成人推拿教學(xué)課件

成人推拿成人推拿1成人推拿學(xué)推拿手法定義：用于手或肢體其他部位，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表操作的方法。

手法要求“持久、有力、均勻、柔和”，從而達(dá)到“深透”。

●持久——持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間。

●有力——具有一定的力量

●均勻——有節(jié)奏性

●柔和——輕而不浮，重而不滯，變換自然成人推拿學(xué)推拿手法2“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也?！薄夺t(yī)宗金鑒正骨心法要旨》成人推拿教學(xué)課件3肌力:肢體末端關(guān)節(jié)局部的肌肉收縮力張力：沉肩、垂肘、懸腕（松腕）重力：自身體重所產(chǎn)生的力內(nèi)力：丹田所聚推拿手法中的“力”——四力合一肌力:肢體末端關(guān)節(jié)局部的肌肉收縮力張力：沉肩、垂肘、懸腕（松4手法分類由于對(duì)象的不同，在傳統(tǒng)習(xí)慣上又分為成人推拿手法和小兒推拿手法。兩者在名稱上和操作上基本相同，但對(duì)其具體要求有有所不同。手法分類由于對(duì)象的不同，在傳統(tǒng)習(xí)慣上又分為成人推拿手法和小兒5成人推拿與小兒推拿成人推拿手法一般主張柔中有剛或以剛統(tǒng)柔，剛?cè)嵯酀?jì)，單一手法或幾種手法復(fù)合使用，并對(duì)手法的應(yīng)用有一定的規(guī)定。小兒推拿根據(jù)小兒生理、病理特點(diǎn)，確立小兒推拿八法，特別強(qiáng)調(diào)手法要輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，十分重視手法的補(bǔ)瀉作用。手法操作不但常與穴位結(jié)合，注重操作時(shí)間、次數(shù)和方向，而且還常借助介質(zhì)增強(qiáng)治療作用。成人推拿與小兒推拿成人推拿手法一般主張柔中有剛或以剛統(tǒng)柔，剛6基本手法分類以手法動(dòng)作命名，以手法作用命名等等。

以動(dòng)作形態(tài)可分類：擺動(dòng)、摩擦、振動(dòng)、擠壓、扣擊、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六類手法，每類有數(shù)種手法組成?；臼址ǚ诸愐允址▌?dòng)作命名，以手法作用命名等等。

以動(dòng)作形態(tài)7

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿1（擺動(dòng)類和軟組織松動(dòng)技術(shù)）

推拿學(xué)8手法操作技巧1、擺動(dòng)類：以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)手法。一指禪推、纏法、滾法、揉法等。

1、1一指禪推法

吸定部位：拇指指端、羅紋面、偏峰

要點(diǎn)：肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，腕尺側(cè)低于橈側(cè)，手握空，拇指蓋住拳眼。

頻率：120~160次/分鐘

特點(diǎn)：接觸面積小，滲透度大，適全身穴位，常用頭面、胸腹、四肢等處，舒筋活絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，祛淤消積，健脾和胃。1、2纏法：適用全身穴位，上法頻率提至220~250次/分，減小指接觸面，減小擺動(dòng)幅度，減小壓力。

適應(yīng)征：實(shí)熱癥，癰癤外科病。手法操作技巧1、擺動(dòng)類：以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)手法9擺動(dòng)類——1、3滾法

●手滾：“腕關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”復(fù)合而成。

吸定部位：小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。

支點(diǎn)：肘

兩軸：腕關(guān)節(jié)屈伸——第2，4掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為軸。

前臂旋轉(zhuǎn)——手背尺側(cè)為軸

要點(diǎn)：吸定點(diǎn)緊貼體表，充分運(yùn)用“張力”。

特點(diǎn)：壓力大，接觸面積大，適肌肉豐厚部位，促進(jìn)血循環(huán)，消除疲勞作用。

頻率：每分鐘150次左右

●肘滾：“肘關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”掌背滾、小魚際滾、掌指關(guān)節(jié)滾擺動(dòng)類——1、3滾法

