醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案匯編

**第二附屬醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案

**第二附屬醫(yī)院2022年9月目錄TOC\o"1-2"\h\u27345**第二附屬醫(yī)院 117617突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案 123914綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案 460181

總則 432231、特別重大（Ⅰ級）突發(fā)環(huán)境事件 6159482、重大（Ⅱ級）突發(fā)環(huán)境事件 74073、較大（Ⅲ級）突發(fā)環(huán)境事件 715784、一般（Ⅳ級）突發(fā)環(huán)境事件 7299102企業(yè)基本情況 1196113環(huán)境風(fēng)險分析 13149044應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé) 15244095預(yù)防與預(yù)警 216836應(yīng)急處置 2465447應(yīng)急終止 35196048后期處置 3696509應(yīng)急保障 371078110監(jiān)督管理 382504211附則 4031935附件

1

醫(yī)院地理位置圖 4119732附件

2

周邊環(huán)境敏感點分布圖 42981附件

3

廠區(qū)平面布置圖 4531364附件

4

企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件處置流程圖 4520237附件

5

救援物資裝備清單 4619300附件6

廠區(qū)安全撤離路線圖 4715741附件7

廠區(qū)外部安全疏散路線圖 4929447附件

8

醫(yī)院制度 5011100附件9

有關(guān)應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 5116948附件

10

信息接收、處理、上報等標準化格式文本 52綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案1

總則1.1

編制目的突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案是我醫(yī)院為規(guī)范安全生產(chǎn)事件的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，建立健全環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)環(huán)境污染事件的能力，及時有效地實施應(yīng)急救援工作。依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定《黑龍江省萬家寶鮮奶投資有限醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》，通過預(yù)案的實施，防止因組織不力、應(yīng)急響應(yīng)不及時、救護工作混亂等延誤事件應(yīng)急處置，最大程度地減少人員傷亡及財產(chǎn)損失，保障公眾生命健康與財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，保護環(huán)境，促進社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。1.2

編制依據(jù)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護法》，2015年1月1日實施；（2）《中華人民共和國水污染防治法》，2008年6月1日實施；（3）《中華人民共和國大氣污染防治法》，2000年9月1日實施；（4）《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》，1997年3月1日實施；（5）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，2005年4月1日起實施；（6）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，2014年12月1日實施；（7）《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，2007年11月1日施行；（8）《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》，法釋[2013]15號；（9）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》，環(huán)境保護部，環(huán)發(fā)[2010]113號；（10）《環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案編制技術(shù)指南》，征求意見稿，環(huán)辦函[2008]324號；（11）《關(guān)于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風(fēng)險的通知》，環(huán)發(fā)[2012]77號；（12）《關(guān)于切實加強風(fēng)險防范嚴格環(huán)境影響評價管理的通知》，環(huán)發(fā)[2012]98號；（13）《黑龍江省環(huán)保廳關(guān)于加強我省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理工作的通知》，黑環(huán)辦[2012]17號；（14）《黑龍江省環(huán)境保護條例》，1995年4月1日實施；（15）《危險化學(xué)品安全管理條例》，2013年12月7日起施行；（16）《建設(shè)項目環(huán)境風(fēng)險評價技術(shù)導(dǎo)則》HJ/T169-2004；（17）《危險化學(xué)品重大危險源辨識》(GB18218-2014)；（18）《國家危險廢物名錄》，2008年8月1日；（19）《重點監(jiān)管的危險化學(xué)品名錄（2013完整版）》，2013年2月5日；（20）《危險化學(xué)品環(huán)境管理登記辦法（試行）》，2013年3月1日起施行；（21）《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597-2001)；（22）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，HJ589-2010；（23）《危險化學(xué)品從業(yè)單位安全標準化通用規(guī)范》（AQ3013-2008）；（24）《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》(GB3838-2002)；（25）《地下水環(huán)境質(zhì)量標準》(GB/T14848-93)；（26）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》(GB3095-2012)；（27）《聲環(huán)境質(zhì)量標準》(GB3096-2008)；（28）

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(化學(xué)有害因素)》（GBZ2.1-2007）；（39）《事故狀態(tài)下水體污染的預(yù)防與控制技術(shù)要求》（QSY1190-2009）；（30）《企業(yè)環(huán)境風(fēng)險等級評估方法》（征求意見稿）2012年10月；（31）《**市突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案》，2008年1月發(fā)布；（32）《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，2008年1月發(fā)布；1.3

事件分級1.3.1

國家突發(fā)環(huán)境事件分級根據(jù)《突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法》，按照突發(fā)環(huán)境污染事件嚴重性和緊急程度分級，分為特別重大環(huán)境事件（I級）、重大環(huán)境事件（II級）、較大環(huán)境事件（III級）和一般環(huán)境事件（IV級）四級。1、特別重大（Ⅰ級）突發(fā)環(huán)境事件凡符合下列情形之一的，為特別重大突發(fā)環(huán)境事件：（1）因環(huán)境污染直接導(dǎo)致10人以上死亡或100人以上中毒的；（2）因環(huán)境污染需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬人以上的；（3）因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟損失1億元以上的；（4）因環(huán)境污染造成區(qū)域生態(tài)功能喪失或國家重點保護物種滅絕的；（5）因環(huán)境污染造成地市級以上城市集中式飲用水水源地取水中斷的；（6）1、2類放射源失控造成大范圍嚴重輻射污染后果的；核設(shè)施發(fā)生需要進入場外應(yīng)急的嚴重核事件，或事件輻射后果可能影響鄰省和境外的，或按照“國際核事件分級（INES）標準”屬于3級以上的核事件；臺灣核設(shè)施中發(fā)生的按照“國際核事件分級（INES）標準”屬于4級以上的核事件；周邊國家核設(shè)施中發(fā)生的按照“國際核事件分級（INES）標準”屬于4級以上的核事件；（7）跨國界突發(fā)環(huán)境事件2、重大（Ⅱ級）突發(fā)環(huán)境事件凡符合下列情形之一的，為重大突發(fā)環(huán)境事件：（1）因環(huán)境污染直接導(dǎo)致3人以上10人以下死亡或50人以上100人以下中毒的；（2）因環(huán)境污染需疏散、轉(zhuǎn)移群眾1萬人以上5萬人以下的；（3）因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟損失2000萬元以上1億元以下的；（4）因環(huán)境污染造成區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或國家重點保護野生動植物種群大批死亡的；（5）因環(huán)境污染造成縣級城市集中式飲用水水源地取水中斷的；（6）重金屬污染或危險化學(xué)品生產(chǎn)、貯運、使用過程中發(fā)生爆炸、泄漏等事件，或因傾倒、堆放、丟棄、遺撒危險廢物等造成的突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生在國家重點流域、國家級自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)或居民聚集區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等敏感區(qū)域的；（7）1、2類放射源丟失、被盜、失控造成環(huán)境影響，或核設(shè)施和鈾礦冶煉設(shè)施發(fā)生的達到進入場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)標準的，或進口貨物嚴重輻射超標的事件；（8）跨省（區(qū)、市）界突發(fā)環(huán)境事件。3、較大（Ⅲ級）突發(fā)環(huán)境事件凡符合下列情形之一的，為較大突發(fā)環(huán)境事件：（1）因環(huán)境污染直接導(dǎo)致3人以下死亡或10人以上50人以下中毒的；（2）因環(huán)境污染需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5000人以上1萬人以下的；（3）因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟損失500萬元以上2000萬元以下的；（4）因環(huán)境污染造成國家重點保護的動植物物種受到破壞的；（5）因環(huán)境污染造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水水源地取水中斷的；（6）3類放射源丟失、被盜或失控，造成環(huán)境影響的；（7）跨地市界突發(fā)環(huán)境事件。4、一般（Ⅳ級）突發(fā)環(huán)境事件除特別重大突發(fā)環(huán)境事件、重大突發(fā)環(huán)境事件、較大突發(fā)環(huán)境事件以外的突發(fā)環(huán)境事件。1.3.2

本醫(yī)院事件分級結(jié)合本醫(yī)院實際情況，參考《突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法》中規(guī)定的事件分級，針對可能產(chǎn)生環(huán)境污染事件的嚴重性、緊急程度、危害程序、影響范圍、內(nèi)部控制事態(tài)的能力以及可以調(diào)動的應(yīng)急資源，為方便管理、明確職責(zé)，本司突發(fā)環(huán)境事件為一般環(huán)境事件（IV級）四級。車間發(fā)生火災(zāi)事件，影響范圍在醫(yī)院控制范圍內(nèi)的；污水處理站運行異常而致使影響范圍在醫(yī)院控制范圍內(nèi)的，無人員傷亡。1.4

適用范圍本預(yù)案適用于**第二附屬醫(yī)院全廠范圍內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)線及配套設(shè)施發(fā)生突發(fā)事件情況下，若產(chǎn)品、產(chǎn)量、原材料發(fā)生變化或改變生產(chǎn)工藝，必須重新修訂突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案。本醫(yī)院可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件類型有：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事件；污水處理站無法正常運行而影響周邊環(huán)境。

