醫(yī)院應(yīng)急管理手冊(cè)

年6月23日醫(yī)院應(yīng)急管理手冊(cè)資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。黔江民族醫(yī)院應(yīng)急管理手冊(cè)7月20日發(fā)布7月25日實(shí)施目錄1.突發(fā)災(zāi)害和特發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……………4—82.重大醫(yī)療事故處理預(yù)案……………………8—113.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案…………………11—124.醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處理及醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案……………12—135.醫(yī)院內(nèi)感染與傳染病管理和公共突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預(yù)案………13—166.急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案……………………16—177.突發(fā)事件藥品管理應(yīng)急預(yù)案………………17—188.人豬鏈球菌病預(yù)防控制和診斷治療工作應(yīng)急預(yù)案………18—229.黔江民族醫(yī)院后勤應(yīng)急預(yù)案………………22—2310.區(qū)電突然停電應(yīng)急預(yù)案…………………23—2411.電梯故障應(yīng)急救援預(yù)案…………………24—2512.洗漿房供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案……………………25—2613.院內(nèi)突發(fā)事件處理工作預(yù)案……………26—2714.火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案…………………27—2815.放射性事故處理應(yīng)急預(yù)案………………28—2916.急診搶救及醫(yī)療收費(fèi)管理應(yīng)急預(yù)案……29—3217.信息安全保障工作預(yù)案…………………32—3718.辦公自動(dòng)化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案………………37—3819.門診診室突發(fā)意外緊急情況的處理預(yù)案………………38—3920.護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案(緊急狀況時(shí)護(hù)理人力資源調(diào)配方案)…………39—4021.護(hù)理差錯(cuò)事故處理預(yù)案…………………4022.重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定…………………40—4223.常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序…………………42—4324.急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序……………43—4425.傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程……………44—4526.突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序…………45—4627.住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序………………47—4828.藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序…………48—5029.患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序………………50—5030.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序………………50—5131.停水的應(yīng)急預(yù)案及程序…………51—5232.泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………52—5233.停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序……………52—5334.使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序…………53—5435.失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序…………5436.遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序………………5537.消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序……………55—5638.住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序………56—5839.住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序……58—5940.住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………59—6041.患者在住院期間出現(xiàn)精神癥狀的預(yù)案及程序……………60—6142.患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序………………61—6243.住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序……62—6344.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序……63—6445.緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序………64—6646.處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………66—6747.入院前急救途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序……………67—6848.復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………68—6949.住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序…………70—7850.急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序…………70—7051.吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序………70—7152.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序…7153.洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序……………71—7254.急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序…………72—7355.住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序……………73—7456.腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………74—7557.腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………75—7658.癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序…………………76—7759.患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序……7760.氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案程序………7861.急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………………79—8062.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序…………………80—8163.創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案………………8164.開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序………………81—8265.閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………82—8366.急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……83—8467.膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………84—8568.急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………8569.大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………85—8770.急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序……………87—8871.肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………88—8972.重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………89—9073.急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……90—9174.肺癌大咳血的應(yīng)急預(yù)案及程序…………91—9275.自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序………………9276.急性白血病致顱內(nèi)出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………9377.宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………93—9478.妊高征的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………94—9579.產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序………95—9680.驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序………96—9781.新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序……97—9882.患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序………98—9983.甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………99—10084.乙腦患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………100—10185.肛腸術(shù)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………101—10286.手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序……………102—10387.手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序……103—10488.手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序………10489.供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序……………105—10690.集體性重大災(zāi)害事故臨床科室病床使用率超過100%及重大暴發(fā)性流行病成批收治病員的應(yīng)急預(yù)案……………106突發(fā)災(zāi)害和特發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、目的完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置,提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶險(xiǎn),有效地疏導(dǎo),安置病人,確保突發(fā)災(zāi)害或特發(fā)事件發(fā)生需進(jìn)行大型搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員能有序地參加救護(hù),使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。