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文檔簡介
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練賀州廣濟康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)中心構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練賀州廣濟康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)中心構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發(fā)聲發(fā)語變成聲音傳達給對方,這個過程叫構(gòu)音。構(gòu)音器官:參與構(gòu)音的各個末梢器官叫構(gòu)音器官或發(fā)聲發(fā)語器官。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發(fā)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈膜和輔助橫膈膜運動的腹肌群組成。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸運動:呼氣產(chǎn)生聲音的能源。說話時的呼吸符合下列條件:(1)呼氣時要有一定的壓力(2)呼氣時壓力能維持一定的時間(3)能適當控制呼氣壓的水平(4)以上的條件,不需要特別的努力呼吸都是在無意識中實現(xiàn)(5)說話時,吸氣相在0.5秒左右,呼氣相在5秒以上。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸運動:呼氣產(chǎn)生聲音的能源。說話時的構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.喉頭運動:將呼氣氣流變成聲音(發(fā)聲、喉頭調(diào)節(jié))3.調(diào)音運動:將音源進行各種變調(diào),給予語言的音色。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.喉頭運動:將呼氣氣流變成聲音(發(fā)聲、喉構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練語音產(chǎn)生時,聲門以上各個器官的作用叫調(diào)音。調(diào)音器官包括:唇、齒、腭(軟腭、硬腭)、咽、舌、下頜、鼻腔等。受舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等支配。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練語音產(chǎn)生時,聲門以上各個器官的作用叫調(diào)音。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音素:是可劃分的最小語音單位1.元音:是發(fā)音時共鳴腔的不同形狀造成的2.輔音:是發(fā)音時氣流在一定部位受到阻礙,并沖破阻礙發(fā)出的聲音音節(jié):是在聽覺上最容易分辨出來的自然語音單位構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音素:是可劃分的最小語音單位構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)輔音時,對氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是主要的發(fā)音部位:雙唇音bpm唇齒音f舌尖前音zcs舌尖中音dtnl舌尖后音zhchshr舌面音jqx舌根音gkh構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)輔音時,對氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)音方法:1.塞音:bpdtgk2.擦音:fsshrxh3.塞擦音:zczhchjq4.鼻音:mn5.邊音:l構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)音方法:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練送氣音和不送氣音:
送氣音:ptk不送氣音:bdg清音和濁音:漢語拼音中,只有mnlr為濁音,其余為清音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練送氣音和不送氣音:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練年齡90%標準
75%標準1.6d、md、t、m、n、h2.1-2.6nb、p、g、k、x、j、q2.7-3.0b、t、f、h、xf3.1-3.6g、k3.7-4.0p4.1-4.6t、s、j、q、r、ll、s、sh、z4.6sh、zh、ch、z、czh、ch、z、c構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練年齡90%標準構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調(diào)及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指由于參與構(gòu)音的諸器官(肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇)的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致運動功能障礙,即言語肌肉麻痹,收縮力減弱和運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指由于參與構(gòu)音的諸器官(肺、聲帶、軟腭、舌構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.馳緩型:下運動神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音量低、字不清伴吞咽困難。病因主要有外傷、炎癥、變性性疾病、循環(huán)障礙、代謝障礙等。2.痙攣型:上運動神經(jīng)元損傷。說話緩慢費力、字音不清、鼻音重,如為雙側(cè)大腦損傷,伴強哭強笑,吞咽困難。病因主要有外傷、中風、腦腫瘤、腦癱等。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.馳緩型:下運動神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.運動失調(diào)型:小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。