本預(yù)案適用于**第二附屬醫(yī)院突發(fā)以上環(huán)境污染事件處置能力的應(yīng)對工作。1.5

工作原則醫(yī)院在建立突發(fā)性環(huán)境污染事件應(yīng)急系統(tǒng)極其響應(yīng)程序時，本著實事求是、切實可行的方針，貫徹如下原則：（1）堅持以人為本，預(yù)防為主。把保障**第二附屬醫(yī)院全體職工的生命安全和身體健康、最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事件造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。加強對環(huán)境事件危險源的監(jiān)測、監(jiān)控并實施監(jiān)督管理建立環(huán)境事件風(fēng)險防范體系，積極預(yù)防、及時控制、消除隱患，提高突發(fā)性環(huán)境污染事件防范和處理能力。（2）堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理，分級響應(yīng)。接受政府環(huán)保部門的指導(dǎo)，使**第二附屬醫(yī)院的突發(fā)性環(huán)境污染事件應(yīng)急系統(tǒng)成為區(qū)域系統(tǒng)的有機組成部分。加強醫(yī)院部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應(yīng)能力。針對不同污染源造成的環(huán)境污染，實行分類管理，充分發(fā)揮部門專業(yè)優(yōu)勢，使采取的措施與突發(fā)環(huán)境污染事件造成的危害范圍與社會影響相適應(yīng)。（3）依靠科學(xué)，依法規(guī)范。采用先進技術(shù)，聽取各方面的意見和建議，實行科學(xué)民主決策。采用先進的救援裝備和技術(shù)，增強應(yīng)急救援能力。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。（4）堅持平戰(zhàn)結(jié)合，專兼結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的方針，積極做好應(yīng)對突發(fā)性環(huán)境污染事件的思想準備、物資準備、技術(shù)準備、工作準備，加強培訓(xùn)演練，應(yīng)急系統(tǒng)做到常備不懈，為本醫(yī)院和其他醫(yī)院及社會提供服務(wù)，在應(yīng)急時快速有效。1.6

應(yīng)急預(yù)案關(guān)系說明1.6.1

內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案關(guān)系說明本突發(fā)事件環(huán)境應(yīng)急預(yù)案是我醫(yī)院根據(jù)《黑龍江省環(huán)保廳關(guān)于加強我省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理工作的通知》，黑環(huán)辦[2012]17號要求編制“**第二附屬醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案”，包括了綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置預(yù)案。綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案是針對環(huán)境風(fēng)險種類較多、可能發(fā)生多種類型突發(fā)事件制定的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事件預(yù)防及應(yīng)急保障、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等內(nèi)容?，F(xiàn)場處置預(yù)案是針對危險性較大的重點崗位或物質(zhì)制定的應(yīng)急預(yù)案，包括危險性分析、可能發(fā)生的事件特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點和注意事項等內(nèi)容。綜合應(yīng)急預(yù)案是總體性應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場處置預(yù)案是針對某一物質(zhì)的具體預(yù)案，綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置預(yù)案之間相互協(xié)調(diào)、互為補充完善。1.6.2

外部應(yīng)急預(yù)案關(guān)系說明《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》針對**市轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)事件制定的風(fēng)險防范和應(yīng)急處置預(yù)案；《**市環(huán)保局突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案》是針對**市轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境污染事件、因資源開發(fā)造成的生態(tài)破壞事件、危險化學(xué)品泄漏和固體廢物污染事件、核與輻射事件等突發(fā)環(huán)境事件而制定的風(fēng)險防范和應(yīng)急處置預(yù)案，主要內(nèi)容包括應(yīng)急指揮體系及職責(zé)、預(yù)防預(yù)警機制、應(yīng)急響應(yīng)、善后工作、應(yīng)急保障、監(jiān)督管理等。本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案屬于《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**市環(huán)保局突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案》、《**市愛民區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》構(gòu)成體系的組成部分，是《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**市環(huán)保局突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案》、《**市愛民區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**市愛民區(qū)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》在企業(yè)層面上的具體體現(xiàn)。本醫(yī)院與**市環(huán)保局、**市愛民區(qū)安監(jiān)局、**市公安消防支隊平房公安消防大隊開發(fā)中隊等部門之間建立了應(yīng)急聯(lián)動機制，在這些外部單位介入醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置時，各應(yīng)急組織單位將無條件聽從調(diào)配，并按照要求和能力配置應(yīng)急救援人員、隊伍、裝備、物資等，提供應(yīng)急所需的用品，與外部相關(guān)部門共享區(qū)域應(yīng)急資源，提高共同應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力和水平。圖

1-2

企業(yè)外部應(yīng)急關(guān)系圖

2企業(yè)基本情況2.1企業(yè)概況**第二附屬醫(yī)院（簡稱**二院）建于1946年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體三級甲等綜合醫(yī)院，前身是**鐵路醫(yī)院，現(xiàn)隸屬于**。**二院占地面積30133.35平方米，建筑面積33507平方米，床位數(shù)800張，開放床位710張，下設(shè)33個臨床科室，13個醫(yī)技科室，一個門診部、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)有職工720人，專業(yè)技術(shù)人員682人，其中高級職稱174人，碩士研究生34人，博士研究生1人。擁有碩士生導(dǎo)師16

人，市級學(xué)科帶頭人7人，**市醫(yī)學(xué)重點?？?個，**市醫(yī)學(xué)知名專家、重點人才9人，勞動定員815人。2.2企業(yè)所處地理位置及自然環(huán)境2.2.1地理位置**第二附屬醫(yī)院位于黑龍江省**市愛民區(qū)東曉云街15號，四周均為西側(cè)、北側(cè)為居民區(qū)；南側(cè)為東曉云街；東側(cè)為**職業(yè)技術(shù)學(xué)院，醫(yī)院地理中心坐標為東經(jīng)129.60226026262285，北緯44.59887567404033。醫(yī)院周邊公路發(fā)達，交通便利，鐵路在醫(yī)院附近穿過，與市政道路相連構(gòu)成了四通八達的交通網(wǎng)絡(luò)。2.2.2自然環(huán)境概況**市區(qū)地貌類型屬于新華夏紀張廣才嶺和老爺嶺第二隆起帶，其特征為：四面環(huán)山，中部低平，構(gòu)成盆地形狀。盆地的形狀由東南和西北向中部傾斜，境內(nèi)由于受地質(zhì)構(gòu)造的強烈作用，以及多次出現(xiàn)的各種類型的巖漿活動，形成了山岳頂部渾圓，山地平緩的地貌輪廊。市區(qū)海拔多在300-800米之間，最高峰是牡丹峰，海拔高度1112米，最低處在**沿岸的低河漫灘，海拔高度200米。地貌大體可分為河谷沖積平原，剝蝕丘陵，侵蝕剝蝕山地、熔巖山地四種類型。根據(jù)黑龍江省**地質(zhì)工程勘察院2011年10月22日～2011年11月06日編制的“黑龍江陽明工業(yè)示范基地啟動區(qū)道路工程巖土工程勘察報告”中的數(shù)據(jù)顯示：場地位于鐵嶺河上游紅陽村—大甸子村段的高河漫灘及漫灘北側(cè)的丘陵坡地之上。地勢北東高、南西低，地形起伏較大，場地地面高程為311.54～274.18m，最大高差為37.36m。勘察場地地表大面積為耕地，漫灘區(qū)地層上部大部分為耕土，粉質(zhì)粘土，下部為沖積形成的堆積物圓礫；山坡地帶地層上部也均為耕土、粉質(zhì)粘土，局部地段下伏基巖為黑龍江群（Pt23hl4）強風(fēng)化片巖。**市域內(nèi)水系較發(fā)育，最大河流為**，屬松花江支流。該河流發(fā)源于吉林省敦化市西南的牡丹嶺，經(jīng)寧安市流入**市，并經(jīng)海林、林口兩市縣，到依蘭縣注入松花江，河流全長725km，流經(jīng)市區(qū)長度62km，水域面積16539畝，在本市流域面積227.5km2，比降1/2583。據(jù)**水文站1951年以來的觀測資料顯示，年平均徑流量60.78×108m3，年最小徑流量38.6×108m3，年最大徑流量84.6×108m3，年平均流量192m3/s。江面平均寬度175m，最寬處300m以上。河床平均寬600m，深度平均3m，最深5m?？菟跒?月，豐水期一般在8月，每年11月中、下旬江水封凍，至翌年3月下旬或4月上旬解凍冰，冰層最厚達1.34m，五十年一遇流量為7280m3/s，百年一遇流量為8900m3/s。市區(qū)**所屬一級河流有海浪河、共榮河、鐵嶺河、興隆河、東村等11條河，二級河流有葦子溝、南城子溝、長溝等6條，主要分布于市區(qū)四周低山丘陵區(qū)。愛河又名鐵嶺河從陽明經(jīng)濟開發(fā)區(qū)穿過，為**一級支流，它發(fā)源于磨刀鎮(zhèn)東南的大頂子山上，河流自磨刀鎮(zhèn)由東向西流經(jīng)鐵嶺鎮(zhèn)匯入**。河流長37.7km，流域總面積413.5km2，鐵嶺河上游為山區(qū)，為山溪性河流，每年11月上旬至次年4月中旬為結(jié)冰期。**市地處于中溫帶大陸季風(fēng)氣候，半濕潤地區(qū)，冬季漫長寒冷，夏季高溫多雨，春秋兩季短促而多風(fēng)干燥。本工程所在地區(qū)年平均氣溫4.5℃，最高氣溫為38.4℃，最低氣溫為-38.3℃；年平均降水量為560.6mm，年最大降水量為686.5mm，降雨期集中在6-8月份；多年平均氣溫為3.5℃，一月份溫度最低，平均氣溫為-18.2℃，極端最低氣溫可達-38℃；7月份溫度最高，平均氣溫為21.8℃，極端最高氣溫為37℃。全年盛行西南風(fēng)，年平均風(fēng)速為2.4米/秒。2.3企業(yè)生產(chǎn)概況2.3.1企業(yè)規(guī)模本院始建于1946年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體三級甲等綜合醫(yī)院，屬于事業(yè)單位，無生產(chǎn)行為。近年來，**第二附屬醫(yī)院在技術(shù)、服務(wù)、環(huán)境、設(shè)備、臨床教學(xué)等方面等都實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展成為實力雄厚的綜合性臨床教學(xué)醫(yī)院，是**人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、成果產(chǎn)出及社會服務(wù)的重要基地。我院大部分儀器，設(shè)備已達到國內(nèi)先進水平。目前醫(yī)院擁有的診療設(shè)備有：美國GE3100數(shù)字減影血管造影機、彩色超聲診斷儀、法國產(chǎn)的肌電圖機、碎石機、美國GE16排螺旋CT、GET30四維彩色超聲、全自動生化分析儀及全科手術(shù)顯微鏡等大型設(shè)備。最先建立了黑龍江省東部地區(qū)最先進的內(nèi)鏡檢查室、ICU（術(shù)后監(jiān)護室）。血液透析中心擁有先進的德國水處理系統(tǒng)、德國的費森透析機以及日本的NIPRO-12透析機。醫(yī)院新外科大樓、教學(xué)綜合樓拔地而起。庭院建設(shè)花園式，整潔幽靜。病房設(shè)計規(guī)范，裝修別致，閉路電視、網(wǎng)絡(luò)終端、電話、呼叫系統(tǒng)、室內(nèi)衛(wèi)生間等設(shè)施齊全。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要，滿足病人的健康需求，醫(yī)院將加大購置和更新醫(yī)療設(shè)備的資金，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境，在具備綜合醫(yī)院開展的大型檢查設(shè)備的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還引進了**市最先進的1.5t核磁共振設(shè)備及四維彩超，近期又引進**市唯一一臺超聲內(nèi)鏡及西門子炫速雙源CT。肝膽外科開展的腹腔鏡保肝取石手術(shù)，填補了東北地區(qū)的技術(shù)空白。

