一例糖尿病足病人的護理個案課件

一例糖尿病足病人的護理個案查房張指導老師：1.一例糖尿病足病人的護理個案查房張1.目錄病史匯報護理計劃知識鏈接2.目錄病史匯報護理計劃知識鏈接2.01PartOne病史匯報3.01PartOne病史匯報3.病史匯報A女B64歲F糖尿病、高血壓CE80床住院號D社會支持系統(tǒng)良好基本情況江蘇徐州已婚4.病史匯報A女B64歲F糖尿病、高血壓CE80床住院號D社會支手術(shù)史現(xiàn)病史既往史病史匯報發(fā)現(xiàn)右足第3趾破潰發(fā)黑2周足背發(fā)黑疼痛5天于2017-12-04入院高血壓、糖尿病、手術(shù)史在此次住院期間共四次手術(shù)，既往無手術(shù)史。5.手術(shù)史現(xiàn)病史既往史病史匯報發(fā)現(xiàn)右足第3趾破潰發(fā)黑2周足背發(fā)黑病程介紹6.病程介紹6.病史匯報2017年12月04日入院P:82R:23BP:140/90T；36.7疼痛：2生命體征7.病史匯報2017年12月04日入院P:82R:23BP:T；病史匯報壓瘡評分跌倒評分自理能力評分17分

7分60分

專項評分8.病史匯報壓瘡評分跌倒評分自理能力評分17分7分60分專項病史匯報入院查體體溫：36.7℃，血壓：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分，心率：82次/分。體重：65kg,身高：1.57m,患者神清，精神尚可，皮膚濕冷，皮膚鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射存在，兩肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。心率82次/分，無雜音。腹平軟，上腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾未觸及，腸鳴音少減弱。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。雙下肢自膝下皮溫發(fā)涼，雙側(cè)足背動脈未及，雙側(cè)股動脈可及。右足第3足趾完全發(fā)黑，大部分趾節(jié)干枯濕性壞疽，皮膚發(fā)黑，第2趾外側(cè)第4趾內(nèi)側(cè)不同程度皮膚破潰伴滲出，第2、3趾蹼間皮膚破潰伴滲出，第2跖趾關(guān)節(jié)至足背中外側(cè)大片皮膚發(fā)黑，約5cm*9cm，質(zhì)軟，其下有積液感，創(chuàng)周紅腫明顯，疼痛劇烈，左足無明顯異常。9.病史匯報入院查體9.病史匯報體溫變化10.病史匯報體溫變化10.病史匯報患者住院期間血壓情況11.病史匯報患者住院期間血壓情況11.病史匯報實驗室檢查日期/項目（mmol/L）12.0412.0912.1012.251.01鉀3.5-5.52.553.354.114.083.81鈉134-145132.4136.9142143141.4氯96-10894102.2105102104.2磷0.81-1.451.291.061.11.151.13鎂0.8—1.050.730.760.841.010.8412.病史匯報實驗室檢查日期/項目（mmol/L）12.0412.病史匯報實驗室檢查日期/各項指標12.0412.1012.1612.251.1肌酐(59-104)umol/L65.062.981.293.592.2尿素氮(2.86-7.14mmol/L)3.752.877.65.97.59二氧化碳（22-33mmol//L）24.722.224.324.227.8白蛋白（35-55g/L）37.136.237.234.536.113.病史匯報實驗室檢查日期/各項指標12.0412.1012.1病史匯報14.病史匯報14.病史匯報下肢血管CTA12-04雙側(cè)髂內(nèi)動脈鈣化斑塊，管腔中度狹窄；雙側(cè)股動脈遠端及腘動脈近端節(jié)段性中度狹窄；雙側(cè)脛腓中遠段、右側(cè)脛后動脈近中段、左脛后中遠段未見顯示彩超心臟檢查彩超肝膽胰脾腎彩超雙下肢動脈深靜脈檢查01-01雙下肢動脈內(nèi)膜毛糙不規(guī)則增厚伴多發(fā)斑塊、雙側(cè)股隱靜脈瓣膜功能不全輔助檢查12-05主動脈瓣退行性病變、左室舒張功能降低12-05右腎多發(fā)結(jié)石、左腎囊腫15.病史匯報下肢血管CTA12-04雙側(cè)髂內(nèi)動脈鈣化斑塊，管腔中病史匯報心臟冠狀動脈CTA成像12-06左側(cè)冠狀動脈前降支近段多發(fā)鈣化及非鈣化斑塊繼發(fā)管腔中度狹窄心電圖檢查12-05竇性心律部分導聯(lián)ST-T改變肢導低電壓12-09竇性心動過速部分導聯(lián)T波改變肢導低電壓右足正斜位MR平掃、胸部正位片手術(shù)標本病理01-05右足前1/2足掌慢性炎伴化膿性炎、部分組織變性壞死輔助檢查12-05右足骨質(zhì)疏松增生、第1跖骨局灶性骨髓水腫，關(guān)節(jié)腔少許積液周圍軟組織腫脹損傷。兩肺實質(zhì)未見明確浸潤灶16.病史匯報心臟冠狀動脈CTA成像12-06左側(cè)冠狀動脈前降支近病史匯報血管外科會診建議1，雙下肢等長，雙下肢自膝下皮溫發(fā)涼，雙側(cè)足背動脈未及，雙側(cè)股動脈可及。右足第3足趾至足背壞死發(fā)黑?？紤]：下肢動脈粥樣硬化閉塞壞疽，糖尿病。2，建議：（1）血管外科手術(shù)開通血管（2）擴管、活血化瘀、祛聚、營養(yǎng)神經(jīng)改善微循環(huán)（3）有情況再聯(lián)系會診記錄12月05日17.病史匯報血管外科會診建議會診記錄17.病史匯報護理一級護理低鹽低脂糖尿病飲食血糖、血壓監(jiān)測AMETAMETAMETAMET18.病史匯報護理一級護理低鹽低脂糖尿病飲食血糖、血壓監(jiān)測AMET治療用藥抗炎改善循環(huán)抗凝營養(yǎng)消腫控制血糖哌拉西林，硫替米星前列地爾依諾肝素鈉丹參甲鈷胺胰島素硫辛酸病史匯報七葉皂減輕疼痛罌粟堿雙氯芬酸鈉利多卡因19.治療用藥抗炎改善循環(huán)抗凝營養(yǎng)消腫控制血糖哌拉西林，硫替米星前02PARTTWO護理計劃20.02PARTTWO護理計劃20.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-041.疼痛目標：患者在住院期間疼痛減輕，對正常生活及睡眠不產(chǎn)生影響。措施：遵醫(yī)囑應用抗炎抗感染藥物。根據(jù)患者的疼痛級別按時給予疼痛評估，遵醫(yī)囑應用止痛藥。穿寬大衣褲，防止衣服過小磨擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服磨擦。予以心理安慰患者。

