中藥-止血藥活血藥課件

講授內(nèi)容第十八章止血藥第一節(jié)涼血止血藥第二節(jié)化瘀止血藥第三節(jié)溫經(jīng)止血藥講授內(nèi)容第十八章止血藥1【授課要求】1、熟悉止血藥的分類。2、理解各類止血藥的作用機(jī)理。3、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。4、了解入藥部分?！臼谡n重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點(diǎn)】1、主治病證。

2、化瘀止血的作用機(jī)理?！臼谡n要求】2一、概述1、含義：凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證的藥物，稱為止血藥。2、歸經(jīng)：心、肝、脾經(jīng)。3、分類：⑴涼血止血藥。⑵化瘀止血藥。⑶收斂止血藥。

⑷溫經(jīng)止血藥。二、分述

一、概述3止血機(jī)制1、促進(jìn)凝血因子生成，增強(qiáng)凝血因子濃度和活力。抑制抗凝血酶活性；2、增加血小板數(shù)目，增強(qiáng)血小板的功能；3、收縮局部血管或改善血管功能，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低血管通透性；4、促進(jìn)纖維蛋白原或纖維蛋白的生成，抑制纖溶；5、有的通過廣泛的物理化學(xué)因素促進(jìn)止血。止血機(jī)制1、促進(jìn)凝血因子生成，增強(qiáng)凝血因子濃度和活力。抑制抗4第一節(jié)涼血止血藥

【本類藥物的特點(diǎn)】1、藥性：寒涼。2、功效：清泄血分之熱而止血。3、主治：血熱所致的各種出血證?！痉质觥康谝还?jié)涼血止血藥

【本類藥物的特點(diǎn)】5小薊小薊6講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物刺兒菜的地上部分或根?！舅幮浴扛?、苦，涼。歸心、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證，尤善治尿血、血淋。2、散瘀解毒消癰——熱毒癰腫?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。

附：大薊功用基本相同。講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物刺兒菜的地上部分或根。7大薊大薊8地榆地榆9講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根。【藥性】苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。尤宜下焦出血證。2、解毒斂瘡——燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。附：槐花主要功用基本相同。講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根。10槐花槐花11側(cè)柏葉側(cè)柏葉12講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物側(cè)柏的嫩枝葉?！舅幮浴靠?、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。也治各種出血證。2、化痰止咳——肺熱咳嗽。3、生發(fā)烏發(fā)——脫發(fā)，須發(fā)早白?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物側(cè)柏的嫩枝葉。13白茅根白茅根14

講授內(nèi)容【入藥部分】為禾本科植物白茅的根莖?！舅幮浴扛?，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。

尤宜尿血、血淋證。2、利尿通淋——水腫，熱淋、黃疸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，15～30g。

講授內(nèi)容【入藥部分】為禾本科植物白茅的根莖。15小薊善治尿血、血淋。大薊且散瘀消癰。地榆善治燙傷。尤宜下焦出血槐花清肝瀉火。側(cè)柏葉且生發(fā)烏發(fā)。白茅根且清熱利尿，尤宜尿血。藥性寒涼，均有涼血止血之功，同治血熱出血之證。小薊善治尿血、血淋。16第二節(jié)化瘀止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、具有止血不留瘀的特點(diǎn)。2、主治淤血內(nèi)阻，血不循經(jīng)的出血。二、分述第二節(jié)化瘀止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)17三七三七18講授內(nèi)容【入藥部分】為五加科植物三七的干燥根?！舅幮浴扛?、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、化瘀止血——出血證。

尤宜出血而有瘀滯者。2、活血定痛——跌打損傷，瘀血腫痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，15～30g。講授內(nèi)容【入藥部分】為五加科植物三七的干燥根。19中藥-止血藥活血藥課件20中藥-止血藥活血藥課件21茜草茜草22講授內(nèi)容【入藥部分】為茜草科植物茜草的干燥根及根莖?！舅幮浴靠?，寒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血化瘀止血——出血證。尤宜血熱夾瘀的出血證。2、通經(jīng)——瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。講授內(nèi)容【入藥部分】為茜草科植物茜草的干燥根及根莖。23蒲

黃蒲

黃24講授內(nèi)容【入藥部分】為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉?！舅幮浴扛?、平。歸肝、心包經(jīng)?！竟π?yīng)用】止血，化瘀。1、止血——出血證。尤宜出血而有瘀滯者。2、化瘀——瘀血痛證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。講授內(nèi)容【入藥部分】為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物25中藥-止血藥活血藥課件26三七且活血定痛，為治淤血諸證之佳品，研末服。茜草尤宜血熱夾瘀的出血證。又為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。蒲黃包煎。既能止血，又能化瘀，有止不留瘀的特點(diǎn)，同治出血夾瘀的病癥。既能止血，又能化瘀，27第四節(jié)溫經(jīng)止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：均為溫性。2、功效：溫經(jīng)止血。3、主治：主治虛寒性的出血證。二、分述第四節(jié)溫經(jīng)止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)28艾葉艾葉29講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物艾的葉?！舅幮浴啃?、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、溫經(jīng)止血——虛寒性的崩漏等出血證。

為溫經(jīng)止血之要藥。2、散寒調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。

為治下焦虛寒性婦科病的要藥。3、安胎——虛寒性的胎動不安。【用法用量】煎服，3～10g。講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物艾的葉。30附：炮姜、灶心土——均以溫經(jīng)止血為主要功效。炮姜灶心土附：炮姜、灶心土——均以溫經(jīng)止血為主要功效。炮姜灶31《詩?采葛》傳：“艾所以療疾?！薄睹献印贰扒笕曛??！薄秳e錄》謂之“醫(yī)草?！薄恫貉拧分^之“灸草?！薄毒V目》“以蘄州者為勝，用充方物，日下重之，謂之蘄艾?！鼻o葉類蒿，故名艾蒿；干后色黃，又名黃草；五月艾，乃由采收時月得名。《本草圖經(jīng)》“莖類蒿而葉背白，以苗短者為佳，三月三日，五月五日，采葉暴干，經(jīng)陳久方可用?！薄对?采葛》傳：“艾所以療疾?！?2艾葉尤宜崩漏，為溫經(jīng)止血之要藥。散寒調(diào)經(jīng)，治虛寒性月經(jīng)不調(diào)，且安胎。炮姜主治脾不統(tǒng)血。灶心土