3環(huán)境風(fēng)險分析根據(jù)醫(yī)院使用、貯存化學(xué)危險物質(zhì)的品種、數(shù)量、危險性質(zhì)以及可能引起環(huán)境風(fēng)險事故的特點，對全院運營環(huán)節(jié)、危險化學(xué)品儲存場所從可能泄漏物質(zhì)的毒性、爆炸性、可能遭受財產(chǎn)損失、環(huán)境影響范圍、環(huán)境影響可恢復(fù)性等方面進行環(huán)境風(fēng)險識別和評價。醫(yī)院編制了《突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險評估報告》，評估報告中詳細分析了醫(yī)院可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件情景、后果及其環(huán)境風(fēng)險防控情況，本綜合預(yù)案引用其中的部分內(nèi)容及結(jié)論對醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險進行分析。3.1危險物質(zhì)基本情況及環(huán)境風(fēng)險識別按照醫(yī)院目前主要裝置及各生產(chǎn)、輔助單元進行分析，醫(yī)院目前涉及的主要風(fēng)險物質(zhì)包括硝酸、和磷酸，醫(yī)院目前存在的風(fēng)險物質(zhì)及其存儲情況見表3-1-1。表3-1-1

醫(yī)院涉及環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)情況一覽表風(fēng)險物質(zhì)名稱CAS號臨界量（t）使用/儲存量柴油/25000.86t根據(jù)表3-1-1中醫(yī)院主要風(fēng)險物質(zhì)儲存情況，按照《突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險評估報告》評估結(jié)果，醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險等級判定為一般環(huán)境風(fēng)險。3.2突發(fā)環(huán)境污染事故類型及危險目標對周圍環(huán)境影響3.2.1突發(fā)環(huán)境污染事故類型根據(jù)評估報告，醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件主要包括火災(zāi)、爆炸、泄露等生產(chǎn)安全事故及可能引起的次生、衍生廠外環(huán)境污染及人員傷亡事故、環(huán)境風(fēng)險防控設(shè)施失靈或非正常操作引起外環(huán)境污染事故等（詳見評估報告中4.1.2突發(fā)環(huán)境事件情景分析），按照不同風(fēng)險源，判定項目突發(fā)環(huán)境風(fēng)險事故類型見表3-2-1。表3-2-1

主要事故類型釋放環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)的擴散途經(jīng)、涉及環(huán)境風(fēng)險防控與應(yīng)急措施、應(yīng)急資源情況分析序號突發(fā)環(huán)境事件情景主要事故類型涉及環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)名稱擴散途徑環(huán)境風(fēng)險防控與應(yīng)急措施應(yīng)急資源情況1火災(zāi)、爆炸、泄露等生產(chǎn)安全事故柴油泄漏柴油泄漏進入地表水發(fā)電機房地面進行防滲--2環(huán)境風(fēng)險防控設(shè)施失靈或非正常操作消防廢水事故排放COD進入地表水--—3雨水事故排放COD進入地表水--4污染治理設(shè)施非正常運行污水處理站非正常運行高濃度廢水進入地表水事故池—3.2.2

危險目標對周圍環(huán)境影響根據(jù)評估，醫(yī)院主要事故類型可能產(chǎn)生的直接、次生和衍生后果分析結(jié)果如下：表3-2-2

每種情景可能產(chǎn)生的直接、次生和衍生后果分析序號環(huán)境事件情景主要事故類型涉及環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)名稱擴散途徑主要影響對象疏散人口備注1火災(zāi)、爆炸、泄露等生產(chǎn)安全事故及可能引起的次生、衍生廠外環(huán)境污染及人員傷亡事故分析柴油泄漏柴油泄漏進入地表水院區(qū)及周邊居民院區(qū)職工及附近居民均不影響到飲用水源地取水、不造成跨界影響、不影響生態(tài)敏感區(qū)生態(tài)功能2環(huán)境風(fēng)險防控設(shè)施失靈或非正常操作消防廢水事故排放COD進入地表水**—3初期雨水事故排放COD進入地表水**—4非正常工況廢水處理非正常工況當廢水處理系統(tǒng)的某一環(huán)節(jié)發(fā)生故障時，應(yīng)停止營業(yè)，未經(jīng)處理的廢水可先在事故池內(nèi)暫存，待故障排除后，重新處理廢水6污染治理設(shè)施非正常運行污水處理站非正常運行高濃度廢水進入地表水**—4應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé)**第二附屬醫(yī)院建立了以院長為總指揮的內(nèi)部應(yīng)急組織機構(gòu)，具體體系構(gòu)成見圖4-1。各部門組成人員見附件9。圖