發(fā)音不清、含糊,語音語調(diào)差,聲調(diào)高低不一,間隔停頓不當,言語速度減慢。發(fā)音低平、單調(diào),可有顫音,音量控制差.4.運動過少型:椎體外系病變,構(gòu)音肌群不自主運動和肌張力改變主要為構(gòu)音肌群強直造成發(fā)音低平、單調(diào)。多見于帕金森氏綜合征。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.運動失調(diào)型:小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。發(fā)音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5.運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病、肝豆狀核變性、手足徐動癥腦癱等,發(fā)音高低、長短、快慢不一。嗓音發(fā)啞緊張,言語緩慢,為構(gòu)音肌不自主運動造成。6.混合型:上下運動神經(jīng)元損傷,如肌萎縮側(cè)索硬化癥、腦干病變等。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5.運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病、肝構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練由于構(gòu)音器官的形態(tài)異常導(dǎo)致機能異常而出現(xiàn)構(gòu)音障礙。病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合異常、外傷致構(gòu)音器官形態(tài)及機能損傷、先天性腭咽閉合不全。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練由于構(gòu)音器官的形態(tài)異常導(dǎo)致機能異常而出現(xiàn)構(gòu)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問題共鳴異常、鼻音化:由于爆破時摩擦音所需的口腔內(nèi)壓不足所致輔音歪曲、省略;聲門爆破音:聲門閉所后又急劇開放而出現(xiàn)干咳似的聲音咽喉頭爆破音:舌跟后縮而發(fā)出的聲音咽喉頭摩擦音:由下咽頭到喉頭所發(fā)出的聲音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問題構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.與鼻咽腔閉所無關(guān)的構(gòu)音問題上腭化構(gòu)音:舌尖音的構(gòu)音點向后移所致鼻咽腔構(gòu)音:舌后部與軟腭接觸時,呼氣從鼻中放出而發(fā)出的聲音側(cè)音化構(gòu)音:舌向側(cè)方移動,呼氣不是從舌中央部呼出構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.與鼻咽腔閉所無關(guān)的構(gòu)音問題構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài),但找不到作為構(gòu)音障礙的原因,即構(gòu)音器官無形態(tài)異常和運動機能異常,聽力在正常水平,語言發(fā)育已達4歲以上水平,即構(gòu)音已固定化。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài),但找不到作為構(gòu)音障構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨別、認知因素、獲得構(gòu)音動作技能的運動因素、語言發(fā)育的某些因素有關(guān),大多病例通過構(gòu)音訓(xùn)練可以完全治愈。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤:如k→t,g→d等位置替代2.構(gòu)音點后移:齒音的構(gòu)音后移,成為腭化構(gòu)音,不使用舌尖或舌前部,如t、d→k、g;z、c、s→g、k構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤:如k→構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.側(cè)音化構(gòu)音:呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s,zh、ch、sh部分或全部4.聲母、韻母的歪曲、省略5.鼻咽腔構(gòu)音:用舌背閉鎖口腔,從鼻腔發(fā)出氣流和聲音,如i、u等構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.側(cè)音化構(gòu)音:呼出氣流不是從口腔中部而是構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法
由中國康復(fù)研究中心聽力語言科研制,包括構(gòu)音器官檢查及構(gòu)音檢查兩大方面,通過檢查,能判斷構(gòu)音障礙的類型,找出錯誤的構(gòu)音及錯誤構(gòu)音的特點,對指導(dǎo)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練有重要的指導(dǎo)作用。1.構(gòu)音器官檢查2.構(gòu)音檢查
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1)目的:通過構(gòu)音器官的形態(tài)及粗大運動檢查來確定構(gòu)音器官是否存在器質(zhì)異常和運動異常。常常需要結(jié)合醫(yī)學、實驗室檢查、言語-語言評價才能作出診斷。此外,病史、交往史、聽覺和整個運動機能的檢查有助于診斷。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1)目的:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)用具:壓舌板、手電筒、長棉棒、指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。3)范圍
肺(呼吸情況)、喉、面部
、口部肌肉
、硬腭
、軟腭、腭咽機制、舌、頜、反射構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)用具:壓舌板、手電筒、長棉棒、構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4)方法:
在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器官的同時,通過指示或模仿,使之做粗大運動,對以下項目作出評價:
部位:構(gòu)音器官哪個部位存在運動障礙?
