的生活護理和單位清潔工作等。并協助做好部分病區(qū)管理。2.為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床底無便器雜物，面盆統一放置。護工職責

1.護工是承擔部分低層次的、非技術性護理工作，7護工職責

3.以病人為中心，滿足病人的生活需要。協助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協助護士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換(加減)衣服、被套、大單、中單、尿布；收掛蚊帳。4.護送行動不便的病人外出進行各種檢查。5.協助護士清理出院床單位，夜間負責保持病區(qū)的清潔。護工職責

3.以病人為中心，滿足病人的生活需要。協助病人洗漱8護工職責

6.可協助護士取冰、裝冰袋，由護士放置。7.協助護士清理探視人員，維持病區(qū)正常秩序。8.協助行動不便的病人，以防跌倒。護工職責

6.可協助護士取冰、裝冰袋，由護士放置。9護工注意事項

1.未經許可不隨便進入醫(yī)、護辦公室、治療室，、私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等。2.不能擅自替病人拔除各種引流管及倒各種引流液，需待護士觀察后方能清倒。3.不能自行調節(jié)氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水；不接補或調節(jié)補液速度及拔除補液管；不做治療性按摩。護工注意事項

10護工注意事項4.凡掛有禁食標志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻飼管者，護工不能給病人灌注食物和藥品。5.對危重或術后病人，未經醫(yī)護人員許可，不得擅自改變體位；不為病人進行吸痰；不私自為病人使用熱水袋或冰袋。6.不私自為病人解釋病情，不為新生兒沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、換尿布，不得私自找人替代陪護。護工注意事項4.凡掛有禁食標志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻11護工注意事項7.上班時間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說等，不得聚集聊天；8.愛護公物，節(jié)約用電，未經護士許可，不能私用公家的物品，如使用電爐煮食物等；不準在病區(qū)內吸煙、看電視。

護工注意事項7.上班時間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說12護工禁忌不能擅自替病人更換、調節(jié)或拔除各種導管、引流管，如導尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋各種引流液清倒時需待護士觀察后方能進行不能自行調節(jié)氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水護工禁忌不能擅自替病人更換、調節(jié)或拔除各種導管、引流管，如導13護工禁忌不準為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準私自調節(jié)補液速度及拔除補液管不為病人進行吸痰不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護理措施護工禁忌不準為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準私自調節(jié)補液速14專業(yè)陪護護理專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務為宗旨，從服務宗旨、服務內容徹底改變了過去那種家庭式、保姆式簡單的洗洗涮涮、攙攙扶扶的護理方式。專業(yè)陪護為住院、留觀的一切病人，家庭各類病人提供一條龍服務，包括生活護理、心理護理、疾病護理、康復指導及孕產婦和新生兒護理等服務，增加了護理知識和護理技術的科技含量。專業(yè)陪護護理專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、15陪護的素質1慎獨2善良肯干3有效的溝通4尊重患者保護隱私陪護的素質1慎獨16慎獨慎獨是一種情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵性環(huán)節(jié)。慎獨慎獨是一種情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自17我們都應該做哪些？我們都應該做哪些？18基礎護理----晨間護理整理床單位口腔護理面部清潔和梳頭基礎護理----晨間護理整理床單位1920晨間護理護理目的——促進臥床病人血液循環(huán)；

保持口腔衛(wèi)生使病人感到

清潔舒適，有利于預防并

發(fā)癥

20晨間護理護理目的——促進臥床病人血液循環(huán)；晨間護理應于每天早晨給病進行晨間護理，特別是重癥病人，一般于清晨診療工作前完成。協助病人排便、漱口（口腔護理）、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪，需要時更換衣服和床單。注間觀察病情，進行心理護理和衛(wèi)生宣教。整理床單位，酌情開窗通風。晨間護理21提示：有義齒需要清洗的應使用

