清華考研輔導班

G盛世清北?清華考研輔導班-2020清華大學306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題經(jīng)驗參考書清華大學306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考試科目，2020年初試考試時間為12月22日上午8:30-11:30進行筆試，清華大學自主命題，考試時間3小時。一、適用院系及專業(yè)清華大學400醫(yī)學院105100臨床醫(yī)學專業(yè)學位二、 考研參考書目清華大學306臨床醫(yī)學綜合能力2019年沒有官方指定的考研參考書目，盛世清北根據(jù)專業(yè)老師指導及歷年考生學員用書，推薦使用如下參考書目：《賀銀成考研西醫(yī)綜合輔導講義》原子能出版社賀銀成編《西醫(yī)綜合應試指南》北京大學醫(yī)學出版社北京大學醫(yī)學部專家組編《病理學》人民衛(wèi)生出版社李甘地主編《診斷學》人民衛(wèi)生出版社陳文杉等主編《外科學》人民衛(wèi)生出版社吳在德等主編盛世清北建議：參考書的閱讀方法目錄法：先通讀各本參考書的目錄，對于知識體系有著初步了解，了解書的內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，然后再去深入研讀書的內(nèi)容。體系法：為自己所學的知識建立起框架，否則知識內(nèi)容浩繁，容易遺忘，最好能夠閉上眼睛的時候，眼前出現(xiàn)完整的知識體系。問題法：將自己所學的知識總結(jié)成問題寫出來，每章的主標題和副標題都是很好的出題素材。盡可能把所有的知識要點都能夠整理成問題。三、 重難點知識梳理清華大學306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）2019年暫未提供考試大綱，但盛世清北的課程中總結(jié)了復習的大體方向，考試重難點知識梳理內(nèi)容如下：考試性質(zhì)臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）是為醫(yī)學高等院校招收臨床醫(yī)學類專業(yè)學位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士所需要的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價的標準G盛世清北?是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。考查目標臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考試范圍包括臨床醫(yī)學人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，以及臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學（包括診斷學）、外科學。臨床醫(yī)學人文精神重點考查醫(yī)學職業(yè)責任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學基礎(chǔ)理論部分重點考查基本醫(yī)學理論知識，以及運用醫(yī)學概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力；臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。