醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件

標(biāo)本采集

標(biāo)本采集

醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件?

熟悉標(biāo)本采集的意義和原則?

熟悉各類標(biāo)本采集的方法學(xué)習(xí)目標(biāo)

Keypoints?熟悉標(biāo)本采集的意義和原則學(xué)習(xí)目標(biāo)

Keypoints

標(biāo)本采集是指采集患者少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣本，通過物理、化學(xué)或生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷患者有無異常存在的依據(jù)。

定義definition標(biāo)本：血液、排泄物（尿、糞）、分泌物（痰、鼻分泌物）、嘔吐物、體液（胸水、腹水）和脫落細(xì)胞（食道、陰道）等。標(biāo)本采集是指采集患者少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物第一節(jié)標(biāo)本采集意義和原則一、標(biāo)本采集的意義

1.協(xié)助明確疾病診斷

2.推測(cè)病程進(jìn)展

3.制定治療措施

4.觀察病情第一節(jié)標(biāo)本采集意義和原則一、標(biāo)本采集的意義二、標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康?、送?yàn)日期

嚴(yán)格查對(duì)正確采集◆妊娠試驗(yàn)留晨尿。◆細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，無菌容器內(nèi)。◆培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗菌藥物之前采集，已用藥？及時(shí)送檢二、標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備科別、床號(hào)、姓名、性別、嚴(yán)第二節(jié)各種標(biāo)本的采集1.血液標(biāo)本采集2.尿標(biāo)本采集3.糞便標(biāo)本采集4.痰標(biāo)本采集5.咽拭子標(biāo)本采集第二節(jié)各種標(biāo)本的采集1.血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本采集(blood)1.全血標(biāo)本2.血清標(biāo)本3.血培養(yǎng)標(biāo)本目的血沉、血常規(guī)、測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量：肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖。

測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)，肝功能查找血液中病原菌。

分類抗凝血，包含血漿

血漿標(biāo)本：部分生化檢查。凝血因子測(cè)定、游離血紅蛋白測(cè)定等必須采用血漿標(biāo)本。

一、血液標(biāo)本采集(blood)1.全血標(biāo)本一、血液標(biāo)本采集(blood)（一）毛細(xì)血管標(biāo)本（二）靜脈采血標(biāo)本（三）動(dòng)脈血標(biāo)本一、血液標(biāo)本采集(blood)（一）毛細(xì)血管標(biāo)本（一）毛細(xì)血管采血法用途：血常規(guī)檢查部分生化檢查部位：成人末端采血嬰兒腳后跟兩側(cè)（一）毛細(xì)血管采血法（二）靜脈采血1.傳統(tǒng)注射器采血2.真空采血系統(tǒng)（二）靜脈采血1.傳統(tǒng)注射器采血1.注射器采血1.注射器采血血液注入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)方法

注血順序：血培養(yǎng)全血血清血培養(yǎng)瓶抗凝試管干燥試管血液注入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)方法注血順序：血培養(yǎng)血培養(yǎng)標(biāo)本（1）密封培養(yǎng)瓶

消毒瓶蓋

更換針頭注入瓶?jī)?nèi)搖勻

（2）三角燒瓶瓶口硅膠塞及紗布包封取出塞子,迅速在火焰上消毒瓶口注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻硅膠塞經(jīng)火焰消毒后塞好扎緊封瓶紗布血培養(yǎng)標(biāo)本（1）密封培養(yǎng)瓶（2）三角燒瓶

全血標(biāo)本

血液如上法注入有抗凝劑的試管內(nèi)輕輕混勻全血標(biāo)本血液如上法注入有正確的混合血液和抗凝劑顛倒八次正確的混合血液和抗凝劑顛倒八次血清標(biāo)本

取下針頭血液順試管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)

血清標(biāo)本2.真空采血2.真空采血真空采血用具真空采血用具真空采血用具真空采血用具真空采血器的優(yōu)點(diǎn)1.國際通用頭蓋顏色標(biāo)記采血管用途，易辨認(rèn)，避免采血時(shí)添加劑使用錯(cuò)誤。

