臨床醫(yī)學(xué)概論試題試卷答案真題

臨床醫(yī)學(xué)概論試卷一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共20分)呼吸有刺激性蒜味最常見( )。一氧化碳中毒B.C.肝昏迷D.糖尿病用癥酸中毒E.尿毒癥學(xué)齡前兒童正常心( )。A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分E.70~90次/分下列哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血?( )多有巨脾Ph染色體D.早期可無出血、貧血E.骨髓象有白血病裂孔現(xiàn)象脊髓灰質(zhì)炎引起的癱瘓多( )。單癱B.C.偏癱D.截癱E.其它選項(xiàng)都不是IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)( )。B.中等度蛋白尿C.IgA升高D.間歇性發(fā)作性高血壓E.具有浮腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥?()B.高血鈣伴低血鎂C.D.低鉀伴低血氯E.,62歲,30年,X線顯示雙肺紋理增強(qiáng),動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO250mmHg,pH7.36,血鉀55mmol/l,血鈉144mmol/L,血氯96mmol/L,治療的主要目的是下列哪?( )B.補(bǔ)充氯化鉀C.糾正缺氧及二氧化碳潴留D.補(bǔ)充氯化鈉E.補(bǔ)充碳酸氫鈉患者男高血壓20余,在檢查時(shí)最不可能出現(xiàn)的( )。主動(dòng)脈第二音亢進(jìn)C.RBC(++),Pro(+)D.ECG:Rv5+Svl>4.0mVE.PDE:室間隔厚度20mm,左室后壁10mm嬰兒3個(gè)月不發(fā),好哭易前囟,顱骨有乒乓球樣枕禿克氏征及巴彬斯基征陽可能的診斷( )。佝僂病顱內(nèi)出血D.E.敗血癥下列哪一項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因?( )A.年齡B.性別C.肥胖D.吸煙E.糖尿病子宮肌瘤紅色變常發(fā)生( 。肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)B.C.妊?期D.分娩期E.月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí)一小兒身高與體重均低于正常范,為了解其骨骼發(fā)育情下列檢查何者重?( )血常規(guī)胸部X線照片肝功能D.E.腕部X線照片骨折急救處理下列哪項(xiàng)是最重要?( )A.立即復(fù)位固定B.C.D.都需使用止血帶E.清潔傷口后固定患肢化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)( 。A.腦膜刺激征陽性B.C.高熱、寒戰(zhàn)D.硬腦膜下積液E.腦脊液檢出病原菌治療非靜脈曲張上消化道出血方,不包括哪?( )內(nèi)鏡治療C.受體拮抗劑D.三腔二囊管壓迫E.介入治療小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體( )。A.B.厭氧菌C.真菌D.病毒E.下列哪項(xiàng)屬于食管靜脈曲張破裂的臨床表?( )A.大量嘔血、排柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.劇烈嘔吐后嘔鮮血D.大便后滴鮮血E.黏液血便伴里急后重德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線的時(shí)間( 。A.1958年B.1589年C.1895年D.1859年E.1598年染色血片中嗜多色性紅細(xì)胞增多最多見( )。溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.白血病垂體性甲狀腺功能亢垂體手術(shù)后甲狀腺功能亢進(jìn)消,但是出現(xiàn)甲狀腺功能減退該者最佳治療( )。TSHTRHTSHTRH甲狀腺激素制劑二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共40分)下列哪些因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有?( )維生素A的缺乏B.C.遺傳因素D.過敏因素E.感染小兒腹瀉補(bǔ)液過程中發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)考( 。B.中毒性腦病C.D.E.高鉀血癥學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)有哪些是正確?( ),B.,可塑性大C.腦發(fā)育完全成熟D.一般發(fā)病率較低E.,胰體癌患者為減輕疼痛采取的強(qiáng)迫體位( )。仰臥位俯臥位C.D.E.