藥性溫?zé)?，溫?jīng)止血，同治虛寒性出血。艾葉尤宜崩漏，為溫經(jīng)止血之要藥。藥33思考題1、止血藥分為哪幾類？2、主要用于血熱出血的藥物是哪些？3、出血夾瘀宜選用哪些藥物治療？4、長于治療下焦出血、尿血的藥物各是哪些？5、三七的用法怎樣？6、清熱涼血藥與涼血止血藥均可用于血熱出血證，為什么不列入一類，而分為兩類？7、主要用于虛寒性出血的藥物是哪些？艾葉在哪些方面稱之為要藥？思考題1、止血藥分為哪幾類？34中藥學(xué)第17講中藥學(xué)第17講35講授內(nèi)容第十八章止血藥第三節(jié)收斂止血藥第十九章活血化瘀藥第一節(jié)活血止痛藥講授內(nèi)容第十八章止血藥36【授課要求】1、熟悉收斂止血藥的特點(diǎn)和其作用機(jī)理。2、熟悉活血化瘀藥的含義、主治證、分類和使用注意。3、理解活血藥的作用機(jī)理。4、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。5、了解入藥部分?！臼谡n要求】37【授課重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點(diǎn)】主治病證?！臼谡n重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用。38第三節(jié)收斂止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：大多味澀，或?yàn)樘款?、或質(zhì)粘。2、功效：收斂止血。3、主治：廣泛用于各種出血證。二、分述第三節(jié)收斂止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)39白及白及40講授內(nèi)容【入藥部分】為蘭科植物白及的塊莖?！舅幮浴靠?、甘、澀，寒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、收斂止血——各種出血證。

尤宜肺胃出血證。2、消腫生肌——癰腫瘡瘍，手足皸裂，水火燙傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g?！臼褂米⒁狻糠礊躅^。講授內(nèi)容【入藥部分】為蘭科植物白及的塊莖。41附：紫珠——主要功用同白及。附：紫珠——主要功用同白及。42仙鶴草仙鶴草43講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物龍牙草的全草。【藥性】苦、澀，平。歸心、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、收斂止血——各種出血證。2、澀腸止痢——腹瀉，痢疾。3、截瘧——瘧疾。4、補(bǔ)虛——脫力勞傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～60g。外用適量。

講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物龍牙草的全草。44附：四藥均以收斂止血為主。棕櫚炭、檵木、藕節(jié)、血余炭。附：四藥均以收斂止血為主。棕櫚炭、檵木、藕節(jié)、血余炭。45白及常于止肺胃出血。紫珠仙鶴草且止痢、補(bǔ)虛，截瘧。血余炭棕櫚炭藕節(jié)檵木味澀或炭類，收斂止血，同治各種出血證。白及味澀或炭類，收斂止血，46第十九章活血化瘀藥一、概述

1、含義：凡以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要功效，用于治療瘀血病證的藥物，稱活血化瘀藥，或活血祛瘀藥。其中活血作用較強(qiáng)者，又稱為破血藥，或逐瘀藥。2、藥性：多為辛、苦、溫。3、歸經(jīng)：主入心、肝二經(jīng)。

第十九章活血化瘀藥一、概述474、主治證：一切瘀血證（內(nèi)、外、傷、骨、婦等科）。4、主治證：一切瘀血證（內(nèi)、外、傷、骨、婦等科）。48現(xiàn)代藥理研究表明：⑴活血化瘀藥具有改善血液循環(huán)，特別是微循環(huán)，以促進(jìn)病理變化恢復(fù)的作用；⑵具有抗凝血的功能，以防止血栓及動脈硬化斑塊的形成；⑶能改善機(jī)體的代謝功能，促進(jìn)組織的修復(fù)，創(chuàng)傷、骨折的愈合；⑷能改善毛細(xì)血管的通透性，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)炎癥病灶的消退和吸收；⑸能改善結(jié)締組織的代謝，促進(jìn)增生病變的轉(zhuǎn)化和吸收，使萎縮的結(jié)締組織康復(fù)；⑹能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，有抗菌消炎作用。現(xiàn)代藥理研究表明：495、分類：⑴活血止痛藥。⑵活血調(diào)經(jīng)藥。⑶活血療傷藥。⑷破血消癥藥。中藥-止血藥活血藥課件506、使用注意：⑴不宜用于婦女月經(jīng)過多。⑵孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。⑶出血證而無瘀血現(xiàn)象者。二、分類6、使用注意：51第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：大多辛散苦泄。2、功效：調(diào)暢血脈，通經(jīng)止痛3、主治證：血行不暢所致的月經(jīng)不調(diào)。二、分述第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥一、本類藥物的特點(diǎn)52丹參丹參53講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物丹參的根。[藥性]苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血調(diào)經(jīng)——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。

功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水。為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。

“一味丹參散，功同四物湯”四物湯——補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛。講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物丹參的根。54

2、涼血消癰——用于瘡瘍腫毒。3、除煩安神——用于熱病煩燥神昏，心悸失眠。

入心經(jīng)，即可清熱涼血，又可除煩安神。[用法用量]煎服，5—15克。[使用注意]反藜蘆。孕婦慎用。

2、涼血消癰——用于瘡瘍腫毒。55

紅花

紅花56講授內(nèi)容[入藥部分]為菊科植物紅花的筒狀花冠。[藥性]辛，溫。歸心、肝經(jīng)。[功效應(yīng)用]活血通經(jīng)——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。

辛散溫通，為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥。多與桃仁相須為用。[用法用量]煎服，3—10克。[使用注意]孕婦忌用。講授內(nèi)容[入藥部分]為菊科植物紅花的筒狀花冠。57桃仁

桃仁58講授內(nèi)容[入藥部分]為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。[藥性]苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血祛瘀——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。祛瘀力強(qiáng)，又稱破血藥，常與紅花相須為用。

2、活血消癰——用于肺癰，腸癰。本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥。講授內(nèi)容[入藥部分]為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。59

3、潤腸通便——用于腸燥便秘。

本品富含油脂，能潤燥滑腸。4、止咳平喘——用于咳嗽氣喘。

本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功。[用法用量]煎服，5—10克。[使用注意]孕婦忌用。本品有毒，不可過量。

3、潤腸通便——用于腸燥便秘。60益母草移種來歸藥圃，出身不忘泥涂?？此~拱花花成簇，似孩兒戀抱親株。也博個嘉名喚夏枯，怎比得功封益母？——沉醉東風(fēng)益母草移種來歸藥圃，出身不忘泥涂。看它葉拱花花成簇，似孩61講授內(nèi)容[別名]坤草。[入藥部分]為唇形科植物益母草的地上部分。[藥性]辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血調(diào)經(jīng)——主治多種婦科瘀血證。