形態(tài):確認構(gòu)音器官的形態(tài)是否異常及異常運動。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4)方法:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練
程度:判斷異常程度
性質(zhì):中樞性、周圍性或失調(diào)性
運動速度:是否速度低下或節(jié)律變化。
運動范圍:運動范圍有否限制,協(xié)調(diào)運動控制是否低下。
運動的力:確認肌力是否低下。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練程度:判斷異常程度構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸:平靜呼吸:觀察胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸頻率。深吸氣后慢呼氣:最長呼氣時間2.喉功能:深吸氣后發(fā)“a”音:記錄時間,
發(fā)四聲:觀察音量、音質(zhì)、音調(diào)、有否嘶
啞、震顫構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.面部:觀察是否對稱、單側(cè)或雙側(cè)麻痹、痙攣、眼瞼下垂、流涎、鬼臉、面具臉、抽搐、扭曲、口呼吸
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.面部:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.口部肌肉:噘嘴:嘴唇縮攏咂唇:唇力量呲牙:閉唇溝變淺、口角歪斜緊閉雙唇:唇力度構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.口部肌肉:5.硬腭:觀察腭弓是否高窄、異常生長物、皺摺是否正常,有否粘膜下腭裂6.腭咽機制:軟腭是否下垂、抬升是否有力,懸雍垂有否分叉扁桃體如何,有否腭扁桃體有否節(jié)律性波動或痙攣鼓腮、吹氣、鼻息鏡:觀察鼻漏氣5.硬腭:7.舌伸舌:能否伸出、有否偏歪、舌肌萎縮、震顫擺舌、卷舌、環(huán)繞:速度、范圍、靈活性頂壓舌板:舌力度8.下頜張口、閉口:下頜有否偏歪、運動范圍9.反射角膜反射、下頜反射、縮舌反射、咽反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射7.舌構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練是以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的各個言語水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評價包括:一般會話、單詞檢查、音節(jié)復(fù)述檢查、文章水平檢查、構(gòu)音類似運動檢查、結(jié)果分析和總結(jié)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練是以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查用圖卡50張記錄表壓舌板衛(wèi)生紙消毒紗布吸管錄音機構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查用圖卡50張構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練一般會話觀察是否可以說音量音調(diào)變化是否清晰、氣息聲、粗糙聲、鼻音化、震顫等構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練一般會話構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查
50個常用單詞圖卡,如小草、摩托車、草帽等,包含了漢語拼音的所有聲母、韻母(用國際音標標記)
記錄讀音:正確、置換、省略、歪曲、鼻音化,還是無法判斷構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音節(jié)復(fù)述檢查
按照普通話發(fā)音方法設(shè)計,共常用140個音節(jié),觀察發(fā)音的同時,注意異常的構(gòu)音運動,發(fā)現(xiàn)患者構(gòu)音特點及規(guī)律。
如:babobibubeibai,papopipupenpingpan構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音節(jié)復(fù)述檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練文章水平檢查
為一首兒歌:
通過在連續(xù)的語言活動中,觀察患者的音調(diào)、音量、韻律和呼吸運動。如:冬天到,冬天到,北風吹,雪花飄,小朋友們不怕冷,排起對來做早操,伸伸臂,彎彎腰,鍛煉鍛煉身體好。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練文章水平檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似運動。發(fā)現(xiàn)構(gòu)音異常的運動基礎(chǔ),指導(dǎo)今后的訓(xùn)練。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似運動。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練如:x—舌和齒的摩擦構(gòu)音類似動作為:
舌平伸于上下顎及前齒之間,從中間出