純凈水，蒸餾水進行清

洗切勿使用藥水浸泡。提示：有義齒需要清洗的應使用22基礎護理---晚間護理除晨間護理內容外，擦拭背部與臀部，溫熱水泡腳，（有高血

壓患者禁止熱水泡腳）私處清洗，修剪指甲，整理床鋪、注意保暖?；A護理---晚間護理除晨間護理內容外，擦拭背部23晚間護理

目的——可使病人舒適、清潔，

促進睡眠。晚間護理目的——可使病人舒適、清潔，24臥床病人更換床單法備齊用物到床旁，將清潔被服更換順序放于床旁椅上，移開床旁桌，酌情關好門窗。向病人解釋，詢問是否需要大小便，需要時協助用便器。(病情不許可時請示護士)放平床頭和床尾支架。松開床尾蓋被，協助病人側臥于床的一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向對側。臥床病人更換床單法25臥床病人更換床單法松開近側各層床單，將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對齊，按順序打開一半塞于病人身下,把近側半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉身側臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護工轉至對側，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車下層或床腳架上。臥床病人更換床單法松開近側各層床單，將中單卷入病人身下,掃干26臥床病人更換床單法掃凈床上渣屑,依順序將清潔大單、膠單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。更換被套時，解開污被套端(或側端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內，對好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內折至床沿齊。臥床病人更換床單法掃凈床上渣屑,依順序將清潔大單、膠單、中單27臥床病人更換床單法一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。協助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開門窗把污被服送清潔間污衣袋內，臥床病人更換床單法一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更28臥床病人更換床單法注意點：危重病人應有護士一同完成，輕病人有異常變化及時報告護士。要學會幫助病人轉身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。防止各種管道脫落。冬天防止病人受涼，注意保暖。不能轉身的病人，如骨科、術后病人，要兩人一起完成，或在護士的指導下進行。臥床病人更換床單法注意點：29洗臉法一目的:幫助病情較重、身體虛弱，臥床，上肢無力的病人洗臉。二用物:洗面盆放置47—50度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。洗臉法30洗臉法三操作步驟:解釋置盆于椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。整理：病床整理清洗用物歸還原處。洗臉法三操作步驟:31漱口法

一、目的保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發(fā)癥除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進食欲。二、常用的漱口溶液：等滲鹽水、1：4的朵貝氏液、溫開水。三、病人：長期臥床或手術后病人以及床邊掛有禁食者卡。漱口法

一、目的32漱口法

四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。五、操作步驟解釋置病人頭側位彎盤放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。整理:病床整理清洗用物歸還原處。漱口法

四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。33床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā)，使病員舒適、美觀。二用物：梳一把、毛巾一條。床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢34床上梳頭三操作步驟：頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由上至下松枕:于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上。整理:清理用物，物歸原處。床上梳頭三操作步驟：35晚間護理整理床單位面部清潔口腔護理會陰的護理足部的護理晚間護理整理床單位36

晚間護理

為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，護理人員應給予必要的護理。協助病人漱口（口腔護理）、洗臉、手、背、臀部和用熱水泡腳，女病人清洗會陰部，進行預防褥瘡的護理，并整理床鋪，必要時給病人加毛毯或蓋被。寢前協助病人排尿，幫助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界的噪聲，強光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，護工應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，如注意調節(jié)室溫和光線，在室內通風換氣后酌情關門窗、關大燈、開地燈等。也可幫助病人改換臥位，使病人易于入睡。經常巡視病房，了解病人睡眠狀況，觀察病情，并酌情處理。晚間護理37給便器法一、目的：幫助病人排便。二、用物：便盆和便盆布或

尿壺，膠單中單

備用。給便器法一、目的：幫助病人排便。38給便器法三、操作步驟：位于病人右側，將膠單、中單鋪在病人身下。將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。左手抬起病人臀部，右手將便盆放在病人臀下，位置對準,便盆開口向下。給便器法三、操作步驟：39給便器法與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時污染被單。便后清潔病人外陰及肛門，必要時進行擦洗。給便器法與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時40給便器法注意點：放便盆時臀部一定要抬高，不要強硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。便盆盛接好，以免污染床單。不能使用損壞的便器。若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時更換。為避免寒冷刺激，天氣寒冷時需將便盆用少許熱水加溫后再用。給便器法注意點：41給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。便器要分開使用。用后應消毒，防止交叉感染。發(fā)現病人背，臀部皮膚有損破要及時報告護士。危重病人、肥胖病人請護士協助護理。病人有不適或大小便有異常，應隨時報告。給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。42護工規(guī)范化服務培訓課件43剪指（趾）甲一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。二、用物:指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條。三、操作步驟:手(腳)下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲。剪指（趾）甲44協助病人床上洗頭法要隨時觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時報告護士。注意室溫和水溫，及時擦干頭發(fā)，防止病人受涼。防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應及時更換。若病情較重，不能單獨執(zhí)行，應協助護士完成該項工作。協助病人床上洗頭法45協助病人床上擦浴法水溫度要適宜。避免暴露病人過久。皮膚皺折處需抹干凈。注意病人有不適應異常時要及時報告護士。協助病人床上擦浴法水溫度要適宜。46協助病人床上擦浴法更衣按更衣方法。女病人先沖洗外陰。擦浴時要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時應抹至干凈為度。抹身過程沾濕被服要及時更換。協助病人床上擦浴法更衣按更衣方法。女病人先沖洗外陰。47臥床病人喂水喂食法