2.避免醫(yī)務(wù)人員采集中接觸血樣，減少開蓋時(shí)血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。

3.強(qiáng)化玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運(yùn)動(dòng)，防止采集、運(yùn)輸、試驗(yàn)過程中標(biāo)本泄漏污染環(huán)境。真空采血器的優(yōu)點(diǎn)1.國際通用頭蓋顏色標(biāo)記采血管用途，易辨認(rèn)真空采血器的優(yōu)點(diǎn)4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜準(zhǔn)備工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確。5.預(yù)留真空度自動(dòng)抽取標(biāo)本。6.雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，減少患者痛苦。7.干凈安全、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確可靠、經(jīng)濟(jì)有效。真空采血器的優(yōu)點(diǎn)4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜準(zhǔn)備工作，保證選擇靜脈選擇靜脈采集步驟1.擰掉雙向針白色護(hù)套，暴露針后端

2.將雙向針后端按順時(shí)針方向擰入持針器

3.消毒穿刺部位，拔除前端護(hù)套，穿刺

4.食指和中指鉤住持針器的凸緣，拇指將采血管推到持針器頂端，觀察回血情況

5.當(dāng)血液液面不動(dòng)時(shí)，拔下采血管，按要求混勻標(biāo)本和抗凝劑采集步驟1.擰掉雙向針白色護(hù)套，暴露針后端采集步驟采集步驟建議采集次序建議采集次序真空采血管顏色及應(yīng)用頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫試驗(yàn)血清3.04.05.07.0綠色快速血漿生化血流變?cè)囼?yàn)血漿3.04.05.0金黃色快速血清生化藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)血清3.55.0

紫色血液常規(guī)、全血試驗(yàn)、血流變?cè)囼?yàn)全血2.05.0

淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)?zāi)蜃釉囼?yàn)血漿1.82.7

黑色手工血沉試驗(yàn)全自動(dòng)血沉試驗(yàn)全血1.82.4

真空采血管顏色及應(yīng)用紅色血清綠色血漿金黃色血

真空血標(biāo)本容器真空血標(biāo)本容器醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件（三）動(dòng)脈血標(biāo)本目的：作血液氣體分析用物：同靜脈取血，另備肝素、軟木塞或動(dòng)脈血?dú)忉槻课唬簶飫?dòng)脈：前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm

股動(dòng)脈：按股靜脈定位法實(shí)施：抽吸肝素0.5ml，濕潤(rùn)，棄余液食、中指固定動(dòng)脈兩指間或與動(dòng)脈走向呈40°角刺入拔出針頭，加壓止血5~10min

針尖刺入軟木塞手中搓動(dòng)注射器，立即送驗(yàn)。

（三）動(dòng)脈血標(biāo)本目的：作血液氣體分析動(dòng)脈血?dú)忉槻杉瘶?biāo)本法

針?biāo)ㄗ詣?dòng)排氣針座帽可封閉針座針塞可隔絕空氣設(shè)定采血量穿刺，液面上升達(dá)到設(shè)定值拔出針頭，加壓止血單手垂直將針尖插入針塞置于雙手掌心搓動(dòng)1分鐘及時(shí)送驗(yàn)

特點(diǎn)方法動(dòng)脈血?dú)忉槻杉瘶?biāo)本法針?biāo)ㄗ詣?dòng)排氣設(shè)定采血量特點(diǎn)方法采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)1.針頭、注射器、試管和抗凝劑的選擇2.特殊要求的標(biāo)本要隔絕空氣3.血培養(yǎng)標(biāo)本防止污染4.不同種類的血標(biāo)本注入順序：血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管5.嚴(yán)禁輸液輸血的針頭處采血6.采血后注射器回抽及采血用注射器的處理采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)1.針頭、注射器、試管和抗凝劑的選擇常用全血標(biāo)本采血量與要求（不需空腹）常用全血標(biāo)本采血量與要求（不需空腹）常用全血標(biāo)本采血量與要求（空腹)常用全血標(biāo)本采血量與要求（空腹)放射免疫檢驗(yàn)采血量與要求放射免疫檢驗(yàn)采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求（續(xù)）常用血清標(biāo)本采血量與要求（續(xù)）二、尿標(biāo)本采集(urine)（一）尿常規(guī)標(biāo)本目的：檢查尿液的顏色、透明度，測(cè)定比重，檢查有無細(xì)胞和管型，尿蛋白、尿糖定性檢測(cè)實(shí)施：清晨中斷尿女性月經(jīng)期不宜留取

