結(jié)核病的生物安全課件

結(jié)核病的生物安全

馬鞍山市疾控中心11/25/20221結(jié)核病的生物安全

介紹的內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)概念我國病原微生物生物安全相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)微生物危害評(píng)估結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室廢物處理結(jié)核菌株的包裝與運(yùn)輸11/25/20222結(jié)核病的生物安全一、實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)概念

1、生物安全與生物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全是避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。11/25/20223結(jié)核病的生物安全二級(jí)隔離，也稱二級(jí)屏障，是生物安全實(shí)驗(yàn)室和外部環(huán)境的隔離。通過建筑技術(shù)（如氣密的建筑結(jié)構(gòu)、平面布局，通風(fēng)空調(diào)和空氣凈化系統(tǒng)、污染空氣及污染物的過濾除菌和消毒滅菌直至無害排放）達(dá)到防止有害生物微粒從實(shí)驗(yàn)室散逸到外部環(huán)境的目的。11/25/20225結(jié)核病的生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對(duì)象含有致病的微生物及其毒素時(shí)，通過在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、使用個(gè)體防護(hù)設(shè)置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象侵染和周圍環(huán)境沒有受其污染。

2、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)11/25/20226結(jié)核病的生物安全生物安全柜是指防止操作處理過程中含有危險(xiǎn)性或未知性微粒氣溶膠散逸的箱形空氣凈化負(fù)壓安全裝置。

通常分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。3、生物安全柜11/25/20227結(jié)核病的生物安全Ⅰ級(jí)生物安全柜：至少裝置一個(gè)高效空氣過濾器對(duì)排氣進(jìn)行凈化，工作時(shí)柜正面玻璃推拉窗打開一半，上部為觀察窗，下部為操作窗口。外部空氣由操作窗口吸進(jìn)，而不可能由操作窗口逸出。工作狀態(tài)下遵守操作規(guī)程時(shí)既保證工作人員不受侵害，也保證實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染。11/25/20228結(jié)核病的生物安全Ⅲ級(jí)生物安全柜：至少裝置一個(gè)高效空氣過濾器對(duì)排氣進(jìn)行凈化，工作空間為經(jīng)高效過濾器凈化的無渦流的單向流空氣。正面上部為觀察窗，下部為手套箱式操作口。箱內(nèi)對(duì)外界保持負(fù)壓?？纱_保人體與佢內(nèi)物品完成隔絕。11/25/202210結(jié)核病的生物安全5、氣溶膠和生物氣溶膠懸浮于氣體介質(zhì)中粒徑一般為0.001μm的固體或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。氣體介質(zhì)稱連續(xù)相，通常是空氣；微?；蛄Ｗ臃Q分散相，是多種多樣的，成分很復(fù)雜，是氣溶膠學(xué)研究的主要對(duì)象。11/25/202212結(jié)核病的生物安全

氣壓可調(diào)節(jié)的氣密室，用于連接氣壓不同的兩個(gè)相鄰區(qū)域，其兩個(gè)門具有互鎖功能，不能同時(shí)處于開啟狀態(tài)。在實(shí)驗(yàn)室中用作特殊通道。

7、氣鎖11/25/202214結(jié)核病的生物安全8、定向氣流

在氣壓低于外環(huán)境大氣壓的實(shí)驗(yàn)室中，從污染概率小且相對(duì)壓力高處向污染概率高且相對(duì)壓力低處受控制流動(dòng)的氣流。11/25/202215結(jié)核病的生物安全

二、我國病原微生物生物安全相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)1、《中華人民共和國傳染病防治法》該法于1989年2月21日頒布，同年9月1日開始施行，2004年8月28日由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過，自2004年12月1日起施行。11/25/202216結(jié)核病的生物安全

新法對(duì)法定傳染病病種及分類進(jìn)行了調(diào)整。一是將傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感列入乙型傳染病并按照甲類傳染病管理。非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感這三種傳染病由于其傳染性強(qiáng)、危害大，因此法律特別授權(quán)，這三種乙類傳染病可以直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。11/25/202217結(jié)核病的生物安全二是將原來按照甲類傳染病管理的艾滋病改為按照一般乙類傳染病管理。雖降級(jí)管理，但仍受到“重點(diǎn)關(guān)照”。目前，我國正處于艾滋病防治的關(guān)鍵時(shí)期，因此傳染病防治法授權(quán)國務(wù)院制定具體辦法，促使各級(jí)人民政府加強(qiáng)艾滋病的防治工作，防止艾滋病的傳播。11/25/202218結(jié)核病的生物安全新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》對(duì)傳染病防治提出了更高的要求，規(guī)定在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。11/25/202220結(jié)核病的生物安全