病情允許應取半坐臥位,頭轉向近側。若不能半臥位應將頭稍抬高,臉轉向一側(近側)。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護被套干凈。臥床病人喂水喂食法

48臥床病人喂水喂食法

三,喂食方法及注意事項：喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止燙傷或引起病人胃腸不適。喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內，每次喂食時擦干凈口唇周圍。喂食過程中，如果病人出現嗆咳，應暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應有護士在旁協助喂食。臥床病人喂水喂食法

三,喂食方法及注意事項：49臥床病人喂水喂食法

喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應告訴值班護士記錄。昏迷、神態(tài)不清的病人，護工不能喂食。臥床病人喂水喂食法

喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍50臥床病人喂水喂食法

坐在病人旁邊喂食，視線

在同一水平臥床病人喂水喂食法

坐在病人旁邊喂食，視線51臥位的護理翻身及有效的咳嗽床上活動壓瘡的預防及護理臥位的護理52幫助臥床病人翻身法一、目的:協助不能在床上變換體位的病人，使其舒適。減輕局部受壓，預防褥瘡。減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎。適應治療及護理需要。幫助臥床病人翻身法一、目的:53幫助臥床病人翻身法注意點重病人翻身要有護士指導。翻身過程中病人有不舒服要及時報告護士。翻身動作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。注意病人安全，防止墮床。幫助臥床病人翻身法注意點54幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:將枕頭移向一側或豎起。把病人頭擺向一側輕托起病人，將病人的上身、臀部、下肢移向一側。將病人雙手放于胸前，以免受壓。轉身時扶住肩部和臀部慢慢轉向左側或右側。雙腿稍彎曲，雙手放舒適。根據病情需要放靠背園枕和小氣墊等。給病人蓋好被子。幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:55預防褥瘡一、產生褥瘡的原因褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需要營養(yǎng)，以指使局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。二、褥瘡發(fā)生原因病員長期臥床，經久不改變體位，使局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營養(yǎng)不良、水腫等病員。預防褥瘡一、產生褥瘡的原因56預防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單皺折不平，,床上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。全身營養(yǎng)缺乏，如年老、體弱、營養(yǎng)不良、長期發(fā)熱及惡病質等。預防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單57預防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位

多在受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關節(jié)的內外側、內外髁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。預防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位58595960606161各種預防壓瘡的墊子各種預防壓瘡的墊子626363四、瘡的預防 瘡的預防主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，交接班時要嚴格細致地交接護理措施。避免局部長期受壓：應鼓勵和協助臥床病員經常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時間應根據病情及局部受壓情況而定。一般2—3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，協助病員翻身時應避免拖、拉、,推的動作，以防擦破皮膚。四、瘡的預防64翻身拍背及手法按摩一、目的：預防褥瘡發(fā)生二、準備：操作者—著裝整潔,洗手、戴口罩、解釋、問二便。病人—體位舒適。物品—50%酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰盆、屏風、便盆。翻身拍背及手法按摩一、目的：預防褥瘡發(fā)生65翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩備物至床前，移開床旁桌、椅、置屏風。備病人：解釋、協助病人側臥(背向操作者)。拍背：手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。按摩：用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分鐘，反復多次翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩66翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背用大小魚際肌按摩臀上方沿背脊向上肩下轉腰部用雙拇指按摩骶尾部、脊柱、第七頸椎。側臥：背部放翻身枕，上側下肢彎曲、膝部墊枕頭、下側下肢稍曲外踝墊棉圈，上側上肢屈肘放于腹部，下側上肢屈肘手掌放枕頭，肘部墊棉圈。翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背67翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕頭上，定時翻身)。整理：病人體位舒適，保暖措施得當。病床單位：床單平整、無渣屑、桌、椅移回原位。用物：清理用物，歸還原處。中藥煎蒸法及吸法病人是否洗頭，要由護士決定，并在護士親自帶領下完成此項操作。翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕68清潔消毒工作清潔消毒工作69