早孕實(shí)驗(yàn)留晨尿及時(shí)送檢二、尿標(biāo)本采集(urine)（一）尿常規(guī)標(biāo)本

尿標(biāo)本容器尿標(biāo)本容器（二）尿培養(yǎng)標(biāo)本目的：細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)實(shí)施：按導(dǎo)尿術(shù)操作清潔、消毒外陰和尿道口留取中段尿及時(shí)送檢（二）尿培養(yǎng)標(biāo)本目的：細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件（三）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本目的：尿生化檢查尿濃縮查結(jié)核桿菌實(shí)施：在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)留取使用恰當(dāng)?shù)姆栏瘎?pm（或7am）排空膀胱后翌日7am（三）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本目的：尿生化檢查7pm（或容器3000～5000ml清潔帶蓋廣口瓶容器常用防腐劑甲醛濃鹽酸甲苯機(jī)理

用量

舉例

防腐固定有機(jī)成分保持尿中化學(xué)成分不變酸性環(huán)境，防尿中激素被氧化。

每30ml尿液加入40％甲醛一滴24h尿中加入5～10ml于尿液表面加數(shù)滴艾迪計(jì)數(shù)

(12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù))內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查17－羥類固醇17－酮類固醇尿蛋白定量、尿糖定性尿中鉀、鈉、氯、肌酐，肌酸常用防腐劑甲醛濃鹽酸三、糞便標(biāo)本采集(stool)三、糞便標(biāo)本采集(stool)1.常規(guī)標(biāo)本目的：檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等實(shí)施：解便于清潔便盆內(nèi)(先排空膀胱);

取中央部分或黏液膿血便約5g;

水樣便盛于容器中送檢。1.常規(guī)標(biāo)本目的：檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本目的：檢查致病菌實(shí)施：排便于消毒便器內(nèi)無菌棉簽采集中央或黏液膿血部分2～5g

置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)蓋緊瓶塞送檢無糞便排出可用棉簽拭取標(biāo)本2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本目的：檢查致病菌3.隱血標(biāo)本目的：檢查肉眼不能察見的微量血液實(shí)施：按常規(guī)標(biāo)本留取檢查前三天禁食：

肉類、血制品、鐵劑、深色蔬菜、肝三天后按常規(guī)留取3.隱血標(biāo)本目的：檢查肉眼不能察見的微量血液4.寄生蟲標(biāo)本目的：檢查寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)實(shí)施：(1)寄生蟲及蟲卵：取不同部位帶血或黏液部分

