加油加氣站應(yīng)急預(yù)案資料清單

加油站現(xiàn)狀情況調(diào)查表（加微加油站名字地址站長(zhǎng)聯(lián)系方式占地面積m2罩棚面積m2經(jīng)緯度（用微信定位或者手機(jī)軟件定位都行）站房面積m2站區(qū)初期雨水收集池□有（）/□沒(méi)有儲(chǔ)油罐（地埋式鋼制臥式油罐）埋地儲(chǔ)罐□撬裝□汽油罐容積92#個(gè)m3單獨(dú)罐區(qū)□加油機(jī)下埋設(shè)□95#個(gè)m3排列順序98#個(gè)m3柴油罐容積0#個(gè)m3共個(gè)（□單層/□雙層）-10#個(gè)m3電子液位儀（□有/□沒(méi)有）個(gè)m3油氣回收裝置儲(chǔ)罐區(qū)（□有/□沒(méi)有）油氣回收裝置回收的是回收到哪里（□儲(chǔ)油罐/□集液罐）加油機(jī)（□有/□沒(méi)有）卸油（□有/□沒(méi)有）油氣排放處理裝置（□有/□沒(méi)有）油氣回收裝置檢驗(yàn)報(bào)告（□有/□沒(méi)有）環(huán)保局對(duì)油氣回收裝置驗(yàn)收合格證（□有/□沒(méi)有）溢油控制系統(tǒng)□截流閥/□浮筒閥/□其他（）防滲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)□有/□沒(méi)有在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)□有/□沒(méi)有防滲罐池□有（）/□沒(méi)有是否密閉卸油□是/□不是防滲基礎(chǔ)□有（）/□沒(méi)有油罐、管線表面防腐防滲處理（□有/□沒(méi)有）儲(chǔ)罐區(qū)地面硬化（□有/□沒(méi)有）加油區(qū)地面硬化（□有/□沒(méi)有）加油機(jī)汽油92#臺(tái)槍95#臺(tái)槍98#臺(tái)槍柴油0#臺(tái)槍-10#臺(tái)槍其他類型加油機(jī)臺(tái)槍自封加油槍（□是/□不是）年銷售量汽油t柴油t平均每天車流量輛采暖□燃煤鍋爐/□燃?xì)忮仩t/□空調(diào)如果是燃煤鍋爐□煙煤/□無(wú)煙煤□蘭炭鍋爐型號(hào)煙囪高度及內(nèi)徑如果是燃?xì)忮仩t□管道天然氣/□其他氣源加油站多少人人住宿幾人人洗浴設(shè)施（□有/□沒(méi)有）吃飯幾人人生活用水□自來(lái)水/□井水/□其他（）如果是井水□站內(nèi)有井/□周圍的井如果是站內(nèi)有井打井許可證（□有/□沒(méi)有）廚房□電磁爐/□天然氣/□燃煤油煙處理裝置（□有/□沒(méi)有）衛(wèi)生間□防滲旱廁/□水沖廁□化糞池/□沉淀池（□有/□沒(méi)有）污水管網(wǎng)（□有/□沒(méi)有）危險(xiǎn)廢物暫存處（□有/□沒(méi)有）危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生處理臺(tái)帳（處置協(xié)議）（□有/□沒(méi)有）有沒(méi)有地下水監(jiān)測(cè)井（□有（位置（））/□沒(méi)有）儲(chǔ)油罐清洗頻率負(fù)責(zé)清洗單位是否有資質(zhì)（□有/□沒(méi)有）生活垃圾桶個(gè)清運(yùn)方式（□環(huán)衛(wèi)部門/□加油站員工）發(fā)電機(jī)（□有/□沒(méi)有）型號(hào)功率kw運(yùn)行頻率及時(shí)間消防設(shè)備35kg干粉手推車個(gè)擺放位置8kg干粉個(gè)擺放位置3kgCO2個(gè)擺放位置請(qǐng)寫全其他型號(hào)滅火器消防沙M3位置消防桶、消防鏟個(gè)位置安全評(píng)價(jià)（□有/□沒(méi)有）應(yīng)急預(yù)案（□有/□沒(méi)有）周圍環(huán)境東側(cè)距最近的道路距離M道路的名稱距最近的河流距離M河流的名字距最近的居住區(qū)距離M名稱或其他南側(cè)距最近的道路距離M道路的名稱距最近的河流距離M河流的名字距最近的居住區(qū)距離M名稱或其他西側(cè)距最近的道路距離M道路的名稱距最近的河流距離M河流的名字距最近的居住區(qū)距離M名稱或其他北側(cè)距最近的道路距離M道路的名稱距最近的河流距離M河流的名字距最近的居住區(qū)距離M名稱或其他附：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、成品油經(jīng)營(yíng)證、危險(xiǎn)化學(xué)品證、消防驗(yàn)收批復(fù)、油氣回收裝置驗(yàn)收合格證、危險(xiǎn)廢物處置合同及轉(zhuǎn)移聯(lián)單，環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及批復(fù)。排污許可證；企業(yè)重污染天氣突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案、上一班應(yīng)急預(yù)案及備案、企業(yè)現(xiàn)有的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；企業(yè)在職員工花名冊(cè)；加氣站設(shè)備、放空位置，儲(chǔ)罐。