2、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

該條例經(jīng)2004年11月5日國務(wù)院第69次常務(wù)會(huì)議通過，國務(wù)院總理溫家寶于2004年11月12日公布，自公布之日起施行。它是我國第一個(gè)具有法律效力的病原微生物生物安全方面的法規(guī)，它的出臺(tái)切實(shí)把我國實(shí)驗(yàn)室管理納入法制化軌道。11/25/202221結(jié)核病的生物安全條例規(guī)定，造成傳染病傳播、流行等嚴(yán)重后果的實(shí)驗(yàn)室工作人員將受到處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)該立即采取控制，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或人員報(bào)告；有關(guān)單位或者個(gè)人不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸病原微生物菌（毒）種或樣本，還應(yīng)當(dāng)由不少于2人的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施；人高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有2名以上的工作人員共同進(jìn)行。11/25/202223結(jié)核病的生物安全條例還對(duì)病原微生物的分類做了明確規(guī)定。根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或群體的危害程度，將其分為四類。條例根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)。條例還對(duì)采集病原微生物樣本的條件進(jìn)行規(guī)定。11/25/202224結(jié)核病的生物安全3、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》

《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）國家標(biāo)準(zhǔn)于2004年4月5日審定通過，2004年10月1日正式實(shí)施，是國家實(shí)驗(yàn)室生物安全強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，是生物安全實(shí)驗(yàn)室論證認(rèn)可的唯一國家標(biāo)準(zhǔn)，也是我國第一部關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全的國家標(biāo)準(zhǔn)。11/25/202226結(jié)核病的生物安全該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為作出了明確的規(guī)定。它的發(fā)布對(duì)我國實(shí)驗(yàn)室安全管理、公共衛(wèi)生體系建設(shè)以及認(rèn)證認(rèn)可體系建設(shè)具有里程碑的意義，它標(biāo)志著我國實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可工作步入科學(xué)、規(guī)范發(fā)展的新階段。11/25/202227結(jié)核病的生物安全該標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部和國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出，中國實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可委員會(huì)負(fù)責(zé)起草，該標(biāo)準(zhǔn)的編制主要參考了ISO15190：2003（E）《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—安全要求》和WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》[第二版（修訂版），2003]的基本內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上增加了對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的要求。11/25/202228結(jié)核病的生物安全

4、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》

《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）是由中華人民共和國建設(shè)部于2004年8月3日分布，2004年9月1日實(shí)施，提出了生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

11/25/202230結(jié)核病的生物安全主要內(nèi)容是：規(guī)定了生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑平面、裝修和結(jié)構(gòu)的技術(shù)要求；實(shí)驗(yàn)室的基本技術(shù)指標(biāo)要求；對(duì)作為規(guī)范核心內(nèi)室的空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化部分，則詳盡規(guī)定了氣流組織、系統(tǒng)構(gòu)成及系統(tǒng)部件和材料的選擇方案、構(gòu)造和設(shè)計(jì)要求；還規(guī)定了生物安全實(shí)驗(yàn)室的給水排水、氣體供應(yīng)、配電、自動(dòng)控制和消防設(shè)施配置的原則；最后對(duì)施工、驗(yàn)收和檢測(cè)的原則、方法做了必要的規(guī)定。該規(guī)范由建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對(duì)強(qiáng)制性條文的解釋，中國建筑科學(xué)研究院負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。11/25/202231結(jié)核病的生物安全

5、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233-2002）衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)于2003年8月1日實(shí)施。該《準(zhǔn)則》規(guī)定了微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防治的基本原則、實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)及其基本要求。貫徹實(shí)施該《準(zhǔn)則》，對(duì)于各級(jí)微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和規(guī)范化管理將會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。11/25/202232結(jié)核病的生物安全

三、微生物危害評(píng)估

即對(duì)實(shí)驗(yàn)微生物和毒素可能給人或環(huán)境帶來的危害所進(jìn)行的評(píng)估。11/25/202233結(jié)核病的生物安全

(一)、疾病危險(xiǎn)度評(píng)估《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。11/25/202234結(jié)核病的生物安全