二、適用范圍全院醫(yī)護(hù)人員。三、職責(zé)1.院領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)教部、護(hù)理部制訂災(zāi)害事故突發(fā)事件急救方案及成立災(zāi)害事故突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2.急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行急救工作制度。3.醫(yī)教部、護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施全院醫(yī)、護(hù)、藥、技人員調(diào)配,配合各科制定搶救方案,落實(shí)人員完成搶救經(jīng)過的書面記錄和總結(jié)報(bào)告。4.急診急救以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心,各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。5.指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)(1)應(yīng)付突發(fā)災(zāi)害及特發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室(或現(xiàn)場(chǎng))。(2)組長(zhǎng):由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)職責(zé):負(fù)責(zé)緊急動(dòng)員全院人員參與急救行動(dòng);負(fù)責(zé)命令立即出動(dòng)各相關(guān)應(yīng)急小組。負(fù)責(zé)召集應(yīng)付突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員制定急救方案;負(fù)責(zé)指揮全院各科互相協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)經(jīng)過政府機(jī)關(guān)和新聞媒介向社會(huì)求助(包括藥物及急救器材、運(yùn)輸工具、血源、上級(jí)指導(dǎo)人員等)。(3)副組長(zhǎng)副組長(zhǎng)職責(zé):指揮各科應(yīng)急小組迅速開展相關(guān)工作;協(xié)助組長(zhǎng)工作,負(fù)責(zé)對(duì)各小組人員的工作安排,以及急救工作具體部署,落實(shí)急救方案。組長(zhǎng)不在院時(shí),代理組長(zhǎng)職責(zé)。(4)小組成員院辦主任:負(fù)責(zé)急救工作的通迅聯(lián)絡(luò),具體落實(shí)各科協(xié)調(diào),互相配合,實(shí)施人力,物資運(yùn)輸?shù)墓?yīng),負(fù)責(zé)作好搶救工作人員的登記。急診科主任:負(fù)責(zé)院前急救具體實(shí)施,參加制定急救方案。平時(shí)督導(dǎo)科內(nèi)人員,物資保持應(yīng)急狀態(tài)與隨時(shí)補(bǔ)充急救藥品、物品。醫(yī)教部科長(zhǎng):負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)、藥、技人員調(diào)配的落實(shí),配合各分隊(duì),各科制定搶救方案,完成搶救經(jīng)過的書面記錄和總結(jié)報(bào)告。護(hù)理部主任:負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理人員的調(diào)配與安排,參加制定搶救方案。外科主任:負(fù)責(zé)外科相應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療與安排,組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實(shí)。內(nèi)科主任:負(fù)責(zé)內(nèi)科相應(yīng)病區(qū)及的診療與安排,組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實(shí)。麻醉科主任:負(fù)責(zé)手術(shù)患者的手術(shù)安排和麻醉安排。婦產(chǎn)科主任:負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及手術(shù)患者的診療與安排,組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案,并督導(dǎo)措施落實(shí)。總務(wù)科科長(zhǎng):負(fù)責(zé)后勤物資的保障供應(yīng)。車隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):負(fù)責(zé)車輛運(yùn)輸、落實(shí)車輛調(diào)度措施?？剖易o(hù)士長(zhǎng):負(fù)責(zé)相應(yīng)病區(qū)人員的安排及病員的護(hù)理、物品準(zhǔn)備和督導(dǎo)措施落實(shí)、組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救護(hù)理方案。行政后勤部門行政、后勤、物資、設(shè)備及其它人員的應(yīng)急做法:在重大事件的急救任務(wù)面前,時(shí)間就是生命,病情、災(zāi)情、傷員就是命令,無論工作時(shí)間或休息時(shí)間,無論白天還是黑夜,一旦接到領(lǐng)導(dǎo)命令,全院工作人員都要迅速到崗,一切工作部門都要開綠燈,所有手續(xù)從簡(jiǎn),工作原則是先治病救人,后補(bǔ)辦手續(xù)。全院同心協(xié)力,互相支持,有條不紊。思想政治保證(1)救死扶傷的醫(yī)德感召:全院工作人員樹立以救死扶傷為已任,發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、勇敢頑強(qiáng)的精神,并對(duì)黨和人民生命財(cái)產(chǎn)高度負(fù)責(zé),滿腔熱情,認(rèn)真細(xì)致地做好本職工作。(2)思想政治的考驗(yàn):共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、積極分子在突發(fā)事件中要充分發(fā)揮先鋒模范作用,勇往直前。(3)鐵的紀(jì)律:凡在緊急救治時(shí)畏縮不前,臨陣脫逃,借故回避、拈輕怕重,拒不服從指揮,袖手旁觀等情況,皆按情節(jié)輕重,由醫(yī)院或報(bào)上級(jí)部門嚴(yán)肅處理。四、應(yīng)急范圍1.負(fù)責(zé)2號(hào)病和集體中毒與其它暴發(fā)性傳染病等急救。2.負(fù)責(zé)對(duì)火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、重大車禍、群體斗毆以外傷為主的突發(fā)性事件救治。五、工作程序1.院前急救組織1.1信息處理1.1.1突發(fā)性的重大災(zāi)害性事件包括:嚴(yán)重的火災(zāi)、水災(zāi)、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大車禍?zhǔn)鹿?、群體斗毆傷亡事故、集體中毒事故、暴發(fā)性疾病等情況,一旦接到上述通知和急救電話,必須立即報(bào)告院長(zhǎng),院長(zhǎng)不在時(shí),應(yīng)立即報(bào)告副院長(zhǎng)。1.1.2院長(zhǎng)(或副院長(zhǎng))視事件性質(zhì)與程度,決定是否向衛(wèi)生局、政府直接報(bào)告。1.2急救通訊指揮系統(tǒng)設(shè)有急診科專線電話:79326111院辦公室實(shí)行24小時(shí)總值班制,醫(yī)院總值班電話為:850888881.3應(yīng)急工作系統(tǒng)急診人員:由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況排班,出診做到隨時(shí)派出醫(yī)、護(hù)人員在5分鐘之內(nèi)出診。救護(hù)車:急診科值班救護(hù)車2輛,其它院內(nèi)車輛為備用車,隨時(shí)聽候調(diào)遣。2.院內(nèi)急救2.1院內(nèi)急救根據(jù)我院系實(shí)際情況和所處交通現(xiàn)況,我院實(shí)行全天候24小時(shí)急診服務(wù)制度。2.2院內(nèi)災(zāi)難2.2.1發(fā)生火災(zāi)明確發(fā)生火災(zāi)的位置與范圍,立即打破最接近的火警警報(bào)箱玻璃,并立即向”119”根據(jù)火災(zāi)的位置,確定是否疏導(dǎo)病人。如不是發(fā)生在本病區(qū)的火災(zāi),通知在場(chǎng)員工進(jìn)入戒備狀態(tài),聽從消防指揮中心調(diào)動(dòng);若火災(zāi)發(fā)生在本病區(qū),立即通知在場(chǎng)員工,一齊疏導(dǎo)病人。滅火確定火勢(shì)較小能夠撲滅時(shí),可嘗試撲滅,如用滅火器、棉胎撲滅。消防栓應(yīng)設(shè)置在各病區(qū)兩側(cè),泡沫滅火器放病區(qū)固定位置;確定火勢(shì)較大不可撲滅時(shí),不要嘗試滅火。疏散病人疏散病人時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):從安全門經(jīng)樓梯轉(zhuǎn)移到安全地區(qū),切勿乘坐電梯;有濃煙,用濕毛巾捂口鼻轉(zhuǎn)移;離開后,關(guān)好防煙門,防止火勢(shì)蔓延;清點(diǎn)病人及員工數(shù)目。2.2.2當(dāng)刮5級(jí)以上大風(fēng)時(shí),當(dāng)班關(guān)緊所有門窗,經(jīng)常巡視病房;如風(fēng)力損壞外墻門窗,立即給予相應(yīng)處理,如不能處理,且對(duì)病人造成威脅時(shí),即將病人轉(zhuǎn)移到安全的病房;勸阻病人外出,以防意外;及時(shí)清理地面積水,擦干地面水漬,以防病人跌倒;如發(fā)現(xiàn)室外懸物有脫落危險(xiǎn),立即通知總務(wù)科處理。2.2.3發(fā)生破壞性地震盡快疏導(dǎo)能行動(dòng)的病人到空曠、安全處。組織人力,搬送不能行走的病人到空曠、安全處。勸阻病人不要進(jìn)入危險(xiǎn)的建筑內(nèi)取物。照顧、安置已疏導(dǎo)出來的病人,并聽從指揮中心調(diào)遣。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目,向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告。3．院前急救程序:3.1急診科或總值班接到突發(fā)災(zāi)害事故及特發(fā)事件急救通知后,值班人員應(yīng)立即報(bào)告科主任及院總值班、值班院領(lǐng)導(dǎo),并立即派出醫(yī)、護(hù)人員和救護(hù)車(5分鐘內(nèi)出車);同時(shí)通知各科室作好搶救準(zhǔn)備;如病情適宜轉(zhuǎn)運(yùn)回院時(shí),由出診醫(yī)、護(hù)人員隨車轉(zhuǎn)運(yùn)回院,并就地作相應(yīng)基本處理,如:包扎、止血、固定等。病情不適宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救,并盡可能經(jīng)過電話向急診科主任和院總值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。如遇情況特殊,在了解清楚真實(shí)情況后,視具體需要由醫(yī)教部或院總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮、組織、解決。3.2值班院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院最高管理者和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。3.3值班院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織足夠力量搶救,并及時(shí)將救治情況報(bào)告院長(zhǎng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門,通知相關(guān)科室做好接診急救準(zhǔn)備,或要求現(xiàn)場(chǎng)增援,并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成救護(hù)任務(wù)。3.4遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近、就地?fù)尵仍瓌t,急、重、?；颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院,若我院病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下,由專人護(hù)送至目的醫(yī)院,并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。3.5急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)、院內(nèi)搶救。3.6院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。