護(hù)理文件測試題

護(hù)理文件測試題護(hù)理文件測試題護(hù)理文件測試題資料僅供參考文件編號：2022年4月護(hù)理文件測試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)療與護(hù)理文件書寫試題[A1型題]1．醫(yī)療文件書寫不正確的是A．記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B．內(nèi)容簡明、扼要C．勿用醫(yī)學(xué)術(shù)語D．完整填寫眉欄項(xiàng)目E．記錄者簽全名2．病區(qū)報(bào)告書寫應(yīng)先寫A．手術(shù)病人B．危重病人C．病情有變化的病人D．出院病人E．入院病人3．出院病人的病歷排列首先是A．體溫單B．醫(yī)囑單C．住院病歷首頁D．出院記錄E．病程記錄4．根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，不妥的是

A．文筆通順B．內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切

C．記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善D．眉欄項(xiàng)目必須填寫完整

E．日夜班均用藍(lán)筆書寫

5．特別護(hù)理記錄單的書寫，下述不妥的是

A．必須用鋼筆填寫B(tài)．內(nèi)容準(zhǔn)確、簡要，用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C．定時(shí)記錄生命體征和病情動(dòng)態(tài)D．要記錄病人的心理變化

E．夜班護(hù)士總結(jié)24h出入液量

6．病案的保管，下列不妥的是

A．要求整潔B．不能隨意拆散C．不能擅自攜出病區(qū)

D．不能撕毀E．病人希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求[A2型題]7.王女士，闌尾炎術(shù)后，將于明日出院。此項(xiàng)內(nèi)容在病室交班報(bào)告屬于第幾項(xiàng)A．第一項(xiàng)B．第二項(xiàng)C．第三項(xiàng)D．第四項(xiàng)E．第五項(xiàng)[A3型題]方樸山，男，32歲，急性闌尾炎穿孔中午入院，立即進(jìn)行手術(shù)，下午三時(shí)回到病室。8.方先生回病室后，護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行哪項(xiàng)A.輸血300ml，stB.慶大霉素8萬u，im，bidC.尿常規(guī)檢查D.二級護(hù)理E.外科護(hù)理常規(guī)9.護(hù)士書寫交班報(bào)告時(shí)，不應(yīng)書寫方先生的哪些內(nèi)容A.入院時(shí)間和狀態(tài)B.手術(shù)的麻醉和手術(shù)名稱C.手術(shù)的過程D.回病室及清醒時(shí)間、生命體征等情況E.重點(diǎn)觀察項(xiàng)目及注意事項(xiàng)[X型題]10.住院病案包括A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.檢驗(yàn)報(bào)告E.交班報(bào)告參考答案[A1型題]1．C2．D3．D4.E5.C