01.09患者疼痛較前緩解姓名：床號：80年齡：64歲住院號721.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-042.皮膚完整性受損目標：患者住院期間手術(shù)治療后皮膚無新的破損護理措施：1、清創(chuàng)后創(chuàng)面暴露，有利于隨時觀察創(chuàng)面。2、觀察創(chuàng)面顏色、氣味，有無發(fā)紺、干性壞死，警惕糜爛壞死組織腐蝕血管致大出血。3、創(chuàng)面行手術(shù)治療，去除壞死組織、截趾、各類皮瓣肌皮瓣修復術(shù)。01.09患者住院期間手術(shù)治療后皮膚無新的破損姓名：床號：80年齡：64歲住院號：22.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-043.自理能力下降：與患者右足糖尿病足、行動不便有關(guān)目標：住院期間患者在協(xié)助下能完成日常生活所需。措施：1，協(xié)助患者打飯、進食、剪指甲、整理床單位2,協(xié)助指導患者完成自己的日常所需3，加強病房巡視，告訴患者床頭鈴的使用01.09患者住院期間在協(xié)助下能自己完成基本的生活所需姓名：床號：80年齡：64歲住院號：23.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-044.有感染的危險：與血糖增高、脂代謝紊亂、營養(yǎng)不良、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)目標：患者住院期間創(chuàng)面沒有感染護理措施：置患肢、患處于相對無菌的環(huán)境中，注意抬高患處，以利于肢體的血液回流對于切除壞死組織皮瓣或皮片移植術(shù)后，應觀察術(shù)區(qū)的滲出物，是否有臭味，觀察肢體遠端的血運和皮瓣的血運遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合01.09患者住院期間創(chuàng)面沒有感染張詩情姓名：床號：80年齡：64歲住院號：24.護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-04護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-045.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量目標：患者住院期間營養(yǎng)狀況良好。措施：1、對病人進行口服營養(yǎng)的健康教育指導，鼓勵進食高蛋白、高熱量的食物及一定量的維生素、礦物質(zhì)等[1]。2、為病人提供潔凈、清新的就餐環(huán)境。3、進餐前調(diào)整好病人的體位，一般取半坐臥位或抬高床頭。4、進食前后做好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎，促進食欲。01.09患者營養(yǎng)狀況較前改善姓名：床號：80年齡：64歲住院號：25.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-206.管道滑脫（術(shù)后置入VSD負壓引流管）目標：患者住院期間管道在位通暢護理措施：置管后，在管外有標識，注明管道名稱、置管時間。各種引流管妥善固定，防止脫落。班班交接，加強巡視。告知患者及家屬注意事項，取得患者及家屬的配合。盡量避免患者植皮手術(shù)后置入VSD負壓引流管的位置與床面來回摩擦，以免游離皮片發(fā)生移動。01.09患者住院期間管道均在位通暢。姓名：床號：80年齡：64歲住院號：26.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-2護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-047.自我形象紊亂目標：消除患者顧慮，積極配合治療。護理措施：1、耐心做好心理護理，使病人面對現(xiàn)實，正確認識自己。2、講解疾病的特殊性，治療護理方法的特殊性及配合治療、護理的重要性。3、保持正常皮膚的清潔。4、協(xié)助病人重新設計自我新形象，經(jīng)常修面。01.09患者住院期間能夠理解并積極配合治療姓名：床號：80年齡：64歲住院號：27.護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-04護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-048.焦慮和恐懼目標：患者的情緒穩(wěn)定，并積極配合治療。措施：1、經(jīng)常與病人親切交談，了解病人焦慮的主要原因，耐心傾聽病人的訴述。2、提供舒適與安全的環(huán)境，使病人感受到心理和生理上的舒適。3、向病人介紹治療和護理方法，講解治療成功案例，增加患者的信心。4、給病人以生活上的協(xié)助，如協(xié)助進食、大小便，保持創(chuàng)面及周圍健康皮膚的清潔、舒適。01.09患者住院期間能夠理解并積極配合治療，姓名：床號：80年齡：64歲住院號：28.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-049.潛在并發(fā)癥：低血糖與使用胰島素副作用有關(guān)目標：患者住院期間血糖控制在合理范圍，無低血糖反應。措施：1.使用胰島素時在醫(yī)生指導下謹慎調(diào)整劑量。