●手滾：“腕關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”復(fù)合10擺動(dòng)類——1、4揉法

分類：手掌揉，指揉

吸定部位：大、小魚際、指或掌根

支點(diǎn)：肘

前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕或掌指做柔和擺動(dòng)。

頻率：120~160次/分鐘

特點(diǎn)：柔和，刺激量小，適全身各部，常用胃腸疾患，外傷紅腫等。具寬胸理氣，消濁導(dǎo)滯，活血祛病，消腫治病作用。

擺動(dòng)類——1、4揉法

分類：手掌揉，指揉

吸定部位：大、小魚112、軟組織松動(dòng)技術(shù)——復(fù)合手法彈撥——按捋——點(diǎn)按●2、1彈撥——手或肘

吸定部位：指或肘端以手彈撥為例

支點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)

前臂主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)指端做垂直橫跨，肌纖維等軟組織方向的擺動(dòng)。

要點(diǎn)：在動(dòng)作起點(diǎn)壓力最大，跨越肌纖維等軟組織最高點(diǎn)后，力量迅速減小，手臂回彈，單向發(fā)力。2、軟組織松動(dòng)技術(shù)——復(fù)合手法彈撥——按捋——點(diǎn)按12●2、2按捋：順著肌纖維方向，垂直按壓在肌纖維上，做上下捋動(dòng)，要求吸定均勻?！?、3點(diǎn)按：垂直點(diǎn)按在肌纖維壓痛點(diǎn)上，持續(xù)約數(shù)十秒，直到痛感減退或消失。

特點(diǎn)：手法節(jié)奏性強(qiáng)，適用各部位肌痙攣、肌肉扭傷、拉傷，迅速解痙鎮(zhèn)痛?！?、2按捋：順著肌纖維方向，垂直按壓在肌纖維上，做上下捋動(dòng)13

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿2（摩擦和振動(dòng)類）

推拿學(xué)14

3、摩擦類手法以掌指或肘貼附在體表作直線或環(huán)線移動(dòng)的手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

3、摩擦類手法153、1摩法

吸定部位：掌面或指腹線路：腕關(guān)節(jié)為中心連同前臂做節(jié)律性環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。要點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸指。和緩協(xié)調(diào)，頻率120次/分鐘。臨床應(yīng)用：刺激輕緩，用于胸腹脅肋部。治療脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅摒傷等，具和胃理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。3、1摩法吸定部位：掌面或指腹163、2擦法吸定點(diǎn)：大魚際、掌根或者小魚際（常輔以介質(zhì)）線路：直線來回摩擦要點(diǎn)：腕關(guān)節(jié)伸直，全掌貼于體表治療部位，肩為支點(diǎn)。上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌往返移動(dòng)，壓力不宜太大，但推動(dòng)幅度要大，用力均勻連續(xù)，不可屏氣，頻率100-120次/分鐘。臨床：活血祛瘀作用顯著，溫經(jīng)通絡(luò)，健脾和胃，用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥。

3、2擦法吸定點(diǎn)：大魚際、掌根或者小魚際（常輔以介質(zhì)）17

3、3推法

吸定點(diǎn)：指、掌、肘部線路：單向直線要點(diǎn)：吸定部位緊貼體表著力，穩(wěn)定均勻、緩慢。臨床：人體各部位，提高肌肉興奮性，促進(jìn)血循、舒筋活絡(luò)。

3、3推法吸定點(diǎn)：指、掌、肘部183、4搓法吸定點(diǎn)：雙手掌面線路：往返上下要點(diǎn)：相對(duì)對(duì)稱用力，快搓慢移。臨床：上肢最為常用，可用于腰背、脅肋、四肢；一般為結(jié)束手法，具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)的作用。3、4搓法吸定點(diǎn)：雙手掌面193、5抹法吸定點(diǎn)：拇指羅紋面線路：上下或左右往返要點(diǎn)：輕而不浮，重而不滯臨床：常用于頭面部，開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目作用。3、5抹法吸定點(diǎn)：拇指羅紋面204、振動(dòng)類