四、考研歷年真題關(guān)于生理學中穩(wěn)態(tài)描述中，不正確的是（）A限于內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的穩(wěn)定狀態(tài)B內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動C穩(wěn)態(tài)是機體自我調(diào)整的結(jié)果D穩(wěn)態(tài)是生命活動的必要條件動作電位引起骨骼肌收縮的關(guān)鍵因素是A肌球蛋白輕鏈磷酸化 B橫紋肌T型Ca2+通道激活C肌質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度瞬時增加D肌質(zhì)膜ryanodine受體激活在臨床中體內(nèi)跟體外均有抗凝作用的是A肝素B草酸鉀C華法林D前列腺素關(guān)于血管緊張素在體內(nèi)升高血壓的機制不包括收縮全身微動脈促進腎上腺髓質(zhì)分泌激素增強縮血管中樞的緊張性促進腎交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素CO2在肺部排出比率最高的血液運輸形式是A氨基脂酰血漿蛋白 B物理溶解的CO2C氨基甲酰血紅蛋白 D氨基甲酰血漿蛋白關(guān)于食管下括約肌解剖和功能敘述不正確的是G盛世清北?食管下括約肌具有解剖結(jié)構(gòu) B.靜息時壓力比胃高C.食管蠕動波到達時張力降低 D.食物離開食管時張力增高膽汁促進脂肪消化吸收的主要原因是A.含有豐富的脂肪酶 B.含有大量的HCO3-C.膽鹽的腸肝循環(huán) D膽鹽對脂肪的乳化作用機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是興奮在神經(jīng)纖維上傳導肌肉收縮對外界做功細胞合成各種功能蛋白質(zhì)內(nèi)外分泌腺的分泌功能下列使腎小球濾過率增加的是漿膠體滲透壓升高B血漿晶體滲透壓升高C囊內(nèi)壓下降D游過平衡移向入球端腎小管中對水通透，對NaCI不通透的部分髓袢降支細段儲袢升文細段隨袢升支粗段遠曲小管人在進行加速運動時出現(xiàn)眼震顫，受到刺激的器官是A.耳蝸 B.球囊C.橢圓囊 D.半規(guī)管運動元神經(jīng)細胞興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是A樹突B胞體C軸突始段D軸突末梢副交感神經(jīng)興奮時，可以產(chǎn)生的現(xiàn)象有A瞳孔散大B汗腺分泌C糖原分解D胰島素分泌生長激素分泌過多可導政哪種代謝異常負氮平衡B.低Ca+血癥G盛世清北?C.乖體糖尿D.高膽固醇血癥胚胎發(fā)育時期對腦的發(fā)育起主要作用的激素是A性激素B胰島素C生長激素D甲狀腺激素32下列屬于良性腫瘤的是A白血病B黑色素瘤C腎母細胞瘤D軟骨母細胞瘤33關(guān)于早期胃癌的描述，不正確的是A癌細胞不能侵犯黏膜下層B可有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C無遠處轉(zhuǎn)移D大多數(shù)屬于腺癌新月體性腎小球腎炎中，細胞性新月體病變主要是A腎小球囊壁層上皮細胞B腎小球囊臟層上皮細胞C成纖維細胞D中性粒細胞下列病變中，屬于原發(fā)性肺結(jié)核的是A干酪性肺炎B浸潤性肺結(jié)核C肺門淋巴結(jié)結(jié)核D結(jié)核球結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤腫瘤細胞的免疫組化表型是CD3+B.CD15+C.CD20+D.CD30+腦動脈粥樣硬化病變最常見的部位是A.小腦B.大腦基底核C.腦橋D.丘腦甲狀腺惡性腫瘤最常見的是G盛世清北?A濾泡狀癌 B髓樣癌C乳頭狀癌 D未分化癌男性，50歲，無痛性血尿兩個月，近日覺陰囊墜脹感，臥位時沒有消失，近日查出右側(cè)陰囊內(nèi)精索靜脈曲張，應診斷為:A原發(fā)性精索靜脈曲張B腎癌C腎結(jié)石D膀胱腫瘤脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血，不被普遍認可的是:A手術(shù)打擊相對小B止血效果滿意C術(shù)后腦病發(fā)生率低、D術(shù)后肝功能改善可能引起縱膈撲動的胸部損傷A開放性氣胸 B閉合性氣胸C張力性氣胸 D進行性血胸62?