手術(shù)分級分類管理和資格準入制度

手術(shù)分級分類管理和資格準入制度為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。一、手術(shù)分級按照手術(shù)技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險水平，把手術(shù)分為四個等級（詳見手術(shù)分級表）：（一）一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)；（二）二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)；（三）三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)；（四）四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。二、特殊手術(shù)分類性質(zhì)較為特殊的手術(shù)可分為四個類別：（一）新開展手術(shù)（二）探索性科研項目手術(shù)（三）特殊感染手術(shù)（四）特殊類別手術(shù)1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的；2、被手術(shù)者系特殊保健對象如著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責(zé)人；3、可能導(dǎo)致毀容、致殘或器官摘除的；4、可能引起司法糾紛的；5、非計劃再次手術(shù)；6、列入高風(fēng)險技術(shù)目錄的；7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者；8、器官移植。三、手術(shù)醫(yī)師分級和手術(shù)范圍根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)師原則上以開展一級手術(shù)為主，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級手術(shù)。（二）主治醫(yī)師原則上以開展二級手術(shù)為主，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。（三）副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師原則上以開展三級手術(shù)為主，在主任醫(yī)師或科主任指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況在主任醫(yī)師或科主任指導(dǎo)下，單獨完成新開展的手術(shù)、探索性科研項目手術(shù)、特殊感染手術(shù)和特殊類別手術(shù)。（四）主任醫(yī)師或科主任熟練完成四級手術(shù)、新開展手術(shù)、探索性科研項目手術(shù)、特殊感染手術(shù)、特殊類別手術(shù)。四、手術(shù)醫(yī)師等級資格的評定（一）手術(shù)科室每年12月對所屬手術(shù)醫(yī)師臨床技術(shù)能力進行評價，有醫(yī)師職稱晉升、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件等需要調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限的