完整版放射治療的體位固定課件

放射治療的體位固定放療科傅煒..........1放射治療的體位固定放療科傅煒..........1提綱1、為什么要進行體位固定？2、什么是體位固定？3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........2提綱1、為什么要進行體位固定？..........21、為什么要進行體位固定？..........31、為什么要進行體位固定？..........3定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個放療過程。如何減少患者在放療過程中的不自主運動并且如何重復(fù)定位時的體位是保證放療準確實施的關(guān)鍵步驟之一。..........4定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1mm，而無體位固定分次間的體位移動偏差>3mm。如果位置偏差造成CTV部分體積少接受200cGy（處方劑量5000cGy的4%），腫瘤的控制率就可能降低5%－8%。..........5有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1m因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定直接影響到治療的擺位誤差以及治療效果的優(yōu)劣。..........6因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定2、什么是體位固定？..........72、什么是體位固定？..........7體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自主運動而使治療體位發(fā)生變化，并且保證患者在治療過程中體位保持不變。..........8體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自合格的體位固定必須做到精確可重復(fù)，并且不影響射線的投照。選擇合適的體位固定裝置可以減少每天患者的擺位時間；可以限制身體呼吸動度；可以減小擺位誤差。..........9合格的體位固定必須做到精確可重復(fù)，并且不影響射線3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........103、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........10

（1）熱塑膜..........11（1）熱塑膜..........11熱塑膜具有可塑性強、可重復(fù)使用、透氣性好、射線穿透性好、安全性好、無污染、使用方便等特性。按照不同形狀可分為頭膜、頭頸肩膜、體膜等。熱塑膜使用時需注意塑形時要拉伸均勻，以免冷卻硬化材料自身輕微的收縮，導(dǎo)致患者不適，另外已成形的熱塑膜存放時不可擠壓、不可置于溫度高的地方。..........12熱塑膜具有可塑性強、可重復(fù)使用、透氣性好、射線穿

（2）負壓真空墊..........13（2）負壓真空墊..........13簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據(jù)每位患者的體型特點進行塑形，患者舒適度高，治療擺位的重復(fù)性好（視患者體型而定）

使用真空墊需注意定期檢查是否漏氣，防止變形。..........14簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據(jù)每位患者

（3）發(fā)泡膠發(fā)泡膠具有質(zhì)量輕、持久耐用、免維護、無毒無刺激等特點。操作簡單，自動塑形可以恰當(dāng)填充身體各個部位的空隙，更好的實現(xiàn)體位的個體化固定。發(fā)泡膠一次成形，要求操作者技術(shù)熟練。發(fā)泡膠成形后要求置于干燥的環(huán)境中，避免陽光暴曬。..........15（3）發(fā)泡膠發(fā)泡膠具有質(zhì)量輕、持久耐用、免維護

（4）體板（體架）..........16（4）體板（體架）..........16配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固定，也可用于某些肢體腫瘤或特殊體位患者的體位固定。體板使用方便，中間鏤空部分對射線影響較小。但是患者身體與體板上的相對位置不好重復(fù)，擺位依賴于體表標(biāo)記線。..........17配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固

（5）頭板（小頭架）..........18（5）頭板（小頭架）..........18

（6）頭頸肩架..........19（6）頭頸肩架..........19配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內(nèi)腫瘤、頜面部腫瘤、頭頸部腫瘤、頸段食管癌等，具有操作方便、可重復(fù)性高、患者舒適度高等優(yōu)點。..........20配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內(nèi)腫瘤、頜面部

（7）乳腺托架..........21（7）乳腺托架..........21乳腺托架為高度可調(diào)節(jié)的楔形托架，能將患者肩背部抬高一定高度，使胸壁接近水平狀，這樣使劑量分布更加均勻。但是乳腺托架體積較大，容易與機架發(fā)生碰撞。..........22乳腺托架為高度可調(diào)節(jié)的楔形托架，能將患者肩背部抬