5～10g送檢(2)蟯蟲：將透明膠帶貼于肛周,粘有蟲卵后貼在載玻片上或?qū)⑼该髂z帶對(duì)合立即送檢(3)阿米巴原蟲：將便器加溫至接近人體的體溫,

排便后連同便器立即送檢4.寄生蟲標(biāo)本目的：檢查寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)注意：采集寄生蟲標(biāo)本：如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)該留取全部糞便。檢查阿米巴原蟲：在采集標(biāo)本前幾天,不應(yīng)給患者服用鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑。注意：采集寄生蟲標(biāo)本：如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)四、痰標(biāo)本采集（sputum）痰液：氣管、支氣管和肺泡的分泌物。組成：粘液和炎性滲出物。項(xiàng)目：檢查痰液內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲；觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量主要目的：診斷呼吸系統(tǒng)疾病四、痰標(biāo)本采集（sputum）痰液：氣管、支氣管和肺泡的分泌1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.24h痰標(biāo)本檢查一般性質(zhì)協(xié)助診斷疾病檢查痰液中的細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等檢查痰中致病菌確定病菌種類選擇抗生素檢查24h痰量、性狀協(xié)助診斷作濃集結(jié)核桿菌檢查目的1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.24h痰標(biāo)本普通容器無菌容器漱口溶液類500ml廣口玻璃瓶，內(nèi)盛少量清水，必要時(shí)加少許石炭酸以防腐用物1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件實(shí)施自行咳痰：清晨進(jìn)食前漱口后深呼吸數(shù)次后用力咳出不能自行咳痰：取適當(dāng)臥位扣擊背部按吸痰法操作實(shí)施自行咳痰：清晨進(jìn)食前漱口后24h痰標(biāo)本廣口集痰器加入少量清水清晨未進(jìn)食前漱口后第一口痰次日清晨未進(jìn)食前漱口后第一口痰避免將唾液、鼻涕等混入痰標(biāo)本中24h痰標(biāo)本廣口集痰器加入少量清水次日清晨未進(jìn)食前漱口后第四、痰標(biāo)本的采集如查癌細(xì)胞，應(yīng)用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送驗(yàn)。不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。收集痰液時(shí)間宜選擇在清晨。作24小時(shí)痰量和分層檢查時(shí)，應(yīng)囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸以防腐。14－58四、痰標(biāo)本的采集如查癌細(xì)胞，應(yīng)用10%甲醛溶液或95%乙醇溶注意：查癌細(xì)胞，10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送驗(yàn)。不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。收集痰液時(shí)間宜選擇在清晨。24小時(shí)痰量和分層檢查，囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸以防腐。14－59注意：查癌細(xì)胞，10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即五、咽拭子標(biāo)本采集

(throatswabculture)五、咽拭子標(biāo)本采集目的：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離實(shí)施：避免在進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)取標(biāo)本用無菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體注意棉簽不觸及其他部位在酒精燈火焰上消毒試管口棉簽插入試管、塞緊目的：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在()

A．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前

B．發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后

C．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

D．發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

E．任何時(shí)間均可A亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在(作血常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)用哪一種標(biāo)本？A．全血標(biāo)本B．血漿標(biāo)本C．血清標(biāo)本D．血培養(yǎng)標(biāo)本E．隱血標(biāo)本

A作血常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)用哪一種標(biāo)本？A．全血標(biāo)本A采集血清標(biāo)本時(shí),下列哪項(xiàng)操作不正確？A．應(yīng)用干燥注射器抽血B．放入清潔干燥的容器C．避免過度振動(dòng)D．容器中應(yīng)有抗凝劑E．抽血后立即注入容器D采集血清標(biāo)本時(shí),下列哪項(xiàng)操作不正確？A．應(yīng)用干燥注射器抽血若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是()

A、抗凝管血培養(yǎng)瓶

干燥試管B、血培養(yǎng)瓶干燥試管

抗凝管C、血培養(yǎng)瓶抗凝管

干燥試管D、干燥試管抗凝管血培養(yǎng)瓶E、干燥試管血培養(yǎng)瓶抗凝管C若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是()A、抗醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件標(biāo)本采集

標(biāo)本采集

醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件?

熟悉標(biāo)本采集的意義和原則?

熟悉各類標(biāo)本采集的方法學(xué)習(xí)目標(biāo)

Keypoints?熟悉標(biāo)本采集的意義和原則學(xué)習(xí)目標(biāo)

Keypoints

標(biāo)本采集是指采集患者少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣本，通過物理、化學(xué)或生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷患者有無異常存在的依據(jù)。

定義definition標(biāo)本：血液、排泄物（尿、糞）、分泌物（痰、鼻分泌物）、嘔吐物、體液（胸水、腹水）和脫落細(xì)胞（食道、陰道）等。標(biāo)本采集是指采集患者少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物第一節(jié)標(biāo)本采集意義和原則一、標(biāo)本采集的意義

