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文檔簡(jiǎn)介

喉腫瘤喉良性腫瘤：乳頭狀瘤 血管瘤 纖維瘤 神經(jīng)纖維瘤喉癌

喉癌

carcinomaoflarynx病因不明煙、酒空氣污染病毒感染癌前期病變：喉白斑病、聲帶重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳頭狀瘤

病理鱗癌90%以上（聲門型：60% 聲門上型：30% 聲門下型：6%）腺癌2%未分化癌、淋巴肉瘤、纖維肉瘤。繼發(fā)性癌腫

擴(kuò)散轉(zhuǎn)移直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移分區(qū)分型喉的解剖分區(qū)：

聲門上區(qū)：舌骨上會(huì)厭（會(huì)厭尖、舌面、喉面）、杓會(huì)厭襞喉面、杓狀軟骨、舌骨下會(huì)厭、室?guī)?、喉?/p>

聲門區(qū)：聲帶、前聯(lián)合、后聯(lián)合

聲門下區(qū)：聲帶平面以下，環(huán)狀軟骨下緣以上臨床表現(xiàn)癥狀：聲門上型聲門型聲門下型

聲門旁型體征與檢查：腫物的形態(tài) 聲帶活動(dòng)情況 頸部、喉體、 頸前淋巴結(jié)聲門上型早期癥狀：喉部異物感、咽部不適。晚期癥狀：咽喉痛、咳嗽、痰中帶血、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。臨床特點(diǎn)：分化差、發(fā)展快、轉(zhuǎn)移 早、預(yù)后較差、早期診 斷不易。聲門型早期癥狀：聲嘶漸進(jìn)性加重。晚期癥狀：喉喘鳴、呼吸困難、血 痰、放散性耳痛、頻繁咳嗽、咳痰困難及口臭。臨床特點(diǎn)：分化較好、發(fā)展慢、轉(zhuǎn) 移晚、預(yù)后較好；早期 診斷率高、最常見。聲門下型聲門下型早期癥狀：無；咳嗽、血痰晚期癥狀：刺激性咳嗽、聲嘶、咳血、呼吸困難、周圍浸潤(rùn)臨床特點(diǎn)：隱匿、不易早期發(fā)現(xiàn)跨聲門型原發(fā)于喉室，跨越兩個(gè)解剖亞區(qū)即聲門上區(qū)及聲門區(qū)，癌組織在粘膜下浸潤(rùn)擴(kuò)展，以廣泛侵犯聲門旁間隙為特征。尚有爭(zhēng)議，早期癥狀不明顯。喉癌的分型：聲門上型聲門型聲門下型鑒別診斷喉結(jié)核喉乳頭狀瘤喉淀粉樣變喉梅毒治療－手術(shù)為主原則：在徹底切除癌腫的前提下，盡 可能保留或重建喉功能，以提 高病人的生存質(zhì)量手術(shù)治療喉部分切除術(shù) 全喉切除術(shù) 發(fā)音重建術(shù)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)治療放射治療早期病變

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