4-1

內(nèi)部應(yīng)急組織機構(gòu)體系4.1各部門體系職責(zé)4.1.1指揮部及職責(zé)醫(yī)院應(yīng)急救援指揮部組成如下：總指揮：楊志（院長）副總指揮：劉凱（設(shè)計員）指揮部人員分工：總指揮：全面指揮事件現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作。副總指揮：協(xié)助總指揮負責(zé)具體的指揮工作。指揮部替崗說明：當總指揮不在現(xiàn)場時，副總指揮行使總指揮職責(zé)，副總指揮不在現(xiàn)場時由被授權(quán)的值班組長履行應(yīng)急小組長職責(zé)。指揮部職責(zé)：（1）根據(jù)事件預(yù)防處理計劃、事件類別、災(zāi)害程度等情況，制定事件應(yīng)急救援最佳方案，并組織實施；（2）負責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊伍的調(diào)動；（3）確定現(xiàn)場指揮人員；（4）指揮部的職責(zé)是決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案，以及預(yù)案的級別；（5）決定是否發(fā)布應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)信號；發(fā)布應(yīng)急救援的命令；（6）根據(jù)事件情況確定事件處理措施；（7）命令各分隊按預(yù)案順序任務(wù)開展工作，向各個分隊傳達指揮部負責(zé)人和現(xiàn)場指揮領(lǐng)導(dǎo)小組指令，負責(zé)聯(lián)系和督促各隊工作；報告各隊救援工作中的重大問題；（8）決定是否向周邊單位和可能受到侵害的單位及時通報情況；（9）指導(dǎo)群眾撤離危險區(qū)域；（10）決定向上級應(yīng)急救援組織提出援助請求；（11）組織事件調(diào)查；（12）總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)；（13）盡快組織恢復(fù)運營。4.1.2應(yīng)急救援辦公室及職責(zé)應(yīng)急救援辦公室為生產(chǎn)安全、環(huán)境突發(fā)事件災(zāi)難應(yīng)急指揮部的常設(shè)辦事機構(gòu)，辦公室主任由劉曉東擔任。（1）執(zhí)行應(yīng)急指揮部的決定。（2）負責(zé)組織醫(yī)院各應(yīng)急小組，落實應(yīng)急人員（包括應(yīng)急隊伍及各專業(yè)小組負責(zé)人和人員），并存檔。（3）實施應(yīng)急預(yù)案的管理工作。（4）檢查搶險搶修、個體防護、醫(yī)療救援、通訊聯(lián)絡(luò)等裝備器材配備情況，是否符合事件應(yīng)急救援的需要。確保器材始終處于完好狀態(tài)，保證能有效使用。（5）檢查應(yīng)急救援的物資的準備情況。（6）負責(zé)員工的應(yīng)急救援教育及應(yīng)急救援演練。（7）負責(zé)與外部有關(guān)部門的應(yīng)急救援的協(xié)調(diào)、信息交流工作。（8）建立并管理應(yīng)急救援的信息資料、檔案。（9）應(yīng)急救援辦公室應(yīng)備有如下資料：①危險物質(zhì)數(shù)據(jù)庫：危險物質(zhì)名稱、數(shù)量、存放地點及其物理化學(xué)特性。②救援物資數(shù)據(jù)庫：應(yīng)急救援物質(zhì)和設(shè)備名稱、數(shù)量、型號大小、存放地點、負責(zé)人及調(diào)動方式。4.1.3消防搶險隊職責(zé)由高振祥擔任隊長，成員有顏林。主要負責(zé)現(xiàn)場滅火、現(xiàn)場傷員的搜救、設(shè)備容器的冷卻以及搶救傷員。（1）接到通知后，迅速集合隊伍奔赴現(xiàn)場，根據(jù)事件情形正確配戴個人防護用具，協(xié)助事件發(fā)生單位迅速切斷事件源和排除現(xiàn)場的易燃易爆物質(zhì)；（2）根據(jù)指揮部下達的指令，迅速搶修設(shè)備、管道，控制事件，以防擴大；查明有無受傷人員及操作者被困，及時使受傷者、被困者脫離危險區(qū)域；（3）現(xiàn)場指導(dǎo)搶救人員，消險危險物品，開啟現(xiàn)場固定消防裝置進行滅火；（4）負責(zé)現(xiàn)場滅火過程的通訊聯(lián)絡(luò)，視火災(zāi)情況及時向指揮部報告，請求聯(lián)防力量救援；（5）有計劃地開展滅火預(yù)案的演習(xí)，熟悉消防重點的滅火預(yù)案，提高滅火搶救的戰(zhàn)斗力；（6）有計劃、有針對性地預(yù)測設(shè)備、管道泄漏部位，進行計劃性檢修，并進行封、圍、堵等搶救措施的訓(xùn)練和實戰(zhàn)演習(xí)。4.1.4治安警戒隊的職責(zé)治安警戒隊由高振祥擔任隊長，成員有夏俊濤，主要職責(zé)是劃定現(xiàn)場的警戒區(qū)并組織警戒，維護現(xiàn)場治安和交通秩序；負責(zé)疏散事件區(qū)域內(nèi)的群眾和無關(guān)人員；負責(zé)救援運輸車輛的暢通。（1）發(fā)生事件后，治安隊根據(jù)事件情景配戴好防護用品，迅速奔赴現(xiàn)場；根據(jù)火災(zāi)爆炸（泄漏）影響范圍，設(shè)置禁區(qū)，布置崗哨，加強警戒，巡邏檢查，嚴禁無關(guān)人員進入禁區(qū)；（2）接到報警后，封閉廠區(qū)大門，維護廠區(qū)道路交通程序，引導(dǎo)外來救援力量進入事件發(fā)生點，嚴禁外來人員入廠圍觀；（3）治安隊應(yīng)到事件發(fā)生區(qū)域封路，指揮搶救車輛行駛路線。4.1.5物資供應(yīng)運輸隊的職責(zé)物資供應(yīng)隊由喬紅擔任隊長。等待指揮部安排應(yīng)急物資采購和運輸工作，如供應(yīng)物資由采購科，物資運輸及傷病員輸送由醫(yī)院車隊等組成。其主要職責(zé)是根據(jù)事件發(fā)展情況，做好應(yīng)急物資的及時采購和運輸，人員的撤離等工作。（1）物資供應(yīng)隊在接到報警后，根據(jù)現(xiàn)場實際需要，準備搶險搶救物質(zhì)及設(shè)備等工具；（2）根據(jù)生產(chǎn)部門、事件裝置查明事件部位管線、法蘭、閥門、設(shè)備等型號及幾何尺寸，對照庫存儲備，及時準確地提供備件；（3）根據(jù)事件的程度，及時向外單位聯(lián)系，調(diào)劑物質(zhì)、工程器具等；（4）負責(zé)搶救受傷人員的生活必需品的供應(yīng)；（5）負責(zé)搶險救援物質(zhì)的運輸。4.1.6醫(yī)療救護隊的職責(zé)醫(yī)療救護隊由朱運波擔任隊長，成員有衣明泉，主要職責(zé)是做好藥品的準備工作；做好各種醫(yī)療救護方案的制訂、落實工作；協(xié)助事件調(diào)查；每年組織救護人員學(xué)習(xí)和演練，并對醫(yī)療救護方案進行評審，提出改進措施，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)；做好現(xiàn)場救護工作?，F(xiàn)場救護中接到救護命令后，組織兩人以上人員佩戴好防護用品及時趕到事件現(xiàn)場，并分類進行救治。（1）熟悉院區(qū)內(nèi)危險物質(zhì)對人體危害的特性及相應(yīng)的醫(yī)療急救措施；（2）儲備足量的急救器材和藥品，并能隨時取用；（3）事件發(fā)生后，應(yīng)迅速做好準備工作，傷者送來后，根據(jù)受傷癥狀，及時采取相應(yīng)的急救措施對傷者進行急救，重傷員及時轉(zhuǎn)院搶救；（4）當廠區(qū)急救力量無法滿足需要時，向其他醫(yī)療單位申請救援并迅速轉(zhuǎn)移傷者。4.1.7通訊聯(lián)絡(luò)隊的職責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)隊由韓磊擔任隊長。通訊聯(lián)絡(luò)隊接到報警后，立即采取措施中斷一般外線電話，確保事件處理外線暢通，應(yīng)急指揮部處理事件所用電話迅速、準備無誤。在緊急應(yīng)變時通訊的正常，通知全廠員工緊急疏散；接受指揮部指令對外信息發(fā)布。4.1.8科室代表隊的職責(zé)接到指揮部的指令迅速安排緊急撤離程序，防止事件擴大或蔓延，而后，指導(dǎo)患者及醫(yī)護人員正確佩戴有效的防護用品撤離到安全地帶。協(xié)助事件調(diào)查；總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)；組織恢復(fù)運營。4.2外部指揮與協(xié)調(diào)通訊聯(lián)絡(luò)隊設(shè)置專人負責(zé)對外聯(lián)絡(luò)，建立與**市環(huán)保局、愛民區(qū)消防支隊之間的應(yīng)急聯(lián)動機制，配合**市愛民區(qū)人民政府及其有關(guān)部門的應(yīng)急處置工作，統(tǒng)籌配置應(yīng)急救援組織機構(gòu)、隊伍、裝備和物資，共享區(qū)域應(yīng)急資源，提高共同應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力和水平。5預(yù)防與預(yù)警5.1危險源的監(jiān)控管理5.1.1危險源的監(jiān)測、監(jiān)控方式危險源的監(jiān)測方式：危險源按照物質(zhì)的分類為易燃液體、腐蝕品、壓縮氣體和液化氣體、自燃物品和毒害品五類危險物質(zhì)。根據(jù)本醫(yī)院實際情況，醫(yī)院現(xiàn)有危險化學(xué)品包含腐蝕品、毒害品等危險物質(zhì)。醫(yī)院主要采取巡檢和檢測方式，對危險源進行監(jiān)測和監(jiān)控。（1）污水處理站、發(fā)電機房等重要崗位設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，24小時不間斷監(jiān)控，一旦發(fā)生危險，能在第一時間發(fā)現(xiàn)并得到處置；（2）醫(yī)院設(shè)置值班人員，對重點危險源（尤其是污水處理站等重要崗位）實行24小時巡回檢查；（3）制定危險廢物管理制定和規(guī)范，嚴格進出庫臺賬管理，嚴格實行分類管理，集中處置原則。5.1.2危險源監(jiān)測、監(jiān)控的管理辦法危險源監(jiān)測、監(jiān)控的方法有定期、不定期，定期對設(shè)施設(shè)備進行監(jiān)測，對危險源主要每年檢測一次安全裝置和安全附件。醫(yī)院將危險源、關(guān)鍵裝置和重點部位實行領(lǐng)導(dǎo)承包責(zé)任制，定期監(jiān)控和考核。5.1.3預(yù)防措施（1）安全防范措施①危險物質(zhì)的使用、貯運嚴格執(zhí)行國家有關(guān)危險化學(xué)品的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范，嚴禁違法違規(guī)操作，嚴禁煙火，確保安全管理。②污水處理站總排口設(shè)專人監(jiān)視及關(guān)閉設(shè)施，也有專人負責(zé)啟閉，能保證不合格廢水不外排。③廠區(qū)設(shè)事故池，一旦發(fā)生突發(fā)情況，立即開啟應(yīng)急切換閥門，將醫(yī)療廢水收集進入事故池內(nèi)，之后納入污水處理站處理達標后排放，有毒有害物質(zhì)將委托有資質(zhì)的單位另行處置。④院區(qū)均勻分布設(shè)置消防栓，滅火器等應(yīng)急設(shè)施。醫(yī)院設(shè)置有消防及火災(zāi)報警系統(tǒng)。（2）技術(shù)性預(yù)防措施所有建筑物、設(shè)備、管道設(shè)置防靜電接地設(shè)施。生產(chǎn)車間重要崗位和化驗室等均設(shè)置消防、火災(zāi)報警器，進行24小時監(jiān)控。（3）對危險源采取的管理措施對危險源采取的預(yù)防措施主要有安全管理措施、安全教育措施、以及個體防護措施三方面，對重點部位、關(guān)鍵裝置實行承包責(zé)任制，指定了醫(yī)院級、崗位級的安全承包責(zé)任人，同時指定一名安全主管人員，負責(zé)落實各項措施的實施，定期對承包責(zé)任情況進行考核并公布。對特種設(shè)備、防雷防靜電等安全裝置定期檢測校驗，及時維護保養(yǎng)，合格方可投入使用。制定了醫(yī)院安全管理制度、安全操作規(guī)程、崗位安全責(zé)任制、應(yīng)急救援預(yù)案和預(yù)案管理制度。每年對危險源進行一次全醫(yī)院演練，崗位預(yù)案嚴格按照預(yù)案管理制度定期組織學(xué)習(xí)和演練，通過演練持續(xù)改進。（4）設(shè)置避險處和撤離線路，發(fā)生危險時及時安全撤離相關(guān)人員。5.2預(yù)警行動5.2.1預(yù)警的條件本醫(yī)院設(shè)定發(fā)布預(yù)警的條件如下：（1）氣象部門等通知有極端天氣發(fā)生或其他地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警時；（2）污水處理站污染治理設(shè)施異常，不能正常發(fā)揮作用時；（3）發(fā)生安全事件可能次生突發(fā)環(huán)境事件時；（4）醫(yī)院周邊企業(yè)發(fā)生突發(fā)事件影響到本院情況下，醫(yī)院應(yīng)啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)。