骨科患者壓瘡案例分析PPT課件2022優(yōu)秀文檔

骨科患者壓瘡案例分析案例討論內(nèi)容病歷資料匯報(bào)討論及分析經(jīng)驗(yàn)分享總結(jié)關(guān)節(jié)局部紅，腫，痛，及不適，應(yīng)及時(shí)就診人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護(hù)理，右側(cè)臥位，2小時(shí)翻身?；颊撸鶻X,女，74歲，因“車禍傷及全身多處1小時(shí)余〞入院。沐浴采用淋浴方式，防止采用浴缸。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量預(yù)防下肢靜脈血栓形成皮膚完整性受損：與壓瘡發(fā)生有關(guān)講解治療的情況，分散病人的注意力，減輕焦慮。于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護(hù)理，右側(cè)臥位，2小時(shí)翻身。有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與缺乏機(jī)體鍛煉，長(zhǎng)期臥床有關(guān)。術(shù)后2-3天，做下肢等長(zhǎng)收縮，讓病人主動(dòng)做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。生活自理缺陷：與骨折有關(guān)于2021年6月10日入院，患者生命體征平穩(wěn)，T:36.病歷資料匯報(bào)患者，胡XX,女，74歲，因“車禍傷及全身多處1小時(shí)余〞入院。于2021年6月10日入院，患者生命體征平穩(wěn)，T:36.7;P：96次/分;R：20次/分;BP:130/80mmHg,左下肢反?；顒?dòng)，持續(xù)性疼痛，活動(dòng)受限。入院后訴疼痛能耐受，給骨皮牽引一次，下肢末梢循環(huán)良好。于6月12日發(fā)現(xiàn)3x4cm二期壓瘡，給壓瘡護(hù)理，右側(cè)臥位，2小時(shí)翻身。于6月13日做好術(shù)前準(zhǔn)備及檢查，進(jìn)手術(shù)室在全麻下行“左側(cè)股骨頭置換術(shù)〞。護(hù)理診斷及問題1.疼痛:與創(chuàng)傷，骨折，手術(shù)切口有關(guān)2.焦慮、恐懼：與意外受傷，擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4.皮膚完整性受損：與壓瘡發(fā)生有關(guān)5.生活自理缺陷：與骨折有關(guān)6.便秘：與長(zhǎng)期臥床，缺少活動(dòng)有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：下肢靜脈血栓形成，肺部感染。8.有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與缺乏機(jī)體鍛煉，長(zhǎng)期臥床有關(guān)。護(hù)理措施

疼痛：1.評(píng)估疼痛的部位，性質(zhì)，根據(jù)患者疼痛的級(jí)別遵醫(yī)囑給止痛劑，減輕患肢疼痛，觀察療效。2.心理護(hù)理：耐心的指導(dǎo)病人，減輕心理壓力。講解治療的情況，分散病人的注意力，減輕焦慮。3.維持良好的姿勢(shì)與體位，翻身時(shí)妥善保護(hù)好患肢，防止過度轉(zhuǎn)動(dòng)及被褥對(duì)創(chuàng)面的壓迫。壓瘡發(fā)生時(shí)壓瘡愈合后護(hù)理措施營養(yǎng)失調(diào)結(jié)合病人的飲食習(xí)慣，囑其食富含植物蛋纖維的食物，如粗糧，水果，蔬菜，少食多餐，保持大便通暢。護(hù)理措施預(yù)防下肢靜脈血栓形成使用深靜脈置管，保護(hù)血管，防止反復(fù)穿刺，保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓增加給低分子肝素鈣治療，定時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。預(yù)防肺部感染定時(shí)翻身拍背，深呼吸，咳嗽。預(yù)防廢用綜合征向病人講解發(fā)生廢用綜合征的不良后果，使其積極鍛煉人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后一天，開始做小腿和踝的活動(dòng)，防止靜脈血栓形成。2.術(shù)后2-3天，做下肢等長(zhǎng)收縮，讓病人主動(dòng)做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。周后開始下床活動(dòng)，先站立，逐步使用助行器行走，逐步增加活動(dòng)量和時(shí)間。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理健康指導(dǎo)1.向病人說明關(guān)節(jié)置換術(shù)后的特殊性，使其自覺遵循特殊要求，預(yù)防假體松動(dòng)，脫位，感染，下陷，以確保關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效，延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。2.多進(jìn)食含鈣豐富的食物防止骨質(zhì)疏松。3.不宜長(zhǎng)時(shí)間久站或坐，跑步等運(yùn)動(dòng)。4.身體其他部位感染，大小手術(shù)前，應(yīng)告訴醫(yī)生曾經(jīng)接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)。5.關(guān)節(jié)局部紅，腫，痛，及不適，應(yīng)及時(shí)就診6.人工關(guān)節(jié)經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)磨損松動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，完全康復(fù)后，