2.指導患者定時定量進餐。

3.按時監(jiān)測血糖。

4.教會患者正確識別低血糖癥狀及自救相關(guān)知識。

5.指導病人外出隨身攜帶含糖食物和糖尿病急救卡。01.09患者住院期間血糖控制在合理范圍，無低血糖反應。姓名：床號：80年齡：64歲住院號：29.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-1010.繼發(fā)性出血的可能目標：患者住院期間沒有繼發(fā)性出血。措施：對可能發(fā)生發(fā)生出血的患處，應暴露外邊，以便隨時觀察。夜間加強巡視，并提醒陪床家屬注意配合，一旦發(fā)生出血應迅速加壓，并立即報告醫(yī)生。01.09患者住院期間沒有繼發(fā)性出血姓名：床號：80年齡：64歲住院號：30.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-1知識連接----糖尿病足相關(guān)知識31.知識連接----糖尿病足相關(guān)知識31.T謝謝觀看HANKYOU!32.T謝謝觀看HANKYOU!32.謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評指導！讓我們共同進步33.謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進步33.一例糖尿病足病人的護理個案查房張指導老師：34.一例糖尿病足病人的護理個案查房張1.目錄病史匯報護理計劃知識鏈接35.目錄病史匯報護理計劃知識鏈接2.01PartOne病史匯報36.01PartOne病史匯報3.病史匯報A女B64歲F糖尿病、高血壓CE80床住院號D社會支持系統(tǒng)良好基本情況江蘇徐州已婚37.病史匯報A女B64歲F糖尿病、高血壓CE80床住院號D社會支手術(shù)史現(xiàn)病史既往史病史匯報發(fā)現(xiàn)右足第3趾破潰發(fā)黑2周足背發(fā)黑疼痛5天于2017-12-04入院高血壓、糖尿病、手術(shù)史在此次住院期間共四次手術(shù)，既往無手術(shù)史。38.手術(shù)史現(xiàn)病史既往史病史匯報發(fā)現(xiàn)右足第3趾破潰發(fā)黑2周足背發(fā)黑病程介紹39.病程介紹6.病史匯報2017年12月04日入院P:82R:23BP:140/90T；36.7疼痛：2生命體征40.病史匯報2017年12月04日入院P:82R:23BP:T；病史匯報壓瘡評分跌倒評分自理能力評分17分