直立位十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)有?( )壁細(xì)胞總數(shù)增多壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C.D.迷走神經(jīng)張力增高E.迷走神經(jīng)張力降低低鈣血癥見( A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.低蛋白血癥C.變形性骨炎D.E.哺乳期婦女脊柱前凸的病因多見( )。大量腹水B.晚期妊?C.D.先天性髖關(guān)節(jié)脫位E.腹腔巨大腫瘤第一心音強(qiáng)度的改變可包( )。B.第一心音減弱C.D.第一心音分裂E.心律快慢不一下述符合穩(wěn)定性骨折者( 。B.股骨中段橫行骨折C.股骨干中段螺旋骨折D.椎體壓縮性骨折,壓縮程度不及椎體高度1/3者慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖( 。雙峰P波ST改變C.TD.高尖P波E.預(yù)激綜合征關(guān)于測(cè)定載脂蛋白B的臨床意正確的( 。與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)B.C.肝硬化患者降低D.腎病綜合征患者升高E.膽汁淤積患者降低腕關(guān)節(jié)變形可由哪些疾病所?( )A.B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨折D.腱鞘囊腫E.垂體瘤嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)( 。22多見于冬季易反復(fù),D.常并發(fā)硬腦膜下積液E.氨芐青霉素治療有效()。A.糖尿病B.肝硬化C.甲亢D.膽總管阻塞E.精神緊張心電圖出現(xiàn)P波≥0.12s,呈雙,切跡間≥0.04s,可見( )。A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.綜合下列哪幾項(xiàng)可判斷為室性早?( )A.代償間歇不完全B.代償間歇完全C.期前出現(xiàn)QRS—T波群,前無P波D.QRS寬大畸形,T與QRS主波方向相反E.期前出現(xiàn)P—QRS—T波,與竇性P略不同急性感染性喉臨床表現(xiàn)( )。發(fā)熱C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難E.三凹征陽性錐體外系受損可出現(xiàn)哪些表?( )A.肌力0級(jí)B.肌強(qiáng)直C.Hoffmann征D.手足徐動(dòng)E.Kernig征心電圖顯示左室肥可能的疾病( 。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.E.肺動(dòng)脈狹窄下列哪些屬微小病變型腎病的特?( ),男孩多見蛋白尿成分以小分子球蛋白為主C.D.大量蛋白尿多由腎小球靜電屏障損傷所致E.腎上腺皮質(zhì)激素治療效果好三、判斷題(每題1分，共10分)窒息往往的胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)( )子癇前期不主張應(yīng)用擴(kuò)容僅用于伴嚴(yán)重低蛋白血癥、貧血時(shí)( )絕經(jīng)是月經(jīng)完全停止半年以上( )病毒性心肌炎以柯薩奇A組及B組病毒感染最多見( )肺結(jié)核臨床治愈是指病灶徹底消除或病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活,即病理學(xué)上的真正的治愈( )卵巢囊腫合并妊?,比非妊?時(shí)容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)( )乙肝的主要傳染源是乙肝患者和病毒攜帶者( )目前急性宮頸炎最常見病原體為淋病奈瑟菌和溶血性鏈球菌( )病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的固有心率低于正常值( )Krukenberg瘤是指胃癌經(jīng)血行播,轉(zhuǎn)移到卵巢( )四、填空(每題1分，共10分)治療變異性心絞痛( 的療效最好。新生兒期的死亡率占嬰兒死亡率的2/3,尤( )為高。進(jìn)展期胃癌胃鏡下可根據(jù)形態(tài)分( 、( )、( )。在觸診肝臟下緣時(shí)需( )、( )及( )等腹腔內(nèi)容相鑒別。嘆息樣呼吸多( )改變見于( )、( )或( )。一般認(rèn)為( )雜音和( )雜音均為病理性器質(zhì)性雜音,而( )雜音則器質(zhì)性和功能性兩種可能。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于( ),稱為粒細(xì)胞減少癥,低于( )時(shí)稱為粒細(xì)胞缺癥。成年男性血紅蛋<( ),成年女<( ),即可認(rèn)為有貧血。肛瘺是指肛管或直腸下部與皮膚相通的感染性管道由( )( )( )三部分組成。