3.7當(dāng)班人員要沉著組織搶救,并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄,如災(zāi)害事故急救記錄本等,并作好上報(bào),休班人員接到消息(電視、電話、廣播)立即趕回醫(yī)院,回病區(qū)聽從上級(jí)調(diào)動(dòng),服從指揮。3.8如遇疑為傳染病患者時(shí),要及時(shí)報(bào)告、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。常備急救物資及物品(1)儀器類:急診科配備應(yīng)有監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器、輸氧裝置、氣管插管設(shè)備、以及各種治療包、穿刺包、導(dǎo)尿包等。(2)藥品類:能保障對(duì)外傷、出血、休克、血衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng),并保持相對(duì)恒定數(shù)目,并定期檢查。六、質(zhì)量記錄《災(zāi)害性事故急救記錄本》《120電話記錄本》重大醫(yī)療事故處理預(yù)案一、目的為了正確處理重大醫(yī)療事故,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定制定重大醫(yī)療事故處理預(yù)案。二、職責(zé)醫(yī)教部為本預(yù)案的歸口管理部門三、工作程序(一)報(bào)告制度1、臨床醫(yī)技科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療事故后,應(yīng)立即向醫(yī)教部報(bào)告,科主任在積極處理的同時(shí)于4小時(shí)內(nèi)形成文字材料上報(bào)醫(yī)教部,于12小時(shí)內(nèi)將科室討論后所形成的定性及處理意見上報(bào)醫(yī)教部。報(bào)告的內(nèi)容包括:1)科室名稱;2)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、專業(yè)、職務(wù)和/(或)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;3)患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、當(dāng)前狀況;4)重大醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;5)采取的治療救治措施;6)患方的要求。2、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向區(qū)、市衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:1)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;2)協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;3)醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人醫(yī)務(wù)人員的處理情況;4)醫(yī)院整改措施;5)對(duì)當(dāng)事人醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。3、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向區(qū)、市衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:1)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;2)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;3)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;4)醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;5)醫(yī)院整改措施;6)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向區(qū)、市衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:1)人民法院的調(diào)解書或判決書:2)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行計(jì)劃或者執(zhí)行情況;3)醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;4)醫(yī)院整改措施;5)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。(二)處理重大醫(yī)療事故的途徑:患方患方科室溝通醫(yī)教部醫(yī)學(xué)會(huì)法院衛(wèi)生行政部門院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商1、醫(yī)院立即組成接待小組,由院領(lǐng)導(dǎo)或機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭,醫(yī)教部及重大醫(yī)療事故科室的科領(lǐng)導(dǎo)組成,統(tǒng)一調(diào)查。2、對(duì)患者方面的醫(yī)療問題,一方面要積極組織力量處理,將不良的醫(yī)療后果降到最低程度;另一方面要認(rèn)真調(diào)查分析,經(jīng)過院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論,對(duì)患方提出的醫(yī)療問題形成比較慎密、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅嬉庖姟?、對(duì)患方指出單純的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題不袒護(hù)、不遮掩,按事實(shí)論處;并將處理結(jié)果向患者通報(bào)。對(duì)混在醫(yī)療工作中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要分清醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療工作的關(guān)系、影響及結(jié)果。4、如果患者死亡,院方一定要?jiǎng)訂T死者家屬同意尸體解剖以明確死亡原因,這對(duì)于醫(yī)患雙方最終妥善解決重大醫(yī)療事故都非常重要。5、根據(jù)9月1日起實(shí)施的國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部的一系列配套規(guī)章,根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和責(zé)任大小,實(shí)事求是地、既原則又靈活地運(yùn)用醫(yī)患雙方自愿協(xié)商,衛(wèi)生行政部門行政處理和司法訴訟這三種解決重大醫(yī)療事故的方法和途徑。6、由醫(yī)院醫(yī)療管理部門主持,會(huì)同當(dāng)事科室,對(duì)發(fā)生的重大醫(yī)療事故進(jìn)行深入、認(rèn)真地分析和討論,從各種角度反思,尋找原因,并按規(guī)章制度杜絕、避免類似事件的發(fā)生。(三)臨床醫(yī)務(wù)工作者違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本規(guī)定的,按照10月1日所發(fā)《重慶市黔江民族醫(yī)院防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案一、目的為了防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定制定重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故防范預(yù)案。二、職責(zé)醫(yī)教部為本預(yù)案的歸口管理部門三、工作程序1、醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,落實(shí)各種規(guī)章制度,包括處方制度、醫(yī)囑制度、查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批制度、術(shù)前討論制度、術(shù)前談話制度、術(shù)前會(huì)診制度、手術(shù)護(hù)送制度、標(biāo)本病檢制度、疑難及死亡病例討論制度、麻醉藥品使用管理制度、疫情報(bào)告制度等。2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織;包括醫(yī)療質(zhì)量管理管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)。3、完善手術(shù)準(zhǔn)入制度。4、搞好質(zhì)控評(píng)價(jià),如查房質(zhì)量評(píng)價(jià)、手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)、處方評(píng)價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、綠色通道評(píng)價(jià)。5、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的情商,變事后彌補(bǔ)為事前預(yù)防。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處理及醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案一、制定并規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度1、部分醫(yī)療操作規(guī)范2、部分醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)服務(wù)規(guī)范3、外科手術(shù)準(zhǔn)入制4、醫(yī)患溝通制5、輸液反應(yīng)的防范措施6、住院醫(yī)師12小時(shí)工作制、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核評(píng)價(jià)、進(jìn)修醫(yī)師6天工作制、總住院醫(yī)師6天/24小時(shí)工作制及半月例會(huì)7、主治醫(yī)師查房、手術(shù)督導(dǎo)與評(píng)價(jià)制8、其它各項(xiàng)規(guī)章制度的建立及健全。二、醫(yī)療缺陷防范措施1、投訴登記制,半年投訴總結(jié)2、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)3、我院醫(yī)療缺陷處理辦法4、醫(yī)療缺陷分析,死亡及疑難病例討論5、帶傾向性問題的總結(jié),如防范輸液反應(yīng)的7條補(bǔ)充措施等。三、培訓(xùn)(包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、規(guī)章制度)1、院內(nèi)講座(進(jìn)修、?？啤⒀芯可?、進(jìn)修人員崗前、后培訓(xùn)、全院疑難死亡病例討論。2、法律有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、感染消毒培訓(xùn)、院內(nèi)外專家學(xué)術(shù)講座3、解決糾紛程序技巧與醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)。4、全院護(hù)士三基培訓(xùn)、醫(yī)師、技師三基培訓(xùn)、門診崗前培訓(xùn)、病區(qū)各科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏季度通報(bào)制。5、護(hù)士教學(xué)師資培訓(xùn)、科主任沙龍、青年醫(yī)師讀書報(bào)告會(huì)。6、臨床副主任到醫(yī)教部輪訓(xùn)。四、技術(shù)保證質(zhì)量控制全程質(zhì)量監(jiān)控1、五大委員會(huì)常務(wù)工作:質(zhì)控委員會(huì)(一月一次)、藥事委員會(huì)(季度一次)、輸血管理、感染監(jiān)測(cè)、病案管理委員會(huì)、專職質(zhì)量檢查組及目標(biāo)管理(質(zhì)量組)。2、質(zhì)量組定期選項(xiàng)檢查。3、醫(yī)療臨床與醫(yī)技互檢(輔檢單填寫和報(bào)告可靠性)、醫(yī)技檢驗(yàn)內(nèi)部的室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控。4、夜查房(包括護(hù)理部)、護(hù)士長(zhǎng)每日五小查。5、每月一次主任例會(huì)和季院質(zhì)控會(huì)的書面反饋(具體到病歷、人頭、問題)。6、消毒隔離及院內(nèi)感染尤以一次性用品全程監(jiān)控。7、用藥合理性(尤以抗生素)、藥品管理特別病房小藥柜(效期混裝麻藥保管等)。8、急診綠色通道、急救物品、急救設(shè)備完好性。9、假節(jié)日、雙休日值班人員配置。10、門診及住院病歷、處方、輔檢單檢查。11、醫(yī)療秩序、人員資源保障、物資資源保障及安全性。