一、醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）破損的溫度計、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品；污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料；血、尿、糞、嘔吐物等檢驗標本，化驗用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物；病理標本，試驗動物尸體、組織器官和排泄物；病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。醫(yī)院污物的分類醫(yī)院污物的分類70醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，分為兩大類：A、感染性廢物（黃色垃圾袋）被病人血液、體液、排泄物污染的用品，包括：棉簽、引流條、及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品（注射器、輸液管、病人用過的口杯、面盆、飯盒等），醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，分為兩大類：71隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基，標本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液，血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾；72B損傷性廢物（黃色垃圾袋+銳器盒）醫(yī)用的針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、手術據等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。B損傷性廢物（黃色垃圾袋+銳器盒）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿73生活垃圾（黑色垃圾袋）

剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒；被一般病人的糞、尿等排泄物污染的污物。

生活垃圾（黑色垃圾袋）

剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、74放射性垃圾（紅色垃圾袋）T3、T4同位素垃圾。放射性垃圾（紅色垃圾袋）75一、物理消毒滅菌法利用物理因素作用于病原微生物，將之清除或殺滅。二、化學消毒滅菌法采用各種化學消毒物品來清除或殺滅微生物的方法，所用的化學物品稱為化學消毒劑。清潔消毒方法一、物理消毒滅菌法清潔消毒方法76思考護工常用哪些清潔消毒方法了？思考護工常用哪些清潔消毒方法了？77(1)燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。常用于無保留價值的污染物品，污染的紙張、特殊感染(如破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌感染)的敷料處理，某些器械或搪瓷類物品，在急用或無條件用其他方法滅菌時也可使用。(1)燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。78(2)煮沸消毒法：是一種簡單、經濟的消毒方法。將水煮沸(100℃)后經5-10分鐘，可殺滅細菌繁殖體，達到消毒效果。在水中加入1％—2％碳酸氫鈉，沸點可達105℃，除增強殺菌作用外，還有去污防銹作用。煮沸消毒適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等(2)煮沸消毒法：是一種簡單、經濟的消毒方法。將水煮沸(1079(3)壓力蒸汽滅菌法：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢，滅菌效果可靠，是物理滅菌法中最有效的方法。當壓力在103—137kPa(15—20磅／平方時)，溫度達121—126℃時，15—30min即可達到滅菌效果。適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。如各種類器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制品及溶液等的滅菌(3)壓力蒸汽滅菌法：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物80（4）光照消毒法

（1）日光暴曬法（適用床上物品、書籍衣物等）（2）紫外線燈管消毒法（用于室內空氣和物品的消毒）（3）臭氧滅菌燈消毒法（用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒）（4）光照消毒法（1）日光暴曬法（適用床上物品、書籍衣物81常用化學消毒劑

過氧乙酸戊二醛碘酊84消毒液乙醇碘伏新潔爾滅氯已定等等常用化學消毒劑過氧乙酸戊二醛碘酊82高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。（過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫、臭氧、碘酊等消毒劑）高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌83中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。（碘伏、氯已定碘、乙醇類、漂白粉等消毒劑）中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物84低效消毒劑：能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。（季銨鹽類消毒劑-苯扎溴銨也就是新潔爾滅、雙呱類消毒劑-氯已定等）低效消毒劑：能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。（季銨鹽類852022/11/24１.將口罩戴上，金屬軟條應該向上２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

你會正確佩戴口罩嗎？2022/11/22862022/11/243.將金屬軟條向內壓按至４.完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，該部份壓成鼻梁形狀。緊貼面部。外科口罩:有正反面嗎？2022/11/223.將金屬軟條向內壓按至872022/11/242022/11/2288手術室護工職責1、負責手術患者的接送，做到及時準確、安全、無接錯或誤傷的現象。