以較高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體的一類手法。包括：抖法、振法等。4、振動(dòng)類214、1抖法吸定點(diǎn)：雙手握住患者上肢或下肢遠(yuǎn)端線路：上下、左右要點(diǎn)：用力、幅度小、頻率快臨床：四肢，上肢最為常用，常為結(jié)束手法。4、1抖法吸定點(diǎn)：雙手握住患者上肢或下肢遠(yuǎn)端224、2振法

吸定點(diǎn)：手指或掌線路：振顫動(dòng)作要點(diǎn)：前臂和手部肌肉強(qiáng)直收縮用力臨床：適用穴位。祛瘀消積、和中理氣，消食導(dǎo)滯。4、2振法吸定點(diǎn)：手指或掌23

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿4（擠壓和叩擊類）

推拿學(xué)247、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類對(duì)關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類手法。包括搖法、背法、扳法、拔伸法等。7、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類257、1搖法（使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)）部位：頸部搖法、肩部搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法線路：環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)要點(diǎn)：動(dòng)作和緩，用力要穩(wěn)，方向和幅度須在患者生理范圍內(nèi)，由小到大。臨床：適用四肢關(guān)節(jié)及頸、腰部等?？苫P(guān)節(jié)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，改善關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，屈伸不利等癥狀。7、1搖法（使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)）部位：頸部搖法、肩部搖法、髖關(guān)267、2背法要點(diǎn)：背向站立，套住肘部，彎腰屈膝挺臀后快速伸膝，臀部著力顫動(dòng)或搖動(dòng)患者腰部。臀部顫動(dòng)與雙膝屈伸動(dòng)作協(xié)調(diào)。臨床：使脊柱過伸，促使扭錯(cuò)的小關(guān)節(jié)復(fù)位，有助于緩解腰椎間盤突出的癥狀。7、2背法要點(diǎn)：背向站立，套住肘部，彎腰屈膝挺臀后快速伸膝，277、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、1頸部扳法斜扳法：頭部略前傾，一手抵頭側(cè)后部，一手抵住對(duì)側(cè)下頜部，側(cè)旋最大限度時(shí)，雙手同時(shí)閃動(dòng)反向扳動(dòng)。旋轉(zhuǎn)定位扳法：頸前屈到所需角度，醫(yī)者一肘托下頜，手扶枕部，另一手扶肩，牽引同時(shí)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度后扳動(dòng)。[補(bǔ)充]

臥位旋轉(zhuǎn)扳法坐位橫突定位扳法臥位脊突定位扳法7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、1頸287、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、2胸背部扳法擴(kuò)胸牽引扳法：坐位，雙手交叉抱頭，醫(yī)者托肘用膝部頂住患者背部，自行俯仰、配合深呼吸，后伸位時(shí)牽引扳動(dòng)。胸椎對(duì)抗復(fù)位法：坐位，雙手交叉抱頭，醫(yī)者雙手從腋下伸入其上臂之前，前臂之后，握其前臂下段，膝部頂住脊柱，后伸扳動(dòng)。[補(bǔ)充]

改良頂胸后伸扳法定位壓扳法俯臥旋轉(zhuǎn)扳法7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、2胸297、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）腰部扳法斜扳法:側(cè)臥位,一手抵住肩前部,一手抵住臀部,被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí),雙手同時(shí)反向用力扳動(dòng)。直腰旋轉(zhuǎn)扳法：坐位，固定下肢，一手抵住近側(cè)肩后部，另一手從腋下伸入抵住肩前部，同時(shí)反向扳動(dòng)。彎腰旋轉(zhuǎn)扳法：坐位，腰前屈到需要角度，固定下肢及骨盆，醫(yī)者一手拇指按住需扳動(dòng)脊柱的棘突，另一手勾扶項(xiàng)背部，在前屈位向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，最大限度時(shí)，使其向健側(cè)側(cè)彎扳動(dòng)。后伸扳法：俯臥位，醫(yī)者一手托住兩膝部上提，另一手壓在腰部患處，到最大限度時(shí)兩手同時(shí)反向扳動(dòng)。7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）腰部扳法307、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）[要點(diǎn)]