1.協(xié)助明確疾病診斷

2.推測(cè)病程進(jìn)展

3.制定治療措施

4.觀察病情第一節(jié)標(biāo)本采集意義和原則一、標(biāo)本采集的意義二、標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺万?yàn)日期

嚴(yán)格查對(duì)正確采集◆妊娠試驗(yàn)留晨尿。◆細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，無菌容器內(nèi)?！襞囵B(yǎng)標(biāo)本在使用抗菌藥物之前采集，已用藥？及時(shí)送檢二、標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備科別、床號(hào)、姓名、性別、嚴(yán)第二節(jié)各種標(biāo)本的采集1.血液標(biāo)本采集2.尿標(biāo)本采集3.糞便標(biāo)本采集4.痰標(biāo)本采集5.咽拭子標(biāo)本采集第二節(jié)各種標(biāo)本的采集1.血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本采集(blood)1.全血標(biāo)本2.血清標(biāo)本3.血培養(yǎng)標(biāo)本目的血沉、血常規(guī)、測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量：肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖。

測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)，肝功能查找血液中病原菌。

分類抗凝血，包含血漿

血漿標(biāo)本：部分生化檢查。凝血因子測(cè)定、游離血紅蛋白測(cè)定等必須采用血漿標(biāo)本。

一、血液標(biāo)本采集(blood)1.全血標(biāo)本一、血液標(biāo)本采集(blood)（一）毛細(xì)血管標(biāo)本（二）靜脈采血標(biāo)本（三）動(dòng)脈血標(biāo)本一、血液標(biāo)本采集(blood)（一）毛細(xì)血管標(biāo)本（一）毛細(xì)血管采血法用途：血常規(guī)檢查部分生化檢查部位：成人末端采血嬰兒腳后跟兩側(cè)（一）毛細(xì)血管采血法（二）靜脈采血1.傳統(tǒng)注射器采血2.真空采血系統(tǒng)（二）靜脈采血1.傳統(tǒng)注射器采血1.注射器采血1.注射器采血血液注入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)方法

注血順序：血培養(yǎng)全血血清血培養(yǎng)瓶抗凝試管干燥試管血液注入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)方法注血順序：血培養(yǎng)血培養(yǎng)標(biāo)本（1）密封培養(yǎng)瓶

消毒瓶蓋

更換針頭注入瓶?jī)?nèi)搖勻

（2）三角燒瓶瓶口硅膠塞及紗布包封取出塞子,迅速在火焰上消毒瓶口注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻硅膠塞經(jīng)火焰消毒后塞好扎緊封瓶紗布血培養(yǎng)標(biāo)本（1）密封培養(yǎng)瓶（2）三角燒瓶

全血標(biāo)本

血液如上法注入有抗凝劑的試管內(nèi)輕輕混勻全血標(biāo)本血液如上法注入有正確的混合血液和抗凝劑顛倒八次正確的混合血液和抗凝劑顛倒八次血清標(biāo)本

取下針頭血液順試管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)

血清標(biāo)本2.真空采血2.真空采血真空采血用具真空采血用具真空采血用具真空采血用具真空采血器的優(yōu)點(diǎn)1.國際通用頭蓋顏色標(biāo)記采血管用途，易辨認(rèn)，避免采血時(shí)添加劑使用錯(cuò)誤。

2.避免醫(yī)務(wù)人員采集中接觸血樣，減少開蓋時(shí)血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。

3.強(qiáng)化玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運(yùn)動(dòng)，防止采集、運(yùn)輸、試驗(yàn)過程中標(biāo)本泄漏污染環(huán)境。真空采血器的優(yōu)點(diǎn)1.國際通用頭蓋顏色標(biāo)記采血管用途，易辨認(rèn)真空采血器的優(yōu)點(diǎn)4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜準(zhǔn)備工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確。5.預(yù)留真空度自動(dòng)抽取標(biāo)本。6.雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，減少患者痛苦。7.干凈安全、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確可靠、經(jīng)濟(jì)有效。真空采血器的優(yōu)點(diǎn)4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜準(zhǔn)備工作，保證選擇靜脈選擇靜脈采集步驟1.擰掉雙向針白色護(hù)套，暴露針后端