2、負責病理檢驗標本的送檢。3、負責手術室被服的更換、清洗。4、負責推床上的棉被整齊、無血跡手術室護工職責1、負責手術患者的接送，做到及時準確、安全、無89手術室護工職責5、負責門關（發(fā)口罩、帽子、洗手衣、觀察衣）。

6、搬運消毒包、液體，領取衣類物品，并負責添加一次性物品。

7、負責氧氣使用登記。8、每月與清潔工共同完成手術室大清潔一次。手術室護工職責5、負責門關（發(fā)口罩、帽子、洗手衣、觀察衣）。90護工規(guī)范化服務培訓課件91護工規(guī)范化服務培訓課件92護工規(guī)范化服務培訓課件93護工規(guī)范化服務培訓課件94護工規(guī)范化服務培訓課件95護工規(guī)范化服務培訓課件96護工規(guī)范化服務培訓課件97護工規(guī)范化服務培訓課件98護工規(guī)范化服務培訓課件99護工規(guī)范化服務培訓課件100護工規(guī)范化服務培訓課件101護工規(guī)范化服務培訓課件102謝謝預祝大家工作愉快謝謝預祝大家工作愉快103護工規(guī)范化服務培訓護工規(guī)范化服務培訓104專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務為宗旨，從服務宗旨、服務內容徹底改變了過去那種家庭式、保姆式簡單的洗洗刷刷、攙攙扶扶的護理方式。專業(yè)陪護為住院、留觀的一切病人、家庭各類病人提供一條龍服務，包括生活護理、心理護理、疾病護理、康復指導等服務。增加了護理知識和護理技術的科技含量。專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供105護工總則

以客為本、真誠服務”是我們的經營理念?！罢\信高效、專心專業(yè)”是我們的服務理念?！邦櫩椭辽?、服務第一”是我們的基本要求護工總則

以客為本、真誠服務”是我們的經營理念。106護工總則

1.遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，服從護士長領導，遵守勞動紀律，不遲到、不早退，堅守崗位。2.嚴格按時執(zhí)行各科室制定的日常工作細則和護士各班職責。不可隨意離開病區(qū)及醫(yī)院，如有特殊情況，需要護士長或專職負責人同意。3.上班著裝(工作服)整潔，不得穿拖鞋。4.保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準在病房內高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。護工總則

1.遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，服從護士長領導，107護工總則

5.潔身自愛，忠誠老實，服務認真，周到，態(tài)度和藹，進行所有陪護工過程中,注意病人的安全、舒適，使病人感到滿意。6.注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，凡給病人做每項工作前后必須洗手。病人的用具，做好清潔、消毒，并分類放置。7.尊重病區(qū)各級工作人員，護工之間團結協作，不搞小團體。護工總則

5.潔身自愛，忠誠老實，服務認真，周到，態(tài)度和藹，108護工總則

8.若工作表現不好，不能完成工作職責或因健康問題等原因不適合留用者，護士長或專職負責人有權將其辭退。辭工或辭退均需交回公司所發(fā)的工作服及工號牌。護工總則

8.若工作表現不好，不能完成工作職責或因健康問題等109護工職責

1.護工是承擔部分低層次的、非技術性護理工作，在病區(qū)護士長領導下和護士指導下，從事對病人進行簡單的生活護理和單位清潔工作等。并協助做好部分病區(qū)管理。2.為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床底無便器雜物，面盆統一放置。護工職責

1.護工是承擔部分低層次的、非技術性護理工作，110護工職責

3.以病人為中心，滿足病人的生活需要。協助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協助護士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換(加減)衣服、被套、大單、中單、尿布；收掛蚊帳。4.護送行動不便的病人外出進行各種檢查。5.協助護士清理出院床單位，夜間負責保持病區(qū)的清潔。護工職責

3.以病人為中心，滿足病人的生活需要。協助病人洗漱111護工職責

6.可協助護士取冰、裝冰袋，由護士放置。7.協助護士清理探視人員，維持病區(qū)正常秩序。8.協助行動不便的病人，以防跌倒。護工職責

6.可協助護士取冰、裝冰袋，由護士放置。112護工注意事項

1.未經許可不隨便進入醫(yī)、護辦公室、治療室，、私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等。2.不能擅自替病人拔除各種引流管及倒各種引流液，需待護士觀察后方能清倒。3.不能自行調節(jié)氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水；不接補或調節(jié)補液速度及拔除補液管；不做治療性按摩。護工注意事項