7分60分

專項評分41.病史匯報壓瘡評分跌倒評分自理能力評分17分7分60分專項病史匯報入院查體體溫：36.7℃，血壓：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分，心率：82次/分。體重：65kg,身高：1.57m,患者神清，精神尚可，皮膚濕冷，皮膚鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射存在，兩肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。心率82次/分，無雜音。腹平軟，上腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾未觸及，腸鳴音少減弱。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。雙下肢自膝下皮溫發(fā)涼，雙側(cè)足背動脈未及，雙側(cè)股動脈可及。右足第3足趾完全發(fā)黑，大部分趾節(jié)干枯濕性壞疽，皮膚發(fā)黑，第2趾外側(cè)第4趾內(nèi)側(cè)不同程度皮膚破潰伴滲出，第2、3趾蹼間皮膚破潰伴滲出，第2跖趾關(guān)節(jié)至足背中外側(cè)大片皮膚發(fā)黑，約5cm*9cm，質(zhì)軟，其下有積液感，創(chuàng)周紅腫明顯，疼痛劇烈，左足無明顯異常。42.病史匯報入院查體9.病史匯報體溫變化43.病史匯報體溫變化10.病史匯報患者住院期間血壓情況44.病史匯報患者住院期間血壓情況11.病史匯報實驗室檢查日期/項目（mmol/L）12.0412.0912.1012.251.01鉀3.5-5.52.553.354.114.083.81鈉134-145132.4136.9142143141.4氯96-10894102.2105102104.2磷0.81-1.451.291.061.11.151.13鎂0.8—1.050.730.760.841.010.8445.病史匯報實驗室檢查日期/項目（mmol/L）12.0412.病史匯報實驗室檢查日期/各項指標12.0412.1012.1612.251.1肌酐(59-104)umol/L65.062.981.293.592.2尿素氮(2.86-7.14mmol/L)3.752.877.65.97.59二氧化碳（22-33mmol//L）24.722.224.324.227.8白蛋白（35-55g/L）37.136.237.234.536.146.病史匯報實驗室檢查日期/各項指標12.0412.1012.1病史匯報47.病史匯報14.病史匯報下肢血管CTA12-04雙側(cè)髂內(nèi)動脈鈣化斑塊，管腔中度狹窄；雙側(cè)股動脈遠端及腘動脈近端節(jié)段性中度狹窄；雙側(cè)脛腓中遠段、右側(cè)脛后動脈近中段、左脛后中遠段未見顯示彩超心臟檢查彩超肝膽胰脾腎彩超雙下肢動脈深靜脈檢查01-01雙下肢動脈內(nèi)膜毛糙不規(guī)則增厚伴多發(fā)斑塊、雙側(cè)股隱靜脈瓣膜功能不全輔助檢查12-05主動脈瓣退行性病變、左室舒張功能降低12-05右腎多發(fā)結(jié)石、左腎囊腫48.病史匯報下肢血管CTA12-04雙側(cè)髂內(nèi)動脈鈣化斑塊，管腔中病史匯報心臟冠狀動脈CTA成像12-06左側(cè)冠狀動脈前降支近段多發(fā)鈣化及非鈣化斑塊繼發(fā)管腔中度狹窄心電圖檢查12-05竇性心律部分導聯(lián)ST-T改變肢導低電壓12-09竇性心動過速部分導聯(lián)T波改變肢導低電壓右足正斜位MR平掃、胸部正位片手術(shù)標本病理01-05右足前1/2足掌慢性炎伴化膿性炎、部分組織變性壞死輔助檢查12-05右足骨質(zhì)疏松增生、第1跖骨局灶性骨髓水腫，關(guān)節(jié)腔少許積液周圍軟組織腫脹損傷。兩肺實質(zhì)未見明確浸潤灶49.病史匯報心臟冠狀動脈CTA成像12-06左側(cè)冠狀動脈前降支近病史匯報血管外科會診建議1，雙下肢等長，雙下肢自膝下皮溫發(fā)涼，雙側(cè)足背動脈未及，雙側(cè)股動脈可及。右足第3足趾至足背壞死發(fā)黑?？紤]：下肢動脈粥樣硬化閉塞壞疽，糖尿病。2，建議：（1）血管外科手術(shù)開通血管（2）擴管、活血化瘀、祛聚、營養(yǎng)神經(jīng)改善微循環(huán)（3）有情況再聯(lián)系會診記錄12月05日50.病史匯報血管外科會診建議會診記錄17.病史匯報護理一級護理低鹽低脂糖尿病飲食血糖、血壓監(jiān)測AMETAMETAMETAMET51.病史匯報護理一級護理低鹽低脂糖尿病飲食血糖、血壓監(jiān)測AMET治療用藥抗炎改善循環(huán)抗凝營養(yǎng)消腫控制血糖哌拉西林，硫替米星前列地爾依諾肝素鈉丹參甲鈷胺胰島素硫辛酸病史匯報七葉皂減輕疼痛罌粟堿雙氯芬酸鈉利多卡因52.治療用藥抗炎改善循環(huán)抗凝營養(yǎng)消腫控制血糖哌拉西林，硫替米星前02PARTTWO護理計劃53.02PARTTWO護理計劃20.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-041.疼痛目標：患者在住院期間疼痛減輕，對正常生活及睡眠不產(chǎn)生影響。措施：遵醫(yī)囑應用抗炎抗感染藥物。根據(jù)患者的疼痛級別按時給予疼痛評估，遵醫(yī)囑應用止痛藥。穿寬大衣褲，防止衣服過小磨擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服磨擦。予以心理安慰患者。