本品苦泄辛散，主入血分。善活血調(diào)經(jīng)，祛瘀通經(jīng)。為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。講授內(nèi)容[別名]坤草。622、利水消腫——主治水腫，小便不利。

本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜治水瘀互阻的水腫。3、清熱解毒——用于瘡瘍腫毒。[用法用量]10—30克，煎服。中藥-止血藥活血藥課件63澤蘭功用同益母草。澤功用同益母草。64牛膝牛膝65講授內(nèi)容[入藥部分]為莧科植物牛膝和川牛膝的根。[藥性]苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血通經(jīng)——主治婦科經(jīng)產(chǎn)瘀血諸疾與跌打傷痛。

本品活血祛瘀力較強(qiáng)，性善下行，長于活血通經(jīng)，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點(diǎn)。講授內(nèi)容[入藥部分]為莧科植物牛膝和川牛膝的根。662、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——主治腰膝酸痛，下肢痿軟。

既能活血祛瘀，又能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，兼能去除風(fēng)濕。

3、利水通淋——用于淋證，水腫，小便不利。

本品性善下行，能利水通淋。2、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——主治腰膝酸痛，下肢痿軟。674、引火（血）下行——主治上部火熱與出血證。本品味苦泄降，能導(dǎo)熱下泄下行，以降上炎之火。“走而能補(bǔ)，性善下行”《本草經(jīng)疏》[用法用量]煎服，6—15克。活血通經(jīng)，利水通淋，引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨宜酒炙用。[使用注意]孕婦忌月經(jīng)過多者忌服。4、引火（血）下行——主治上部火熱與出血證。68鑒別用藥川牛膝懷牛膝均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引火（血）下行、利尿通淋。長于活血通經(jīng)。長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。鑒別用藥川牛膝均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引火（血）下行、69

雞血藤

雞血藤70講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物密花豆的藤莖。[藥性]苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)——主治婦科多種瘀血證。

本品苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛，又兼補(bǔ)血作用，凡婦人血瘀，血虛之月經(jīng)病證均可應(yīng)用。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物密花豆的藤莖。712、舒筋活絡(luò)——主治風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓。

本品行血養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)。為治療經(jīng)脈不暢，絡(luò)脈不和病證的常用藥。[用法用量]煎服，10—30克?；蚪疲虬靖?。

2、舒筋活絡(luò)——主治風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢72王不留行王不留行73講授內(nèi)容[入藥部分]為石竹科植物麥藍(lán)菜的成熟種子。[藥性]苦，平。歸肝、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血通經(jīng)——主治婦科血瘀證。

本品善于通利血脈，活血通經(jīng)，走而不守。2、下乳消癰——主治產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛。

本品能行血脈，通乳汁，常與穿山甲等同用。講授內(nèi)容[入藥部分]為石竹科植物麥藍(lán)菜的成熟種子。743、利尿通淋——主治石淋。

本品性善下行，能活血利尿通淋。[用法用量]煎服，5—10克。[使用注意]孕婦忌用。

3、利尿通淋——主治石淋。75丹參且涼血消癰，除煩安神。桃仁相須潤腸、止咳。紅花為用為通經(jīng)止痛要藥。益母草為婦產(chǎn)科要藥，且利水消腫。澤蘭功用于益母草相同。

川牛膝偏于活血通經(jīng)

懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨雞血藤補(bǔ)血、舒經(jīng)活絡(luò)。王不留行下乳消癰，利尿通淋。月季花疏肝解郁。凌霄花大多辛散苦泄，歸肝經(jīng)血分，善通血脈調(diào)經(jīng)水，主治多種婦科瘀血證及其它瘀血證。牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎引火下行利尿通淋丹參76凌霄花月季花凌霄花月季花77思考題1、廣泛用于各種出血的藥物是哪些？為何可用于各種出血證？2、長于治療肺胃出血的藥物有哪些？3、何謂活血化瘀藥？分為哪幾小類？使用注意有些？4、活血調(diào)經(jīng)藥有哪些？益母草與澤蘭同有哪些功用？5、牛膝有哪些功用？其中川牛膝與懷牛膝的功效有何不同？思考題1、廣泛用于各種出血的藥物是哪些？為何可用于各種出78中藥學(xué)第18講中藥學(xué)第18講79講授內(nèi)容第十九章活血化瘀藥第一節(jié)活血止痛藥講授內(nèi)容第十九章活血化瘀藥80【授課要求】1、熟悉活血止痛藥的特點(diǎn)。2、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。3、了解入藥部分。【授課重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用。【授課難點(diǎn)】主治病證。

【授課要求】81第一節(jié)活血止痛藥

一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：多為辛溫。2、功效：活血止痛。

辛散溫通，既入血分，又入氣分，有良好的止痛效果。3、主治證：血瘀氣滯所致的各種痛證。二、分述第一節(jié)活血止痛藥一、本類藥物的特點(diǎn)82

川芎

蘼蕪嘉樹列群芳，御濕前推藥品良；時摘嫩苗烹賜茶，更從云角發(fā)清香。

——宋·韓奇《詠川芎》川芎蘼蕪嘉樹列群芳，御濕前推藥品良；83講授內(nèi)容[入藥部分]為傘形科植物川芎的根莖。[藥性]辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血行氣——主治血瘀氣滯證。

辛散溫通,為“血中之氣藥”。能“下行血海”，活血調(diào)經(jīng)，為婦科要藥。2、祛風(fēng)止痛——主治頭痛，風(fēng)濕痹痛。

辛溫升散，能“上行頭目”，

為治頭痛要藥。講授內(nèi)容[入藥部分]為傘形科植物川芎的根莖。84《藥品化義》：“夫芎藭也，取至高之義。氣香上行，能升清陽之氣，居上部功多，因其味辛溫，能橫行利竅，使血流氣行，為血中之氣藥?！盵用法]煎服，3—9克。[使用注意]孕婦慎用?！端幤坊x》：“夫芎藭也，取至高之義。氣香上行，能升清陽之氣85

延胡索

延胡索86講授內(nèi)容[別名]元胡，玄胡。[入藥部分]為罌粟科植物延胡索的塊根。[藥性]辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效應(yīng)用]活血行氣止痛——血瘀氣滯痛證。辛散溫通，為活血行氣止痛之要藥。無論何種痛證，均可配伍應(yīng)用。[用法用量]煎服，3—10g。