（8）俯臥腹板..........23（8）俯臥腹板..........23主要用于前列腺癌、直腸癌、陰莖癌等盆腔腫瘤?；颊呷「┡P位，在腹部對應(yīng)位置有大小可調(diào)節(jié)的孔洞，可以使患者的腹部自然下垂，有效的減少小腸的受照劑量，最大限度的保護正常組織。..........24主要用于前列腺癌、直腸癌、陰莖癌等盆腔腫瘤。患者匯報完畢感謝觀看..........25匯報完畢感謝觀看..........25放射治療的體位固定放療科傅煒..........26放射治療的體位固定放療科傅煒..........1提綱1、為什么要進行體位固定？2、什么是體位固定？3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........27提綱1、為什么要進行體位固定？..........21、為什么要進行體位固定？..........281、為什么要進行體位固定？..........3定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個放療過程。如何減少患者在放療過程中的不自主運動并且如何重復(fù)定位時的體位是保證放療準確實施的關(guān)鍵步驟之一。..........29定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1mm，而無體位固定分次間的體位移動偏差>3mm。如果位置偏差造成CTV部分體積少接受200cGy（處方劑量5000cGy的4%），腫瘤的控制率就可能降低5%－8%。..........30有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1m因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定直接影響到治療的擺位誤差以及治療效果的優(yōu)劣。..........31因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定2、什么是體位固定？..........322、什么是體位固定？..........7體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自主運動而使治療體位發(fā)生變化，并且保證患者在治療過程中體位保持不變。..........33體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自合格的體位固定必須做到精確可重復(fù)，并且不影響射線的投照。選擇合適的體位固定裝置可以減少每天患者的擺位時間；可以限制身體呼吸動度；可以減小擺位誤差。..........34合格的體位固定必須做到精確可重復(fù)，并且不影響射線3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........353、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備..........10

（1）熱塑膜..........36（1）熱塑膜..........11熱塑膜具有可塑性強、可重復(fù)使用、透氣性好、射線穿透性好、安全性好、無污染、使用方便等特性。按照不同形狀可分為頭膜、頭頸肩膜、體膜等。熱塑膜使用時需注意塑形時要拉伸均勻，以免冷卻硬化材料自身輕微的收縮，導(dǎo)致患者不適，另外已成形的熱塑膜存放時不可擠壓、不可置于溫度高的地方。..........37熱塑膜具有可塑性強、可重復(fù)使用、透氣性好、射線穿

（2）負壓真空墊..........38（2）負壓真空墊..........13簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據(jù)每位患者的體型特點進行塑形，患者舒適度高，治療擺位的重復(fù)性好（視患者體型而定）

使用真空墊需注意定期檢查是否漏氣，防止變形。..........39簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據(jù)每位患者

（3）發(fā)泡膠發(fā)泡膠具有質(zhì)量輕、持久耐用、免維護、無毒無刺激等特點。操作簡單，自動塑形可以恰當(dāng)填充身體各個部位的空隙，更好的實現(xiàn)體位的個體化固定。發(fā)泡膠一次成形，要求操作者技術(shù)熟練。發(fā)泡膠成形后要求置于干燥的環(huán)境中，避免陽光暴曬。..........40（3）發(fā)泡膠發(fā)泡膠具有質(zhì)量輕、持久耐用、免維護

（4）體板（體架）..........41（4）體板（體架）..........16配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固定，也可用于某些肢體腫瘤或特殊體位患者的體位固定。體板使用方便，中間鏤空部分對射線影響較小。但是患者身體與體板上的相對位置不好重復(fù)，擺位依賴于體表標(biāo)記線。..........42配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固

（5）頭板（小頭架）..........43（5）頭板（小頭架）..........18

（6）頭頸肩架..........44（6）頭頸肩架..........19配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內(nèi)腫瘤、頜面部腫瘤、頭頸部腫瘤、頸段食管癌等，具有操作方便、可重復(fù)性高、患者舒適度高等優(yōu)點。..........45配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內(nèi)腫瘤、頜面部

（7）乳腺托架..........46（7）乳腺托架..........21乳腺托架為高度可調(diào)節(jié)的楔形托架，能將患者肩背部抬高一定高度，使胸壁接近水平狀，這樣使劑量分布更加均勻。但是乳腺托架體積較大，容易與機架發(fā)生碰撞。..........47乳腺托架為高度可調(diào)節(jié)的楔形托架，能將患