果斷快速，用力穩(wěn)定協(xié)調(diào)，一般不可超越生理活動(dòng)范圍。[臨床]常用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)。糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位和功能障礙。舒通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，糾正解剖位置失常。7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）[要點(diǎn)]果317、4拔伸法

（固定肢體的一端，牽拉另一端的方法）頭頸部拔伸

坐位，醫(yī)者雙手拇指頂住枕骨下方，掌根托住兩側(cè)下頜角下方，兩前臂壓住患者兩肩，雙手用力向上，兩前臂下壓，同時(shí)反向用力。肩關(guān)節(jié)拔伸

坐位，握住腕或肘，逐漸用力牽拉，患者向?qū)?cè)傾斜對(duì)抗。腕關(guān)節(jié)

一手握前臂下端，另一手握住手部，兩手同時(shí)反向用力。指間關(guān)節(jié)

一手捏住近側(cè)端，另一手捏住遠(yuǎn)側(cè)端，同時(shí)反向用力。[要點(diǎn)]

用力均勻持久，動(dòng)作緩和。[臨床]

常用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位、傷筋等，對(duì)扭錯(cuò)的肌腱和移位的關(guān)節(jié)有整復(fù)作用。7、4拔伸法

（固定肢體的一端，牽拉另一端的方法）頭頸部拔伸32

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿3（擠壓和叩擊類）

推拿學(xué)335、擠壓類用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ擠壓體表的一類手法。包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺等。5、擠壓類345、1按法（指按法、掌按法）吸定點(diǎn)：拇指端或指腹，單掌或雙掌或雙掌重疊線路：垂直向下要點(diǎn)：著力部位要垂直緊貼體表，力度由輕而重，不可猛然暴力。臨床：指按法適用全身各穴位，掌按法常用于腰背和腹部。可放松肌肉，開通閉塞，活血止痛。5、1按法（指按法、掌按法）吸定點(diǎn)：拇指端或指腹，單掌或雙掌355、2點(diǎn)法（拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)）吸定點(diǎn)：拇指端或拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)或食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)要點(diǎn)：著力部位要垂直緊貼體表，力度由輕而重，不可猛然暴力。臨床：適用肌肉較薄的骨縫處，刺激很強(qiáng)，要依病人情況和部位酌情用力?？砷_通閉塞，活血止痛，調(diào)整臟腑功能。5、2點(diǎn)法（拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)）吸定點(diǎn)：拇指端或拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)365、3捏法（3指捏和5指捏）吸定點(diǎn)：拇指與食、中指腹，或拇指與其他四指線路：相對(duì)用力擠壓要點(diǎn)：循序而下，均勻而有節(jié)律臨床：適于頭頸、四肢及脊背，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血作用。5、3捏法（3指捏和5指捏）吸定點(diǎn)：拇指與食、中指腹，或拇指375、4拿法（捏而提起）吸定點(diǎn)：拇指與食、中指腹，或拇指與其他四指線路：相對(duì)用力擠壓提捏要點(diǎn)：和緩、連貫有節(jié)律，力度由輕而重，不可猛然暴力。臨床：適用頸肩、四肢，可祛風(fēng)散寒、開竅止痛、舒筋通絡(luò)。5、4拿法（捏而提起）吸定點(diǎn)：拇指與食、中指腹，或拇指與其他385、5捻法吸定點(diǎn)：拇指與食指羅紋面線路：相對(duì)搓揉要點(diǎn)：靈活快速臨床：適用四肢小關(guān)節(jié)，可理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)，治療指（趾）間關(guān)節(jié)酸痛、腫脹或屈伸不利等。5、5捻法吸定點(diǎn)：拇指與食指羅紋面395、6踩蹺法吸定點(diǎn)：單或雙足踩踏線路：垂直要點(diǎn)：和緩、有節(jié)律，力度由輕而重，不可猛然暴力，忌屏氣。臨床：適用腰椎間盤突出癥，體弱和骨質(zhì)病變不可采用。5、6踩蹺法吸定點(diǎn)：單或雙足踩踏406、叩擊類用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面、桑枝棒等叩打體表。包括拍、擊、彈等。6、叩擊類416、1拍法吸定點(diǎn)：手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微曲線路：拍打要點(diǎn)：平穩(wěn)而有節(jié)律臨床：適用肩背、腰臀及下肢，可治療風(fēng)濕痠痛、局部感覺遲鈍或肌肉痙攣，有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。6、1拍法吸定點(diǎn)：手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微曲426、2擊法吸定點(diǎn)：拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑木條線路：垂直叩擊要點(diǎn)：快速短暫、均勻有節(jié)奏，不能拖抽。臨床：適用全身，可舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血，常治療風(fēng)濕痠痛、局部感覺遲鈍、肌肉痙攣或頭痛等癥。6、2擊法吸定點(diǎn)：拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑木條436、3彈法吸定點(diǎn)：指腹或指甲背線路：緊壓后彈擊要點(diǎn)：連續(xù)均勻120~160/分鐘臨床：適用全身各部，尤以頭頸部常用，可治療項(xiàng)強(qiáng)、頭痛等，有舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。6、3彈法吸定點(diǎn)：指腹或指甲背44