研粉吞服，每次1—3g。

講授內(nèi)容[別名]元胡，玄胡。87郁金

郁金88講授內(nèi)容[入藥部分]為姜科植物郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的塊根。[藥性]辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血止痛——主治血瘀氣滯痛證。

本品味辛能散，既能活血，又能行氣，故治氣血瘀滯之痛證。常與木香配伍。

講授內(nèi)容[入藥部分]為姜科植物郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬892、利膽退黃——主治肝膽濕熱黃疸、膽石癥。

能清利肝膽濕熱。3、清心開竅——用于熱病神昏，癲癇痰閉。

辛散苦泄，能解郁開竅，

且性寒入心經(jīng)，又能清心熱。4、涼血止血——用于吐血，衄血，倒經(jīng)，尿血，血淋。[用法用量]煎服，5—12克。[使用注意]畏丁香。

2、利膽退黃——主治肝膽濕熱黃疸、膽石癥。90乳香乳香91講授內(nèi)容[入藥部分]為橄欖科植物乳香樹及其同屬之植物皮部滲出的樹脂。[藥性]辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血行氣止痛——主治多種瘀血?dú)鉁C。

本品辛香走竄，入心，肝經(jīng)。能活血行氣止痛，多與沒藥相須為用。講授內(nèi)容[入藥部分]為橄欖科植物乳香樹及其同屬之植物皮部滲92[用法用量]煎服，3—10克。[使用注意]孕婦忌用。中藥-止血藥活血藥課件93沒藥：功效主治與乳香相似，常相須為用。乳香沒藥活血止痛，消腫生肌。偏于行氣、伸筋，治療痹癥多用。偏于散血化瘀，多用于血瘀氣滯的胃痛。沒藥：功效主治與乳香相似，常相須為用?；钛雇矗谛袣?、伸94五靈脂五靈脂95講授內(nèi)容[入藥部分]為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的糞便。[藥性]苦、咸、甘，溫。歸肝經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血止痛——主治瘀血阻滯痛證。

本品苦泄溫通，專入肝經(jīng)血分，善于活血化瘀止痛。

為治療瘀滯疼痛之要藥，

常與蒲黃相須為用，如失笑散。講授內(nèi)容[入藥部分]為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的糞便。962、化瘀止血——主治瘀血阻滯出血證。

本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血。[用法用量]煎服，3—10克。宜包煎。[使用注意]孕婦慎用。2、化瘀止血——主治瘀血阻滯出血證。97

鼯鼠俗稱大飛鼠、飛虎、飛狐，我國主要有4種，以復(fù)齒鼯鼠最著名，是我國特有的品種。一般成年鼠體長約25厘米，尾巴幾乎與身體等長。當(dāng)它不開飛膜時，外形類似松鼠，背毛呈灰褐或黃褐色，腹面灰白色，四足背毛橘紅色。鼯鼠頭寬、眼大、耳廓發(fā)達(dá)，前后肢間有寬而多毛的飛膜，借此起滑翔作用，后肢略長于前肢。鼯鼠主要采食植物性食物，尤其愛吃松樹、柏樹的籽實(shí)、針葉和嫩皮，也喜歡其它含油脂多的堅(jiān)果和嫩葉，偶爾捕食甲蟲等小型動物。據(jù)本草綱目載“五靈脂，出北地，寒號蟲糞也”。

清代著名詩人查慎行有一首專門寫飛狐的詩：

銳頭長尾口如（兔），肉翅旁連四足俱。

猜是千年老蝙蝠，問名方始識飛狐。鼯鼠素有“千里覓食一處”的習(xí)性。無論活動范圍多大，都固定在一處排泄糞便。一般在它所棲息的洞穴附近，選一個較大的洞穴排泄糞便，其糞便常年堆集而不霉?fàn)€。

鼯鼠俗稱大飛鼠、飛虎、飛狐，我國主要有4種，以復(fù)齒鼯98楓香脂——楓香樹的樹脂。楓香脂——楓香樹的樹脂。99川芎祛風(fēng)止痛，為治頭痛要藥。延胡索“專治一身上下諸痛”郁金利濕退黃，治黃疸、膽結(jié)石。乳香多相須偏于行氣，多治痹證。沒藥為用。偏于散瘀，胃痛多用。五靈脂為治瘀滯疼痛要藥，且止血。風(fēng)香脂多用于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。辛溫，均有活血行氣之功，同治血瘀及血瘀氣滯之證。川芎祛風(fēng)止痛，為治頭痛要藥。辛100思考題1、活血止痛藥有哪些？其中川芎、延胡索、五靈脂分別為治何病的要藥？2、為什么說川芎“上行頭目，下行血?！保?、相須為用的藥物有哪幾對？思考題1、活血止痛藥有哪些？其中川芎、延胡索、五靈脂分別101中藥學(xué)第19講中藥學(xué)第19講102講授內(nèi)容

第十九章活血化瘀藥

第三節(jié)活血療傷藥第四節(jié)破血消癥藥

講授內(nèi)容第十九章活血化瘀藥103【授課要求】1、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。2、理解活血療傷藥、破血消癥藥的作用機(jī)理。

3、了解入藥部分?！臼谡n重點(diǎn)】

藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點(diǎn)】主治病證。

【授課要求】104第三節(jié)活血療傷藥

一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：多辛、苦、咸。2、功效：活血療傷。3、主治證：跌打損傷、瘀腫疼痛等傷科疾患。二、分述

第三節(jié)活血療傷藥一、本類藥物的特點(diǎn)105土鱉蟲土鱉蟲106講授內(nèi)容【入藥部分】為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。

別名：蟅蟲、蟄蟲。【藥性】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、破血逐瘀，續(xù)筋接骨——主治跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。

本品咸寒入血，主入肝經(jīng)，性善走竄，能活血消腫止痛，續(xù)筋接骨療傷，為傷科常用藥痛。講授內(nèi)容【入藥部分】為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。1072、破血逐瘀——血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊等瘀血重證。本品能破血逐瘀而消積通經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?—10克。【使用注意】孕婦忌服。

2、破血逐瘀——血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊等瘀血重證108馬錢子馬錢子109講授內(nèi)容【入藥部分】為馬錢子科植物云南馬錢或馬錢的成熟種子。【藥性】苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、散結(jié)消腫，——主治跌打損傷，骨折腫痛。

本品善散結(jié)消腫止痛，為傷科療傷止痛之佳品。

講授內(nèi)容【入藥部分】為馬錢子科植物云南馬錢或馬錢的成熟種子。1102、通絡(luò)止痛——主治風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。