01.09患者疼痛較前緩解姓名：床號：80年齡：64歲住院號754.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-042.皮膚完整性受損目標：患者住院期間手術(shù)治療后皮膚無新的破損護理措施：1、清創(chuàng)后創(chuàng)面暴露，有利于隨時觀察創(chuàng)面。2、觀察創(chuàng)面顏色、氣味，有無發(fā)紺、干性壞死，警惕糜爛壞死組織腐蝕血管致大出血。3、創(chuàng)面行手術(shù)治療，去除壞死組織、截趾、各類皮瓣肌皮瓣修復術(shù)。01.09患者住院期間手術(shù)治療后皮膚無新的破損姓名：床號：80年齡：64歲住院號：55.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-043.自理能力下降：與患者右足糖尿病足、行動不便有關(guān)目標：住院期間患者在協(xié)助下能完成日常生活所需。措施：1，協(xié)助患者打飯、進食、剪指甲、整理床單位2,協(xié)助指導患者完成自己的日常所需3，加強病房巡視，告訴患者床頭鈴的使用01.09患者住院期間在協(xié)助下能自己完成基本的生活所需姓名：床號：80年齡：64歲住院號：56.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-044.有感染的危險：與血糖增高、脂代謝紊亂、營養(yǎng)不良、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)目標：患者住院期間創(chuàng)面沒有感染護理措施：置患肢、患處于相對無菌的環(huán)境中，注意抬高患處，以利于肢體的血液回流對于切除壞死組織皮瓣或皮片移植術(shù)后，應觀察術(shù)區(qū)的滲出物，是否有臭味，觀察肢體遠端的血運和皮瓣的血運遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合01.09患者住院期間創(chuàng)面沒有感染張詩情姓名：床號：80年齡：64歲住院號：57.護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-04護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-045.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量目標：患者住院期間營養(yǎng)狀況良好。措施：1、對病人進行口服營養(yǎng)的健康教育指導，鼓勵進食高蛋白、高熱量的食物及一定量的維生素、礦物質(zhì)等[1]。2、為病人提供潔凈、清新的就餐環(huán)境。3、進餐前調(diào)整好病人的體位，一般取半坐臥位或抬高床頭。4、進食前后做好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎，促進食欲。01.09患者營養(yǎng)狀況較前改善姓名：床號：80年齡：64歲住院號：58.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-0護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-206.管道滑脫（術(shù)后置入VSD負壓引流管）目標：患者住院期間管道在位通暢護理措施：置管后，在管外有標識，注明管道名稱、置管時間。各種引流管妥善固定，防止脫落。班班交接，加強巡視。告知患者及家屬注意事項，取得患者及家屬的配合。盡量避免患者植皮手術(shù)后置入VSD負壓引流管的位置與床面來回摩擦，以免游離皮片發(fā)生移動。01.09患者住院期間管道均在位通暢。姓名：床號：80年齡：64歲住院號：59.護理計劃日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-2護理計日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2017-12-047.自我形象紊亂目標：消除患者顧慮，積極配合治療。護理措施：1、耐心做好心理護理，使病人面對現(xiàn)實，正確認識自己。2、講解疾病的特殊性，治療護理方法的特殊性及配合治療、護理的重要性。3、保持正常皮膚的清潔。4、協(xié)助病人重新設計自我新形象，經(jīng)常修面。01.09