謝謝！謝謝！45成人推拿成人推拿46成人推拿學(xué)推拿手法定義：用于手或肢體其他部位，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表操作的方法。

手法要求“持久、有力、均勻、柔和”，從而達(dá)到“深透”。

●持久——持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間。

●有力——具有一定的力量

●均勻——有節(jié)奏性

●柔和——輕而不浮，重而不滯，變換自然成人推拿學(xué)推拿手法47“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。”《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》成人推拿教學(xué)課件48肌力:肢體末端關(guān)節(jié)局部的肌肉收縮力張力：沉肩、垂肘、懸腕（松腕）重力：自身體重所產(chǎn)生的力內(nèi)力：丹田所聚推拿手法中的“力”——四力合一肌力:肢體末端關(guān)節(jié)局部的肌肉收縮力張力：沉肩、垂肘、懸腕（松49手法分類由于對(duì)象的不同，在傳統(tǒng)習(xí)慣上又分為成人推拿手法和小兒推拿手法。兩者在名稱上和操作上基本相同，但對(duì)其具體要求有有所不同。手法分類由于對(duì)象的不同，在傳統(tǒng)習(xí)慣上又分為成人推拿手法和小兒50成人推拿與小兒推拿成人推拿手法一般主張柔中有剛或以剛統(tǒng)柔，剛?cè)嵯酀?jì)，單一手法或幾種手法復(fù)合使用，并對(duì)手法的應(yīng)用有一定的規(guī)定。小兒推拿根據(jù)小兒生理、病理特點(diǎn)，確立小兒推拿八法，特別強(qiáng)調(diào)手法要輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，十分重視手法的補(bǔ)瀉作用。手法操作不但常與穴位結(jié)合，注重操作時(shí)間、次數(shù)和方向，而且還常借助介質(zhì)增強(qiáng)治療作用。成人推拿與小兒推拿成人推拿手法一般主張柔中有剛或以剛統(tǒng)柔，剛51基本手法分類以手法動(dòng)作命名，以手法作用命名等等。

以動(dòng)作形態(tài)可分類：擺動(dòng)、摩擦、振動(dòng)、擠壓、扣擊、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六類手法，每類有數(shù)種手法組成?；臼址ǚ诸愐允址▌?dòng)作命名，以手法作用命名等等。