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。11/25/202235結(jié)核病的生物安全

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)腸炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。11/25/202236結(jié)核病的生物安全對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱的甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。11/25/202237結(jié)核病的生物安全

(二)、微生物危害評(píng)估(1)、我國的規(guī)定1、病原微生物分類在我國的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中，根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：11/25/202238結(jié)核病的生物安全

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播的微生物。11/25/202239結(jié)核病的生物安全

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。11/25/202240結(jié)核病的生物安全

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。11/25/202241結(jié)核病的生物安全(2)、世界衛(wèi)生組織的規(guī)定世界衛(wèi)生組織（WHO）在《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》第三版中根據(jù)感染性微生物的相對(duì)危害程度制訂了危險(xiǎn)度等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)（WHO的危險(xiǎn)度1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和4級(jí)），并特別指出該危險(xiǎn)度等級(jí)的劃分僅適用于實(shí)驗(yàn)室工作。11/25/202242結(jié)核病的生物安全WHO的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)分與我國的規(guī)定基本一致，但危害程度由1級(jí)至4級(jí)遞增，即1級(jí)危險(xiǎn)度最低，4級(jí)危險(xiǎn)度最高。除上述病原微生物的危害分類標(biāo)準(zhǔn)外，我國衛(wèi)生部即將頒布對(duì)病原微生物分類及管理新的文件（《人間傳染的病原微生物名錄》），對(duì)微生物的危害分級(jí)、不同實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全，防護(hù)水平以及運(yùn)輸包裝等進(jìn)行具體分析規(guī)定。11/25/202243結(jié)核病的生物安全四、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)我國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的要求結(jié)核分枝桿菌大量活菌操作須在符合生物安全s三級(jí)(BSI-3)的環(huán)境中進(jìn)行。而對(duì)于樣本檢測(cè)，包括樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)、生化鑒定、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、PCR核酸提取、涂片、顯微觀察等初步檢測(cè)活動(dòng)，可以在符合生物安全二級(jí)(BSI-2)的環(huán)境中進(jìn)行。

11/25/202244結(jié)核病的生物安全（一）、實(shí)驗(yàn)室中的分枝桿菌及分枝桿菌氣溶膠結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作人員，在分枝桿菌檢驗(yàn)過程中，會(huì)接觸到各種潛在感染源標(biāo)本和各種危險(xiǎn)物，特別是許多操作易產(chǎn)生分枝桿菌氣溶膠。含有結(jié)核分枝桿菌的微滴核（1-5微米）通過呼吸進(jìn)入人體肺泡，可以黏附在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。因此，首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)室中生物危險(xiǎn)物產(chǎn)生的途徑和存在的地點(diǎn)有充分的認(rèn)識(shí)，以便明確生物安全防護(hù)的環(huán)節(jié)。11/25/202245結(jié)核病的生物安全(1)分枝桿菌存在的地點(diǎn)

1、各種臨床標(biāo)本，通常是痰，胃或支氣管灌洗液、腦脊液、尿液等。

2、被污染的操作臺(tái)、器械、儀器、試劑等。

3、收集的結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌菌株等。

4、細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室的部分區(qū)域。

11/25/202246結(jié)核病的生物安全(2)產(chǎn)生分枝桿菌氣溶膠

1、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可疑肺結(jié)核患者痰標(biāo)本的采集。

2、樣本的制備和涂片的火焰固定。

3、分離培養(yǎng)或接種培養(yǎng)物。

4、用火焰燒灼接種環(huán)。

5、使用移液器混合培養(yǎng)物。

11/25/202247結(jié)核病的生物安全6、培養(yǎng)管或培養(yǎng)瓶中含有培養(yǎng)物的滴落物。

7、溢出的分枝桿菌懸浮液。

8、高速混合含有分枝桿菌的液體。

9、轉(zhuǎn)移液態(tài)培養(yǎng)物和上清液，或培養(yǎng)液、上清液的傾倒。

10、離心過程中離心管的破碎。

11、用做原代培養(yǎng)所需的組織勻漿。

11/25/202248結(jié)核病的生物安全

(1)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程，任何時(shí)侯都要警惕分枝桿菌氣溶膠的產(chǎn)生。實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)后方可上崗。(2)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格限制非實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入，減少實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外交叉生物污染。完成實(shí)驗(yàn)工作離開實(shí)驗(yàn)室，要關(guān)好門窗。(3)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免攜帶非必需物品。（二）、安全防護(hù)11/25/202249結(jié)核病的生物安全