善能搜筋骨間風(fēng)濕，開通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)，止痛力強(qiáng)?！居梅ㄓ昧俊?.3—0.6克，炮制后入丸散用。【使用注意】內(nèi)服不宜生用及多服。孕婦忌用?！舅幚碜饔谩?/p>

1、番木鱉堿（士的寧）-----首先興奮脊髓的反射機(jī)能,其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞,并能提高大腦皮層的感覺中樞機(jī)能。2、馬錢子堿有明顯的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)咳祛痰作用。

2、通絡(luò)止痛——主治風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。111骨碎補(bǔ)骨碎補(bǔ)112講授內(nèi)容【入藥部分】為水龍骨科植物槲蕨或中華槲蕨的根莖?！舅幮浴靠啵瑴?。歸肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、活血續(xù)傷——主治跌打損傷或創(chuàng)傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛。

本品能活血散瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨。

為傷科要藥。講授內(nèi)容【入藥部分】為水龍骨科植物槲蕨或中華槲蕨的根莖。1132、補(bǔ)腎強(qiáng)骨——腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久泄。

本品苦溫入腎，能溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋健骨，可治腎虛之證。

【用法用量】煎服，10—15克。2、補(bǔ)腎強(qiáng)骨——腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，114土鱉蟲有小毒。

主治瘀血重證。馬錢子有大毒。

骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨。

活血療傷，同治跌打損傷，瘀血腫痛為主。同治痹證土鱉蟲115

第四節(jié)破血消癥藥

一、本類藥物的特點(diǎn)1、來源：蟲類藥居多。2、藥性：味多辛、苦。性多峻猛，走而不守。3、功效：以破血逐瘀，消癥散積為主。4、主治證：癥瘕積聚。5、使用注意：孕婦忌用或慎用。二、分述第四節(jié)破血消癥藥一、本類藥物的特點(diǎn)116莪術(shù)莪術(shù)117講授內(nèi)容【入藥部分】為姜科植物蓬莪術(shù)或溫郁金、廣西莪術(shù)的根莖?！舅幮浴啃?、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、破血行氣——主治多種瘀血重證。如癥瘕積聚，經(jīng)閉，心腹瘀痛?？嘈剐辽赝ǎ热胙?，又入氣分，能破血散瘀，消癥化積，行氣止痛。

常與三棱相須為用。講授內(nèi)容【入藥部分】為姜科植物蓬莪術(shù)或溫郁金、廣西莪術(shù)的根莖1182、消積止痛——用于食積脘腹脹痛。【用法用量】煎服，3—15克?！臼褂米⒁狻吭袐D及月經(jīng)過多者忌用。

2、消積止痛——用于食積脘腹脹痛。119三棱三棱120講授內(nèi)容【入藥部分】為黑三棱科植物黑三棱的塊莖。【藥性】辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】所治病證與莪術(shù)基本相同，常相須為用。然三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣?！居梅ㄓ昧俊考宸?—10克。【使用注意】孕婦忌月經(jīng)過多忌用。

講授內(nèi)容【入藥部分】為黑三棱科植物黑三棱的塊莖。121水蛭水蛭122講授內(nèi)容【入藥部分】為水蛭科動物螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥的干燥體?！舅幮浴肯獭⒖啵?。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、破血通經(jīng)，逐瘀消癥——主治瘀血重證。如血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚等。本品咸苦入血，破血逐瘀力強(qiáng)。2、破血通經(jīng)——用于跌打損傷，心腹疼痛。講授內(nèi)容【入藥部分】為水蛭科動物螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥的干燥體123【用法用量】研末服，0.3—0.5克?！臼褂米⒁狻吭袐D、月經(jīng)過多者忌用。【用法用量】研末服，0.3—0.5克。124穿山甲穿山甲125講授內(nèi)容【入藥部分】為鯪鯉科動物鯪鯉的鱗甲。【藥性】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、活血消癥，通經(jīng)——主治癥瘕，經(jīng)閉等瘀血重證。

本品善于走竄，性專行散，既能活血祛瘀，又能消癥通經(jīng)。講授內(nèi)容【入藥部分】為鯪鯉科動物鯪鯉的鱗甲。1262、活血通經(jīng)——主治風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)癱瘓。本品善于走竄，內(nèi)達(dá)臟腑，外通經(jīng)絡(luò)，活血祛瘀力強(qiáng)，能通利經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)。3、通經(jīng)下乳——主治產(chǎn)后乳汁不下。本品活血走竄，擅長通經(jīng)下乳。

為治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥。又有消腫排膿之功?！居梅ㄓ昧俊垦心┩谭看?—1.5克。【使用注意】孕婦慎用。2、活血通經(jīng)——主治風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)癱瘓。127莪術(shù)偏于破氣相須為用三棱偏于破血水蛭有小毒。穿山甲又治風(fēng)濕、中風(fēng)癱瘓；為治乳汁不下之要藥。藥性峻猛，破血消癥，同治癥瘕積聚等瘀血重證。莪術(shù)128思考題1、常用的活血療傷藥有哪些？2、常用的破血消癥藥有哪些？3、穿山甲、骨碎補(bǔ)分別為治何病之要藥？4、三棱、莪術(shù)多相須為用，均有哪些功用，具體又有何不同？

思考題1、常用的活血療傷藥有哪些？129講授內(nèi)容第十八章止血藥第一節(jié)涼血止血藥第二節(jié)化瘀止血藥第三節(jié)溫經(jīng)止血藥講授內(nèi)容第十八章止血藥130【授課要求】1、熟悉止血藥的分類。2、理解各類止血藥的作用機(jī)理。3、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。4、了解入藥部分。【授課重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用。【授課難點(diǎn)】1、主治病證。

2、化瘀止血的作用機(jī)理。【授課要求】131一、概述1、含義：凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證的藥物，稱為止血藥。2、歸經(jīng)：心、肝、脾經(jīng)。3、分類：⑴涼血止血藥。⑵化瘀止血藥。⑶收斂止血藥。

⑷溫經(jīng)止血藥。二、分述

一、概述132止血機(jī)制1、促進(jìn)凝血因子生成，增強(qiáng)凝血因子濃度和活力。抑制抗凝血酶活性；2、增加血小板數(shù)目，增強(qiáng)血小板的功能；3、收縮局部血管或改善血管功能，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低血管通透性；4、促進(jìn)纖維蛋白原或纖維蛋白的生成，抑制纖溶；5、有的通過廣泛的物理化學(xué)因素促進(jìn)止血。止血機(jī)制1、促進(jìn)凝血因子生成，增強(qiáng)凝血因子濃度和活力。抑制抗133第一節(jié)涼血止血藥

