19傳染病疫情報告培訓課件

傳染病疫情網(wǎng)絡報告管理1傳染病疫情網(wǎng)絡報告管理1概況1

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您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后。+++整體概況2概況1+++整體概況2醫(yī)療機構在傳染病防治中的作用早發(fā)現(xiàn)早報告早隔離早控制3醫(yī)療機構在傳染病防治中的作用早發(fā)現(xiàn)3傳染病診斷原則應遵循綜合診斷的原則流行病學資料臨床表現(xiàn)實驗室檢查結果傳染病的診斷依據(jù)行業(yè)標準診療指南4傳染病診斷原則應遵循綜合診斷的原則4主要內(nèi)容傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病報告系統(tǒng)功能完善常見傳染病報告存在的問題5主要內(nèi)容5直報工作規(guī)定管理原則：傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。傳染病防治法規(guī)定的責任報告單位和責任報告人責任報告單位：各級各類醫(yī)療機構、疾控機構和采供血機構。責任報告人：責任報告單位執(zhí)行職務的人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。依法報告的傳染病病種依法報告的傳染病，由責任報告人負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡），由責任報告單位負責組織錄入報告卡信息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預防控制機構負責審核。6直報工作規(guī)定管理原則：傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例直報工作流程醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構傳染病監(jiān)測報告工作流程：填卡→檢查→核對→錄入7直報工作流程醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構傳染病監(jiān)測報告需報告的疾病法定傳染病國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。8需報告的疾病法定傳染病8法定傳染病2004年12月1日起實施新修訂的《傳染病防治法》，規(guī)定了37種依法報告的傳染病，其中甲類2種、乙類25種、丙類10種。2008年5月2日起將手足口病納入丙類傳染病管理。2009年4月30日將甲型H1N1流感納入乙類傳染病。2013年11月1日調(diào)整為丙類，納入流感管理。2013年11月1日將人感染H7N9流感納入乙類傳染病。9法定傳染病2004年12月1日起實施新修訂的《傳染病防治法》法定傳染病(39種)甲類傳染?。菏笠?、霍亂(2種)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(26種)丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(11種)10法定傳染病(39種)10報告方式屬地化管理

首診醫(yī)生對診斷的傳染病病例應立即填寫傳染病報告卡，并上報醫(yī)院防?？?，由疫情報告管理人員及時進行網(wǎng)絡直報。

11報告方式屬地化管理11報告時限甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。同時電話報告當?shù)谻DC。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后為24小時內(nèi)實施網(wǎng)絡報告。12報告時限甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽的病人或報告要求傳染病報告卡可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準確，填報人簽名。其中紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清楚，禁止修改。傳染病報告卡保存3年。電子傳染病報告卡按月備份，保存3年。13報告要求傳染病報告卡可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準確報告要求1）卡片編號：網(wǎng)絡直報時由系統(tǒng)自動生成。2）報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。14報告要求1）卡片編號：網(wǎng)絡直報時由系統(tǒng)自動生成。14某患者，先在衛(wèi)生院就診，診斷為其它感染性腹瀉病，并且衛(wèi)生院報卡，因病情較重又到縣人民醫(yī)院進行診斷治療，則該縣人民醫(yī)院是否應再次報卡（

）A、該病例已報過卡，故無須再報B、該病例應記為復診病例，故無須報卡

C、應再次報卡15某患者，先在衛(wèi)生院就診，診斷為其它感染性腹瀉病，并且衛(wèi)生院報報告要求3）患者姓名、身份證號、性別：應盡可能詳盡如實填寫。4）家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5）出生日期/年齡：出生日期與年齡只要選擇一項填寫即可，優(yōu)先填寫出生日期，出生日期不詳時，填寫實足年齡。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