12、特色專業(yè)、新項(xiàng)目技術(shù)引進(jìn)的申報(bào)及論證。13、重慶兩所教學(xué)醫(yī)院的附屬醫(yī)院作技術(shù)指導(dǎo)五、本預(yù)案由醫(yī)教部負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)院內(nèi)感染與傳染病管理和公共突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預(yù)案一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與傳染病管理和規(guī)范公共突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及傳染病的傳播流行,及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、職責(zé)1.控感辦為本預(yù)案的歸口管理部門。2.組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院感染管理、傳染病管理及公共突發(fā)事件的一切工作由院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。主任:王衛(wèi)東,副主任:袁勇,成員:張霞、李衛(wèi)平、毛長(zhǎng)書、彭科軍、冉小兵、龐曉琴、袁勇、何洪波、楊友高、蘭敏、張厚云、張漓、黃新華、王志娟、楊方列、張瓊、游光耀、何曉芳、吳律昌、譚玉蘭、吳鋒、羅登瑞、謝守學(xué)、王元霞、崔孝紅、胡菊燕、劉妮、郭勝利、何昌美等31人組成。委員會(huì)下設(shè)辦公室(感控科),主任由張霞擔(dān)任,成員:李江容,李江容負(fù)責(zé)院內(nèi)感染(職工遭受化學(xué)損傷)應(yīng)急工作的日常事務(wù),鄧敏負(fù)責(zé)公共突發(fā)事件與傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)急工作的日常事務(wù)。下設(shè):決策組、專家診斷組、藥械供應(yīng)組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組(1)決策組:組長(zhǎng)王衛(wèi)東,副組長(zhǎng)袁勇,成員:王曉琴、張永奎、張厚云。負(fù)責(zé)院內(nèi)感染(職工遭受化學(xué)損傷)、公共突發(fā)事件與傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)的領(lǐng)導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)工作。(2)專家診斷組:組長(zhǎng)袁勇、副組長(zhǎng)張厚云、成員:李衛(wèi)平、楊友高、崔孝紅、游光耀。負(fù)責(zé)院內(nèi)感染(職工遭受化學(xué)損傷)、公共突發(fā)事件與傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)的診斷、治療、控制疾病蔓延提供技術(shù)指導(dǎo)。(3)藥品、器械采購(gòu)組:組長(zhǎng)張成健,副組長(zhǎng)趙洪波,成員簡(jiǎn)靜。負(fù)責(zé)院內(nèi)感染(職工遭受化學(xué)損傷)、公共突發(fā)事件與傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)的藥品供應(yīng)和必要的設(shè)備器材的調(diào)劑。(4)后勤保障組:組長(zhǎng)劉汴章,副組長(zhǎng)張成健,成員饒平。負(fù)責(zé)院內(nèi)感染(職工遭受化學(xué)損傷)、公共突發(fā)事件與傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)的消毒、隔離和后勤物資保障等工作。(5)信息聯(lián)絡(luò)組:組長(zhǎng)高丕學(xué)、副組長(zhǎng)曾超、成員呂浩文。負(fù)責(zé)整個(gè)工作的信息、資料匯總、聯(lián)絡(luò)、報(bào)告工作。三、工作范圍本院范圍內(nèi)各科發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)(包括職工遭受化學(xué)損傷后)、群體性不明原因疾病、重大食物和飲水污染事件、重大職業(yè)中毒、生化恐怖襲擊事件、免疫引起的群體事件及傳染病發(fā)生流行或流行趨勢(shì)時(shí),啟動(dòng)本預(yù)案。四、工作程序科室發(fā)生院內(nèi)感染(包括職工遭受化學(xué)損傷)后,24小時(shí)內(nèi)報(bào)告控感辦,控感辦對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,以證實(shí)有流行或暴發(fā)后,24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院內(nèi)感染委員會(huì)主任或副主任和報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心。并通報(bào)醫(yī)教部等相關(guān)部門,組織專家診斷組成員對(duì)病例擬定診斷、治療、隔離、消毒等方案。并由所在科室按方案執(zhí)行,每天向控感辦報(bào)告診治進(jìn)展和相關(guān)信息情況,控感辦將情況匯總后報(bào)院內(nèi)感染委員會(huì)主任或副主任。五、疫情控制(一)院內(nèi)感染暴發(fā)流行1、當(dāng)院內(nèi)感染暴發(fā)流行時(shí)所在科室臨床醫(yī)生、護(hù)士必須配合專家診斷組人員及控感辦對(duì)感染病人和周圍人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,查找原因、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。2、對(duì)病人實(shí)行隔離治療,杜絕探視。3、用含氯消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理,消毒工作由后勤保障組負(fù)責(zé)完成。4、如果是化學(xué)損傷(或發(fā)生生化恐怖襲擊事件),立即封閉現(xiàn)場(chǎng),采取有針對(duì)性的搶救、治療措施。(二)發(fā)生群體不明原因疾病時(shí),進(jìn)入急診科搶救治療,當(dāng)急診科應(yīng)接不遐時(shí)送入就近的科室進(jìn)行搶救治療,同時(shí)進(jìn)行會(huì)診明確診斷后再進(jìn)入各相應(yīng)的專業(yè)科室。(三)發(fā)生重大食物和飲用水污染事件及發(fā)生重大職業(yè)中毒事件時(shí),由消化科接納患者進(jìn)行搶救治療。如應(yīng)接不暇時(shí)送入就近科室搶救治療。(四)發(fā)生傳染病流行或有流行趨勢(shì)時(shí)。1、對(duì)傳染病病人和可疑傳染病病人進(jìn)行隔離,杜絕探視,由感染科完成此項(xiàng)工作。2、切斷傳播途徑,經(jīng)空氣傳播的疾病進(jìn)行空氣消毒,停止使用中央空調(diào),病人佩戴8層以上的口罩。經(jīng)消化道傳播的傳染病,對(duì)餐具、用物進(jìn)行消毒,接觸傳播的進(jìn)行單人單間隔離治療。醫(yī)護(hù)人員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3、甲類及乙類按甲類管理的傳染病實(shí)行采取分級(jí)防護(hù)的原則。4、每天對(duì)病區(qū)進(jìn)行消毒處理,此工作由后勤辦完成。5、消毒人員必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。6、醫(yī)護(hù)人員下班前充分洗手或進(jìn)行手消毒后離開崗位,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性隔離。六、疫情報(bào)告各科發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)按傳染病防治法的規(guī)定時(shí)限報(bào)告,發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)先電話報(bào)告控感辦,再填寫傳染病卡片報(bào)告,由控感辦電話報(bào)告疾控中心,并每天進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和傳染病卡片報(bào)告。各種突發(fā)事件的報(bào)告程序按公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告程序執(zhí)行(各科報(bào)告控感辦,控感辦立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并報(bào)告疾控中心及區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)政府)。七、資料匯總、評(píng)價(jià)對(duì)疫情的診斷、治療、控制的過程進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià),制訂防范措施,由信息聯(lián)絡(luò)組完成此項(xiàng)工作。急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案一、目的急救醫(yī)療設(shè)備是我院實(shí)施搶救危重病人的必備工具,在搶救危重病人中急救設(shè)備具有很重要的作用,為了保障醫(yī)院醫(yī)療急救工作正常運(yùn)行,確保每一位危重病人在我院得到及時(shí)救治,設(shè)備科應(yīng)保證每臺(tái)急救醫(yī)療設(shè)備的完好和完整,隨時(shí)保障臨床的急救工作。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院急救醫(yī)療設(shè)備的基本情況,制定急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案。二、職責(zé)設(shè)備科為本預(yù)案的主控部門三、工作程序1、建立專門的工作小組,加強(qiáng)急救醫(yī)療設(shè)備管理。(1)急救醫(yī)療設(shè)備管理小組組長(zhǎng):張永奎成員:張成健、趙洪波職責(zé):負(fù)責(zé)全院急救醫(yī)療設(shè)備的管理工作,如有緊急情況,全權(quán)調(diào)動(dòng)和調(diào)配全院的急救醫(yī)療設(shè)備的使用,具體實(shí)施由張成健負(fù)責(zé)。(2)急救醫(yī)療設(shè)備維修小組組長(zhǎng):張成健成員:趙洪波、鄭谷良職責(zé):緊急情況下,負(fù)責(zé)搶修全院急救醫(yī)療設(shè)備,保障臨床使用2、制定全院急救醫(yī)療設(shè)備清單,了解急救醫(yī)療設(shè)備的基本分布情況。我院主要急救醫(yī)療設(shè)備有中心供氧、中心吸引、電動(dòng)吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心臟除顫儀、全自動(dòng)洗胃機(jī)等。3、緊急情況下啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和采取措施。(1)如遇突發(fā)事件或搶救病人較多的情況下,急救醫(yī)療設(shè)備理小組接到通知后,及時(shí)派人趕到現(xiàn)場(chǎng),配合臨床醫(yī)護(hù)人員完成救治工作。(2)如遇急救醫(yī)療設(shè)備不足或發(fā)生故障,急救醫(yī)療設(shè)備管理小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。按照我院急救醫(yī)療設(shè)備分布情況,派人調(diào)整所需醫(yī)療設(shè)備到現(xiàn)場(chǎng)搶救,同時(shí)通知維修小組派人,到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行搶修,盡快修復(fù)故障,保障臨床使用。(3)如遇中心供氧、中心吸引系統(tǒng)故障,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,由急救醫(yī)療設(shè)備管理小組提供足夠的瓶裝氧氣和電動(dòng)吸引器,供搶救現(xiàn)場(chǎng)使用。(4)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,除急救醫(yī)療設(shè)備的調(diào)整使用外,其它與設(shè)備科相關(guān)工作,全部由急救醫(yī)療設(shè)備管理小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處理。突發(fā)事件藥品管理應(yīng)急預(yù)案一、目的根據(jù)藥劑科的工作職責(zé),即主要任務(wù)是組織采購(gòu)臨床所需藥品、滿足臨床需要,特就突發(fā)事件制定本應(yīng)急預(yù)案。二、職責(zé)藥劑科為本預(yù)案主控部門三、工作程序在醫(yī)院整體預(yù)案安排下,藥劑科成立以下職責(zé)小組,根據(jù)事件性質(zhì)情況隨時(shí)啟動(dòng)。(1)藥品緊急采購(gòu)小組組長(zhǎng):張成健,成員:趙洪波、邱尚林。