以動(dòng)作形態(tài)52

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿1（擺動(dòng)類和軟組織松動(dòng)技術(shù)）

推拿學(xué)53手法操作技巧1、擺動(dòng)類：以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)手法。一指禪推、纏法、滾法、揉法等。

1、1一指禪推法

吸定部位：拇指指端、羅紋面、偏峰

要點(diǎn)：肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，腕尺側(cè)低于橈側(cè)，手握空，拇指蓋住拳眼。

頻率：120~160次/分鐘

特點(diǎn)：接觸面積小，滲透度大，適全身穴位，常用頭面、胸腹、四肢等處，舒筋活絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，祛淤消積，健脾和胃。1、2纏法：適用全身穴位，上法頻率提至220~250次/分，減小指接觸面，減小擺動(dòng)幅度，減小壓力。

適應(yīng)征：實(shí)熱癥，癰癤外科病。手法操作技巧1、擺動(dòng)類：以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)手法54擺動(dòng)類——1、3滾法

●手滾：“腕關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”復(fù)合而成。

吸定部位：小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。

支點(diǎn)：肘

兩軸：腕關(guān)節(jié)屈伸——第2，4掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為軸。

前臂旋轉(zhuǎn)——手背尺側(cè)為軸

要點(diǎn)：吸定點(diǎn)緊貼體表，充分運(yùn)用“張力”。

特點(diǎn)：壓力大，接觸面積大，適肌肉豐厚部位，促進(jìn)血循環(huán)，消除疲勞作用。

頻率：每分鐘150次左右

●肘滾：“肘關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”掌背滾、小魚際滾、掌指關(guān)節(jié)滾擺動(dòng)類——1、3滾法

●手滾：“腕關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”復(fù)合55擺動(dòng)類——1、4揉法

分類：手掌揉，指揉

吸定部位：大、小魚際、指或掌根

支點(diǎn)：肘

前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕或掌指做柔和擺動(dòng)。

頻率：120~160次/分鐘

特點(diǎn)：柔和，刺激量小，適全身各部，常用胃腸疾患，外傷紅腫等。具寬胸理氣，消濁導(dǎo)滯，活血祛病，消腫治病作用。

擺動(dòng)類——1、4揉法

分類：手掌揉，指揉

吸定部位：大、小魚562、軟組織松動(dòng)技術(shù)——復(fù)合手法彈撥——按捋——點(diǎn)按●2、1彈撥——手或肘

吸定部位：指或肘端以手彈撥為例

支點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)

前臂主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)指端做垂直橫跨，肌纖維等軟組織方向的擺動(dòng)。

要點(diǎn)：在動(dòng)作起點(diǎn)壓力最大，跨越肌纖維等軟組織最高點(diǎn)后，力量迅速減小，手臂回彈，單向發(fā)力。2、軟組織松動(dòng)技術(shù)——復(fù)合手法彈撥——按捋——點(diǎn)按57●2、2按捋：順著肌纖維方向，垂直按壓在肌纖維上，做上下捋動(dòng)，要求吸定均勻?！?、3點(diǎn)按：垂直點(diǎn)按在肌纖維壓痛點(diǎn)上，持續(xù)約數(shù)十秒，直到痛感減退或消失。

特點(diǎn)：手法節(jié)奏性強(qiáng)，適用各部位肌痙攣、肌肉扭傷、拉傷，迅速解痙鎮(zhèn)痛?！?、2按捋：順著肌纖維方向，垂直按壓在肌纖維上，做上下捋動(dòng)58

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿2（摩擦和振動(dòng)類）

推拿學(xué)59

3、摩擦類手法以掌指或肘貼附在體表作直線或環(huán)線移動(dòng)的手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