5.2.2預(yù)警措施當接到可能導(dǎo)致安全事件的信息，確定進入預(yù)警狀態(tài)后，有關(guān)部門應(yīng)采取以下措施：（1）立即啟動相關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案；（2）發(fā)布預(yù)警公告；（3）轉(zhuǎn)移、撤離或疏散可能受到危害的人員，并進行妥善安置；（4）指令各應(yīng)急救援隊伍進入應(yīng)急狀態(tài)，醫(yī)院環(huán)境檢測部門（化驗室）立即展開應(yīng)急監(jiān)測，隨時掌握并報告事態(tài)進展情況，在本企業(yè)無法滿足并提供環(huán)境監(jiān)測分析工作時應(yīng)急時應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)**市環(huán)境監(jiān)測站申請支援工作；（5）針對重大事件可能造成的危害，封閉、隔離或限制使用有關(guān)場所，終止可能導(dǎo)致危害擴大的行為和活動；（6）調(diào)集應(yīng)急所需物資和設(shè)備，后備隊伍確保應(yīng)急物資的充分有效。（7）通訊預(yù)警措施：醫(yī)院有關(guān)人員和崗位配備緊急電話、固定電話、24小時值守電話，以備應(yīng)急通訊。（8）報警預(yù)警措施：生產(chǎn)系統(tǒng)中超溫、超壓、緊急停車、電氣超負荷報警。5.2.3預(yù)警解除根據(jù)事態(tài)的發(fā)展和采取措施的效果，發(fā)布響應(yīng)級別的警報，決定并宣布有關(guān)崗位進入預(yù)警期，同時向上一級報告，必要時可以越級上報，并向附近可能受到危害的毗鄰或相關(guān)科室通報。預(yù)警可以升級、降級，當引起預(yù)警的條件消除和各類隱患排除后可以予以解除。6應(yīng)急處置6.1先期處置發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時，應(yīng)當立即采取有效先期措施來防止污染物的擴散，如切斷污染源（具體可參考5.1.3節(jié)），關(guān)閉廢水總排放口，打開應(yīng)急閥，啟動截流措施等。同時，若現(xiàn)場有發(fā)生傷亡情況，應(yīng)以救人為首要。根據(jù)不同的突發(fā)事件，醫(yī)院將采取不同的應(yīng)急處置方案：（1）氣象部門等通知有極端天氣發(fā)生或其他地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警時；醫(yī)院自接到上級通知后立即下達停業(yè)命令，污水等流通閥門關(guān)閉，并且切斷電源，如有必要科室人員撤離至安全地帶。（2）污水處理站污染治理設(shè)施異常，不能正常發(fā)揮作用時；一旦發(fā)現(xiàn)異常，當班人員立即上報當班調(diào)度，調(diào)度馬上通知相關(guān)的科室主任，并趕往出事地點，做好先期處置工作。廢水超標排放的處置：a污水排放水質(zhì)超出國家規(guī)定標準時，醫(yī)院立即關(guān)閉污水排放閥門。并將相關(guān)情況通知文昌污水處理廠。b通知生產(chǎn)車間停止新鮮用水的使用及廢水排放。c查找污染源及事故原因。d事故原因如為設(shè)備故障及儀表錯誤等原因，要立即修復(fù)并恢復(fù)生產(chǎn)。e故障排除前，嚴禁開啟污水排放閥門，要設(shè)置警示牌。（3）醫(yī)療廢物等危險廢物應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物、危險廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施：①確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物、危險廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；②組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物、危險廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；③對被醫(yī)療廢物、危險廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；④采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；⑤工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。（2）人員安全防護醫(yī)療廢物、危險廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當達到以下要求：①掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物、危險廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；②掌握醫(yī)療廢物、危險廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；③掌握醫(yī)療廢物、危險廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；④掌握在醫(yī)療廢物、危險廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；⑤掌握發(fā)生醫(yī)療廢物、危險廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物、危險廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物、危險廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物、危險廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施。（4）柴油泄露事故應(yīng)急處置柴油機發(fā)電機機房配備滅火裝置。發(fā)生火警后，其他程序按《火災(zāi)、火警應(yīng)急處理》處理。柴油發(fā)生飛車時，第一時間關(guān)閉柴油發(fā)電機，并按下柴油發(fā)電機的急停按鈕。如關(guān)閉燃油閥仍無法控制時，應(yīng)采取堵塞柴油機空氣過濾器進氣口的方法，使發(fā)電機停止運行。（4）醫(yī)院周邊企業(yè)發(fā)生突發(fā)事件且影響到本醫(yī)院時當周邊企業(yè)發(fā)生突發(fā)事件影響到本醫(yī)院時，醫(yī)院應(yīng)急指揮部根據(jù)受影響情況或可能受影響范圍，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)。如有需要應(yīng)派遣搶險隊員支援發(fā)生事件企業(yè)，參與搶險隊員聽從現(xiàn)場應(yīng)急指揮部指揮。6.2分級響應(yīng)按照事件可控性、嚴重程度和影響范圍及應(yīng)急響應(yīng)所需資源，將事件應(yīng)急響應(yīng)分為一級應(yīng)急狀態(tài)（重、特大事件），二級應(yīng)急狀態(tài)（較大事件），三級應(yīng)急狀態(tài)（一般或輕微事件或事件）。按事件的可控性、嚴重程度和影響范圍，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部事件管理和應(yīng)急，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：因Ⅰ級為重大突發(fā)事件，超出醫(yī)院控制能力，應(yīng)在事件發(fā)生第一時間請求當?shù)卣鞴懿块T或相關(guān)單位支援，以外部協(xié)調(diào)處置為主，醫(yī)院全力配合。**市環(huán)保局聯(lián)系電話：12369。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：發(fā)生較大突發(fā)事件，醫(yī)院有能力控制以防事件擴大，應(yīng)在第一時間啟動醫(yī)院綜合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負責(zé)指揮，組織相關(guān)應(yīng)急工作小組開展應(yīng)急工作。若發(fā)現(xiàn)事件有擴大趨勢必須立即上報上一級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)，由上一級救援機構(gòu)決定是否啟動上一級應(yīng)急響應(yīng)。Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)：發(fā)生一般突發(fā)事件，車間內(nèi)部就可快速控制住事件發(fā)展勢態(tài)，應(yīng)在第一時間啟動醫(yī)院現(xiàn)場處置應(yīng)急預(yù)案，組織車間或崗位應(yīng)急救援小組按照相應(yīng)的預(yù)案全力以赴組織救援，并及時向**第二附屬醫(yī)院急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部門報告救援工作進展情況。當超出其應(yīng)急救援處置能力時，應(yīng)及時請求上一級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)啟動上一級應(yīng)急預(yù)案。6.3應(yīng)急響應(yīng)程序6.3.1內(nèi)部接警與上報設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話，發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件后，值班人員在得知突發(fā)環(huán)境風(fēng)險事件發(fā)生后，第一時間通知值班組長，主管應(yīng)當立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查了解情況，采取措施努力控制污染和生態(tài)破壞事件繼續(xù)擴大，對突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)和類別作出初步認定，并把初步認定的情況及時上報。企業(yè)現(xiàn)場當班人員發(fā)現(xiàn)異?；蚴录?，可能引發(fā)突發(fā)環(huán)境事件時，應(yīng)立即報告當班組長、部門領(lǐng)導(dǎo)，并向應(yīng)急指揮中心報告。突發(fā)性環(huán)境污染事件責(zé)任部門和責(zé)任人以及負有監(jiān)督責(zé)任的部門發(fā)現(xiàn)突發(fā)性環(huán)境污染事件后，應(yīng)立即在30分鐘內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并立即組織現(xiàn)場進行調(diào)查。緊急情況下，可以越級上報。初報可用電話直接報告，主要內(nèi)容包括：1、發(fā)生事件的單位、時間、地點；2、事件的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)，經(jīng)濟損失；3、事件原因、污染物名稱種類和數(shù)量、性質(zhì)的初步判斷；4、事件搶救處理的情況和采取的措施及已污染的范圍、潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向；5、可能受影響區(qū)域及采取的措施建議；6、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜；7、事件的報告單位、報告時間、報告人和聯(lián)系電話；續(xù)報可通過網(wǎng)絡(luò)或書面報告，在初報的基礎(chǔ)上報告有關(guān)確切數(shù)據(jù)，事件發(fā)生的原因過程、進展情況及采取的應(yīng)急措施等基本情況。處理結(jié)果報告采用書面報告，處理結(jié)果報告在初報和續(xù)報的基礎(chǔ)上，報告處理事的措施、過程和結(jié)果，事件潛在或間接危害，社會影響、處理后的遺留問題，參與處理工作的有關(guān)部門和工作內(nèi)容。突發(fā)事件接收、處理、上報格式文本見附件10。6.3.2外部信息報告與通報醫(yī)院外部突發(fā)環(huán)境事件信息報告責(zé)任人，要掌握最壞情況下可能影響范圍內(nèi)環(huán)境狀況和單位、人群分布及其通訊方式等。確保突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，在第一時間向**市環(huán)保局報告，向可能受污染影響的單位、區(qū)域及人員通報，如愛民區(qū)相鄰企業(yè)等。發(fā)生《突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法》中列為重大或特別重大突發(fā)環(huán)境事件時，應(yīng)在1小時內(nèi)向**市環(huán)保局和愛民區(qū)人民政府報告。6.3.3啟動應(yīng)急響應(yīng)企業(yè)應(yīng)急救援指揮中心接警后，及時調(diào)度指揮，成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，通知應(yīng)急響應(yīng)中心各成員進行應(yīng)急處置。根據(jù)所編制預(yù)案的類型和特點，明確應(yīng)急響應(yīng)的流程和步驟，明確不同級別預(yù)案的啟動條件，企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件處置流程圖見附件