根據(jù)緊急程度,書面或電話請(qǐng)示醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)后實(shí)施。因我院藥品庫(kù)存量為一月量,數(shù)額較小,藥品供應(yīng)公司主要在重慶,必須爭(zhēng)取最短時(shí)間落實(shí),若遇特別緊急事件,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司臨時(shí)調(diào)配,并可在當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院臨時(shí)調(diào)劑(因當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院的用藥品種和儲(chǔ)備實(shí)力都比我院差,一般不考慮作備用條件,遇數(shù)量小、臨時(shí)急用的小事件可考慮)。聯(lián)系電話:張成健:;趙洪波:;(2)藥學(xué)專業(yè)小組組長(zhǎng):高丕學(xué),成員:張成健,該小組主要負(fù)責(zé)涉及藥學(xué)學(xué)科相關(guān)問題時(shí),在專業(yè)方面進(jìn)行把關(guān)和參考意見。聯(lián)系電話:高丕學(xué):;張成健:;(3)區(qū)域責(zé)任小組組長(zhǎng):袁勇成員:游光耀、張厚云、彭科軍、張成健、劉汴章。主要針對(duì)較大的突發(fā)事件發(fā)生時(shí),科室各區(qū)域(或分部)負(fù)責(zé)人及時(shí)動(dòng)員,全體投入準(zhǔn)備工作和應(yīng)急狀態(tài)。除以上情況外科室可隨時(shí)根據(jù)具體情況的需要作臨時(shí)調(diào)整,并聽從醫(yī)院統(tǒng)一指揮和安排,以保證各種突發(fā)情況的需要。人豬鏈球菌病預(yù)防控制和診斷治療工作應(yīng)急預(yù)案一、目的為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)人豬鏈球菌病預(yù)防控制和診斷治療工作的緊急通知的通知》(黔江衛(wèi)發(fā)[]40號(hào)),結(jié)合我院業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)范圍的實(shí)際情況,特制定《重慶市黔江民族醫(yī)院人豬鏈球菌病預(yù)防控制和診斷治療工作應(yīng)急預(yù)案》。二、職責(zé)醫(yī)教部為本預(yù)案的歸口管理部門三、工作程序(一)建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):袁勇副組長(zhǎng):張厚云成員:李衛(wèi)平、游光耀職責(zé):負(fù)責(zé)組織、指揮、統(tǒng)籌全院人豬鏈球菌病防治工作。辦公室設(shè)在醫(yī)教部,由彭大華任辦公室主任,李江容負(fù)責(zé)日常工作。2.專家組:組長(zhǎng):張厚云成員:李衛(wèi)平、游光耀、楊友高、袁勇職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病的預(yù)防、診斷、治療及技術(shù)指導(dǎo),信息收集、咨詢等工作。3.日常醫(yī)療診治小組:組長(zhǎng):游光耀成員:內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病留觀、疑似、確診病人的日常醫(yī)療工作4.急救轉(zhuǎn)運(yùn)組:組長(zhǎng):游光耀成員:急診科全體醫(yī)護(hù)人員、駕駛員。職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病病人的院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。5.后勤保障組:組長(zhǎng):李文成員:總務(wù)科全體成員職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病預(yù)防、診斷、治療等所需房屋、物資及水、電暢通等后勤保障及院內(nèi)消毒等工作。6.藥品供應(yīng)組:組長(zhǎng):張成健成員:藥品科全體成員職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病預(yù)防、診斷、治療等所需藥品的及時(shí)、準(zhǔn)確到位。7.器械供應(yīng)組:組長(zhǎng):張成健成員:設(shè)備科全體成員職責(zé):負(fù)責(zé)人豬鏈球菌病預(yù)防、診斷、治療等所需器械、設(shè)備的及時(shí)、準(zhǔn)確到位(二)建立人豬鏈球菌病預(yù)防控制和診斷治療具體實(shí)施辦法1.隔離治療區(qū)地點(diǎn)設(shè)在感染科(1)全院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,內(nèi)三科24小時(shí)應(yīng)診。(2)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作,各科室要開展不明原因發(fā)熱病例的監(jiān)測(cè),在接診不明原因發(fā)熱病人時(shí),要注意詢問流行病學(xué)史,一旦發(fā)現(xiàn)有病(死)豬接觸史,并出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出血、淤點(diǎn)、淤斑、休克等臨床表現(xiàn)病例,立即報(bào)告醫(yī)教部,醫(yī)教部在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心報(bào)告。(3)對(duì)就診的發(fā)熱、皮膚出血、淤點(diǎn)、淤斑、休克病人必須詳細(xì)詢問病史,特別是詢問流行病學(xué)史和職業(yè),是否接觸病(死)豬,同時(shí)測(cè)體溫及體格檢查,常規(guī)攝胸片及查血常規(guī),病人進(jìn)入隔離室等待結(jié)果或接受必要的治療。(4)對(duì)普通發(fā)熱、腹瀉病人,診斷明確后進(jìn)行住院治療,治療方案按《重慶市人-豬鏈球菌病治療方案(試行)》,對(duì)可疑人豬鏈球菌病病人,進(jìn)行隔離留觀治療,對(duì)疑似或確診人豬鏈球菌病病人應(yīng)立即要求病員佩帶口罩并收入隔離病房隔離治療。所有人豬鏈球菌病可疑、疑似或確診病例必須填登記卡并及時(shí)上報(bào)。診斷不明確時(shí),及時(shí)通知專家組成員會(huì)診。(5)醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)自我防護(hù),接診發(fā)熱、腹瀉病人時(shí)必須穿正規(guī)隔離衣、口罩及其它防護(hù)裝備。(6)診室及其它物品、用具要嚴(yán)格按規(guī)范消毒處理。2.隔離病房工作制度(1)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無交叉,標(biāo)志醒目。(2)對(duì)使用后的病房、污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)按消毒工作指導(dǎo)原則進(jìn)行消毒。并定期做好消毒監(jiān)測(cè),保證消毒效果。(3)根據(jù)隔離種類,應(yīng)在病室或病床前掛上醒目的隔離標(biāo)志,并采取相應(yīng)的隔離措施,如門口的消毒腳墊、門外的刷手池、消毒泡手用具及隔離衣懸掛架等。(4)對(duì)不同種類的傳染病人進(jìn)行分類隔離,工作人員接觸不同病種病人需分別穿隔離衣、更換手套、洗手,接觸病人或可能污染物品后及護(hù)理另一病人前應(yīng)及時(shí)更換手套并洗手,嚴(yán)禁病人間相互接融避免交叉?zhèn)魅尽?5)各種物品、標(biāo)本傳遞:傳染物品由室內(nèi)工作人員送到門口,外勤人員將其送到指定地點(diǎn),消毒或焚燒處理。清潔物品由外勤人員送到門口,室內(nèi)工作人員接收。(6)凡病人接觸過的物品或落地的物品,應(yīng)視為污染,消毒后方能給她人使用。病人接觸過的物品經(jīng)消毒后方能出病區(qū),病人的排泄物、分泌物、嘔吐物經(jīng)消毒處理方可排入公共下水道。(7)嚴(yán)格探視制度,不留陪伴,不得探視,如有病人危重等情況確需探視的,護(hù)理人員指導(dǎo)探視人員遵守有關(guān)消毒隔離規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。(8)病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后對(duì)其用物、所住病房和醫(yī)療器械進(jìn)行終末消毒。(三)人豬鏈球菌病確診、疑似和發(fā)熱病人的處理1.發(fā)熱病人的轉(zhuǎn)運(yùn)(1)配隔離專車一輛,24小時(shí)待命,車上有急救箱、氧氣瓶、消毒桶和污物桶。(2)醫(yī)院各科、檢疫站、區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各發(fā)熱門診直接打電話通知或由區(qū)疾控中心通知救護(hù)運(yùn)送組。(3)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)運(yùn)送組在15分鐘內(nèi)作好自身防護(hù),5分鐘內(nèi)集合出發(fā),合計(jì)20分鐘以內(nèi)。(4)到達(dá)接診點(diǎn)后迅速作好病人交接手續(xù)。(5)病人穿罩衣、帶口罩,車窗打開通風(fēng)。(6)病人送入內(nèi)三科作好交接手續(xù),并報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科和區(qū)疾控中心。(7)脫防護(hù)物品,處理消毒,車輛和病人通道消毒。2.疑似病人的排查治療各醫(yī)院發(fā)熱門診、各科室、各檢疫站轉(zhuǎn)來的發(fā)熱、皮膚出血、淤點(diǎn)、淤斑、休克病人,經(jīng)必要的輔助檢查:①有流行病學(xué)史:一般有豬等家畜疫情存在,病例發(fā)病前7天內(nèi)有與病(死)豬等家畜接觸史,如宰殺、切洗、銷售等;②疑似病例:流行病學(xué)史結(jié)合急起畏寒、發(fā)熱、外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高;③臨床診斷:流行病學(xué)史結(jié)合中毒性休克綜合癥和/或腦膜炎;④確診病例:全血或尸體檢標(biāo)本等無菌部位的標(biāo)本純培養(yǎng)后,經(jīng)鑒定為豬鏈球菌。(四)治療原則將病人轉(zhuǎn)入內(nèi)三科病房,隔離治療。該病發(fā)病急、進(jìn)展快、重癥病例病情兇險(xiǎn)。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織專家力量加強(qiáng)對(duì)病人的救治,盡最大可能減少死亡。臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)治療等措施。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)豬鏈球菌抗生素藥物敏感性試驗(yàn)檢測(cè),結(jié)果表明3個(gè)試驗(yàn)菌株對(duì)萬古霉素、氨芐西林、亞胺培南均敏感,對(duì)鏈霉素、復(fù)方新諾明、萘啶酮酸均耐藥。相關(guān)單位值班電話和醫(yī)院相關(guān)人員電話區(qū)衛(wèi)生局值班電話:79310333、79310357區(qū)疾控中心值班電話:79223273;黔江區(qū)民族醫(yī)院后勤應(yīng)急預(yù)案一、目的針對(duì)本院現(xiàn)狀,結(jié)合現(xiàn)有后勤實(shí)際情況和特點(diǎn)經(jīng)過編制預(yù)案,達(dá)到以下目的。1、有效的控制應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的防范、指揮、處理體制和機(jī)制。2、經(jīng)過突發(fā)事件,確定后勤各組對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。3、經(jīng)過本預(yù)案的實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)工作,理順管理體制和機(jī)制,實(shí)現(xiàn)防范系統(tǒng)化,保障統(tǒng)籌化,從而進(jìn)一步提高后勤服務(wù)于臨床的能力。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、成立以總務(wù)科科長(zhǎng)為總協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人,后勤各個(gè)專業(yè)參與。2職責(zé):總務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé),各組專業(yè)人員具體落實(shí)本崗位的各項(xiàng)工作。三、工作程序1．啟動(dòng)本預(yù)案條件:當(dāng)突發(fā)停水、電、氣,空調(diào)、電梯、洗漿設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),立即啟動(dòng)本預(yù)案。2．各種突發(fā)事件及主要負(fù)責(zé)部門總務(wù)科負(fù)責(zé)人:陶天燕8508888編號(hào)名稱負(fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)人電話1停水電維修組鄭谷良2?？