113護工注意事項4.凡掛有禁食標志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻飼管者，護工不能給病人灌注食物和藥品。5.對危重或術后病人，未經醫(yī)護人員許可，不得擅自改變體位；不為病人進行吸痰；不私自為病人使用熱水袋或冰袋。6.不私自為病人解釋病情，不為新生兒沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、換尿布，不得私自找人替代陪護。護工注意事項4.凡掛有禁食標志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻114護工注意事項7.上班時間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說等，不得聚集聊天；8.愛護公物，節(jié)約用電，未經護士許可，不能私用公家的物品，如使用電爐煮食物等；不準在病區(qū)內吸煙、看電視。

護工注意事項7.上班時間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說115護工禁忌不能擅自替病人更換、調節(jié)或拔除各種導管、引流管，如導尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋各種引流液清倒時需待護士觀察后方能進行不能自行調節(jié)氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水護工禁忌不能擅自替病人更換、調節(jié)或拔除各種導管、引流管，如導116護工禁忌不準為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準私自調節(jié)補液速度及拔除補液管不為病人進行吸痰不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護理措施護工禁忌不準為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準私自調節(jié)補液速117專業(yè)陪護護理專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務為宗旨，從服務宗旨、服務內容徹底改變了過去那種家庭式、保姆式簡單的洗洗涮涮、攙攙扶扶的護理方式。專業(yè)陪護為住院、留觀的一切病人，家庭各類病人提供一條龍服務，包括生活護理、心理護理、疾病護理、康復指導及孕產婦和新生兒護理等服務，增加了護理知識和護理技術的科技含量。專業(yè)陪護護理專業(yè)陪護是以病人為中心，以滿足多層次、118陪護的素質1慎獨2善良肯干3有效的溝通4尊重患者保護隱私陪護的素質1慎獨119慎獨慎獨是一種情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵性環(huán)節(jié)。慎獨慎獨是一種情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自120我們都應該做哪些？我們都應該做哪些？121基礎護理----晨間護理整理床單位口腔護理面部清潔和梳頭基礎護理----晨間護理整理床單位122123晨間護理護理目的——促進臥床病人血液循環(huán)；

保持口腔衛(wèi)生使病人感到

清潔舒適，有利于預防并

發(fā)癥

20晨間護理護理目的——促進臥床病人血液循環(huán)；晨間護理應于每天早晨給病進行晨間護理，特別是重癥病人，一般于清晨診療工作前完成。協助病人排便、漱口（口腔護理）、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪，需要時更換衣服和床單。注間觀察病情，進行心理護理和衛(wèi)生宣教。整理床單位，酌情開窗通風。晨間護理124提示：有義齒需要清洗的應使用

純凈水，蒸餾水進行清

洗切勿使用藥水浸泡。提示：有義齒需要清洗的應使用125基礎護理---晚間護理除晨間護理內容外，擦拭背部與臀部，溫熱水泡腳，（有高血

壓患者禁止熱水泡腳）私處清洗，修剪指甲，整理床鋪、注意保暖。基礎護理---晚間護理除晨間護理內容外，擦拭背部126晚間護理

目的——可使病人舒適、清潔，

促進睡眠。晚間護理目的——可使病人舒適、清潔，127臥床病人更換床單法備齊用物到床旁，將清潔被服更換順序放于床旁椅上，移開床旁桌，酌情關好門窗。向病人解釋，詢問是否需要大小便，需要時協助用便器。(病情不許可時請示護士)放平床頭和床尾支架。松開床尾蓋被，協助病人側臥于床的一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向對側。臥床病人更換床單法128臥床病人更換床單法松開近側各層床單，將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對齊，按順序打開一半塞于病人身下,把近側半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉身側臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護工轉至對側，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車下層或床腳架上。臥床病人更換床單法松開近側各層床單，將中單卷入病人身下,掃干129臥床病人更換床單法掃凈床上渣屑,依順序將清潔大單、膠單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。更換被套時，解開污被套端(或側端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內，對好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內折至床沿齊。臥床病人更換床單法掃凈床上渣屑,依順序將清潔大單、膠單、中單130臥床病人更換床單法一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。協助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開門窗把污被服送清潔間污衣袋內，臥床病人更換床單法一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更131臥床病人更換床單法注意點：危重病人應有護士一同完成，輕病人有異常變化及時報告護士。要學會幫助病人轉身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。防止各種管道脫落。冬天防止病人受涼，注意保暖。不能轉身的病人，如骨科、術后病人，要兩人一起完成，或在護士的指導下進行。臥床病人更換床單法注意點：132洗臉法一目的:幫助病情較重、身體虛弱，臥床，上肢無力的病人洗臉。二用物:洗面盆放置47—50度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。洗臉法133洗臉法三操作步驟:解釋置盆于椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。整理：病床整理清洗用物歸還原處。洗臉法三操作步驟:134漱口法