(4)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，工作人員應(yīng)穿著工作服，操作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)隔離衣、口罩、帽子和手套，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)裝束在帽子內(nèi)。

(5)實(shí)驗(yàn)過程中絕對(duì)禁止吸煙、飲食等，不要以手撫頭面部等。(6)試驗(yàn)前須開啟紫外線燈對(duì)實(shí)驗(yàn)室和操作區(qū)域進(jìn)行照射消毒1小時(shí)以上；試驗(yàn)結(jié)束后，立即開啟紫外燈進(jìn)行照射消毒2小時(shí)以上。

11/25/202250結(jié)核病的生物安全

(7)任何試驗(yàn)的開始和結(jié)束后，操作人員要用70%酒精浸泡雙手或仔細(xì)擦后，用清潔劑或清水洗凈。(8)每次試驗(yàn)結(jié)束后，必須清理好實(shí)驗(yàn)臺(tái)，并用70%酒精液或3-5%石炭酸擦洗實(shí)驗(yàn)臺(tái)面。11/25/202251結(jié)核病的生物安全

(9)實(shí)驗(yàn)室中的生物危險(xiǎn)品要根據(jù)檢查項(xiàng)目和性質(zhì)不同，局限在相應(yīng)的試驗(yàn)區(qū)間，不得隨意將其帶到其它的實(shí)驗(yàn)室。

(10)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)任何微生物的樣本，廢棄物都必須經(jīng)高溫高壓滅菌后，方可按一般垃圾處理。11/25/202252結(jié)核病的生物安全

(1)首先各級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按等級(jí)要求完善實(shí)驗(yàn)設(shè)施，如簡(jiǎn)易安全柜內(nèi)的抽氣排風(fēng)功能、紫外燈消毒功能，生物安全柜維護(hù)與除菌濾膜定期更換等。(2)實(shí)驗(yàn)室采集病人痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)在戶外進(jìn)行，避免因病人咳漱造成室內(nèi)氣溶膠污染。（三）、安全保障11/25/202253結(jié)核病的生物安全

(3)普通實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注意氣流方向，實(shí)驗(yàn)過程中盡量避免強(qiáng)氣流變化而產(chǎn)生氣溶膠（如﹕涂片、染色過程中）。

(4)細(xì)菌的分離培養(yǎng)、菌種開封、轉(zhuǎn)種、研磨、稀釋等操作，各級(jí)實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。11/25/202254結(jié)核病的生物安全

(5)使用接種環(huán)進(jìn)行操作時(shí)，接種環(huán)應(yīng)在工作燈的內(nèi)焰中燃燒，以避免菌液或菌塊飛濺。(6)稀釋菌液時(shí)，吸管、針管要緩慢插入試管或燒瓶底部，小心操作避免產(chǎn)生氣泡或氣溶膠。11/25/202255結(jié)核病的生物安全

(7)使用注射器加樣時(shí)，用過的針頭切勿再重新入套或拔開注射器與針頭，應(yīng)直接放入銳器收集器，以免劃破皮膚造成接種感染。

(8)菌株庫要設(shè)專人管理，并按照國家微生物菌毒種管理辦法執(zhí)行。11/25/202256結(jié)核病的生物安全

(9)進(jìn)行毒菌操作過程中，不要穿戴巳經(jīng)污染的防護(hù)性手套觸摸門柄、儀器或毒菌區(qū)以外區(qū)域，避免由于粗心擴(kuò)大污染范圍。

(10)試驗(yàn)結(jié)束后，操作過程中所有可能與生物危險(xiǎn)物接觸或被污染的試驗(yàn)器械和物品，能夠高壓消毒的必須高壓消毒，不能進(jìn)行高壓消毒的設(shè)備、儀器，應(yīng)使用有效的消毒劑擦洗后再以紫外燈近距離長(zhǎng)時(shí)間消毒。11/25/202257結(jié)核病的生物安全

(11)實(shí)驗(yàn)中發(fā)生意外污染情況，應(yīng)立即通知主管人員并做好處理污染物和相應(yīng)區(qū)域的準(zhǔn)備，不得擅自采用其它禁止的方法進(jìn)行消毒處理。(12)實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序，只有告知潛在風(fēng)險(xiǎn)并符合進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊要求(如，經(jīng)過免疫接種)的人，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。11/25/202258結(jié)核病的生物安全