照{(diào)維修組鄭谷良3停電梯維修組鄭谷良4停氣維修組鄭谷良5洗漿房維修組鄭谷良接到突發(fā)事件通知后,在科長(zhǎng)總負(fù)責(zé)情況下,各組負(fù)責(zé)人具體實(shí)施。并通知各相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。3．應(yīng)急結(jié)束:對(duì)突發(fā)事件處理工作基本完成,次生,衍生和事件危害基本消除,處理工作即告結(jié)束。4．總結(jié)及時(shí)調(diào)查突發(fā)事件原因,分析發(fā)展趨勢(shì),預(yù)測(cè)結(jié)果,做好記錄處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)工作的要求和建議。區(qū)電突然停電應(yīng)急預(yù)案一、目的為保證我院醫(yī)療正常秩序工作順利進(jìn)行,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定本應(yīng)急預(yù)案二、適用范圍本預(yù)案適應(yīng)用于市電突然停電后醫(yī)院緊急供電三、職責(zé)總務(wù)科為本預(yù)案主控部門四、工作程序(一)啟動(dòng)條件當(dāng)市電突然停供電情況下,啟動(dòng)”停電應(yīng)急”工作措施。(二)應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)停電后,電工或接到停電通知后,立即查明停電原因,針對(duì)具體情況采取相應(yīng)措施,與供電所取得聯(lián)系,同時(shí)1分鐘內(nèi)啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī),以應(yīng)急我院部分功能科室、電梯、水泵、手術(shù)室及住院樓各科室的搶救病房、微控室的用電需求。(三)應(yīng)急工作狀態(tài)解除確定市電正常供電后終止應(yīng)急工作狀態(tài)。(四)后勤處理將停電處理情況及時(shí)匯報(bào),到各科了解情況認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。(五)加強(qiáng)電力設(shè)備隱患排查,保證用電的可靠性,日常工作中,必須定時(shí)保養(yǎng)備用電源發(fā)電機(jī),以保證其性能的良好性。注意檢查變壓器是否良好。(六)總務(wù)科負(fù)責(zé)人要經(jīng)常檢查,督促電工對(duì)電力設(shè)施的檢查,無論節(jié)假日晚上也要落實(shí)值班人員。(七)電話:總務(wù)科(8508888),科長(zhǎng)(),電工(,),供電所(79230840).電梯故障應(yīng)急救援預(yù)案一、目的確保電梯安全運(yùn)行,電梯出現(xiàn)故障后得到及時(shí)有效的處理。二、職責(zé)總務(wù)科為本預(yù)案主控部門三、工作程序(一)電梯困人如發(fā)生電梯困人事故,電梯管理員應(yīng)首先穩(wěn)定乘客情緒、然后按如下方法處理:1、電梯管理員應(yīng)首先把電梯主電源關(guān)閉,防止電梯意外啟動(dòng),但必須保留轎廂照明。2、確定電梯轎廂停留位置。3、當(dāng)電梯停在距某平層位置范圍時(shí),管理人員能夠在該平層的廳門外使用專用的廳門機(jī)械鑰匙打開廳門,并用手拉開轎廂門,然后協(xié)助乘客安全撤離轎廂。4、當(dāng)電梯未停在上述位置時(shí),則必須用機(jī)械方法移動(dòng)轎廂后救人。步驟如下:(1)轎門應(yīng)保持關(guān)閉,如轎門已被拉開,則要叫乘客把轎門手動(dòng)關(guān)上。利用電梯內(nèi)對(duì)講電話或手機(jī)喊話,通知乘客轎廂將會(huì)移動(dòng),要求乘客靜待轎廂內(nèi),不要亂動(dòng)。(2)在電動(dòng)機(jī)軸尾裝上盤車裝置。(3)電梯修理員兩人把持盤車裝置,防止電梯在機(jī)械松抱閘時(shí)意外或過快移動(dòng),然后另一個(gè)采用機(jī)械方法一松一緊抱閘,當(dāng)抱閘松開時(shí),另外兩個(gè)用力絞動(dòng)盤平裝置,使轎廂向正確的方向移動(dòng)。(4)按正確方向使轎廂斷續(xù)地緩慢移動(dòng)平層位置上。(5)使抱閘恢復(fù)正常,然后在廳門對(duì)應(yīng)轎門外機(jī)械打開轎廂,并協(xié)助乘客撤出轎廂。(6)當(dāng)按上述方法和步驟操作發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)立即停止救援并及時(shí)通知醫(yī)院電梯維修保養(yǎng)公司作出處理。(7)電梯管理員應(yīng)及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系或撥打或應(yīng)急電話,通知維修保養(yǎng)公司進(jìn)行緊急援助。(二)水浸事故1、電梯管理員發(fā)現(xiàn)或接報(bào)發(fā)生水浸事故將會(huì)危及電梯運(yùn)行時(shí)應(yīng)馬上通知總務(wù)科,當(dāng)值管理員經(jīng)過轎廂對(duì)講機(jī)或喊話通知客人從最近的樓層離開受影響的電梯。2、電梯維修員將受影響的電梯轎廂升至最高處,并關(guān)閉該電梯。3、攔住水浸樓層的電梯口,以防水浸入電梯井。4、即刻將情況報(bào)告主管管理員和電梯承包商。(三)運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)電梯異常1、電梯管理員運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)電梯異常,如鋼纜有毛剌、斷股,控制柜有異聲、異味,轎廂升降異常等將危及電梯安全運(yùn)行的現(xiàn)象發(fā)生,就馬上通知總務(wù)科或維修保養(yǎng)承包商。2、電梯管理當(dāng)值人員經(jīng)過轎廂對(duì)講機(jī)或喊話通知客人從最近的樓層離開故障電梯。3、電梯管理員將故障電梯關(guān)閉。4、即刻將情況報(bào)告總務(wù)科或電梯公司。洗漿房供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的為保證我院醫(yī)療正常秩序工作順利進(jìn)行,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、職責(zé)總務(wù)科為本預(yù)案主控部門。三、工作程序(一)啟動(dòng)條件當(dāng)市電突然停供電、停水、停氣、設(shè)備故障等情況不能正常供應(yīng)洗漿物資時(shí),啟動(dòng)”洗漿供應(yīng)應(yīng)急”工作措施。(二)應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)停電、停水、停氣,設(shè)備故障時(shí)接到通知后,立即查明其原因,針對(duì)具體情況采取相應(yīng)措施,與相關(guān)部門聯(lián)系,同時(shí)10分鐘內(nèi)通知所須供應(yīng)的科室。不能及時(shí)供應(yīng)的原因。(三)應(yīng)急工作狀態(tài)解除確定正常供應(yīng)物資后終止應(yīng)急工作狀態(tài)。(四)后勤處理1、啟用醫(yī)院現(xiàn)有備用物資。2、到科室與科主任和護(hù)土長(zhǎng)聯(lián)系給病人作好解釋工作。3、與其它洗滌門市聯(lián)系外包洗滌。4、將停電、停水、停氣、設(shè)備故障處理情況及時(shí)匯報(bào),到各科了解情況認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。5、保證臨床的供應(yīng)。(五)加強(qiáng)水、電、氣、設(shè)備隱患排查,保證日常工作正常運(yùn)行,必須定時(shí)進(jìn)行維保,以保證其性能的良好性。(六)總務(wù)科負(fù)責(zé)人要經(jīng)常巡查,督促水電工對(duì)電、水、氣、設(shè)備的檢查,節(jié)假日要落實(shí)值班人員。(七)電話:總務(wù)科(8508888),科長(zhǎng)(),電工(,)。院內(nèi)突發(fā)事件處理工作預(yù)案一、目的為了進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定的工作和生活秩序,保障國(guó)家財(cái)產(chǎn)和職工生命財(cái)產(chǎn)安全,預(yù)防和打擊各類犯罪,快速有效地處理各類突發(fā)事件的發(fā)生,根據(jù)我院實(shí)際情況,特制定搶險(xiǎn)處突工作預(yù)案。二、職責(zé)1.保衛(wèi)科為本預(yù)案主控部門2.我院把搶險(xiǎn)處突工作作為醫(yī)院的主要工作來抓,并納入醫(yī)院目標(biāo)管理,層層落實(shí)職責(zé),主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,明確主要領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院第一責(zé)任人,各科室負(fù)責(zé)人是本科第一責(zé)任人,從組織、經(jīng)費(fèi)、人員等方面為搶險(xiǎn)處突工作提供有力保障。三、工作程序1、成立夜間巡邏小組。組長(zhǎng):徐運(yùn)峰;副組長(zhǎng):王曉琴;成員:張靜、黃勇、張寶、楊祖林、羅永其。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)本院各分部夜間安全及各臨床科室巡邏。2、報(bào)警通訊聯(lián)絡(luò)組。組長(zhǎng):徐運(yùn)峰;副組長(zhǎng):王曉琴;成員:張靜、黃勇、張寶、楊祖林、羅永其。主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件的報(bào)警工作,及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)和院內(nèi)聯(lián)絡(luò)等工作。3、現(xiàn)場(chǎng)急救組。組長(zhǎng):陳科峰;副組長(zhǎng):游光耀、崔孝紅;成員:張靜、黃勇、張寶、楊祖林、羅永其及各科室在崗職工。主要負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,疏散群眾,保護(hù)病員及職工財(cái)產(chǎn)安全。四、要求1、醫(yī)院全體職工必須保持清醒頭腦,認(rèn)清形勢(shì),增強(qiáng)防意識(shí),堅(jiān)決同不法分子作斗爭(zhēng)。2堅(jiān)持”預(yù)防為主”的方針,發(fā)現(xiàn)不安全因素,及時(shí)報(bào)告,把事故解決在萌芽狀態(tài)。3、一旦發(fā)生事故,各相關(guān)職能部門積極協(xié)調(diào),服從指揮,各司其職,以保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)和群眾利益為已任,按預(yù)案要求做好現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)工作。4、各相關(guān)科室要及時(shí)做好搶險(xiǎn)救治物品準(zhǔn)備,急救用品處于應(yīng)急狀態(tài),一旦有險(xiǎn),能及時(shí)到位?；馂?zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案一、目的為了進(jìn)一步預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,確保醫(yī)院職工人身財(cái)產(chǎn)和公共財(cái)產(chǎn)的安全,根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府、消防支隊(duì)的有關(guān)安排部置,堅(jiān)持”預(yù)防為主”的原則,把火災(zāi)隱患解決在萌芽狀態(tài),盡可能避免造成更大程度的損害和影響,根據(jù)我院實(shí)際情況特制定滅火疏散工作預(yù)案。二、職責(zé)(一)保衛(wèi)科為本預(yù)案主控部門(二)醫(yī)院把滅火疏散工作預(yù)案工作納入全院目標(biāo)管理的重要內(nèi)容來抓,層層落實(shí)責(zé)任制,明確責(zé)任人,使干部、職工更加明確消防工作的重要性和必要性。為使滅火疏散工作順利開展,我院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,從組織、經(jīng)費(fèi)、人員、制度等各個(gè)方面為消防工作提供有力的保障。三、工作程序1、成立滅火疏散預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng):張廷滸;副組長(zhǎng):張永奎、徐運(yùn)峰、王曉琴;成員:各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)組織指揮和協(xié)調(diào)工作。2、報(bào)警通訊聯(lián)絡(luò)組。組長(zhǎng):徐運(yùn)峰;副組長(zhǎng):王曉琴;成員:張靜、黃勇、張寶、楊祖林、羅永其。主要負(fù)責(zé)報(bào)警工作及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門和院內(nèi)聯(lián)絡(luò)等工作。3、重要物資疏散組。組長(zhǎng):張永奎;副組長(zhǎng):張成健;成員:醫(yī)院全體在崗的干部、職工。