4。（1）凡符合下列情況之一的，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動Ⅰ級應(yīng)急預(yù)案①發(fā)生或可能發(fā)生Ⅰ級及以上突發(fā)環(huán)境事件；②發(fā)生Ⅱ、Ⅲ級突發(fā)事件，事件部門請求全醫(yī)院給予支援或幫助；③應(yīng)地方政府應(yīng)急聯(lián)動要求。（2）凡符合下列情況之一的，由科室主任宣布啟動Ⅱ、Ⅲ級應(yīng)急預(yù)案①發(fā)生Ⅱ、Ⅲ級突發(fā)事件；②應(yīng)醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)動要求。6.3.4應(yīng)急監(jiān)測一旦發(fā)生環(huán)境污染事件時，將對周圍的環(huán)境空氣質(zhì)量、水質(zhì)量和敏感點產(chǎn)生不同程度的影響，為保證應(yīng)急處理措施得當、有效，必須對事件后果進行及時監(jiān)測。監(jiān)測分析的項目在突發(fā)事件發(fā)生時立即委托**市環(huán)境監(jiān)測站對下風(fēng)向和排污口下游地區(qū)進行特征污染物及質(zhì)量監(jiān)測。醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測隊員配合外部支援人員做好監(jiān)測工作，并將應(yīng)急監(jiān)測結(jié)果及時上報應(yīng)急指揮中心，對事件危害情況進行應(yīng)急評估，為指揮中心做出撤離、疏散范圍、控制范圍決策做出判斷。1、監(jiān)測方案接到突發(fā)環(huán)境事件報警后，應(yīng)問清事件發(fā)生的時間、地點、原因，大概清楚污染物種類、性質(zhì)、數(shù)量、污染范圍、影響程度及事發(fā)地周邊情況等，迅速通知**市環(huán)境監(jiān)測站委托其進行應(yīng)急監(jiān)測，監(jiān)測人員趕到事件現(xiàn)場后，迅速調(diào)出相關(guān)資料信息進行分析并開展監(jiān)測工作，盡快確定污染物種類、污染程度與范圍、污染危害，出具現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)?；?、綜合分析人員同步上崗，作好準備。2、檢測方法與標準監(jiān)測方法按《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ589-2010）實施。應(yīng)急監(jiān)測方法和標準如下表6-3-1。表6-3-1

監(jiān)測方法和標準項目方法標準監(jiān)測單位SO2分光光度法HJ/T57-2000**市環(huán)境監(jiān)測站NO2Saltzman法GB/T15435-1995PM10重量法GB/T6921-1986TSP重量法GB/T15432-95NH3-N納氏試劑分光光度法HJ535-2009pH玻璃電極法GB6920-86總硬度EDTA滴定法GB/T7477-1987總大腸菌群多管發(fā)酵法《水和廢水監(jiān)測分析方法》3、監(jiān)測內(nèi)容具體監(jiān)測點位、因子和頻次見表6-3-2。表6-3-2