一、目的保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發(fā)癥除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進食欲。二、常用的漱口溶液：等滲鹽水、1：4的朵貝氏液、溫開水。三、病人：長期臥床或手術后病人以及床邊掛有禁食者卡。漱口法

一、目的135漱口法

四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。五、操作步驟解釋置病人頭側位彎盤放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。整理:病床整理清洗用物歸還原處。漱口法

四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。136床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā)，使病員舒適、美觀。二用物：梳一把、毛巾一條。床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢137床上梳頭三操作步驟：頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由上至下松枕:于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上。整理:清理用物，物歸原處。床上梳頭三操作步驟：138晚間護理整理床單位面部清潔口腔護理會陰的護理足部的護理晚間護理整理床單位139

晚間護理

為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，護理人員應給予必要的護理。協助病人漱口（口腔護理）、洗臉、手、背、臀部和用熱水泡腳，女病人清洗會陰部，進行預防褥瘡的護理，并整理床鋪，必要時給病人加毛毯或蓋被。寢前協助病人排尿，幫助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界的噪聲，強光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，護工應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，如注意調節(jié)室溫和光線，在室內通風換氣后酌情關門窗、關大燈、開地燈等。也可幫助病人改換臥位，使病人易于入睡。經常巡視病房，了解病人睡眠狀況，觀察病情，并酌情處理。晚間護理140給便器法一、目的：幫助病人排便。二、用物：便盆和便盆布或

尿壺，膠單中單

備用。給便器法一、目的：幫助病人排便。141給便器法三、操作步驟：位于病人右側，將膠單、中單鋪在病人身下。將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。左手抬起病人臀部，右手將便盆放在病人臀下，位置對準,便盆開口向下。給便器法三、操作步驟：142給便器法與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時污染被單。便后清潔病人外陰及肛門，必要時進行擦洗。給便器法與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時143給便器法注意點：放便盆時臀部一定要抬高，不要強硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。便盆盛接好，以免污染床單。不能使用損壞的便器。若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時更換。為避免寒冷刺激，天氣寒冷時需將便盆用少許熱水加溫后再用。給便器法注意點：144給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。便器要分開使用。用后應消毒，防止交叉感染。發(fā)現病人背，臀部皮膚有損破要及時報告護士。危重病人、肥胖病人請護士協助護理。病人有不適或大小便有異常，應隨時報告。給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。145護工規(guī)范化服務培訓課件146剪指（趾）甲一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。二、用物:指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條。三、操作步驟:手(腳)下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲。剪指（趾）甲147協助病人床上洗頭法要隨時觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時報告護士。注意室溫和水溫，及時擦干頭發(fā)，防止病人受涼。防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應及時更換。若病情較重，不能單獨執(zhí)行，應協助護士完成該項工作。協助病人床上洗頭法148協助病人床上擦浴法水溫度要適宜。避免暴露病人過久。皮膚皺折處需抹干凈。注意病人有不適應異常時要及時報告護士。協助病人床上擦浴法水溫度要適宜。149協助病人床上擦浴法更衣按更衣方法。女病人先沖洗外陰。擦浴時要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時應抹至干凈為度。抹身過程沾濕被服要及時更換。協助病人床上擦浴法更衣按更衣方法。女病人先沖洗外陰。150臥床病人喂水喂食法

病情允許應取半坐臥位,頭轉向近側。若不能半臥位應將頭稍抬高,臉轉向一側(近側)。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護被套干凈。臥床病人喂水喂食法

151臥床病人喂水喂食法

三,喂食方法及注意事項：喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止燙傷或引起病人胃腸不適。喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內，每次喂食時擦干凈口唇周圍。喂食過程中，如果病人出現嗆咳，應暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應有護士在旁協助喂食。臥床病人喂水喂食法