主要負(fù)責(zé)火災(zāi)中重要物資安全轉(zhuǎn)移。4、現(xiàn)場(chǎng)滅火組。組長(zhǎng):徐運(yùn)峰;副組長(zhǎng):王曉琴;成員:醫(yī)院全體在崗的干部、職工。主要負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)疏散傷病員和群眾,保障出口暢通,并參加現(xiàn)場(chǎng)滅火,控制火情。5、院前急救組。組長(zhǎng):陳科峰;副組長(zhǎng):游光耀、崔孝紅;主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救及運(yùn)輸傷員,使傷亡降到最低程度。四、要求1、醫(yī)院全體干部、職工必須增強(qiáng)防范意識(shí),維護(hù)好消防安全,保護(hù)好消防設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消防安全法規(guī)和規(guī)章制度。2、要明確火災(zāi)重點(diǎn)防范部位,如人員出入密集的門診、住院場(chǎng)所、藥品庫(kù)房、藥房和存放易燃易爆物品的科室及易患火災(zāi)的舊房等。3、堅(jiān)持”預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,做好平時(shí)各種隱患檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。4、醫(yī)院保衛(wèi)科定期對(duì)消防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)火災(zāi)撲救的應(yīng)急處理能力。5、一旦發(fā)生火災(zāi),各相關(guān)職能組織協(xié)調(diào),服從指揮,各司其職,按預(yù)案要求做好現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)工作。放射性事故處理應(yīng)急預(yù)案一、目的放射性事故指因操作不當(dāng)、設(shè)備失靈、放射源的錯(cuò)誤放置、大量放射性核素的錯(cuò)誤施用等事件,而這又往往是突然發(fā)生需采取措施緊急進(jìn)行處理。為使放射源和污染環(huán)境的處理及受照人員的初期醫(yī)學(xué)處理得到有效進(jìn)行,制定本工作預(yù)案。二、職責(zé)保衛(wèi)科為本預(yù)案主控部門,相關(guān)科室協(xié)同配合。三、工作范圍放射性事故處理主要包括放射源和污染環(huán)境的處理及受照人員的初期醫(yī)學(xué)處理。四、工作程序1、放射性物質(zhì)使用人員首先辨明原因并切斷有害因素,為防止事故蔓延,立即封閉現(xiàn)場(chǎng),然后迅速報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科,保衛(wèi)科立即啟動(dòng)應(yīng)急程序。2、凡有污染可能的事故,均應(yīng)給受照人員再換內(nèi)外衣,并進(jìn)行初步體表去污。3、對(duì)受照人員及可能受照的人員盡快進(jìn)行初期醫(yī)學(xué)處理。3.1去污染:如放射性核素已進(jìn)入消化道,應(yīng)及早催吐洗胃,攝入15分鐘內(nèi)催吐和洗胃可排出80%,若攝入后1小時(shí)才進(jìn)行,僅能排出15%-20%,另外可用吸附劑或沉淀劑使核素難于吸收。放射性核素已被呼吸道吸入,及早清洗鼻腔及鼻咽部,鼓勵(lì)受害者排出呼吸道的分泌物;3.2估計(jì)受害程度:一是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)劑量監(jiān)測(cè)及模擬照射實(shí)驗(yàn)做出估算,也可經(jīng)過密切觀察癥狀及早期血象變化做出估計(jì);對(duì)體內(nèi)放射性核素進(jìn)行促排:因內(nèi)照射劑量是累計(jì)性的,因此促排是重要的措施之一,特別應(yīng)早期應(yīng)用為好,常見促排藥有EDTA、DTPA和TTHA等;3.3急性放射性損傷的早期預(yù)防性治療:對(duì)估計(jì)劑量比較大,可能發(fā)生放射性損傷的人員應(yīng)及早轉(zhuǎn)移到無菌病房進(jìn)行監(jiān)護(hù),除行一般性治療幾護(hù)理外,給予一些預(yù)防性治療藥物,一旦出現(xiàn)急性放射病征象,則請(qǐng)有關(guān)專家主持其治療工作。五、總結(jié)事故處理后,保衛(wèi)科召集相關(guān)部門會(huì)議,總結(jié)放射事故處理的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足,并將信息報(bào)告給區(qū)衛(wèi)生局和環(huán)保局。急診搶救及醫(yī)療收費(fèi)管理應(yīng)急預(yù)案一、目的急診急救是一項(xiàng)直接關(guān)系到傷病員生命安全和醫(yī)院聲譽(yù)的重要工作。當(dāng)前我院在急診急救中常出現(xiàn)病人欠費(fèi)、逃費(fèi)現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)和搶救治療藥品、材料得不到正常補(bǔ)償,給醫(yī)院及科室造成損失,也影響危重病人的救治,造成醫(yī)療安全隱患。為了維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益,保障急救病人的醫(yī)療安全,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。二、職責(zé)財(cái)務(wù)科為本預(yù)案主控部門三、工作程序(一)各科室要按規(guī)范做好各種搶救藥品、器材等的準(zhǔn)備工作,相關(guān)科室要密切配合,保障急診病人得到及時(shí)搶救治療。(二)對(duì)危急重病人的搶救治療,要嚴(yán)格按照醫(yī)療原則辦事,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持急診、急救優(yōu)先,搶救生命第一的原則,建立一套完整、及時(shí)、高效、準(zhǔn)確的急救醫(yī)療體系,形成搶救生命的全線綠燈和暢通高效的綠色通道。(三)患者來院在搶救的同時(shí),科室要督促及時(shí)完善住院、交費(fèi)手續(xù)。對(duì)一時(shí)無法交納醫(yī)療費(fèi)用,病情不允許耽誤,必須急診手術(shù)、急診檢查或其它緊急處理的病人,在積極處理的同時(shí),科室要報(bào)告醫(yī)教部(夜間報(bào)告總值班),由醫(yī)教部或總值班書面通知急診記賬(記賬只限24小時(shí)以內(nèi)),并協(xié)調(diào)相關(guān)科室按醫(yī)療原則給予積極救治。同時(shí)科室應(yīng)堅(jiān)持按邊搶救、邊追費(fèi)的原則,做好救治費(fèi)用的催收工作。(四)對(duì)無法證明身份、無費(fèi)用、無家屬陪伴的”三無”急診病人,在堅(jiān)持第三條原則的基礎(chǔ)上,醫(yī)教部應(yīng)收集病員的各種資料,按程序報(bào)區(qū)政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。(五)凡車禍等各種大型災(zāi)害事故搶救,醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)無條件參與,在遵守”綠卡”規(guī)定和第三條原則的同時(shí),接診醫(yī)生應(yīng)在病歷中完整記錄病人姓名、住址(農(nóng)村病人要記錄到村、組)等一般項(xiàng)目,并由醫(yī)教部收集各種資料及時(shí)報(bào)告區(qū)政府及有關(guān)部門。(六)本院正式職工擔(dān)保病人醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)出具擔(dān)保書。擔(dān)保書由審計(jì)科登記簽字后交收費(fèi)室執(zhí)行。每病例擔(dān)保費(fèi)用在1000元以內(nèi),超過1000元不予記賬。并實(shí)行”誰擔(dān)保、誰負(fù)責(zé)”的原則,病人出院當(dāng)月未結(jié)清者從擔(dān)保人工資中扣除。(七)對(duì)欠費(fèi)的危重?fù)尵炔T由科室向病員出具書面的欠費(fèi)告知書(附后),同時(shí)由病員及家屬出具正規(guī)欠條,欠條中應(yīng)準(zhǔn)確記載病人姓名、身份、住址、聯(lián)系電話、診斷救治情況、費(fèi)用及欠費(fèi)情況,由病人或家屬、擔(dān)保人簽字,并留下病人或家屬、擔(dān)保人身份證復(fù)印件,作為醫(yī)院追欠的法律依據(jù)。如病人離院時(shí)未結(jié)清醫(yī)療費(fèi),科室將資料移交財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科派專人定期催收,或由醫(yī)院委托律師催收或向法院提起訴訟。(八)對(duì)極少數(shù)危重患者,救治后確實(shí)無法收到醫(yī)療費(fèi)用或逃費(fèi)的,其欠費(fèi)由醫(yī)院先承擔(dān)搶救藥品費(fèi)和器材成本費(fèi),待患者各種費(fèi)用收回后,再納入科室核算。(九)病員在住院中,收費(fèi)室要及時(shí)向科室和病員通知住院交費(fèi)使用情況,避免預(yù)交款用完后仍在記賬,對(duì)入院時(shí)拒不交費(fèi)或未辦理住院手續(xù)或住院中已無預(yù)交費(fèi)用的病人,當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)檢查,確診患者無生命危險(xiǎn)的,必須完善住院手續(xù)后收入住院或繼續(xù)治療。對(duì)擇期手術(shù)患者,仍按此條原則辦理。(十)醫(yī)院對(duì)住院病人收費(fèi)實(shí)行兩種收費(fèi)管理:1、在住院中有預(yù)交款的,財(cái)務(wù)科收費(fèi)室、科室、藥房實(shí)行記賬。2、無預(yù)交款或預(yù)交款用完后經(jīng)通知仍不交費(fèi)的病員,科室將當(dāng)日處方交付患者自行到收費(fèi)處交納現(xiàn)金取藥,將藥品取回后再行治療。(十一)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、保險(xiǎn)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定。如違反規(guī)定導(dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)用不能正常報(bào)銷,醫(yī)院不能收回所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其費(fèi)用不列入科室核算并由責(zé)任人員承擔(dān)相關(guān)損失。附:重慶市黔江民族醫(yī)院欠費(fèi)告知書患者姓名:性別:年齡:職業(yè):住院號(hào):詳細(xì)住址:電話:擔(dān)保人姓名:和患者關(guān)系:詳細(xì)住址:電話:診斷:治療方案:當(dāng)前欠費(fèi)情況:正式告知患者及其家屬、擔(dān)保人:本著救死扶傷的原則,我院在患者欠費(fèi)的情況下依然給予了基本醫(yī)療,當(dāng)前患者欠我院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì),因欠費(fèi)造成?？浦委煼桨覆荒苈鋵?shí),而造成疾病愈后不良的后果,責(zé)任全在患方?；颊呋虮O(jiān)護(hù)人意見:簽名:患者委托的擔(dān)保人意見:簽名:主管醫(yī)生簽字:日期:年月日信息安全保障工作預(yù)案一、目的根據(jù)重慶市黔江區(qū)政府辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)公安局關(guān)于加強(qiáng)全區(qū)信息安全保障工作的實(shí)施意見的通知》(黔江府辦發(fā)[]162號(hào))精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定信息安全保障工作方案.二、職責(zé)信息科為本預(yù)案的主控部門。三、工作程序(一)數(shù)據(jù)、資料保密措施1、為處理工作中涉及的辦公秘密信息和業(yè)務(wù)秘密信息,特制定計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保密規(guī)定。2、信息科微機(jī)室負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院各部門操作人員的保密技術(shù)培訓(xùn),落實(shí)技術(shù)防范措施。3、各部門科室指定一名人員主管此項(xiàng)工作。要指定專人負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的安全保密管理工作和對(duì)信息系統(tǒng)的保密檢查,落實(shí)好保密防范措施,對(duì)本單位上機(jī)人員進(jìn)行保密教育和管理。4、涉密信息不得在與國(guó)際網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理和傳輸。5、凡上網(wǎng)的信息,上網(wǎng)前必須進(jìn)行審查,進(jìn)行登記,”誰上網(wǎng),誰負(fù)責(zé)”,確保國(guó)家機(jī)密不上網(wǎng)。