監(jiān)測內(nèi)容種類監(jiān)測點監(jiān)測項目監(jiān)測頻次廢水**河口COD、BOD、NH3-N事件第一時間1次，之后每1小時1次4、監(jiān)測人員的安全防護措施應(yīng)急監(jiān)測時，至少二人同行。進入事件現(xiàn)場進行采樣監(jiān)測，應(yīng)經(jīng)現(xiàn)場指揮/警戒人員許可，在確認安全的情況下，按規(guī)定佩戴必需的防護設(shè)備。5、內(nèi)、外部應(yīng)急監(jiān)測分工醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境監(jiān)測隊應(yīng)做好現(xiàn)場應(yīng)急分工，環(huán)境監(jiān)測隊負責(zé)制定初步應(yīng)急監(jiān)測方案及提出現(xiàn)場處置建議，組織完成上級下達的應(yīng)急監(jiān)測任務(wù)。應(yīng)急指揮部和環(huán)境應(yīng)急專家組根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對污染物變化趨勢進行分析和對污染擴散范圍進行預(yù)測。污染事件涉及到廠界或跨區(qū)域，醫(yī)院內(nèi)部無法滿足監(jiān)測需求時，請求**市環(huán)境監(jiān)測站技術(shù)支援。并由**市環(huán)境監(jiān)測站負責(zé)組織協(xié)調(diào)、組織實施應(yīng)急監(jiān)測。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)測配合人員2人，負責(zé)配合監(jiān)測人員的工作。6.4現(xiàn)場應(yīng)急處置措施6.4.1水環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急處置醫(yī)院發(fā)生水環(huán)境突發(fā)事件主要有：醫(yī)療廢水超標排放、安全生產(chǎn)事件次生水環(huán)境突發(fā)事件以及地下水環(huán)境事件。（1）現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)“水環(huán)境突發(fā)事件”時應(yīng)及時匯報負責(zé)人，負責(zé)人迅速將消息傳達到應(yīng)急指揮部，通知相關(guān)部門做好應(yīng)急準備，并要求有關(guān)人員通訊要保持暢通，便于聯(lián)絡(luò)。（2）立即關(guān)閉廢水總排放口，并采取圍堵措施，防止污染物進入外環(huán)境，減少污染事件影響區(qū)域和范圍；（3）打開應(yīng)急閥，啟動截流措施、事件排水收集措施減少污染物外排數(shù)量和速度，將廢水引至事故池；（4）啟動雨水系統(tǒng)防控措施及時切斷、分流無污染的水流，減少污染事件產(chǎn)生的污水量；防止消防水和泄漏物通過雨水系統(tǒng)進入外環(huán)境及公共排水設(shè)施等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的程序與措施；（5）根據(jù)“水體環(huán)境突發(fā)事件”類型，啟動相應(yīng)的現(xiàn)場處置預(yù)案。（6）如事件污水有發(fā)生超出醫(yī)院控制范圍內(nèi)的趨勢，應(yīng)及時報告市環(huán)保局，請求支援，防止造成大范圍污染事件。6.4.2大氣環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急處置大氣環(huán)境突發(fā)事件的主要為：柴油泄漏、火災(zāi)事件引起的次生大氣環(huán)境事件。（1）現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)“大氣環(huán)境突發(fā)事件”時應(yīng)及時匯報值班組長（或車間負責(zé)人），生產(chǎn)部迅速將消息傳達到應(yīng)急指揮部，通知相關(guān)部門做好應(yīng)急準備，并要求有關(guān)人員通訊要保持暢通，便于聯(lián)絡(luò)。（2）明確防止污染物擴散的程序與措施，根據(jù)發(fā)生泄漏、火災(zāi)、爆炸等事件情形，劃定可能受影響區(qū)域和最短響應(yīng)時間；（3）人員防護、隔離、疏散措施①明確不同情況下的現(xiàn)場處置人員須采取的個人防護措施；②確定不同情況下的危險區(qū)、安全區(qū)、現(xiàn)場隔離區(qū)；③設(shè)置人員撤離、疏散路線，見附件7；④及時向政府報告，并通報下風(fēng)向可能受影響居民和企業(yè)。6.4.3應(yīng)急救援隊伍的調(diào)度及物資保障應(yīng)急救援隊伍的調(diào)度及物資保障統(tǒng)一應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)，突發(fā)環(huán)境事件時主要采取下列行動（1）結(jié)合實際啟動并實施相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案，及時向上級有關(guān)部門報告；（2）啟動本部門的應(yīng)急指揮機構(gòu)；（3）協(xié)調(diào)組織應(yīng)急救援力量開展應(yīng)急救援工作；（4）需要其他應(yīng)急救援力量支援時，向有關(guān)部門請求?，F(xiàn)場配備的應(yīng)急救援器材，主要有防毒面具、各種應(yīng)急藥品、應(yīng)急排污泵等。6.4.4防止危害擴大的必要措施1、切斷污染源危險源發(fā)生泄漏時，應(yīng)啟動緊急停車停產(chǎn)程序，采取控險、排險、堵漏、輸轉(zhuǎn)的基本方法盡快切斷泄漏源。（1）控險包括嚴控明火、關(guān)閉斷源、啟用消防設(shè)施、對泄漏物進行覆蓋、收容、稀釋等。（2）堵漏局部停車、關(guān)閉前置閥門、切斷污染源等方式，常見堵漏方法見表6-4-1。表6-4-1

常用堵漏方式部位形式方法罐體砂眼使用螺絲加粘合劑旋進堵漏縫隙用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具、金屬堵漏錐堵漏孔洞使用各種木楔、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、金屬堵漏錐堵漏裂口使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏砂眼使用螺絲加粘合劑旋進堵漏管道縫隙使用外封式堵漏袋、金屬封堵套管、電磁式堵漏工具組、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具堵漏孔洞使用各種木楔、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏裂口使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏閥門

使用閥門堵漏工具組、注入式堵漏膠、堵漏夾具堵漏法蘭

使用專用法蘭夾具、注入式堵漏膠堵漏2、危險區(qū)、安全區(qū)的設(shè)置根據(jù)事件的嚴重程度，事件的影響范圍、泄漏物得特性及當時風(fēng)向和醫(yī)院內(nèi)地面環(huán)境設(shè)定危險區(qū)、安全區(qū)。事件發(fā)生時，危險區(qū)即禁區(qū)或熱區(qū)，是由專門受過培訓(xùn)的搶救人員的作業(yè)區(qū)；緩沖區(qū)即暖區(qū)或除污區(qū)，救援人員在此區(qū)域佩戴防護服隨時準備救援；安全區(qū)即冷區(qū)或支援區(qū)，通訊聯(lián)絡(luò)人員在此區(qū)域聯(lián)系救援隊伍或外部支援。此外，現(xiàn)場指揮部應(yīng)設(shè)在事件安全區(qū)的上風(fēng)處。事件處理管制區(qū)域劃分示意圖見圖6-4-1。圖6-4-1

事件處理管制區(qū)域劃分示意圖3、控制事件擴大的措施（1）發(fā)生火災(zāi)、爆炸事件時，應(yīng)密切關(guān)注廠界外情況，如火勢有向廠界外發(fā)展的趨勢，應(yīng)立即集中力量對廠界附近的火源進行撲滅，以防危機臨近其他企業(yè)或公用設(shè)施。（2）運輸過程中，發(fā)生事件時，應(yīng)及時報告當?shù)卣块T和醫(yī)院的應(yīng)急指揮中心，請求啟動區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，防止污染事件的進一步擴大。4、事件可能擴大后的應(yīng)急措施（1）當事件有擴大趨勢時，根據(jù)事件擴大后的影響范圍、影響程度及氣候條件，提出相關(guān)人員撤離事件現(xiàn)場及請求相關(guān)部門、單位援助的建議；（2）當事件有擴大趨勢時，評估事件擴大后的影響范圍由總指揮向政府機關(guān)提出附近群眾疏散的建議；（3）根據(jù)事件擴大后的情況采取相應(yīng)搶救、救援及控制措施。5、污染治理設(shè)施的運行和控制（1）泄漏污染物用事故池收集，委托相應(yīng)資質(zhì)的單位處理。（2）事件消防水引入醫(yī)院廢水收集池，經(jīng)廢水站處理檢驗達標后排放。（3）收集的危險廢物委托相應(yīng)資質(zhì)的單位處置。6.5受傷人員現(xiàn)場救護、救治與醫(yī)院救治6.5.1救援人員防護、監(jiān)護措施救援人員實施搶險時，一定要站在上風(fēng)頭，服從總指揮的統(tǒng)一指揮。到現(xiàn)場搶險時不能一人到現(xiàn)場，要兩人以上方可進入現(xiàn)場；進入現(xiàn)場前首先要檢查防護用品有效性，然后要戴好防護用品方可進入現(xiàn)場；進入后，要隨時保持與現(xiàn)場指揮保持聯(lián)系，以便及時實施救援。防護標準見表6-5-1。表6-5-1

防護標準示例級別形式防化服防護服防護面具一級全身內(nèi)置式重型防化服全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐二級全身封閉式防化服全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐三級呼吸簡易防化服戰(zhàn)斗服簡易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護器材6.5.2現(xiàn)場急救初步措施現(xiàn)場救治應(yīng)根據(jù)受害人的具體情況，污染物資的化學(xué)性質(zhì)，采取針對性的安全救治措施，超出現(xiàn)場救治能力時，必須盡快聯(lián)系就近醫(yī)院救治。要求現(xiàn)場救治人員掌握常用的急救措施，并靈活運用。1、