氣1.舌平伸出上下齒之間2.正中部放細管,用牙咬住呼氣,看是否從正中出氣構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練如:x—舌和齒的摩擦構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練什么音錯?什么條件下錯?詞頭、或與某些音結(jié)合時錯誤的方式?歪曲、置換、省略或其他構(gòu)音類似運動能否完成?被刺激性如何?提示后能否糾正總結(jié):構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練什么音錯?構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1、改變固定化的構(gòu)音習慣(1)改變錯誤的構(gòu)音動作。(2)正確構(gòu)音動作的再學習。2、構(gòu)音訓(xùn)練方法(1)必須訓(xùn)練聽辨別音(2)必須嚴格訓(xùn)練構(gòu)音動作(3)要設(shè)法排除錯誤構(gòu)音習慣的影響。如:為了矯正和鞏固正確發(fā)音,需要臨時挑選一些單詞、句子并持續(xù)的使用。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1、改變固定化的構(gòu)音習慣構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.訓(xùn)練的適應(yīng)及訓(xùn)練方針的制定(1)語言發(fā)育水平大體在4歲以上,習慣化的構(gòu)音異常,特別是在被別人嘲笑的情況下,應(yīng)進行早期的構(gòu)音訓(xùn)練。并且應(yīng)該教會家長協(xié)助訓(xùn)練。(2)在構(gòu)音錯誤無特異性,錯誤方式不固定或有波動,有構(gòu)音的被刺激性或伴有語言發(fā)育遲緩時,一邊促進語言發(fā)育,一邊觀察構(gòu)音發(fā)育。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.訓(xùn)練的適應(yīng)及訓(xùn)練方針的制定2.發(fā)音訓(xùn)練內(nèi)容(1)參考構(gòu)音發(fā)育標準,選擇一貫性低、未定型的音,盡量選擇容易發(fā)的音,例如不能發(fā)“k”和“s”時,應(yīng)先選擇訓(xùn)練“k”。(2)可以根據(jù)構(gòu)音點,構(gòu)音方法的相似性制訂訓(xùn)練計劃。例如同類音“g、k、h”的波及效果等。(3)訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)一個音訓(xùn)練效果不好,也可以實驗性的訓(xùn)練另一個音2.發(fā)音訓(xùn)練內(nèi)容構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法的選擇在訓(xùn)練過程中,并非只選擇一種,而是多種方法相互補充,以求達到最佳效果:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法的選擇(1)利用聽覺的訓(xùn)練方法
1)聽音辨別訓(xùn)練:適用于不能分辨語音或分辨能力較差的兒童,聽取語言治療師發(fā)的正確的音。辨別自己的錯誤發(fā)音并讓其復(fù)述正確發(fā)音。也可以先教患兒正確拼音和文字,并將它們寫在紙上,當治療師發(fā)音時,讓患者指出相應(yīng)拼音和詞已上學的兒童可以將其錯誤音放在詞的不同位置,治療師說出包含該音的詞時,患兒可以指出音的位置。如能分辨語音則可以訓(xùn)練單詞。
(1)利用聽覺的訓(xùn)練方法
1)聽音辨別訓(xùn)練:適用于不能分辨構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)聽覺刺激法:適用于錯誤語音具有被刺激性(未定型時).方法是復(fù)述單詞和音節(jié)。一般只用此方法難以改善,可以作為配合訓(xùn)練方法。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)聽覺刺激法:適用于錯誤語音具有被刺激構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練(2)構(gòu)音動作訓(xùn)練法:幾乎適用所有構(gòu)音錯誤呈固定化、習慣化的兒童。必須使用避開錯誤構(gòu)音習慣的構(gòu)音動作訓(xùn)練方法。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練(2)構(gòu)音動作訓(xùn)練法:幾乎適用所有構(gòu)音錯誤構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.構(gòu)音訓(xùn)練順序(1)訓(xùn)練過程:引導(dǎo)構(gòu)音動作自發(fā)正確發(fā)音熟練正確發(fā)音向其他發(fā)音泛化構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.構(gòu)音訓(xùn)練順序構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練(2)構(gòu)音運動的學習1)誘導(dǎo)目的音正確動作:從構(gòu)音動作相似的音開始,在形成新的構(gòu)音動作時,讓其模范動作,用語言說明和使用鏡子加深理解2)用單音節(jié)穩(wěn)定正確音的構(gòu)音動作。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練(2)構(gòu)音運動的學習構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練
3)在說話中引用正確的發(fā)音:①使用為訓(xùn)練特別挑選的詞匯;②單詞、句子、短文的應(yīng)用從音節(jié)數(shù)少、發(fā)音組成容易的實用性詞語開始,例如自己或小朋友的名字、問候語、稱呼同等;③用錄音機再現(xiàn)自己錯誤的發(fā)音和正確的發(fā)音進行比較:④促進實用化。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練
3)在說話中引用正確的發(fā)音:①使用為構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練對兒童可以利用說兒歌、做游戲等不孤單方式逐步同訓(xùn)練課題以外的言語活動過渡。這種過渡存在個體差異,一般說年齡越大,難度越大。但至少應(yīng)做到在訓(xùn)練場所能夠熟練應(yīng)用,并且出現(xiàn)錯誤時能自己糾正。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練對兒童可以利用說兒歌、做游戲等不孤單方式逐構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5、選擇訓(xùn)練教材可以選擇畫片、圖冊、向練習冊上貼畫等,根據(jù)不同情況選擇不同的方法。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5、選擇訓(xùn)練教材可以選擇畫片、圖冊、向練習構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練開始時,要帶有游戲性盡量爭取使其保持對訓(xùn)練有興趣,盡量不要挫傷他們講話的愿望,使其能積極配合訓(xùn)練。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練開始時,要帶有游戲性盡量爭取使其保持對構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.g、k的訓(xùn)練(1)