6、涉密計(jì)算機(jī)應(yīng)當(dāng)專機(jī)專用,切實(shí)做到涉密計(jì)算機(jī)不與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)相聯(lián),與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)相聯(lián)的計(jì)算機(jī)不涉密。處理、存儲(chǔ)國(guó)家秘密和內(nèi)部工作信息的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),要與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔離,并設(shè)置不少于8位數(shù)的開機(jī)密碼。7、不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全,泄露國(guó)家機(jī)密的活動(dòng)。8、如在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)反動(dòng)、黃色的宣傳品和出版物,要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)向院保衛(wèi)部門匯報(bào),依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。如發(fā)現(xiàn)泄露國(guó)家機(jī)密的情況,要及時(shí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)中心采取措施,同時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。對(duì)違反規(guī)定造成后果的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并追究部門領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。9、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站管理,不在醫(yī)院網(wǎng)站張貼、傳播有害信息。10、各科室領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常對(duì)本科室上網(wǎng)計(jì)算機(jī)信息進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即采取補(bǔ)救措施。要定期對(duì)網(wǎng)上信息發(fā)布情況進(jìn)行分析,研究新情況,解決新問題,不斷改進(jìn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的保密管理。對(duì)由于審查把關(guān)不嚴(yán)格,造成網(wǎng)上泄密的,將嚴(yán)肅查處和追究有關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。11、經(jīng)常性地組織機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)安全保密知識(shí),開展保密形勢(shì)教育,使她們懂得用涉密計(jì)算機(jī)上互聯(lián)網(wǎng)的嚴(yán)重危害性,提高信息安全保密意識(shí),熟悉有關(guān)規(guī)章制度,明確保密義務(wù),掌握定密依據(jù)、定密程序和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的有關(guān)保密法規(guī),自覺遵守保密紀(jì)律和有關(guān)保密規(guī)定。(二)計(jì)算機(jī)病毒、有害信息監(jiān)控系統(tǒng)1、本辦法所稱計(jì)算機(jī)病毒,是指編制或者在計(jì)算機(jī)程序中插入的破壞計(jì)算機(jī)系統(tǒng)功能或者毀壞數(shù)據(jù),影響計(jì)算機(jī)使用,并能自我復(fù)制的一組計(jì)算機(jī)指令或者程序代碼。2、本院任何工作人員不得制作和傳播計(jì)算機(jī)病毒。3、本院任何工作人員不得有下列傳播計(jì)算機(jī)病毒的行為:(1)故意輸入計(jì)算機(jī)病毒,危害計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全。(2)向計(jì)算機(jī)應(yīng)用部門提供含有計(jì)算機(jī)病毒的文件、軟件、媒體。(3)購(gòu)置和使用含有計(jì)算機(jī)病毒的媒體。4、預(yù)防和控制計(jì)算機(jī)病毒的安全管理工作,由計(jì)算機(jī)信息安全管理分管領(lǐng)導(dǎo),信息中心負(fù)責(zé)實(shí)施。其主要職責(zé)是:(1)制定計(jì)算機(jī)病毒防治管理制度和技術(shù)規(guī)程,并檢查執(zhí)行情況;(2)指定專職計(jì)算機(jī)病毒防治管理人員;(3)采取計(jì)算機(jī)病毒安全技術(shù)防治措施;(4)對(duì)網(wǎng)站計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用和使用人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒防治教育和培訓(xùn);(5)及時(shí)檢測(cè)、清除計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)病毒,并做好檢測(cè)、清除的記錄;(6)購(gòu)置和使用具有計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用產(chǎn)品銷售許可證的計(jì)算機(jī)病毒防治產(chǎn)品;(7)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的計(jì)算機(jī)病毒,并協(xié)助公安機(jī)關(guān)追查計(jì)算機(jī)病毒的來源;(8)對(duì)因計(jì)算機(jī)病毒引起的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)癱瘓、程序和數(shù)據(jù)嚴(yán)重破壞等重大事故及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。5、計(jì)算機(jī)安全管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)操作人員的審查,并定期進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)。6、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用部門應(yīng)建立計(jì)算機(jī)運(yùn)行記錄制度,未經(jīng)審定的任何程序、指令或數(shù)據(jù),不得輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行。7、計(jì)算機(jī)安全管理部門應(yīng)對(duì)引起的計(jì)算機(jī)及其軟件進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒檢測(cè),發(fā)現(xiàn)染有計(jì)算機(jī)病毒的,應(yīng)采取措施加以消除,在未消除病毒之前不準(zhǔn)投入使用。8、經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行電子郵件或文件傳輸,應(yīng)及時(shí)對(duì)傳輸媒體進(jìn)行病毒檢測(cè),接收到郵件時(shí)也要及時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè),以防止計(jì)算機(jī)病毒的傳播。9、任何部門和個(gè)人不得從事下列活動(dòng):(1)收集、研究有害數(shù)據(jù);(2)出版、刊登、講解、出租有害數(shù)據(jù)原理、源程序的書籍、資料或文章;(3)復(fù)制有害數(shù)據(jù)的檢測(cè)、清除工具。10、積極接受公安機(jī)關(guān)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒防治管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。11、對(duì)本院連接互聯(lián)網(wǎng)的部門和個(gè)人制訂相應(yīng)的上網(wǎng)規(guī)則和上網(wǎng)監(jiān)控。三、防止網(wǎng)絡(luò)攻擊應(yīng)急預(yù)案1、防內(nèi)網(wǎng)攻擊采取的措施(1)對(duì)有著重要數(shù)據(jù)的系統(tǒng)設(shè)置口令、對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理;(2)不使用過于簡(jiǎn)單的密碼,輸入密碼時(shí)防止別人偷看;(3)不把密碼等信息存儲(chǔ)在電腦內(nèi)、對(duì)新設(shè)備的出廠密碼進(jìn)行更改;(4)隨時(shí)清除院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)中的病毒、禁止運(yùn)行可疑程序,新購(gòu)軟件、上網(wǎng)下載的軟件或其它地方復(fù)制的軟件需由微機(jī)室檢測(cè)、殺毒后方可使用;(5)消除黑客有意安插在你電腦系統(tǒng)中的軟件;(6)局域中使用的電腦加裝個(gè)人防火墻;(7)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的電腦盡量不共享文件,對(duì)需要共享的文件或文件夾設(shè)為只讀共享,對(duì)大量需要共享的文件經(jīng)過微機(jī)室架設(shè)FTP服務(wù)器、在控制用戶權(quán)限的情況下來實(shí)現(xiàn);(8)對(duì)外來存儲(chǔ)設(shè)備(如軟盤、光盤、可移動(dòng)磁盤等)先進(jìn)行病毒檢測(cè)后無毒再打開或安裝;2、防外網(wǎng)攻擊采取的措施(1)本著”先治內(nèi),后治外”的原則,控制好內(nèi)網(wǎng)為前提;(2)為盡量減少暴露目標(biāo),上網(wǎng)設(shè)備采用動(dòng)態(tài)IP地址,設(shè)置路由上網(wǎng)方式,節(jié)約資源;(3)將上網(wǎng)電腦放在硬件路由和硬件防火墻之下并設(shè)置好上網(wǎng)防黑規(guī)則,減少來至互聯(lián)網(wǎng)的攻擊;(4)在正規(guī)網(wǎng)站下載軟件并使用;(5)對(duì)假網(wǎng)頁要保持高度警惕,在網(wǎng)上購(gòu)物時(shí)要仔細(xì)確認(rèn)網(wǎng)址的真?zhèn)?(6)用本地郵件管理系統(tǒng)收郵件時(shí),先經(jīng)過反病毒軟件檢測(cè)后再打開,對(duì)假冒她人名義發(fā)出的信件要格外小心,不要接收、更不要打開不知來源的電子郵件,將其原封不動(dòng)地清除。(7)對(duì)Windows操作系統(tǒng)經(jīng)常更新補(bǔ)丁程序,以防安全漏洞所導(dǎo)致的外來攻擊;(8)定期對(duì)上網(wǎng)有重要數(shù)據(jù)的電腦進(jìn)行安全掃描,以備不測(cè);四、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃和應(yīng)急處理預(yù)案1、做好硬件安全保護(hù)措施(1)對(duì)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防雷接地、防電壓過高、過低處理;(2)對(duì)院內(nèi)服務(wù)器提供不間斷電源,以備突然停電給有關(guān)數(shù)據(jù)和服務(wù)器、重要系統(tǒng)硬件保護(hù);(3)對(duì)系統(tǒng)重要硬件設(shè)備定期進(jìn)行檢查、除尖處理;2、系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)備份措施(1)服務(wù)器系統(tǒng)安裝完成、按要求進(jìn)行配置、加載相應(yīng)的應(yīng)用系統(tǒng)正常運(yùn)行一周后,對(duì)系統(tǒng)做本地和光盤備份;(2)不將數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)保存在系統(tǒng)分區(qū);(3)對(duì)系統(tǒng)軟件做最后增量、本地和光盤備份;(4)對(duì)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)每日以自動(dòng)(計(jì)劃任務(wù))備份和手工備份相結(jié)合,做本地、網(wǎng)絡(luò)備份,每周做一次光盤備份;(5)其它客戶端系統(tǒng)做好系統(tǒng)備份及相應(yīng)硬件驅(qū)動(dòng)備份;3、系統(tǒng)、數(shù)據(jù)的恢復(fù)預(yù)案(1)分析問題,找出故障所在點(diǎn),以最快時(shí)間解決問題,并做好維護(hù)記錄;(2)一般性問題,盡量在不停止服務(wù)器正常運(yùn)行的情況下解決問題;(3)硬件壞(除硬盤外),替換相應(yīng)硬件;(4)嚴(yán)重系統(tǒng)問題,以備份恢復(fù)系統(tǒng);(5)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)損