【本類藥物的特點(diǎn)】1、藥性：寒涼。2、功效：清泄血分之熱而止血。3、主治：血熱所致的各種出血證。【分述】第一節(jié)涼血止血藥

【本類藥物的特點(diǎn)】134小薊小薊135講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物刺兒菜的地上部分或根。【藥性】甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證，尤善治尿血、血淋。2、散瘀解毒消癰——熱毒癰腫?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。

附：大薊功用基本相同。講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物刺兒菜的地上部分或根。136大薊大薊137地榆地榆138講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根?！舅幮浴靠?、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。尤宜下焦出血證。2、解毒斂瘡——燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。附：槐花主要功用基本相同。講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根。139槐花槐花140側(cè)柏葉側(cè)柏葉141講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物側(cè)柏的嫩枝葉?！舅幮浴靠唷?，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。也治各種出血證。2、化痰止咳——肺熱咳嗽。3、生發(fā)烏發(fā)——脫發(fā)，須發(fā)早白?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物側(cè)柏的嫩枝葉。142白茅根白茅根143

講授內(nèi)容【入藥部分】為禾本科植物白茅的根莖?！舅幮浴扛剩?。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、涼血止血——血熱出血證。

尤宜尿血、血淋證。2、利尿通淋——水腫，熱淋、黃疸?！居梅ㄓ昧俊考宸?5～30g。

講授內(nèi)容【入藥部分】為禾本科植物白茅的根莖。144小薊善治尿血、血淋。大薊且散瘀消癰。地榆善治燙傷。尤宜下焦出血槐花清肝瀉火。側(cè)柏葉且生發(fā)烏發(fā)。白茅根且清熱利尿，尤宜尿血。藥性寒涼，均有涼血止血之功，同治血熱出血之證。小薊善治尿血、血淋。145第二節(jié)化瘀止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、具有止血不留瘀的特點(diǎn)。2、主治淤血內(nèi)阻，血不循經(jīng)的出血。二、分述第二節(jié)化瘀止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)146三七三七147講授內(nèi)容【入藥部分】為五加科植物三七的干燥根?！舅幮浴扛?、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、化瘀止血——出血證。

尤宜出血而有瘀滯者。2、活血定痛——跌打損傷，瘀血腫痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，15～30g。講授內(nèi)容【入藥部分】為五加科植物三七的干燥根。148中藥-止血藥活血藥課件149中藥-止血藥活血藥課件150茜草茜草151講授內(nèi)容【入藥部分】為茜草科植物茜草的干燥根及根莖。【藥性】苦，寒。歸肝經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、涼血化瘀止血——出血證。尤宜血熱夾瘀的出血證。2、通經(jīng)——瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。講授內(nèi)容【入藥部分】為茜草科植物茜草的干燥根及根莖。152蒲

黃蒲

黃153講授內(nèi)容【入藥部分】為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉?！舅幮浴扛?、平。歸肝、心包經(jīng)?！竟π?yīng)用】止血，化瘀。1、止血——出血證。尤宜出血而有瘀滯者。2、化瘀——瘀血痛證。【用法用量】煎服，3～10g。講授內(nèi)容【入藥部分】為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物154中藥-止血藥活血藥課件155三七且活血定痛，為治淤血諸證之佳品，研末服。茜草尤宜血熱夾瘀的出血證。又為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。蒲黃包煎。既能止血，又能化瘀，有止不留瘀的特點(diǎn)，同治出血夾瘀的病癥。既能止血，又能化瘀，156第四節(jié)溫經(jīng)止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：均為溫性。2、功效：溫經(jīng)止血。3、主治：主治虛寒性的出血證。二、分述第四節(jié)溫經(jīng)止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)157艾葉艾葉158講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物艾的葉?！舅幮浴啃?、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、溫經(jīng)止血——虛寒性的崩漏等出血證。

為溫經(jīng)止血之要藥。2、散寒調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。

為治下焦虛寒性婦科病的要藥。3、安胎——虛寒性的胎動不安?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。講授內(nèi)容【入藥部分】為菊科植物艾的葉。159附：炮姜、灶心土——均以溫經(jīng)止血為主要功效。炮姜灶心土附：炮姜、灶心土——均以溫經(jīng)止血為主要功效。炮姜灶160《詩?采葛》傳：“艾所以療疾?！薄睹献印贰扒笕曛??！薄秳e錄》謂之“醫(yī)草?！薄恫貉拧分^之“灸草?！薄毒V目》“以蘄州者為勝，用充方物，日下重之，謂之蘄艾?！鼻o葉類蒿，故名艾蒿；干后色黃，又名黃草；五月艾，乃由采收時月得名?！侗静輬D經(jīng)》“莖類蒿而葉背白，以苗短者為佳，三月三日，五月五日，采葉暴干，經(jīng)陳久方可用。”《詩?采葛》傳：“艾所以療疾?！?61艾葉尤宜崩漏，為溫經(jīng)止血之要藥。散寒調(diào)經(jīng)，治虛寒性月經(jīng)不調(diào)，且安胎。炮姜主治脾不統(tǒng)血。灶心土

藥性溫?zé)?，溫?jīng)止血，同治虛寒性出血。艾葉尤宜崩漏，為溫經(jīng)止血之要藥。藥162思考題1、止血藥分為哪幾類？2、主要用于血熱出血的藥物是哪些？3、出血夾瘀宜選用哪些藥物治療？4、長于治療下焦出血、尿血的藥物各是哪些？5、三七的用法怎樣？6、清熱涼血藥與涼血止血藥均可用于血熱出血證，為什么不列入一類，而分為兩類？7、主要用于虛寒性出血的藥物是哪些？艾葉在哪些方面稱之為要藥？思考題1、止血藥分為哪幾類？163中藥學(xué)第17講中藥學(xué)第17講164講授內(nèi)容第十八章止血藥第三節(jié)收斂止血藥第十九章活血化瘀藥第一節(jié)活血止痛藥講授內(nèi)容第十八章止血藥165【授課要求】1、熟悉收斂止血藥的特點(diǎn)和其作用機(jī)理。2、熟悉活血化瘀藥的含義、主治證、分類和使用注意。3、理解活血藥的作用機(jī)理。4、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。5、了解入藥部分?！臼谡n要求】166【授課重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點(diǎn)】主治病證?！臼谡n重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用。167第三節(jié)收斂止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：大多味澀，或?yàn)樘款悺⒒蛸|(zhì)粘。2、功效：收斂止血。3、主治：廣泛用于各種出血證。二、分述第三節(jié)收斂止血藥一、本類藥物的特點(diǎn)168白及白及169講授內(nèi)容【入藥部分】為蘭科植物白及的塊莖?！舅幮浴靠?、甘、澀，寒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、收斂止血——各種出血證。