3、摩擦類手法603、1摩法

吸定部位：掌面或指腹線路：腕關(guān)節(jié)為中心連同前臂做節(jié)律性環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。要點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸指。和緩協(xié)調(diào)，頻率120次/分鐘。臨床應(yīng)用：刺激輕緩，用于胸腹脅肋部。治療脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅摒傷等，具和胃理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。3、1摩法吸定部位：掌面或指腹613、2擦法吸定點(diǎn)：大魚際、掌根或者小魚際（常輔以介質(zhì)）線路：直線來回摩擦要點(diǎn)：腕關(guān)節(jié)伸直，全掌貼于體表治療部位，肩為支點(diǎn)。上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌往返移動(dòng)，壓力不宜太大，但推動(dòng)幅度要大，用力均勻連續(xù)，不可屏氣，頻率100-120次/分鐘。臨床：活血祛瘀作用顯著，溫經(jīng)通絡(luò)，健脾和胃，用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥。

3、2擦法吸定點(diǎn)：大魚際、掌根或者小魚際（常輔以介質(zhì)）62

3、3推法

吸定點(diǎn)：指、掌、肘部線路：單向直線要點(diǎn)：吸定部位緊貼體表著力，穩(wěn)定均勻、緩慢。臨床：人體各部位，提高肌肉興奮性，促進(jìn)血循、舒筋活絡(luò)。

3、3推法吸定點(diǎn)：指、掌、肘部633、4搓法吸定點(diǎn)：雙手掌面線路：往返上下要點(diǎn)：相對(duì)對(duì)稱用力，快搓慢移。臨床：上肢最為常用，可用于腰背、脅肋、四肢；一般為結(jié)束手法，具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)的作用。3、4搓法吸定點(diǎn)：雙手掌面643、5抹法吸定點(diǎn)：拇指羅紋面線路：上下或左右往返要點(diǎn)：輕而不浮，重而不滯臨床：常用于頭面部，開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目作用。3、5抹法吸定點(diǎn)：拇指羅紋面654、振動(dòng)類

以較高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體的一類手法。包括：抖法、振法等。4、振動(dòng)類664、1抖法吸定點(diǎn)：雙手握住患者上肢或下肢遠(yuǎn)端線路：上下、左右要點(diǎn)：用力、幅度小、頻率快臨床：四肢，上肢最為常用，常為結(jié)束手法。4、1抖法吸定點(diǎn)：雙手握住患者上肢或下肢遠(yuǎn)端674、2振法

吸定點(diǎn)：手指或掌線路：振顫動(dòng)作要點(diǎn)：前臂和手部肌肉強(qiáng)直收縮用力臨床：適用穴位。祛瘀消積、和中理氣，消食導(dǎo)滯。4、2振法吸定點(diǎn)：手指或掌68

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿4（擠壓和叩擊類）

推拿學(xué)697、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類對(duì)關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類手法。包括搖法、背法、扳法、拔伸法等。7、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類707、1搖法（使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)）部位：頸部搖法、肩部搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法線路：環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)要點(diǎn)：動(dòng)作和緩，用力要穩(wěn)，方向和幅度須在患者生理范圍內(nèi)，由小到大。臨床：適用四肢關(guān)節(jié)及頸、腰部等?？苫P(guān)節(jié)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，改善關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，屈伸不利等癥狀。7、1搖法（使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)）部位：頸部搖法、肩部搖法、髖關(guān)717、2背法要點(diǎn)：背向站立，套住肘部，彎腰屈膝挺臀后快速伸膝，臀部著力顫動(dòng)或搖動(dòng)患者腰部。臀部顫動(dòng)與雙膝屈伸動(dòng)作協(xié)調(diào)。臨床：使脊柱過伸，促使扭錯(cuò)的小關(guān)節(jié)復(fù)位，有助于緩解腰椎間盤突出的癥狀。7、2背法要點(diǎn)：背向站立，套住肘部，彎腰屈膝挺臀后快速伸膝，727、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、1頸部扳法斜扳法：頭部略前傾，一手抵頭側(cè)后部，一手抵住對(duì)側(cè)下頜部，側(cè)旋最大限度時(shí)，雙手同時(shí)閃動(dòng)反向扳動(dòng)。旋轉(zhuǎn)定位扳法：頸前屈到所需角度，醫(yī)者一肘托下頜，手扶枕部，另一手扶肩，牽引同時(shí)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度后扳動(dòng)。[補(bǔ)充]