16報告要求3）患者姓名、身份證號、性別：應盡可能詳盡如實填寫。報告要求6）工作單位：幼托兒童、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位必填，其中學生及幼托兒童須詳細填寫發(fā)病時所在的學校（托幼機構）及班級名稱。7）聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。17報告要求6）工作單位：幼托兒童、學生、干部、工人、民工、教師報告要求8）病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。18報告要求8）病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）報告要求9）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。19報告要求9）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭某學生，身份證戶籍地為嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道，目前在杭州濱江浦沿街道省中醫(yī)藥上學，五一期間去舟山普陀普陀山鎮(zhèn)旅游，回來后發(fā)生感染性腹瀉，于杭州上城區(qū)小營街道浙二醫(yī)院就診，則該病例報告的現(xiàn)住址應為（

）A、嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道某小區(qū)B、杭州濱江浦沿街道省中醫(yī)藥大學C、舟山普陀普陀山鎮(zhèn)D、杭州上城區(qū)小營街道浙二醫(yī)院20某學生，身份證戶籍地為嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道，目前在杭州濱江浦沿街報告要求10）職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學意義。21報告要求10）職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的報告要求11）病例分類分型：分類：疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果5類。分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；

乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。22報告要求11）病例分類分型：22報告要求病種和疾病分類的限制條件陽性檢測：僅限血站報告HIV；病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒間日瘧、惡性瘧；疑似診斷不可報：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結核中涂（+）、僅培陽；臨床診斷不可報：脊灰、HIV

肺結核中涂（+）、僅培陽；實驗診斷不可報：AFP、肺結核中菌（-）、未痰檢；實驗室診斷必填實驗室結果（如手足口?。?；23報告要求病種和疾病分類的限制條件23報告要求12）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。13）診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，填寫確診的日期。疾病名稱和病例分類改變時，須更新診斷時間。如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時）；診斷日期不得早于發(fā)病日期。24報告要求24報告要求14）死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。15）其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。25報告要求14）死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。25報告要求訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。填卡日期：填報本卡的日期。26報告要求訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。26報告要求備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。流行性感冒、其他感染性腹瀉病病例中，如是實驗室確診病例，須在備注欄中填寫具體病原分型；輸入性瘧疾、登革熱等疾病須注明輸入地，統(tǒng)一格式為“境外輸入/**國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/**省**市**縣”；卵形瘧、三日瘧報于瘧疾“未分型”中，同時在備注欄中注明。27報告要求備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。2報告要求及時訂正報告：對疑似病例確診后，或更改診斷，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，應及時填寫傳染病訂正報告卡，卡片類別選擇“訂正項”，由疫情管理人員實施網(wǎng)絡訂正報告。疑似病例報告后，應及時排除或確診。死亡報告：對已進行報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫傳染病報告卡進行死亡報告，注明死亡日期。28報告要求及時訂正報告：對疑似病例確診后，或更改診斷，或發(fā)現(xiàn)填報告要求查重更正：做好錄卡前重卡檢查，網(wǎng)絡查重并及時刪除標記。定期對網(wǎng)絡報告的法定傳染病個案進行錯報、誤報等檢查并及時更正。漏報自查：指定專人對門診登記、住院出院登記、檢驗與影象診斷登記等進行傳染病報告檢查，及時發(fā)現(xiàn)未報或漏報，每月至少1次，檢查記錄完整。資料保存：傳染病報告卡、傳染病登記簿、門診日志存檔保留三年。數(shù)據(jù)按月、年備份。29報告要求查重更正：做好錄卡前重卡檢查，網(wǎng)絡查重并及時刪除標記報告要求慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發(fā)生變跟時則可不再進行報告。對于病原攜帶者需報告的病種有：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病和衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。30報告要求慢性傳染病的報告遵循以下原則：30功能完善---報卡邏輯校驗：年齡14歲以下，職業(yè)不能填報從業(yè)人員；年齡14歲以上，職業(yè)不能填報幼托兒童和散居兒童；死亡日期不能早于發(fā)病時間；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷時間；診斷時間、醫(yī)生填卡時間、發(fā)病時間不能晚于當前錄