急救原則：先救命，后療傷；2、急救步驟：止血、包扎、固定、救運。根據(jù)現(xiàn)場受傷人員情況，現(xiàn)場急救可采取的急救初步措施有一下幾類：（1）初步檢查病人神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，并隨時觀察其變化，5分鐘觀察一次；（2）保持病人的正確體位，切勿隨便推動、搬運病人，以免加重病情；昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動；哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。（3）保持病人呼吸通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭偏向一側(cè)順位引流出來。（4）病人發(fā)生呼吸道異物阻塞，運用腹部沖擊法等急救手法，使異物排出。腹部沖擊法：適用于清醒的成人和兒童。搶救者站于病人身后，雙手穿過其腰部，一手握拳，拇指側(cè)朝向病人腹部，置于臍與劍突連線的中點。另一手抓住握拳手，使用快速向上的力量沖擊病人腹部。應(yīng)反復(fù)沖擊直至異物排出或病人轉(zhuǎn)為昏迷每一次沖擊應(yīng)單獨、有力地進行，以促使異物排出。注意應(yīng)置于腹部正中位置進行沖擊，勿偏左或偏右，避免放于劍突或肋弓上。（5）心跳呼吸停止，及時進行心肺復(fù)蘇術(shù)，即人工呼吸和體外心臟按壓。如患者是因危險化學(xué)品中毒，則不可采取口對口人工呼吸，可采用仰臥壓胸式人工呼吸法?？趯谌斯ず粑孩俨∪巳⊙雠P位，即胸腹朝天；②首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清潔；③使患者頭部盡量后仰，以保持呼吸道暢通；④救護人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入，造成吸氣．為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣．這樣反復(fù)進行，每分鐘進行14--16次。仰臥壓胸式人工呼吸法：①病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起；②救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面（相當于第六七對肋骨處），大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨之上；③救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓，當救護人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時，不再用力，在這個向下、向前推壓的過程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣，然后慢慢放松回身，使外界空氣進入肺內(nèi)，形成吸氣；④反復(fù)有節(jié)律地進行，每分鐘14--16次。6.6配合有關(guān)部門應(yīng)急響應(yīng)1、當醫(yī)院啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)時，**市環(huán)保局、愛民區(qū)人民政府啟動環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，派遣工作小組到達現(xiàn)場參與救援指揮，醫(yī)院應(yīng)急指揮權(quán)交由**市環(huán)保局或愛民區(qū)人民政府，醫(yī)院應(yīng)急小組成員應(yīng)服從指揮，全力配合應(yīng)急行動，應(yīng)急物資也交由指揮部統(tǒng)一指揮調(diào)配。2、當醫(yī)院所在地區(qū)相鄰單位發(fā)生重大突發(fā)環(huán)境事件，**市環(huán)保局或愛民區(qū)人民政府介入突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置過程時，醫(yī)院應(yīng)服從事件現(xiàn)場指揮部指揮啟動本醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)，根據(jù)不同事件啟動不同等級應(yīng)急響應(yīng)。本醫(yī)院派遣搶險救援小隊參與突發(fā)事件救援，服從事件現(xiàn)場指揮部調(diào)配，全力配合應(yīng)急行動。7應(yīng)急終止7.1應(yīng)急終止條件符合下列條件之一的，即滿足應(yīng)急終止條件：（1）事件現(xiàn)場得到控制，事件條件已經(jīng)消除；（2）污染源的泄漏或釋放已經(jīng)降至規(guī)定限值以內(nèi)；（3）事件所造成的危害已經(jīng)被徹底消除，無續(xù)發(fā)可能；（4）事件現(xiàn)場的各種專業(yè)應(yīng)急處置行動已經(jīng)無繼續(xù)的必要；（5）采取一切必要的防護措施以保護公眾再次免受危害，并使事件可能引起的中長期影響起于合理且盡量低的水平。7.2應(yīng)急終止程序當突發(fā)事件得到控制后，災(zāi)害性沖擊已消除，不可能發(fā)生次生事件，社會負面影響消減，進入恢復(fù)階段時，進入應(yīng)急終止程序。（1）環(huán)境應(yīng)急小組確認終止時機，或事件責(zé)任單位提出，遵循“誰啟動、誰結(jié)束”原則，經(jīng)環(huán)境應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準，由現(xiàn)場搶險隊向醫(yī)院應(yīng)急總指揮宣布終止搶險；（2）醫(yī)院應(yīng)急總指揮宣布醫(yī)院級應(yīng)急結(jié)束，環(huán)境應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向環(huán)境應(yīng)急小組下達應(yīng)急終止命令；（3）通知周邊環(huán)境相關(guān)單位及人員事件危險已解除。（4）應(yīng)急狀態(tài)終止后，應(yīng)根據(jù)有關(guān)指示和實際情況，繼續(xù)進行環(huán)境監(jiān)測和評價工作。（5）配合相關(guān)主管部門對環(huán)境污染事件中長期環(huán)境影響進行評估，提出補償和對遭受污染的生態(tài)環(huán)境進行恢復(fù)的建議。8后期處置8.1善后處置應(yīng)急終止后對現(xiàn)場污染物進行后續(xù)處理，對應(yīng)急儀器設(shè)備進行維護、保養(yǎng)，恢復(fù)企業(yè)設(shè)備（施）的正常運轉(zhuǎn)，進行撤點、撤離和交接程序，逐步恢復(fù)企業(yè)的正常生產(chǎn)秩序。（1）進行污染物的跟蹤監(jiān)測，直至環(huán)境恢復(fù)正?；蜻_標；（2）污染物處理嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)進行，必要時請環(huán)保部門進行處理；（3）配合有關(guān)部門對環(huán)境污染事件中長期影響進行評估，提出補償和對遭受污染的生態(tài)環(huán)境進行恢復(fù)的建議。（4）應(yīng)建立工傷保險機制，及時社會保險局取得聯(lián)系。為應(yīng)急人員辦理意外傷害保險。8.2評估與總結(jié)（1）醫(yī)院各級人員應(yīng)采取必要的措施或行動，防止發(fā)生次生、衍生事件；（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當立即組織對突發(fā)事件造成的損失進行評估，對受影響的設(shè)施設(shè)備進行維修或更換，組織受影響部門盡快恢復(fù)生產(chǎn)；（3）醫(yī)院辦公室負責(zé)對應(yīng)急過程中消耗、使用的應(yīng)急物資、器材進行補充，使其重新處于應(yīng)急備用狀態(tài)；（4）公會負責(zé)受傷人員的救治和撫恤，辦公室負責(zé)申報財產(chǎn)保險理賠；（5）生產(chǎn)技術(shù)部協(xié)助政府有關(guān)部門調(diào)查事件原因和責(zé)任人，總結(jié)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急救援能力進行評估，并制定改進措施。（6）必要時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂、完善。9應(yīng)急保障9.1人力資源保障醫(yī)院建立了突發(fā)性環(huán)境污染事件應(yīng)急救援隊伍，培訓(xùn)一支常備不懈，熟悉環(huán)境應(yīng)急知識，充分掌握各類突發(fā)性環(huán)境污染事件處置措施的預(yù)備應(yīng)急力量；保證在突發(fā)事件發(fā)生后，能迅速參與并完成搶救、排險、消毒、監(jiān)測等現(xiàn)場處置工作。9.2資金保障醫(yī)院應(yīng)急專項經(jīng)費主要來源于生產(chǎn)安全費用，主要用于應(yīng)急器材維護及購置、應(yīng)急培訓(xùn)，應(yīng)急演練，事件發(fā)生后的救護、監(jiān)測、洗消等處理費用。醫(yī)院財務(wù)要按月計提安全生產(chǎn)費用，設(shè)立專用賬戶，?？顚Ｓ?，保證應(yīng)急狀態(tài)時應(yīng)急經(jīng)費及時到位。9.3物資保障醫(yī)院常備活性炭、應(yīng)急排污泵、急救藥品、防毒面罩等應(yīng)急物資，派專人管理，詳見附件5。9.4醫(yī)療衛(wèi)生保障本院位于城區(qū)，可得到及時醫(yī)療救援，醫(yī)院常備有繃帶、紗布、急救藥箱、防毒面具等。9.5交通運輸保障醫(yī)院具有較完善的交通運輸車輛與人員，應(yīng)急狀況下均可參與救援。9.6通信與信息保障建立信息通信系統(tǒng)及維護方案，并將信息表制成卡片，方便隨身攜帶。有關(guān)應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式詳見附件9。值班人員認真堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗，經(jīng)理級以上人員手機須保持24小時開通。應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位：**市環(huán)保局、愛民區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、愛民區(qū)公安消防大隊開發(fā)支隊、愛民區(qū)公安巡警和急救中心及其他相鄰企業(yè)。9.7科學(xué)技術(shù)保障建立環(huán)境安全預(yù)警系統(tǒng)，組建專家組，確保在啟動預(yù)警前、事件發(fā)生后相關(guān)境專家能迅速到位，為指揮決策提供服務(wù)。9.8應(yīng)急能力評估本醫(yī)院在醫(yī)療廢物暫存間及危廢暫存間周圍設(shè)置圍堰，重要崗位設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實行24小時值守監(jiān)控；醫(yī)院設(shè)立消防水池、事故池及應(yīng)急切換閥門等設(shè)施。建立了完善的應(yīng)急保障體系，使醫(yī)院始終處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，并實現(xiàn)持續(xù)改進，總體而言，本醫(yī)院具有應(yīng)付一般突發(fā)事件應(yīng)急救援的能力。在本應(yīng)急預(yù)案實施過程中，對各級環(huán)境應(yīng)急機構(gòu)的設(shè)置情況、制度和工作程序的建立和執(zhí)行情況、隊伍建設(shè)和人員培訓(xùn)與考核情況、應(yīng)急設(shè)備和經(jīng)費管理與適用情況等，在環(huán)境應(yīng)急能力評價體系中實行自上而下的監(jiān)督、檢查和考核工作機制。10監(jiān)督管理10.1應(yīng)急預(yù)案演練（1）演練準備：每次演練都應(yīng)根據(jù)假想的事件制定出周密的演練方案，落實演練所需的各種物資、器材及車輛、防護器材的準備，報同級演練應(yīng)急搶救指揮長審批后執(zhí)行，同時上報醫(yī)院安委會備案。（2）演練范圍和頻次：每年組織一次綜合演練，現(xiàn)場應(yīng)急處置演練每半年一次。（3）演練組織：綜合演練由醫(yī)院級組織實施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層應(yīng)積極參加；專項演練