三,喂食方法及注意事項：152臥床病人喂水喂食法

喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應告訴值班護士記錄。昏迷、神態(tài)不清的病人，護工不能喂食。臥床病人喂水喂食法

喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍153臥床病人喂水喂食法

坐在病人旁邊喂食，視線

在同一水平臥床病人喂水喂食法

坐在病人旁邊喂食，視線154臥位的護理翻身及有效的咳嗽床上活動壓瘡的預防及護理臥位的護理155幫助臥床病人翻身法一、目的:協助不能在床上變換體位的病人，使其舒適。減輕局部受壓，預防褥瘡。減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎。適應治療及護理需要。幫助臥床病人翻身法一、目的:156幫助臥床病人翻身法注意點重病人翻身要有護士指導。翻身過程中病人有不舒服要及時報告護士。翻身動作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。注意病人安全，防止墮床。幫助臥床病人翻身法注意點157幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:將枕頭移向一側或豎起。把病人頭擺向一側輕托起病人，將病人的上身、臀部、下肢移向一側。將病人雙手放于胸前，以免受壓。轉身時扶住肩部和臀部慢慢轉向左側或右側。雙腿稍彎曲，雙手放舒適。根據病情需要放靠背園枕和小氣墊等。給病人蓋好被子。幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:158預防褥瘡一、產生褥瘡的原因褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需要營養(yǎng)，以指使局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。二、褥瘡發(fā)生原因病員長期臥床，經久不改變體位，使局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營養(yǎng)不良、水腫等病員。預防褥瘡一、產生褥瘡的原因159預防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單皺折不平，,床上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。全身營養(yǎng)缺乏，如年老、體弱、營養(yǎng)不良、長期發(fā)熱及惡病質等。預防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單160預防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位

多在受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關節(jié)的內外側、內外髁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。預防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位161162591636016461各種預防壓瘡的墊子各種預防壓瘡的墊子16516663四、瘡的預防 瘡的預防主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，交接班時要嚴格細致地交接護理措施。避免局部長期受壓：應鼓勵和協助臥床病員經常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時間應根據病情及局部受壓情況而定。一般2—3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，協助病員翻身時應避免拖、拉、,推的動作，以防擦破皮膚。四、瘡的預防167翻身拍背及手法按摩一、目的：預防褥瘡發(fā)生二、準備：操作者—著裝整潔,洗手、戴口罩、解釋、問二便。病人—體位舒適。物品—50%酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰盆、屏風、便盆。翻身拍背及手法按摩一、目的：預防褥瘡發(fā)生168翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩備物至床前，移開床旁桌、椅、置屏風。備病人：解釋、協助病人側臥(背向操作者)。拍背：手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。按摩：用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分鐘，反復多次翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩169翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背用大小魚際肌按摩臀上方沿背脊向上肩下轉腰部用雙拇指按摩骶尾部、脊柱、第七頸椎。側臥：背部放翻身枕，上側下肢彎曲、膝部墊枕頭、下側下肢稍曲外踝墊棉圈，上側上肢屈肘放于腹部，下側上肢屈肘手掌放枕頭，肘部墊棉圈。翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背170翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕頭上，定時翻身)。整理：病人體位舒適，保暖措施得當。病床單位：床單平整、無渣屑、桌、椅移回原位。用物：清理用物，歸還原處。中藥煎蒸法及吸法病人是否洗頭，要由護士決定，并在護士親自帶領下完成此項操作。翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕171清潔消毒工作清潔消毒工作172

一、醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）破損的溫度計、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品；污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料；血、尿、糞、嘔吐物等檢驗標本，化驗用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物；病理標本，試驗動物尸體、組織器官和排泄物；病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。醫(yī)院污物的分類醫(yī)院污物的分類173醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，分為兩大類：A、感染性廢物（黃色垃圾袋）被病人血液、體液、排泄物污染的用品，包括：棉簽、引流條、及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品（注射器、輸液管、病人用過的口杯、面盆、飯盒等），醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，分為兩大類：174隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基，標本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液，血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾；175B損傷性廢物（黃色垃圾袋+銳器盒）醫(yī)用的針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、手術據等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。B損傷性廢物（黃色垃圾袋+銳器盒）