卡時間/訂正報告時間31功能完善---報卡邏輯校驗：31功能完善---報卡必填項：14歲以下（含14歲）兒童家長姓名及聯(lián)系電話；幼托兒童、學生、干部職員、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位；乙肝、丙肝、血吸蟲病急慢性；32功能完善---報卡必填項：32現(xiàn)住詳細地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國標”自動生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號等信息。功能完善---報卡33現(xiàn)住詳細地址：功能完善---報卡33功能完善---刪除卡未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但不能恢復。已審核的刪除卡可以恢復。34功能完善---刪除卡未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但功能完善---查重1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪蟾孢^，本年度不需要再次報告；2、急性傳染?。汉藢κ欠駷槎啻伟l(fā)病，在姓名后加A，1等；35功能完善---查重1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪蟾孢^，本年度系統(tǒng)卡片修改/訂正現(xiàn)行規(guī)則原始卡和訂正卡醫(yī)院對未審核卡進行任何信息修改仍保持卡片狀態(tài)不變醫(yī)院對已審核卡（包括已終審卡和三級審核的未終審卡）進行訂正則變?yōu)橛喺ň哂行薷?、審核權限的本級用戶對卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?6系統(tǒng)卡片修改/訂正現(xiàn)行規(guī)則原始卡和訂正卡36訂正用戶和訂正報告時間“訂正卡”均需記錄或更新訂正用戶，其中診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型變更）的修改/訂正則記錄或更新訂正報告時間；注：“訂正卡”診斷變更則在卡片修改/訂正頁面清空原有卡片的診斷時間，以強制要求更新病例診斷的診斷時間(臨床診斷與實驗室確診的病例分類變更除外)；原始卡的診斷時間將記錄為“訂正。37訂正用戶和訂正報告時間“訂正卡”均需記錄或更新訂正用戶，其中訂正、審核要求：診斷發(fā)生變更時更新診斷日期診斷變更：任意病種變更和診斷分類變更（訂正卡）系統(tǒng)清空診斷時間：（1）訂正疾病名稱（2）訂正診斷類型（臨床到實驗室除外）須再次審核：（1）訂正疾病名稱（為法定傳染?。┬☆悆H包括：病毒性肝炎各分型之間的訂正

HIV-艾滋?。?）訂正診斷類型：（法定傳染?。┯喺秊榕R床或?qū)嶒炇以\斷有審核權限的用戶修改/訂正即審核，訂正時不需要再次審核38訂正、審核要求：診斷發(fā)生變更時更新診斷日期38常見傳染病報告存在的問題一、腹瀉病例的診斷與報告實驗室確診病例（縣級醫(yī)院）的診斷和報告：凡有腹瀉癥狀（每日大便3次以上，并有性狀改變），且大便標本檢出除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的致病微生物，或特異性抗原、核酸，或從血清檢出特異性抗體者。報告病名一般應在診斷病名中注明病原體（如輪狀病毒腸炎、大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉等）。39常見傳染病報告存在的問題一、腹瀉病例的診斷與報告39臨床診斷病例的診斷和報告：腹瀉次數(shù)較多（每日大便5次以上，并伴有性狀改變），伴有發(fā)熱或大便常規(guī)檢查有大量紅細胞、白細胞者。當嬰幼兒腹瀉病例不屬于非感染性腹瀉時，診斷病名應填寫小兒腹瀉、嬰兒腹瀉。

診斷病名：其他感染性腹瀉、腸炎、小兒腸炎、急性腸炎或急性胃腸炎。診斷盡量避免腹瀉。

40臨床診斷病例的診斷和報告：40二、手足口病的診斷與報告（1）手足無皮疹者，不宜診斷手足口??；（2）臨床觀察病例（無發(fā)熱、非住院病例）電子版報告；

（3）臨床診斷病例和實驗室診斷病例網(wǎng)絡直報?！钹l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到手足口病病例時，建議其轉診。41二、手足口病的診斷與報告41三、麻疹疑似病例（包括風疹）的報告與診斷：發(fā)熱、出疹并伴有上呼吸道卡他癥狀。