2.將雙向針后端按順時(shí)針方向擰入持針器

3.消毒穿刺部位，拔除前端護(hù)套，穿刺

4.食指和中指鉤住持針器的凸緣，拇指將采血管推到持針器頂端，觀察回血情況

5.當(dāng)血液液面不動(dòng)時(shí)，拔下采血管，按要求混勻標(biāo)本和抗凝劑采集步驟1.擰掉雙向針白色護(hù)套，暴露針后端采集步驟采集步驟建議采集次序建議采集次序真空采血管顏色及應(yīng)用頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫試驗(yàn)血清3.04.05.07.0綠色快速血漿生化血流變?cè)囼?yàn)血漿3.04.05.0金黃色快速血清生化藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)血清3.55.0

紫色血液常規(guī)、全血試驗(yàn)、血流變?cè)囼?yàn)全血2.05.0

淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)?zāi)蜃釉囼?yàn)血漿1.82.7

黑色手工血沉試驗(yàn)全自動(dòng)血沉試驗(yàn)全血1.82.4

真空采血管顏色及應(yīng)用紅色血清綠色血漿金黃色血

真空血標(biāo)本容器真空血標(biāo)本容器醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件（三）動(dòng)脈血標(biāo)本目的：作血液氣體分析用物：同靜脈取血，另備肝素、軟木塞或動(dòng)脈血?dú)忉槻课唬簶飫?dòng)脈：前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm

股動(dòng)脈：按股靜脈定位法實(shí)施：抽吸肝素0.5ml，濕潤(rùn)，棄余液食、中指固定動(dòng)脈兩指間或與動(dòng)脈走向呈40°角刺入拔出針頭，加壓止血5~10min

針尖刺入軟木塞手中搓動(dòng)注射器，立即送驗(yàn)。

（三）動(dòng)脈血標(biāo)本目的：作血液氣體分析動(dòng)脈血?dú)忉槻杉瘶?biāo)本法

針?biāo)ㄗ詣?dòng)排氣針座帽可封閉針座針塞可隔絕空氣設(shè)定采血量穿刺，液面上升達(dá)到設(shè)定值拔出針頭，加壓止血單手垂直將針尖插入針塞置于雙手掌心搓動(dòng)1分鐘及時(shí)送驗(yàn)

特點(diǎn)方法動(dòng)脈血?dú)忉槻杉瘶?biāo)本法針?biāo)ㄗ詣?dòng)排氣設(shè)定采血量特點(diǎn)方法采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)1.針頭、注射器、試管和抗凝劑的選擇2.特殊要求的標(biāo)本要隔絕空氣3.血培養(yǎng)標(biāo)本防止污染4.不同種類的血標(biāo)本注入順序：血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管5.嚴(yán)禁輸液輸血的針頭處采血6.采血后注射器回抽及采血用注射器的處理采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)1.針頭、注射器、試管和抗凝劑的選擇常用全血標(biāo)本采血量與要求（不需空腹）常用全血標(biāo)本采血量與要求（不需空腹）常用全血標(biāo)本采血量與要求（空腹)常用全血標(biāo)本采血量與要求（空腹)放射免疫檢驗(yàn)采血量與要求放射免疫檢驗(yàn)采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求常用血清標(biāo)本采血量與要求（續(xù)）常用血清標(biāo)本采血量與要求（續(xù)）二、尿標(biāo)本采集(urine)（一）尿常規(guī)標(biāo)本目的：檢查尿液的顏色、透明度，測(cè)定比重，檢查有無細(xì)胞和管型，尿蛋白、尿糖定性檢測(cè)實(shí)施：清晨中斷尿女性月經(jīng)期不宜留取