(13)操作致病性微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，并顯示以下信息：有關(guān)病原、生物安全級(jí)別、免疫接種要求、研究人員姓名、電話號(hào)碼、在實(shí)驗(yàn)室中必須佩帶的個(gè)人防護(hù)設(shè)施、出實(shí)驗(yàn)室所要求的程序。11/25/202259結(jié)核病的生物安全五、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室廢物處理（一）、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理的目的：(1)將操作、收集、運(yùn)輸、處理及處置廢棄物的危險(xiǎn)減至最小；(2)將實(shí)驗(yàn)室廢棄物對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小。11/25/202260結(jié)核病的生物安全（二）、實(shí)驗(yàn)室污物處理及消毒(1)實(shí)驗(yàn)室含有生物危險(xiǎn)物的臨床標(biāo)本及被污染的一次性用品，試驗(yàn)完成后，應(yīng)在操作臺(tái)或?qū)嶒?yàn)區(qū)域內(nèi)以紫外燈近距離照射消毒2小時(shí)以上，再經(jīng)高壓消毒后方可丟棄或焚燒。11/25/202261結(jié)核病的生物安全

(2)可重復(fù)使用的實(shí)驗(yàn)用品及器材，完成實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)在操作臺(tái)或?qū)嶒?yàn)區(qū)域內(nèi)經(jīng)紫外燈近距離照射消毒2小時(shí)以上后，再交有關(guān)人員進(jìn)行高壓消毒和煮沸洗刷。(3)實(shí)驗(yàn)用的試管、吸管、注射器，須裝在加蓋不漏的容器內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌后取出。11/25/202262結(jié)核病的生物安全

(4)培養(yǎng)物或?qū)嶒?yàn)室垃圾，在丟棄前必須經(jīng)高壓消毒和紫外燈近距離長(zhǎng)時(shí)間照射處理。不允許積存垃圾和實(shí)驗(yàn)室廢棄物。已裝滿的容器應(yīng)定期運(yùn)走。在去污染或最終處置之前，應(yīng)存放在指定的安全地方，通常在實(shí)驗(yàn)室區(qū)內(nèi)。11/25/202263結(jié)核病的生物安全

(5)實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)置于適當(dāng)?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。有害氣體、氣溶膠、污水、廢液應(yīng)經(jīng)適當(dāng)?shù)臒o害化處理后排放，應(yīng)符合國家相關(guān)的要求。(6)實(shí)驗(yàn)過程中，如標(biāo)本或含標(biāo)本的前消化處理液被打翻污染了操作臺(tái)或地面，應(yīng)以吸滿70%酒精的衛(wèi)生紙覆蓋污染區(qū)，15分鐘以后衛(wèi)生紙方可移去。

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(7)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)未經(jīng)消毒的污水，禁止直接排入公共排水系統(tǒng)，更不允許混入居民生活垃圾。11/25/202265結(jié)核病的生物安全（三）、意外事故的處理(1)如果發(fā)生意外，必須立即通知實(shí)驗(yàn)室主管人員，并在有關(guān)人員的指導(dǎo)監(jiān)督下對(duì)出事現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，絕對(duì)禁止未經(jīng)報(bào)告而私自對(duì)出事現(xiàn)場(chǎng)給予非規(guī)范的處理。11/25/202266結(jié)核病的生物安全

(2)實(shí)驗(yàn)過程中，如污染物濺落到身體表面，或有割傷、刺傷、燒傷、燙傷等情況發(fā)生，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)工作進(jìn)行緊急處理，更換被污染的實(shí)驗(yàn)服，皮膚表面用消毒液清洗，傷口以碘酒或酒精消毒，眼睛用無菌生理鹽水沖洗。11/25/202267結(jié)核病的生物安全

(3)如果發(fā)生菌液溢出，含菌種的培養(yǎng)管破碎等，造成中、小面積污染，可用比污染面積大25%以上的紗布覆蓋污染區(qū)域，邊緣用脫脂棉圍住，向紗布傾倒5%苯酚溶液或70%的酒精，浸泡2小時(shí)以上（其間適量加溶液防止干燥），再經(jīng)紫外燈近距離（1米內(nèi)）照射2小時(shí)以上；被污染的器