尤宜肺胃出血證。2、消腫生肌——癰腫瘡瘍，手足皸裂，水火燙傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g?！臼褂米⒁狻糠礊躅^。講授內(nèi)容【入藥部分】為蘭科植物白及的塊莖。170附：紫珠——主要功用同白及。附：紫珠——主要功用同白及。171仙鶴草仙鶴草172講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物龍牙草的全草?！舅幮浴靠?、澀，平。歸心、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、收斂止血——各種出血證。2、澀腸止痢——腹瀉，痢疾。3、截瘧——瘧疾。4、補(bǔ)虛——脫力勞傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～60g。外用適量。

講授內(nèi)容【入藥部分】為薔薇科植物龍牙草的全草。173附：四藥均以收斂止血為主。棕櫚炭、檵木、藕節(jié)、血余炭。附：四藥均以收斂止血為主。棕櫚炭、檵木、藕節(jié)、血余炭。174白及常于止肺胃出血。紫珠仙鶴草且止痢、補(bǔ)虛，截瘧。血余炭棕櫚炭藕節(jié)檵木味澀或炭類，收斂止血，同治各種出血證。白及味澀或炭類，收斂止血，175第十九章活血化瘀藥一、概述

1、含義：凡以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要功效，用于治療瘀血病證的藥物，稱活血化瘀藥，或活血祛瘀藥。其中活血作用較強(qiáng)者，又稱為破血藥，或逐瘀藥。2、藥性：多為辛、苦、溫。3、歸經(jīng)：主入心、肝二經(jīng)。

第十九章活血化瘀藥一、概述1764、主治證：一切瘀血證（內(nèi)、外、傷、骨、婦等科）。4、主治證：一切瘀血證（內(nèi)、外、傷、骨、婦等科）。177現(xiàn)代藥理研究表明：⑴活血化瘀藥具有改善血液循環(huán)，特別是微循環(huán)，以促進(jìn)病理變化恢復(fù)的作用；⑵具有抗凝血的功能，以防止血栓及動脈硬化斑塊的形成；⑶能改善機(jī)體的代謝功能，促進(jìn)組織的修復(fù)，創(chuàng)傷、骨折的愈合；⑷能改善毛細(xì)血管的通透性，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)炎癥病灶的消退和吸收；⑸能改善結(jié)締組織的代謝，促進(jìn)增生病變的轉(zhuǎn)化和吸收，使萎縮的結(jié)締組織康復(fù)；⑹能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，有抗菌消炎作用。現(xiàn)代藥理研究表明：1785、分類：⑴活血止痛藥。⑵活血調(diào)經(jīng)藥。⑶活血療傷藥。⑷破血消癥藥。中藥-止血藥活血藥課件1796、使用注意：⑴不宜用于婦女月經(jīng)過多。⑵孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。⑶出血證而無瘀血現(xiàn)象者。二、分類6、使用注意：180第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：大多辛散苦泄。2、功效：調(diào)暢血脈，通經(jīng)止痛3、主治證：血行不暢所致的月經(jīng)不調(diào)。二、分述第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥一、本類藥物的特點(diǎn)181丹參丹參182講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物丹參的根。[藥性]苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血調(diào)經(jīng)——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。

功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水。為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。

“一味丹參散，功同四物湯”四物湯——補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛。講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物丹參的根。183

2、涼血消癰——用于瘡瘍腫毒。3、除煩安神——用于熱病煩燥神昏，心悸失眠。

入心經(jīng)，即可清熱涼血，又可除煩安神。[用法用量]煎服，5—15克。[使用注意]反藜蘆。孕婦慎用。

2、涼血消癰——用于瘡瘍腫毒。184

紅花

紅花185講授內(nèi)容[入藥部分]為菊科植物紅花的筒狀花冠。[藥性]辛，溫。歸心、肝經(jīng)。[功效應(yīng)用]活血通經(jīng)——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。

辛散溫通，為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥。多與桃仁相須為用。[用法用量]煎服，3—10克。[使用注意]孕婦忌用。講授內(nèi)容[入藥部分]為菊科植物紅花的筒狀花冠。186桃仁

桃仁187講授內(nèi)容[入藥部分]為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。[藥性]苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血祛瘀——主治婦科、內(nèi)科等多種瘀血證。祛瘀力強(qiáng)，又稱破血藥，常與紅花相須為用。

2、活血消癰——用于肺癰，腸癰。本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥。講授內(nèi)容[入藥部分]為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。188

3、潤腸通便——用于腸燥便秘。

本品富含油脂，能潤燥滑腸。4、止咳平喘——用于咳嗽氣喘。

本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功。[用法用量]煎服，5—10克。[使用注意]孕婦忌用。本品有毒，不可過量。

3、潤腸通便——用于腸燥便秘。189益母草移種來歸藥圃，出身不忘泥涂?？此~拱花花成簇，似孩兒戀抱親株。也博個嘉名喚夏枯，怎比得功封益母？——沉醉東風(fēng)益母草移種來歸藥圃，出身不忘泥涂?？此~拱花花成簇，似孩190講授內(nèi)容[別名]坤草。[入藥部分]為唇形科植物益母草的地上部分。[藥性]辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血調(diào)經(jīng)——主治多種婦科瘀血證。

本品苦泄辛散，主入血分。善活血調(diào)經(jīng)，祛瘀通經(jīng)。為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。講授內(nèi)容[別名]坤草。1912、利水消腫——主治水腫，小便不利。

本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜治水瘀互阻的水腫。3、清熱解毒——用于瘡瘍腫毒。[用法用量]10—30克，煎服。中藥-止血藥活血藥課件192澤蘭功用同益母草。澤功用同益母草。193牛膝牛膝194講授內(nèi)容[入藥部分]為莧科植物牛膝和川牛膝的根。[藥性]苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血通經(jīng)——主治婦科經(jīng)產(chǎn)瘀血諸疾與跌打傷痛。

本品活血祛瘀力較強(qiáng)，性善下行，長于活血通經(jīng)，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點(diǎn)。講授內(nèi)容[入藥部分]為莧科植物牛膝和川牛膝的根。1952、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——主治腰膝酸痛，下肢痿軟。