“g”被“d”
代替時,讓患兒發(fā)“ga”
或“ka”
,同時用壓舌板或勺子柄下壓舌尖。(2)利用漱口的方法,逐漸減少口中水量,從“無水漱口”誘導(dǎo)“ga”音。(3)發(fā)音時利用舌根和軟愕閉鎖的方法。
1)閉合雙唇發(fā)“m”。
2)微張口唇發(fā)“n”。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.g、k的訓(xùn)練構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3)張開口唇發(fā)“eng”
。
4)讓患兒在“eng”后加上元音“a”構(gòu)成“eng”加“a”的音一邊讓患兒持續(xù)發(fā)“eng”音,以后移行至“a”音。
5)發(fā)耳語音的“ga”。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3)張開口唇發(fā)“eng”。
4構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.d、t的訓(xùn)練
(1)讓患兒把舌放在上下齒之間,水平伸出。一天做五分鐘左右,堅持一個月(2)在伸舌的狀態(tài)下呼氣時發(fā)破裂音。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.d、t的訓(xùn)練
(1)讓患兒把舌放構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.S的訓(xùn)練
(1)讓舌松弛,使舌平伸狀態(tài)夾在兩齒間。
(2)讓氣流以最慢的速度從舌正中呼出并同時發(fā)“s”音。還可以使用吸管等向正中誘導(dǎo)呼氣也可以輔助訓(xùn)練。
(3)在“s”后加元音“u”
進行構(gòu)音發(fā)“su”,把舌從兩齒I司向后縮即可發(fā)成“s”音,如果“s”
音泛化,并且保持下來.逐步可以把舌自然地向后移動而發(fā)出“s”音。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.S的訓(xùn)練
(1)讓舌松弛,使舌平伸狀態(tài)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練賀州廣濟康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)中心構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練賀州廣濟康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)中心構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發(fā)聲發(fā)語變成聲音傳達給對方,這個過程叫構(gòu)音。構(gòu)音器官:參與構(gòu)音的各個末梢器官叫構(gòu)音器官或發(fā)聲發(fā)語器官。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發(fā)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈膜和輔助橫膈膜運動的腹肌群組成。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸運動:呼氣產(chǎn)生聲音的能源。說話時的呼吸符合下列條件:(1)呼氣時要有一定的壓力(2)呼氣時壓力能維持一定的時間(3)能適當控制呼氣壓的水平(4)以上的條件,不需要特別的努力呼吸都是在無意識中實現(xiàn)(5)說話時,吸氣相在0.5秒左右,呼氣相在5秒以上。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸運動:呼氣產(chǎn)生聲音的能源。說話時的構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.喉頭運動:將呼氣氣流變成聲音(發(fā)聲、喉頭調(diào)節(jié))3.調(diào)音運動:將音源進行各種變調(diào),給予語言的音色。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.喉頭運動:將呼氣氣流變成聲音(發(fā)聲、喉構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練語音產(chǎn)生時,聲門以上各個器官的作用叫調(diào)音。調(diào)音器官包括:唇、齒、腭(軟腭、硬腭)、咽、舌、下頜、鼻腔等。受舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等支配。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練語音產(chǎn)生時,聲門以上各個器官的作用叫調(diào)音。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音素:是可劃分的最小語音單位1.元音:是發(fā)音時共鳴腔的不同形狀造成的2.輔音:是發(fā)音時氣流在一定部位受到阻礙,并沖破阻礙發(fā)出的聲音音節(jié):是在聽覺上最容易分辨出來的自然語音單位構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音素:是可劃分的最小語音單位構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)輔音時,對氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是主要的發(fā)音部位:雙唇音bpm唇齒音f舌尖前音zcs舌尖中音dtnl舌尖后音zhchshr舌面音jqx舌根音gkh構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)輔音時,對氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)音方法:1.塞音:bpdtgk2.擦音:fsshrxh3.塞擦音:zczhchjq4.鼻音:mn5.邊音:l構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)音方法:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練送氣音和不送氣音:
送氣音:ptk不送氣音:bdg清音和濁音:漢語拼音中,只有mnlr為濁音,其余為清音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練送氣音和不送氣音:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練年齡90%標準
75%標準1.6d、md、t、m、n、h2.1-2.6nb、p、g、k、x、j、q2.7-3.0b、t、f、h、xf3.1-3.6g、k3.7-4.0p4.1-4.6t、s、j、q、r、ll、s、sh、z4.6sh、zh、ch、z、czh、ch、z、c構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練年齡90%標準構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調(diào)及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指由于參與構(gòu)音的諸器官(肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇)的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致運動功能障礙,即言語肌肉麻痹,收縮力減弱和運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指由于參與構(gòu)音的諸器官(肺、聲帶、軟腭、舌構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.馳緩型:下運動神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音量低、字不清伴吞咽困難。病因主要有外傷、炎癥、變性性疾病、循環(huán)障礙、代謝障礙等。2.痙攣型:上運動神經(jīng)元損傷。說話緩慢費力、字音不清、鼻音重,如為雙側(cè)大腦損傷,伴強哭強笑,吞咽困難。病因主要有外傷、中風、腦腫瘤、腦癱等。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.馳緩型:下運動神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.運動失調(diào)型:小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。發(fā)音不清、含糊,語音語調(diào)差,聲調(diào)高低不一,間隔停頓不當,言語速度減慢。發(fā)音低平、單調(diào),可有顫音,音量控制差.4.運動過少型:椎體外系病變,構(gòu)音肌群不自主運動和肌張力改變主要為構(gòu)音肌群強直造成發(fā)音低平、單調(diào)。多見于帕金森氏綜合征。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.運動失調(diào)型:小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。發(fā)音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5.運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病、肝豆狀核變性、手足徐動癥腦癱等,發(fā)音高低、長短、快慢不一。嗓音發(fā)啞緊張,言語緩慢,為構(gòu)音肌不自主運動造成。6.混合型:上下運動神經(jīng)元損傷,如肌萎縮側(cè)索硬化癥、腦干病變等。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練5.運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病、肝構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練由于構(gòu)音器官的形態(tài)異常導(dǎo)致機能異常而出現(xiàn)構(gòu)音障礙。病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合異常、外傷致構(gòu)音器官形態(tài)及機能損傷、先天性腭咽閉合不全。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練由于構(gòu)音器官的形態(tài)異常導(dǎo)致機能異常而出現(xiàn)構(gòu)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問題共鳴異常、鼻音化:由于爆破時摩擦音所需的口腔內(nèi)壓不足所致輔音歪曲、省略;聲門爆破音:聲門閉所后又急劇開放而出現(xiàn)干咳似的聲音咽喉頭爆破音:舌跟后縮而發(fā)出的聲音咽喉頭摩擦音:由下咽頭到喉頭所發(fā)出的聲音構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問題構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.與鼻咽腔閉所無關(guān)的構(gòu)音問題上腭化構(gòu)音:舌尖音的構(gòu)音點向后移所致鼻咽腔構(gòu)音:舌后部與軟腭接觸時,呼氣從鼻中放出而發(fā)出的聲音側(cè)音化構(gòu)音:舌向側(cè)方移動,呼氣不是從舌中央部呼出構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2.與鼻咽腔閉所無關(guān)的構(gòu)音問題構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài),但找不到作為構(gòu)音障礙的原因,即構(gòu)音器官無形態(tài)異常和運動機能異常,聽力在正常水平,語言發(fā)育已達4歲以上水平,即構(gòu)音已固定化。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練指錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài),但找不到作為構(gòu)音障構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨別、認知因素、獲得構(gòu)音動作技能的運動因素、語言發(fā)育的某些因素有關(guān),大多病例通過構(gòu)音訓(xùn)練可以完全治愈。