早孕實(shí)驗(yàn)留晨尿及時(shí)送檢二、尿標(biāo)本采集(urine)（一）尿常規(guī)標(biāo)本

尿標(biāo)本容器尿標(biāo)本容器（二）尿培養(yǎng)標(biāo)本目的：細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)實(shí)施：按導(dǎo)尿術(shù)操作清潔、消毒外陰和尿道口留取中段尿及時(shí)送檢（二）尿培養(yǎng)標(biāo)本目的：細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件（三）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本目的：尿生化檢查尿濃縮查結(jié)核桿菌實(shí)施：在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)留取使用恰當(dāng)?shù)姆栏瘎?pm（或7am）排空膀胱后翌日7am（三）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本目的：尿生化檢查7pm（或容器3000～5000ml清潔帶蓋廣口瓶容器常用防腐劑甲醛濃鹽酸甲苯機(jī)理

用量

舉例

防腐固定有機(jī)成分保持尿中化學(xué)成分不變酸性環(huán)境，防尿中激素被氧化。

每30ml尿液加入40％甲醛一滴24h尿中加入5～10ml于尿液表面加數(shù)滴艾迪計(jì)數(shù)

(12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù))內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查17－羥類固醇17－酮類固醇尿蛋白定量、尿糖定性尿中鉀、鈉、氯、肌酐，肌酸常用防腐劑甲醛濃鹽酸三、糞便標(biāo)本采集(stool)三、糞便標(biāo)本采集(stool)1.常規(guī)標(biāo)本目的：檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等實(shí)施：解便于清潔便盆內(nèi)(先排空膀胱);

取中央部分或黏液膿血便約5g;

水樣便盛于容器中送檢。1.常規(guī)標(biāo)本目的：檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本目的：檢查致病菌實(shí)施：排便于消毒便器內(nèi)無菌棉簽采集中央或黏液膿血部分2～5g

置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)蓋緊瓶塞送檢無糞便排出可用棉簽拭取標(biāo)本2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本目的：檢查致病菌3.隱血標(biāo)本目的：檢查肉眼不能察見的微量血液實(shí)施：按常規(guī)標(biāo)本留取檢查前三天禁食：

肉類、血制品、鐵劑、深色蔬菜、肝三天后按常規(guī)留取3.隱血標(biāo)本目的：檢查肉眼不能察見的微量血液4.寄生蟲標(biāo)本目的：檢查寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)實(shí)施：(1)寄生蟲及蟲卵：取不同部位帶血或黏液部分

5～10g送檢(2)蟯蟲：將透明膠帶貼于肛周,粘有蟲卵后貼在載玻片上或?qū)⑼该髂z帶對(duì)合立即送檢(3)阿米巴原蟲：將便器加溫至接近人體的體溫,

排便后連同便器立即送檢4.寄生蟲標(biāo)本目的：檢查寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)注意：采集寄生蟲標(biāo)本：如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)該留取全部糞便。檢查阿米巴原蟲：在采集標(biāo)本前幾天,不應(yīng)給患者服用鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑。注意：采集寄生蟲標(biāo)本：如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)四、痰標(biāo)本采集（sputum）痰液：氣管、支氣管和肺泡的分泌物。組成：粘液和炎性滲出物。項(xiàng)目：檢查痰液內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲；觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量主要目的：診斷呼吸系統(tǒng)疾病四、痰標(biāo)本采集（sputum）痰液：氣管、支氣管和肺泡的分泌1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.24h痰標(biāo)本檢查一般性質(zhì)協(xié)助診斷疾病檢查痰液中的細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等檢查痰中致病菌確定病菌種類選擇抗生素檢查24h痰量、性狀協(xié)助診斷作濃集結(jié)核桿菌檢查目的1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.24h痰標(biāo)本普通容器無菌容器漱口溶液類500ml廣口玻璃瓶，內(nèi)盛少量清水，必要時(shí)加少許石炭酸以防腐用物1.常規(guī)痰標(biāo)本2.痰培養(yǎng)標(biāo)本3.醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集-課件實(shí)施自行咳痰：清晨進(jìn)食前漱口后深呼吸數(shù)次后用力咳