女性，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，最大直徑0.6cm,無癥狀，應該采取的治療措施是A膽囊切除術(shù) B膽囊切開取石術(shù)C口服藥物溶石 D隨訪觀察男性，65歲，右腹股溝包塊3年，臥位可消失，12小時前突然不能還納，并出現(xiàn)右下腹痛查體:T38攝氏度P100次/分，右側(cè)腹股溝4X3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹有壓痛及肌緊張，正確的治療措施急行疝修補術(shù) B.切除壞死腸管、高位結(jié)扎疝囊C.切除壞死腸管后疝修補術(shù) D.注射止痛劑后手法復位判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)的試驗()Pratt試驗B.Trendelenburg試驗CPerthes試驗D.Buerer試驗該患者應考慮的原發(fā)病最可能的是A.肝癌 B.膽囊癌 C.腎癌D.胰頭癌男，45歲，間斷性咳嗽，喘息10余年，再發(fā)2日。高血壓病史3年，無吸煙史。查體，雙G盛世清北?肺散在哮鳴音，無濕哆音。心率98次每分，律齊。胸片見雙肺廣泛透亮度增加。該患者最可能是什么病A.copd B.支擴 C.哮喘 D.左心衰下列檢查，哪項對診斷意義最大A.肺功能測試和支氣管舒張實驗 B.胸部CTC.血總IgE測量 D.超聲心動圖該患者長期治療應該用長效抗膽堿藥物感染發(fā)作時使用抗生素糖皮質(zhì)激素擴血管，利尿女性，49歲，2個月來無誘因心前區(qū)憋悶，氣促，持續(xù)10分鐘至半小時不等，發(fā)作時伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活動無受限，1個小時前癥狀再發(fā)不緩解，步行來院，既往有高血脂，無其他病史。其父親心臟病猝死。查體:P80次/分，R16次/分，BP130/70mmKg.肥胖雙肺(-)心界不大，心律整，心尖可聞及26收縮期雜音,A2=P2,腹部(-),左下肢水腫(士)。心電圖示:llavF,V5導T波低平。最正確的選項對癥處理，臨床觀察促進02供應，急診溶栓積極抗凝，抗血小板血運重建，急診介入該患者癥狀緩解后2周再次來院，為明確診斷，此時應首選的檢查是超聲心電圖冠狀動脈造影運動負荷心電圖肺通氣灌注掃描男，36歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，在外院診斷為結(jié)核，抗結(jié)核治療個月無效，自覺低熱，盜汗。查體:體溫38.1C，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大2X3cm,活動度好，無壓痛，Hb126,WBC5.5X109/L，pl175X109/L心肺(-),腹平軟，肝脾肋下未觸及，G盛世清北?血紅蛋白250g/l白細胞？?,血小板175,左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞，診斷為淋巴瘤。根據(jù)目前臨床表現(xiàn)，患者的淋巴瘤分期為A.I期B.II期C.II期D.IV期該診斷為B組，則還需要哪些診斷A.皮膚瘙癢B.食欲下降C.是否體重下降D.腹瀉該患者首選的治療A.放射技術(shù) B.CHOPC.MOPP D.ABCD男，68歲，5個月前漸進性乏力食欲下降，1個月前出現(xiàn)活動后胸悶，心悸，下肢水腫，便秘。無體重下降，無糖尿病冠心病史。體格檢查:T:36,p,27,血壓100m神情淡漠，高枕位，顏面水腫，頸靜脈怒張，甲狀腺不大，肺(-)，心界向兩側(cè)擴大，心律整，心音低。雙下肢脛前非凹陷性水腫。患者最可能的診斷A.滲出性心包炎 B.甲狀腺功能減退C.慢性心衰 D.慢性腎衰對確診最有意義的血液學檢查項目是A.NT-proBNP B.T3T4TSHC.CrBUN D.Na+K+CH三級醫(yī)療事故對應的傷殘等級為A.重度殘疾 B.般殘疾C.輕度殘疾 D.中度殘疾增加細胞外K濃度，神經(jīng)細胞電位怎么變化靜息電位增加，動作電位幅度增加靜息電位減小，動作電位幅度減小靜息電位減小，動作電位幅度增加靜息電位增加，動作電位幅度減小增加細胞外Na濃度，神經(jīng)細胞電位怎么變化A.