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤:如k→t,g→d等位置替代2.構(gòu)音點后移:齒音的構(gòu)音后移,成為腭化構(gòu)音,不使用舌尖或舌前部,如t、d→k、g;z、c、s→g、k構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤:如k→構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.側(cè)音化構(gòu)音:呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s,zh、ch、sh部分或全部4.聲母、韻母的歪曲、省略5.鼻咽腔構(gòu)音:用舌背閉鎖口腔,從鼻腔發(fā)出氣流和聲音,如i、u等構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.側(cè)音化構(gòu)音:呼出氣流不是從口腔中部而是構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法
由中國康復(fù)研究中心聽力語言科研制,包括構(gòu)音器官檢查及構(gòu)音檢查兩大方面,通過檢查,能判斷構(gòu)音障礙的類型,找出錯誤的構(gòu)音及錯誤構(gòu)音的特點,對指導(dǎo)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練有重要的指導(dǎo)作用。1.構(gòu)音器官檢查2.構(gòu)音檢查
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1)目的:通過構(gòu)音器官的形態(tài)及粗大運動檢查來確定構(gòu)音器官是否存在器質(zhì)異常和運動異常。常常需要結(jié)合醫(yī)學、實驗室檢查、言語-語言評價才能作出診斷。此外,病史、交往史、聽覺和整個運動機能的檢查有助于診斷。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1)目的:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)用具:壓舌板、手電筒、長棉棒、指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。3)范圍
肺(呼吸情況)、喉、面部
、口部肌肉
、硬腭
、軟腭、腭咽機制、舌、頜、反射構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)用具:壓舌板、手電筒、長棉棒、構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4)方法:
在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器官的同時,通過指示或模仿,使之做粗大運動,對以下項目作出評價:
部位:構(gòu)音器官哪個部位存在運動障礙?
形態(tài):確認構(gòu)音器官的形態(tài)是否異常及異常運動。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4)方法:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練
程度:判斷異常程度
性質(zhì):中樞性、周圍性或失調(diào)性
運動速度:是否速度低下或節(jié)律變化。
運動范圍:運動范圍有否限制,協(xié)調(diào)運動控制是否低下。
運動的力:確認肌力是否低下。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練程度:判斷異常程度構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸:平靜呼吸:觀察胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸頻率。深吸氣后慢呼氣:最長呼氣時間2.喉功能:深吸氣后發(fā)“a”音:記錄時間,
發(fā)四聲:觀察音量、音質(zhì)、音調(diào)、有否嘶
啞、震顫構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.呼吸:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.面部:觀察是否對稱、單側(cè)或雙側(cè)麻痹、痙攣、眼瞼下垂、流涎、鬼臉、面具臉、抽搐、扭曲、口呼吸
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.面部:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.口部肌肉:噘嘴:嘴唇縮攏咂唇:唇力量呲牙:閉唇溝變淺、口角歪斜緊閉雙唇:唇力度構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練4.口部肌肉:5.硬腭:觀察腭弓是否高窄、異常生長物、皺摺是否正常,有否粘膜下腭裂6.腭咽機制:軟腭是否下垂、抬升是否有力,懸雍垂有否分叉扁桃體如何,有否腭扁桃體有否節(jié)律性波動或痙攣鼓腮、吹氣、鼻息鏡:觀察鼻漏氣5.硬腭:7.舌伸舌:能否伸出、有否偏歪、舌肌萎縮、震顫擺舌、卷舌、環(huán)繞:速度、范圍、靈活性頂壓舌板:舌力度8.下頜張口、閉口:下頜有否偏歪、運動范圍9.反射角膜反射、下頜反射、縮舌反射、咽反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射7.舌構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練是以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的各個言語水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評價包括:一般會話、單詞檢查、音節(jié)復(fù)述檢查、文章水平檢查、構(gòu)音類似運動檢查、結(jié)果分析和總結(jié)構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練是以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查用圖卡50張記錄表壓舌板衛(wèi)生紙消毒紗布吸管錄音機構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查用圖卡50張構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練一般會話觀察是否可以說音量音調(diào)變化是否清晰、氣息聲、粗糙聲、鼻音化、震顫等構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練一般會話構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查