（1）發(fā)熱：體溫≥38℃

（2）全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹

（3）咳嗽，流涕、噴嚏等上呼吸道卡他癥狀，并有畏光、流淚、結膜炎癥狀42三、麻疹疑似病例（包括風疹）的報告與診斷：42四、水痘的報告與診斷：德清縣衛(wèi)生局、德清縣教育局下發(fā)《關于進一步加強學校、托幼機構春季傳染病防控工作的通知》（德衛(wèi)〔2012〕32號）各醫(yī)療單位（特別是社區(qū)衛(wèi)生服務站和私人診所）在就診過程中，一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例，按丙類傳染病管理要求，由診治醫(yī)生填寫傳染病報告卡，24小時內(nèi)由縣級及以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一以電子表格形式發(fā)給縣疾控中心。郵箱地址:dqyq002@126.com43四、水痘的報告與診斷：43突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。44突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義：44報告范圍與標準(一)傳染病1、鼠疫:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎:發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感:發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽:發(fā)生1例及以上肺炭疽病例;或1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。45報告范圍與標準(一)傳染病45報告范圍與標準6、甲肝/戊肝:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。8、細菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9、麻疹:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10、風疹:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風疹病例。46報告范圍與標準6、甲肝/戊肝:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然報告范圍與標準11、流行性腦脊髓膜炎:3天內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。12、登革熱:1周內(nèi)，一個縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例;或首次發(fā)現(xiàn)病例。13、流行性出血熱:1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。14、鉤端螺旋體病:1周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型腦炎:1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。47報告范圍與標準11、流行性腦脊髓膜炎:3天內(nèi)，同一學校、幼兒報告范圍與標準16、瘧疾:以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當?shù)馗腥镜牟±?或在近3年內(nèi)無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例;在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧疾發(fā)感染病例。17、血吸蟲病:在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上;在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上;在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?8報告范圍與標準16、瘧疾:以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例報告范圍與標準18、流感:1周內(nèi)，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。19、流行性腮腺炎:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。21、猩紅熱:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。49報告范圍與標準18、流感:1周內(nèi)，在同一學校、幼兒園或其他集報告范圍與標準22、手足口病:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上手足口病病例。23、水痘:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。24、輸血性乙肝、丙肝、HIV:醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。25、新發(fā)或再發(fā)傳染病:發(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。26、不明原因肺炎:發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。50報告范圍與標準22、手足口病:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體報告范圍與標準

(二)食物中毒:1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上;2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地區(qū)性或全國性重要活動朝間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。51報告范圍與標準(二)食物中毒:51Q|A您的問題是？——善于提問,勤于思考問答環(huán)節(jié)52Q|A您的問題是？問答環(huán)節(jié)52結束語

感謝參與本課程，也感激大家對我們工作的支持與積極的參與。課程后會發(fā)放課程滿意度評估表，如果對我們課程或者工作有什么建議和意見，也請寫在上邊53結束語

53感謝您的觀看與聆聽本課件下載后可根據(jù)實際情況進行調(diào)整54感謝您的觀看與聆聽本課件下載后可根據(jù)實際情況進行調(diào)整54傳染病疫情網(wǎng)絡報告管理55傳染病疫情網(wǎng)絡報告管理1概況1