靜息電位增加，動作電位幅度增加G盛世清北?靜息電位減小，動作電位幅度減小靜息電位減小，動作電位幅度增加靜息電位增加，動作電位幅度減小在體循環(huán)中，血壓降落最為顯著的血管是A.大、中動脈 B.小微動脈C.毛細血管 D.靜脈系統(tǒng)在體循環(huán)中，容納血量最多的血管是A.大、中動脈 B.小微動脈C.毛細血管 D.靜脈系統(tǒng)脂肪酸的合成酶HMG合酶乙酰COA羧化酶HMG還原酶脂酰COA合酶酮體的合成酶A.HMG合酶 B.乙酰COA羧化酶CHMG還原酶 D.脂酰COA合酶一碳單位的氨基酸鳥氨酸循環(huán)中作為氨的直接供體的氨基酸是A.丙氨酸 B.絲氨酸天冬氨酸 D.酪氨酸心肌梗死的病理變化是阿米巴肝膿腫的病理類型是A壞疽B液化性壞死C凝固性壞死 D脂肪性壞死深度潛水快速上浮時可能產(chǎn)生的栓塞是A.脂肪栓塞 B.氮氣栓塞C.空氣栓塞 D.血栓栓塞長骨骨折患者出院后臥床休息三周，起立后突然死亡的原因可能是最易發(fā)生左心功能不全的臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是G盛世清北?最易發(fā)生左心室肥厚的臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是A.阿托品中毒 B有機磷中毒 C甲醇中毒D.乙醇中毒引起瞳孔明顯縮小的中毒是引起瞳孔明顯擴大的中毒是A支鏈氨基酸B谷氨酰胺C精氨酸 D核苷酸對腸粘膜細胞有營養(yǎng)作用的藥物是肝功能不全病人腸外營養(yǎng)應選用的藥物是A.乳腺囊性瘤 B.乳腺囊性增生C.乳腺導管內(nèi)癌 D.乳腺癌與月經(jīng)周期有關(guān)的疾病是135乳頭溢液呈血性的是需要胞質(zhì)內(nèi)第二信使介導信號轉(zhuǎn)導受體的有A.離子通道型受體 B.G蛋白偶聯(lián)受體C.核受體 D.鳥苷酸環(huán)化酶受體一般情況下，小劑量靜脈注射腎上腺素引起的心血管反映有A.腎血管舒張 B.心率加快C心肌收縮力增強 D.骨骼肌血管舒張155.在冠心病易惠年齡之前（＜35歲導致心臟奔死的病因A.Brugada綜合征 B.肥厚性梗阻性心臟病C.長QT間期綜合征 D.X綜合征156下列有助于診斷自身免疫性萎縮性胃炎的是:A.Vit12檢查 B.幽門螺桿菌檢查C.內(nèi)因子檢查 D.胃壁細胞抗體檢查以血尿蛋白尿水腫，高血壓為特點的綜合征A.急性腎炎綜合征 B.腎病綜合征C.慢性腎炎綜合征 D.慢性腎衰綜合征提示纖溶異常的實驗室檢查有A.3P試驗 B.D-二聚體試驗G盛世清北?C.PC、PS測定 D.FDP測定免疫介導性T1糖尿病臨床特點，正確的是A多數(shù)青少年患者起病隱匿B診斷時臨床表現(xiàn)變化大C多數(shù)患者起病初期需委胰島素治療D多數(shù)患者f漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常長期腸外營養(yǎng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A肝功能異常 B高磷血癥C腸粘膜萎縮 D細菌移位丹毒臨床特點主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌口腔潰瘍可以是誘發(fā)因素很少發(fā)生組織壞死必要時可切開引流下列可以用甲狀腺激素治療的是20歲以下的單純性甲狀腺腫甲狀腺術(shù)后亞急性甲亢橋本甲狀腺炎膽囊結(jié)石并發(fā)癥A梗阻性黃痘 B胰腺炎C腸梗阻 D膽囊癌屬非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的A腰椎間盤突出合并脊柱側(cè)凸BMarfan綜合癥合并脊柱側(cè)凸C下肢不等長合并脊柱側(cè)凸D姿勢不正合并脊柱側(cè)凸成人脊柱結(jié)核區(qū)別于脊柱腫瘤A椎體骨質(zhì)破壞B椎間隙狹窄，消失G盛世清北?C脊柱側(cè)彎或后凸畸形D椎旁軟組織陰影增寬盛世清北建議：認真分析歷年試題，做好總結(jié)，對于考生明確復習方向，確定復習范圍和重點，做好應試準備都具有十分重要的作用。