50個常用單詞圖卡,如小草、摩托車、草帽等,包含了漢語拼音的所有聲母、韻母(用國際音標標記)
記錄讀音:正確、置換、省略、歪曲、鼻音化,還是無法判斷構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練單詞檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音節(jié)復(fù)述檢查
按照普通話發(fā)音方法設(shè)計,共常用140個音節(jié),觀察發(fā)音的同時,注意異常的構(gòu)音運動,發(fā)現(xiàn)患者構(gòu)音特點及規(guī)律。
如:babobibubeibai,papopipupenpingpan構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練音節(jié)復(fù)述檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練文章水平檢查
為一首兒歌:
通過在連續(xù)的語言活動中,觀察患者的音調(diào)、音量、韻律和呼吸運動。如:冬天到,冬天到,北風吹,雪花飄,小朋友們不怕冷,排起對來做早操,伸伸臂,彎彎腰,鍛煉鍛煉身體好。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練文章水平檢查構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似運動。發(fā)現(xiàn)構(gòu)音異常的運動基礎(chǔ),指導(dǎo)今后的訓(xùn)練。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似運動。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練如:x—舌和齒的摩擦構(gòu)音類似動作為:
舌平伸于上下顎及前齒之間,從中間出
氣1.舌平伸出上下齒之間2.正中部放細管,用牙咬住呼氣,看是否從正中出氣構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練如:x—舌和齒的摩擦構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練什么音錯?什么條件下錯?詞頭、或與某些音結(jié)合時錯誤的方式?歪曲、置換、省略或其他構(gòu)音類似運動能否完成?被刺激性如何?提示后能否糾正總結(jié):構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練什么音錯?構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1、改變固定化的構(gòu)音習慣(1)改變錯誤的構(gòu)音動作。(2)正確構(gòu)音動作的再學習。2、構(gòu)音訓(xùn)練方法(1)必須訓(xùn)練聽辨別音(2)必須嚴格訓(xùn)練構(gòu)音動作(3)要設(shè)法排除錯誤構(gòu)音習慣的影響。如:為了矯正和鞏固正確發(fā)音,需要臨時挑選一些單詞、句子并持續(xù)的使用。構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1、改變固定化的構(gòu)音習慣構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.訓(xùn)練的適應(yīng)及訓(xùn)練方針的制定(1)語言發(fā)育水平大體在4歲以上,習慣化的構(gòu)音異常,特別是在被別人嘲笑的情況下,應(yīng)進行早期的構(gòu)音訓(xùn)練。并且應(yīng)該教會家長協(xié)助訓(xùn)練。(2)在構(gòu)音錯誤無特異性,錯誤方式不固定或有波動,有構(gòu)音的被刺激性或伴有語言發(fā)育遲緩時,一邊促進語言發(fā)育,一邊觀察構(gòu)音發(fā)育。
構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.訓(xùn)練的適應(yīng)及訓(xùn)練方針的制定2.發(fā)音訓(xùn)練內(nèi)容(1)參考構(gòu)音發(fā)育標準,選擇一貫性低、未定型的音,盡量選擇容易發(fā)的音,例如不能發(fā)“k”和“s”時,應(yīng)先選擇訓(xùn)練“k”。(2)可以根據(jù)構(gòu)音點,構(gòu)音方法的相似性制訂訓(xùn)練計劃。例如同類音“g、k、h”的波及效果等。(3)訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)一個音訓(xùn)練效果不好,也可以實驗性的訓(xùn)練另一個音2.發(fā)音訓(xùn)練內(nèi)容構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法的選擇在訓(xùn)練過程中,并非只選擇一種,而是多種方法相互補充,以求達到最佳效果:構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法的選擇(1)利用聽覺的訓(xùn)練方法
1)聽音辨別訓(xùn)練:適用于不能分辨語音或分辨能力較差的兒童,聽取語言治療師發(fā)的正確的音。辨別自己的錯誤發(fā)音并讓其復(fù)述正確發(fā)音。也可以先教患兒正確拼音和文字,并將它們寫在紙上,當治療師發(fā)音時,讓患者指出相應(yīng)拼音和詞已上學的兒童可以將其錯誤音放在詞的不同位置,治療師說出包含該音的詞時,患兒可以指出音的位置。如能分辨語音則可以訓(xùn)練單詞。
(1)利用聽覺的訓(xùn)練方法
1)聽音辨別訓(xùn)練:適用于不能分辨構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練2)聽覺刺激法:適用于錯誤語音具有被刺激性(未定型時).方法
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