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后。概況2

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后。概況3

您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后。+++整體概況56概況1+++整體概況2醫(yī)療機構在傳染病防治中的作用早發(fā)現(xiàn)早報告早隔離早控制57醫(yī)療機構在傳染病防治中的作用早發(fā)現(xiàn)3傳染病診斷原則應遵循綜合診斷的原則流行病學資料臨床表現(xiàn)實驗室檢查結果傳染病的診斷依據(jù)行業(yè)標準診療指南58傳染病診斷原則應遵循綜合診斷的原則4主要內(nèi)容傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病報告系統(tǒng)功能完善常見傳染病報告存在的問題59主要內(nèi)容5直報工作規(guī)定管理原則：傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。傳染病防治法規(guī)定的責任報告單位和責任報告人責任報告單位：各級各類醫(yī)療機構、疾控機構和采供血機構。責任報告人：責任報告單位執(zhí)行職務的人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。依法報告的傳染病病種依法報告的傳染病，由責任報告人負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡），由責任報告單位負責組織錄入報告卡信息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預防控制機構負責審核。60直報工作規(guī)定管理原則：傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例直報工作流程醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構傳染病監(jiān)測報告工作流程：填卡→檢查→核對→錄入61直報工作流程醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構傳染病監(jiān)測報告需報告的疾病法定傳染病國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。62需報告的疾病法定傳染病8法定傳染病2004年12月1日起實施新修訂的《傳染病防治法》，規(guī)定了37種依法報告的傳染病，其中甲類2種、乙類25種、丙類10種。2008年5月2日起將手足口病納入丙類傳染病管理。2009年4月30日將甲型H1N1流感納入乙類傳染病。2013年11月1日調(diào)整為丙類，納入流感管理。2013年11月1日將人感染H7N9流感納入乙類傳染病。63法定傳染病2004年12月1日起實施新修訂的《傳染病防治法》法定傳染病(39種)甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y(2種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(26種)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(11種)64法定傳染病(39種)10報告方式屬地化管理

首診醫(yī)生對診斷的傳染病病例應立即填寫傳染病報告卡，并上報醫(yī)院防?？?，由疫情報告管理人員及時進行網(wǎng)絡直報。

65報告方式屬地化管理11報告時限甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。同時電話報告當?shù)谻DC。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后為24小時內(nèi)實施網(wǎng)絡報告。66報告時限甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽的病人或報告要求傳染病報告卡可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準確，填報人簽名。其中紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清楚，禁止修改。傳染病報告卡保存3年。電子傳染病報告卡按月備份，保存3年。67報告要求傳染病報告卡可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準確報告要求1）卡片編號：網(wǎng)絡直報時由系統(tǒng)自動生成。2）報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。68報告要求1）卡片編號：網(wǎng)絡直報時由系統(tǒng)自動生成。14某患者，先在衛(wèi)生院就診，診斷為其它感染性腹瀉病，并且衛(wèi)生院報卡，因病情較重又到縣人民醫(yī)院進行診斷治療，則該縣人民醫(yī)院是否應再次報卡（

）A、該病例已報過卡，故無須再報B、該病例應記為復診病例，故無須報卡

C、應再次報卡69某患者，先在衛(wèi)生院就診，診斷為其它感染性腹瀉病，并且衛(wèi)生院報報告要求3）患者姓名、身份證號、性別：應盡可能詳盡如實填寫。4）家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5）出生日期/年齡：出生日期與年齡只要選擇一項填寫即可，優(yōu)先填寫出生日期，出生日期不詳時，填寫實足年齡。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

70報告要求3）患者姓名、身份證號、性別：應盡可能詳盡如實填寫。報告要求6）工作單位：幼托兒童、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位必填，其中學生及幼托兒童須詳細填寫發(fā)病時所在的學校（托幼機構）及班級名稱。7）聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。71報告要求6）工作單位：幼托兒童、學生、干部、工人、民工、教師報告要求8）病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。72報告要求8）病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）報告要求9）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。73報告要求9）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭某學生，身份證戶籍地為嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道，目前在杭州濱江浦沿街道省中醫(yī)藥上學，五一期間去舟山普陀普陀山鎮(zhèn)旅游，回來后發(fā)生感染性腹瀉，于杭州上城區(qū)小營街道浙二醫(yī)院就診，則該病例報告的現(xiàn)住址應為（

）A、嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道某小區(qū)B、杭州濱江浦沿街道省中醫(yī)藥大學C、舟山普陀普陀山鎮(zhèn)D、杭州上城區(qū)小營街道浙二醫(yī)院74某學生，身份證戶籍地為嘉興桐鄉(xiāng)鳳鳴街道，目前在杭州濱江浦沿街報告要求10）職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學意義。75報告要求10）職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的報告要求11）病例分類分型：分類：疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果5類。分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；

乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。76報告要求11）病例分類分型：22報告要求病種和疾病分類的限制條件陽性檢測：僅限血站報告HIV；病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒間日瘧、惡性瘧；疑似診斷不可報：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結核中涂（+）、僅培陽；臨床診斷不可報：脊灰、HIV

肺結核中涂（+）、僅培陽；實驗診斷不可報：AFP、肺結核中菌（-）、未痰檢；實驗室診斷必填實驗室結果（如手足口?。?；77報告要求病種和疾病分類的限制條件23報告要求12）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。13）診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，填寫確診的日期。疾病名稱和病例分類改變時，須更新診斷時間。如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時）；診斷日期不得早于發(fā)病日期。78報告要求24報告要求14）死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。15）其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。79報告要求14）死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。25報告要求訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。填卡日期：填報本卡的日期。80報告要求訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。26報告要求備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。流行性感冒、其他感染性腹瀉病病例中，如是實驗室確診病例，須在備注欄中填寫具體病原分型；輸入性瘧疾、登革熱等疾病須注明輸入地，統(tǒng)一格式為“境外輸入/**國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/**省**市**縣”；卵形瘧、三日瘧報于瘧疾“未分型”中，同時在備注欄中注明。81報告要求備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。2報告要求及時訂正報告：對疑似病例確診后，或更改診斷，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，應及時填寫傳染病訂正報告卡，卡片類別選擇“訂正項”，由疫情管理人員實施網(wǎng)絡訂正報告。疑似病例報告后，應及時排除或確診。死亡報告：對已進行報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫傳染病報告卡進行死亡報告，注明死亡日期。82報告要求及時訂正報告：對疑似病例確診后，或更改診斷，或發(fā)現(xiàn)填報告要求查重更正：做好錄卡前重卡檢查，網(wǎng)絡查重并及時刪除標記。定期對網(wǎng)絡報告的法定傳染病個案進行錯報、誤報等檢查并及時更正。漏報自查：指定專人對門診登記、住院出院登記、檢驗與影象診斷登記等進行傳染病報告檢查，及時發(fā)現(xiàn)未報或漏報，每月至少1次，檢查記錄完整。資料保存：傳染病報告卡、傳染病登記簿、門診日志存檔保留三年。數(shù)據(jù)按月、年備份。83報告要求查重更正：做好錄卡前重卡檢查，網(wǎng)絡查重并及時刪除標記報告要求慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發(fā)生變跟時則可不再進行報告。對于病原攜帶者需報告的病種有：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病和衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。84報告要求慢性傳染病的報告遵循以下原則：30功能完善---報卡邏輯校驗：年齡14歲以下，職業(yè)不能填報從業(yè)人員；年齡14歲以上，職業(yè)不能填報幼托兒童和散居兒童；死亡日期不能早于發(fā)病時間；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷時間；診斷時間、醫(yī)生填卡時間、發(fā)病時間不能晚于當前錄

卡時間/訂正報告時間85功能完善---報卡邏輯校驗：31功能完善---報卡必填項：14歲以下（含14歲）兒童家長姓名及聯(lián)系電話；幼托兒童、學生、干部職員、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位；乙肝、丙肝、血吸蟲病急慢性；86功能完善---報卡必填項：32現(xiàn)住詳細地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國標”自動生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號等信息。功能完善---報卡87現(xiàn)住詳細地址：功能完善---報卡33功能完善---刪除卡未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但不能恢復。已審核的刪除卡可以恢復。88功能完善---刪除卡未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但功能完善---查重1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪蟾孢^，本年度不需要再次報告；2、急性傳染病：核對是否為多次發(fā)病，在姓名后加A，1等；89功能完善---查重1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪蟾孢^，本年度系統(tǒng)卡片修改/訂正現(xiàn)行規(guī)則原始卡和訂正卡醫(yī)院對未審核卡進行任何信息修改仍保持卡片狀態(tài)不變醫(yī)院對已審核卡（包括已終審卡和三級審核的未終審卡）進行訂正則變?yōu)橛喺ň哂行薷?、審核權限的本級用戶對卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?0系統(tǒng)卡片修改/訂正現(xiàn)行規(guī)則原始卡和訂正卡36訂正用戶和訂正報告時間“訂正卡”均需記錄或更新訂正用戶，其中診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型變更）的修改/訂正則記錄或更新訂正報告時間；注：“訂正卡”診斷變更則在卡片修改/訂正頁面清空原有卡片的診斷時間，以強制要求更新病例診斷的診斷時間(臨床診斷與實驗室確診的病例分類變更除外)；原始卡的診斷時間將記錄為“訂正。91訂正用戶和訂正報告時間“訂正卡”均需記錄或更新訂正用戶，其中訂正、審核要求：診斷發(fā)生變更時更新診斷日期診斷變更：任意病種變更和診斷分類變更（訂正卡）系統(tǒng)清空診斷時間：（1）訂正疾病名稱（2）訂正診斷類型（臨床到實驗室除外）須再次審核：（1）訂正疾病名稱（為法定傳染病）小類僅包括：病毒性肝炎各分型之間的訂正