分析試題主要應當了解以下幾個方面：命題的風格（如難易程度，是注重基礎(chǔ)知識、應用能力還是發(fā)揮能力，是否存在偏、難、怪現(xiàn)象等）、題型、題量、考試范圍、分值分布、考試重點、考查的側(cè)重點等?？忌梢愿鶕?jù)這些特點，有針對性地復習和準備，并進行一些有針對性的練習，這樣既可以檢查自己的復習效果，發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，以待改進；又可以鞏固所學的知識，使之條理化、系統(tǒng)化。五、全年復習規(guī)劃（1）零基礎(chǔ)復習階段（2月－4月上旬）復習關(guān)鍵：細致、全面、整理框架，不要求記憶，重在理解，閱讀3遍以上。（2）基礎(chǔ)復習階段（4月中旬－8月底）復習關(guān)鍵：明確出題特點。重點知識點逐個記憶，不留死角，注意循環(huán)記憶，疊加強化記憶效果。（3）強化提高階段（9月－11月）復習關(guān)鍵：建立對參考書宏觀整體概念、框架意識、駕馭能力?？偨Y(jié)專題串起參考書。（4）沖刺階段（12月－次年1月）復習關(guān)鍵：模擬考試，在卷面、答題思路、答題時間控制上發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺，全面提升。六、考研經(jīng)驗考研初試結(jié)束以后，考研復試已經(jīng)不遠了。考研復試，是對考生綜合能力的考察，包括專業(yè)知識的掌握長度，英語口語能力和綜合素養(yǎng)的考察。考研復試中，存在一些考生容易進入的“坑”，下文中盛世清北將一一羅列，望考生務必躲避。1、春節(jié)期間完成放松目前我們國家的考研人數(shù)與日俱增，而教育資源確實有限的，這勢必導致考研的報錄比逐年降低，也就是說考研的整體難度將增大。所以春節(jié)期間切記不可以逸待勞，初試成績過關(guān)也切勿感覺可以一勞永逸了，從初試成績出來到復試開始一般有一個月左右的時間，如果這段時間荒廢的話，那么很可能所有的已獲成就都會頃刻間灰飛煙滅，那將是萬分可惜的!2、輕視復試很多考生覺得復試是走過場，那個時代已經(jīng)一去不復返了。復試差額比例從1:1.2逐漸變成G盛世清北?了1:1.5，一些學校甚至變成1:2。永遠不要小看復試，復試才是導師真正看到你實力的時候，那5分鐘就決定了你是否能夠被錄取。3、復試不提前準備考研初試只是證明了你的學習能力沒有問題，有資格進入復試了而已，沒有學校是等額復試的，千萬不要相信學姐師兄說可以不用怎么準備復試就考上了這種話。雖然她說沒怎么準備，但是你永遠不知道的是她有怎么樣的經(jīng)歷和功底。如果你不是天才，準備充分永遠都很重要。4、初試分數(shù)不高就放棄希望每年分數(shù)線出來以后，那些分數(shù)在報考院校分數(shù)線邊緣的考生中，有相當一部分就不報被錄取的希望了，開始自暴自棄。在這里，盛世清北要說，難道你辛苦了一年真的甘心就這么輕易放棄嗎？為什么不給自己一個機會呢？每年初試成績倒數(shù)，復試翻盤的考生還少嗎？所以，在你還沒有走完考研整個流程的時候不要輕言放棄。既然有機會進復試，就要像成績靠前的考生一樣認真對待復試，做足準備，甚至要比那些成績靠前考生準備得更充分！5、復習亂看參考書。復試復習必須有針對性，否則無法達到預期的目的，也就是說必須完全以復試要求為導向，切勿隨意亂看書，更不能是自以為是的不看指定參考教課書只看專著和其他難度較大的論文。6、貿(mào)然聯(lián)系導師有同學在在復試前幾天瘋狂打電話給老師，直到老師接通為止。這樣是非常不禮貌的！聯(lián)系老師很重要，但一定要講究方式方法，比如：1.與老師進行郵件聯(lián)系，要有恰當?shù)臉祟}，必要的禮貌用語以及言簡意賅的文字內(nèi)容，最后不要忘了自己的簡歷一定要用附件的形式發(fā)送。2.與老師進行電話聯(lián)系時一定要提前預約或者提前發(fā)短信，得到老師同意以后在進行交流，千萬不要直接打電話或者登門拜訪，這樣會顯得非