既能活血祛瘀，又能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，兼能去除風(fēng)濕。

3、利水通淋——用于淋證，水腫，小便不利。

本品性善下行，能利水通淋。2、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——主治腰膝酸痛，下肢痿軟。1964、引火（血）下行——主治上部火熱與出血證。本品味苦泄降，能導(dǎo)熱下泄下行，以降上炎之火。“走而能補(bǔ)，性善下行”《本草經(jīng)疏》[用法用量]煎服，6—15克。活血通經(jīng)，利水通淋，引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨宜酒炙用。[使用注意]孕婦忌月經(jīng)過多者忌服。4、引火（血）下行——主治上部火熱與出血證。197鑒別用藥川牛膝懷牛膝均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引火（血）下行、利尿通淋。長于活血通經(jīng)。長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。鑒別用藥川牛膝均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引火（血）下行、198

雞血藤

雞血藤199講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物密花豆的藤莖。[藥性]苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)——主治婦科多種瘀血證。

本品苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛，又兼補(bǔ)血作用，凡婦人血瘀，血虛之月經(jīng)病證均可應(yīng)用。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物密花豆的藤莖。2002、舒筋活絡(luò)——主治風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓。

本品行血養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)。為治療經(jīng)脈不暢，絡(luò)脈不和病證的常用藥。[用法用量]煎服，10—30克。或浸酒，或熬膏。

2、舒筋活絡(luò)——主治風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢201王不留行王不留行202講授內(nèi)容[入藥部分]為石竹科植物麥藍(lán)菜的成熟種子。[藥性]苦，平。歸肝、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血通經(jīng)——主治婦科血瘀證。

本品善于通利血脈，活血通經(jīng)，走而不守。2、下乳消癰——主治產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛。

本品能行血脈，通乳汁，常與穿山甲等同用。講授內(nèi)容[入藥部分]為石竹科植物麥藍(lán)菜的成熟種子。2033、利尿通淋——主治石淋。

本品性善下行，能活血利尿通淋。[用法用量]煎服，5—10克。[使用注意]孕婦忌用。

3、利尿通淋——主治石淋。204丹參且涼血消癰，除煩安神。桃仁相須潤腸、止咳。紅花為用為通經(jīng)止痛要藥。益母草為婦產(chǎn)科要藥，且利水消腫。澤蘭功用于益母草相同。

川牛膝偏于活血通經(jīng)

懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨雞血藤補(bǔ)血、舒經(jīng)活絡(luò)。王不留行下乳消癰，利尿通淋。月季花疏肝解郁。凌霄花大多辛散苦泄，歸肝經(jīng)血分，善通血脈調(diào)經(jīng)水，主治多種婦科瘀血證及其它瘀血證。牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎引火下行利尿通淋丹參205凌霄花月季花凌霄花月季花206思考題1、廣泛用于各種出血的藥物是哪些？為何可用于各種出血證？2、長于治療肺胃出血的藥物有哪些？3、何謂活血化瘀藥？分為哪幾小類？使用注意有些？4、活血調(diào)經(jīng)藥有哪些？益母草與澤蘭同有哪些功用？5、牛膝有哪些功用？其中川牛膝與懷牛膝的功效有何不同？思考題1、廣泛用于各種出血的藥物是哪些？為何可用于各種出207中藥學(xué)第18講中藥學(xué)第18講208講授內(nèi)容第十九章活血化瘀藥第一節(jié)活血止痛藥講授內(nèi)容第十九章活血化瘀藥209【授課要求】1、熟悉活血止痛藥的特點(diǎn)。2、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。3、了解入藥部分?！臼谡n重點(diǎn)】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點(diǎn)】主治病證。

【授課要求】210第一節(jié)活血止痛藥

一、本類藥物的特點(diǎn)1、藥性：多為辛溫。2、功效：活血止痛。

辛散溫通，既入血分，又入氣分，有良好的止痛效果。3、主治證：血瘀氣滯所致的各種痛證。二、分述第一節(jié)活血止痛藥一、本類藥物的特點(diǎn)211

川芎

蘼蕪嘉樹列群芳，御濕前推藥品良；時摘嫩苗烹賜茶，更從云角發(fā)清香。

——宋·韓奇《詠川芎》川芎蘼蕪嘉樹列群芳，御濕前推藥品良；212講授內(nèi)容[入藥部分]為傘形科植物川芎的根莖。[藥性]辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血行氣——主治血瘀氣滯證。

辛散溫通,為“血中之氣藥”。能“下行血?！?，活血調(diào)經(jīng)，為婦科要藥。2、祛風(fēng)止痛——主治頭痛，風(fēng)濕痹痛。

辛溫升散，能“上行頭目”，

為治頭痛要藥。講授內(nèi)容[入藥部分]為傘形科植物川芎的根莖。213《藥品化義》：“夫芎藭也，取至高之義。氣香上行，能升清陽之氣，居上部功多，因其味辛溫，能橫行利竅，使血流氣行，為血中之氣藥。”[用法]煎服，3—9克。[使用注意]孕婦慎用。《藥品化義》：“夫芎藭也，取至高之義。氣香上行，能升清陽之氣214

延胡索

延胡索215講授內(nèi)容[別名]元胡，玄胡。[入藥部分]為罌粟科植物延胡索的塊根。[藥性]辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效應(yīng)用]活血行氣止痛——血瘀氣滯痛證。辛散溫通，為活血行氣止痛之要藥。無論何種痛證，均可配伍應(yīng)用。[用法用量]煎服，3—10g。

研粉吞服，每次1—3g。

講授內(nèi)容[別名]元胡，玄胡。216郁金

郁金217講授內(nèi)容[入藥部分]為姜科植物郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的塊根。[藥性]辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血止痛——主治血瘀氣滯痛證。

本品味辛能散，既能活血，又能行氣，故治氣血瘀滯之痛證。常與木香配伍。

講授內(nèi)容[入藥部分]為姜科植物郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬2182、利膽退黃——主治肝膽濕熱黃疸、膽石癥。

能清利肝膽濕熱。3、清心開竅——用于熱病神昏，癲癇痰閉。

辛散苦泄，能解郁開竅，

且性寒入心經(jīng)，又能清心熱。4、涼血止血——用于吐血，衄血，倒經(jīng)，尿血，血淋。[用法用量]煎服，5—12克。[使用注意]畏丁香。

2、利膽退黃——主治肝膽濕熱黃疸、膽石癥。219乳香乳香220講授內(nèi)容[入藥部分]為橄欖科植物乳香樹及其同屬之植物皮部滲出的樹脂。[藥性]辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、活血行氣止痛——主治多種