HIV-艾滋?。?）訂正診斷類型：（法定傳染?。┯喺秊榕R床或?qū)嶒炇以\斷有審核權限的用戶修改/訂正即審核，訂正時不需要再次審核92訂正、審核要求：診斷發(fā)生變更時更新診斷日期38常見傳染病報告存在的問題一、腹瀉病例的診斷與報告實驗室確診病例（縣級醫(yī)院）的診斷和報告：凡有腹瀉癥狀（每日大便3次以上，并有性狀改變），且大便標本檢出除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的致病微生物，或特異性抗原、核酸，或從血清檢出特異性抗體者。報告病名一般應在診斷病名中注明病原體（如輪狀病毒腸炎、大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉等）。93常見傳染病報告存在的問題一、腹瀉病例的診斷與報告39臨床診斷病例的診斷和報告：腹瀉次數(shù)較多（每日大便5次以上，并伴有性狀改變），伴有發(fā)熱或大便常規(guī)檢查有大量紅細胞、白細胞者。當嬰幼兒腹瀉病例不屬于非感染性腹瀉時，診斷病名應填寫小兒腹瀉、嬰兒腹瀉。

診斷病名：其他感染性腹瀉、腸炎、小兒腸炎、急性腸炎或急性胃腸炎。診斷盡量避免腹瀉。

94臨床診斷病例的診斷和報告：40二、手足口病的診斷與報告（1）手足無皮疹者，不宜診斷手足口病；（2）臨床觀察病例（無發(fā)熱、非住院病例）電子版報告；

（3）臨床診斷病例和實驗室診斷病例網(wǎng)絡直報?！钹l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到手足口病病例時，建議其轉診。95二、手足口病的診斷與報告41三、麻疹疑似病例（包括風疹）的報告與診斷：發(fā)熱、出疹并伴有上呼吸道卡他癥狀。

（1）發(fā)熱：體溫≥38℃

（2）全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹

（3）咳嗽，流涕、噴嚏等上呼吸道卡他癥狀，并有畏光、流淚、結膜炎癥狀96三、麻疹疑似病例（包括風疹）的報告與診斷：42四、水痘的報告與診斷：德清縣衛(wèi)生局、德清縣教育局下發(fā)《關于進一步加強學校、托幼機構春季傳染病防控工作的通知》（德衛(wèi)〔2012〕32號）各醫(yī)療單位（特別是社區(qū)衛(wèi)生服務站和私人診所）在就診過程中，一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例，按丙類傳染病管理要求，由診治醫(yī)生填寫傳染病報告卡，24小時內(nèi)由縣級及以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一以電子表格形式發(fā)給縣疾控中心。郵箱地址:dqyq002@126.com97四、水痘的報告與診斷：43突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。98突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義：44報告范圍與標準(一)傳染病1、鼠疫:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎:發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感:發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽:發(fā)生1例及以上肺炭疽病例;或1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。99報告范圍與標準(一)傳染病45報告范圍與標準6、甲肝/戊肝:1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副