加氣柱（加氣部分只需單獨(dú)補(bǔ)充設(shè)備清單、放空位置等，其他資料和加油部分完全相同）項(xiàng)目周邊相關(guān)資料：項(xiàng)目最近四鄰企業(yè)名單、產(chǎn)品、聯(lián)系人及電話、重大風(fēng)險(xiǎn)源、環(huán)保設(shè)備以及應(yīng)急搶險(xiǎn)物資清單以及對(duì)外支援物資清單（或者收集突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案報(bào)告全套）；企業(yè)主要圖件資料：平面布置圖、雨水管網(wǎng)圖、污水管網(wǎng)圖、供水管網(wǎng)圖、消防器械分布圖及消防供水管網(wǎng)圖、監(jiān)控布置圖加油站東南西北四周照片（50m范圍內(nèi)單獨(dú)拍照、50m范圍外單獨(dú)拍照）、加油站周邊有河（或者學(xué)校、小區(qū)、醫(yī)院、養(yǎng)老院、幼兒園、農(nóng)田等單獨(dú)拍照）加油站全景照片、加油機(jī)和罐區(qū)照片、取暖設(shè)備照片、發(fā)電機(jī)照片、衛(wèi)生間照片、廚房照片、初期雨水收集池照片、隔油池照片、集液罐照片、水源的照片、設(shè)計(jì)資料、加油站平面布置圖、油氣回收裝置進(jìn)行拍照對(duì)加油站進(jìn)行明確定位，發(fā)微信定位也行，用定位軟件也行以下是加油站實(shí)際距離需要填寫：設(shè)施名稱汽油罐柴油罐汽油通氣管管口柴油通氣管管口油品卸車點(diǎn)加油機(jī)站房站區(qū)圍墻汽油罐0.5/0.5/4/3/柴油罐0.5/0.5/3/2/汽油通氣管管口3/4/3/柴油通氣管管口2/3.5/2/油品卸車點(diǎn)3/2/5/加油機(jī)5/站房4/3/4/3.5/5/5/站區(qū)圍墻3/2/3/2/安全生產(chǎn)控制執(zhí)行情況評(píng)估指標(biāo)評(píng)估依據(jù)分值執(zhí)行情況得分消防驗(yàn)收消防驗(yàn)收意見(jiàn)為合格，且最近一次消防檢查合格0消防驗(yàn)收見(jiàn)為合格消防驗(yàn)收意見(jiàn)不合格，或最近一次消防檢查不合格2安全生產(chǎn)許可非危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)，或危險(xiǎn)化品生產(chǎn)企業(yè)取得安全生產(chǎn)許可0公司屬于非危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)未取得安全生產(chǎn)許可2危險(xiǎn)化學(xué)品安全評(píng)價(jià)開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品安全評(píng)價(jià)通過(guò)安全設(shè)施竣工驗(yàn)收或無(wú)要求0公司開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品安全評(píng)價(jià)未開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品安全評(píng)價(jià)，或未通過(guò)安全設(shè)施竣工驗(yàn)收2危險(xiǎn)化學(xué)品重危險(xiǎn)源備案無(wú)重大危險(xiǎn)源，或所有危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源均已備案0有重大危險(xiǎn)源有危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源未備案2合計(jì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急措施估標(biāo)估據(jù)值分流施10任一環(huán)風(fēng)單的流施符上任一要的8集施3抽設(shè)，與水線接能所集送廠內(nèi)水處設(shè)處。0任一環(huán)風(fēng)單的故水集施符上任一要的。8凈水統(tǒng)控施及凈水有意個(gè)境險(xiǎn)元清下系防措但符上2要的。8排系防措施區(qū)雨均入水理統(tǒng)或污流且排系具下所措：常況閥關(guān)，止污的外；內(nèi)有升施能所物至區(qū)污處設(shè)處；有水統(tǒng)排排（泄渠監(jiān)及閉施有人負(fù)在急況關(guān)雨排（與凈水用套水統(tǒng)情）防雨、防和漏進(jìn)外境；果排溝排溝通生區(qū)罐，有止漏和受染消水入域洪的施。0符上要的。8產(chǎn)水理統(tǒng)控施1無(wú)產(chǎn)水生外；或2有水生外時(shí)：污的環(huán)卻、水消水排生污系或立處系；且產(chǎn)水放設(shè)控，夠不格水廢處設(shè)重新理且企受染清下或水入水理統(tǒng)理則水處系應(yīng)置故緩設(shè)；有產(chǎn)水排監(jiān)及閉施有人責(zé)閉確泄漏、污的防、合廢不出外。0及水生外，不合述2中意條求。8性體漏急置置1不及毒害體；或2據(jù)際況有對(duì)毒害（硫氫化、、氣氯、氣苯）泄緊處措。0具有有氣泄緊處裝的。8性體漏控1不及毒害體；或2據(jù)際況有對(duì)毒害（硫氫化、化、氣氯、氣苯）置產(chǎn)域廠泄監(jiān)預(yù)措。0警施具生區(qū)或界毒害體漏控警施。4評(píng)批的他險(xiǎn)控施實(shí)況