臥位旋轉(zhuǎn)扳法坐位橫突定位扳法臥位脊突定位扳法7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、1頸737、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、2胸背部扳法擴(kuò)胸牽引扳法：坐位，雙手交叉抱頭，醫(yī)者托肘用膝部頂住患者背部，自行俯仰、配合深呼吸，后伸位時(shí)牽引扳動(dòng)。胸椎對(duì)抗復(fù)位法：坐位，雙手交叉抱頭，醫(yī)者雙手從腋下伸入其上臂之前，前臂之后，握其前臂下段，膝部頂住脊柱，后伸扳動(dòng)。[補(bǔ)充]

改良頂胸后伸扳法定位壓扳法俯臥旋轉(zhuǎn)扳法7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）7、3、2胸747、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）腰部扳法斜扳法:側(cè)臥位,一手抵住肩前部,一手抵住臀部,被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí),雙手同時(shí)反向用力扳動(dòng)。直腰旋轉(zhuǎn)扳法：坐位，固定下肢，一手抵住近側(cè)肩后部，另一手從腋下伸入抵住肩前部，同時(shí)反向扳動(dòng)。彎腰旋轉(zhuǎn)扳法：坐位，腰前屈到需要角度，固定下肢及骨盆，醫(yī)者一手拇指按住需扳動(dòng)脊柱的棘突，另一手勾扶項(xiàng)背部，在前屈位向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，最大限度時(shí)，使其向健側(cè)側(cè)彎扳動(dòng)。后伸扳法：俯臥位，醫(yī)者一手托住兩膝部上提，另一手壓在腰部患處，到最大限度時(shí)兩手同時(shí)反向扳動(dòng)。7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）腰部扳法757、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）[要點(diǎn)]

果斷快速，用力穩(wěn)定協(xié)調(diào)，一般不可超越生理活動(dòng)范圍。[臨床]常用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)。糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位和功能障礙。舒通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，糾正解剖位置失常。7、3扳法

（雙手作相反或相同方向用力扳動(dòng)肢體）[要點(diǎn)]果767、4拔伸法

（固定肢體的一端，牽拉另一端的方法）頭頸部拔伸

坐位，醫(yī)者雙手拇指頂住枕骨下方，掌根托住兩側(cè)下頜角下方，兩前臂壓住患者兩肩，雙手用力向上，兩前臂下壓，同時(shí)反向用力。肩關(guān)節(jié)拔伸

坐位，握住腕或肘，逐漸用力牽拉，患者向?qū)?cè)傾斜對(duì)抗。腕關(guān)節(jié)

一手握前臂下端，另一手握住手部，兩手同時(shí)反向用力。指間關(guān)節(jié)

一手捏住近側(cè)端，另一手捏住遠(yuǎn)側(cè)端，同時(shí)反向用力。[要點(diǎn)]

用力均勻持久，動(dòng)作緩和。[臨床]

常用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位、傷筋等，對(duì)扭錯(cuò)的肌腱和移位的關(guān)節(jié)有整復(fù)作用。7、4拔伸法

（固定肢體的一端，牽拉另一端的方法）頭頸部拔伸77

推拿學(xué)推拿手法——成人推拿3（擠壓和叩擊類）

推拿學(xué)785、擠壓類用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ擠壓體表的一類手法。包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺等。5、擠壓類795、1按法（指按法、掌按法）吸定點(diǎn)：拇指端或指腹，單掌或雙掌或雙掌重疊線路：垂直向下要點(diǎn)：著力部位要垂直緊貼體表，力度由輕而重，不可猛然