氧彌散能力為二氧化碳( ),在彌散障礙,通常( )為主。五、簡(jiǎn)答題(共5題，共10分)1.尿液中細(xì)胞管型有幾種?各有何臨床意義?（2分）2.X?（2分3.試述昏迷的臨床表現(xiàn)（2分）?（2分）?（2分）六、名詞解釋(共5題，共10分)頑固性心力衰竭分）肌電圖分）胸式呼吸分）核左移分）弛張熱分） 答案 一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.E4.A5.A6.D7.C8.E9.A10.C11.C12.E13.C14.E15.D16.D17.A18.C19.A20.E1.ACDE2.AD3.ABE4.BC5.ABCD6.BDE7.ABCDE8.ABC9.ABD10.BC11.ACD12.ACD13.ACDE14.ADE15.AE16.BCD17.ABCE18.BD19.BD20.BCE1.對(duì)2.對(duì)3.對(duì)4.對(duì)5.錯(cuò)6.對(duì)7.對(duì)8.錯(cuò)9.對(duì)10.錯(cuò)1.空（1）：鈣通道拮抗劑2.空（1）：生后第一周3.空隆起型空潰瘍型空浸潤(rùn)型4.空（1）：橫結(jié)腸空（2）：腹直肌腱劃空（3）：右腎下極5.空（1）：功能性改變空神經(jīng)衰弱空精神緊張空（4）：抑郁癥6.空（1）：舒張期空（2）：連續(xù)性空收縮期7.空（1）：91.5×10/L9空（2）：90.5×10/L98.空（1）：120g/L空（2）：110g/L9.空內(nèi)口空外口空瘺管10.空（1）：1/20空低氧五、簡(jiǎn)答題1.為:上皮細(xì)胞管型:管型基質(zhì)內(nèi)含有多量腎小管上皮細(xì)胞,該類管型出現(xiàn),表示腎小管病變。常見于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征,慢性腎炎晚期等。紅細(xì)胞管型:泌尿系統(tǒng)有出血時(shí),腎小球?yàn)V出的紅細(xì)胞可充填于管型中形成紅血反應(yīng)等。白細(xì)胞管型:來自腎小管管腔間質(zhì)的白細(xì)胞包含在管型內(nèi)形成。如白細(xì)胞發(fā)生變性即為膿細(xì)胞管型。此種管型出現(xiàn),表示有化膿性炎癥,間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等。2.X線診斷應(yīng)遵循以客觀存在的X線影像為基礎(chǔ),研究其解剖形態(tài)和生理狀態(tài),,推測(cè)它的性質(zhì),X診斷的原則。3.昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度不同可分三階段:①輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在;②中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng);③深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無反應(yīng),深、淺反射均消失。4.正常人腹壁皮下靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見,皮膚較薄而松弛的老年人可見靜脈暴露于皮膚,但常為較直條紋,并不迂曲,腹壓增加的情況()常見于門靜脈高壓致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí),此上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈,臍水平以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈阻塞有門脈高壓時(shí),腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展,血液經(jīng)臍靜脈臍孔而人腹壁淺靜脈流向四方。下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大都分布在腹壁兩側(cè),有時(shí)在臀部及股部外側(cè),臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)向上。上腔靜脈阻塞時(shí),上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下方。5.稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮腔內(nèi)已死亡,滯留在官腔內(nèi)尚未能及時(shí)自然排出者。診斷依據(jù)有早孕反應(yīng)消失,孕婦腹部不見增大,原有胎動(dòng)消失,婦科檢查子宮小于停經(jīng)月數(shù),聽不到胎心,B型超聲檢查可協(xié)助確診。六、名詞解釋1.頑固性心力衰竭:是指經(jīng)各種治療,心力衰竭不見好轉(zhuǎn),甚至還有進(jìn)展