感染管理工作計劃（共3篇）

第10頁共10頁感染管理工作方案〔共3篇〕第1篇：醫(yī)院感染感染管理工作方案2023年醫(yī)院感染感染管理工作方案2023年，我科要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，以更好的進(jìn)步醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目的，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療平安，使得我院控感工作持續(xù)有效的開展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定2023年醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、根據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、配合醫(yī)院流程化管理的總目的，完善醫(yī)院感染管理的各項流程并對其落實情況進(jìn)展檢查和指導(dǎo)。2、制定全院各類人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>85%?！灿锌己恕⒂杏涗洝?、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項規(guī)章制度并組織施行，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作。2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反應(yīng)給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)展監(jiān)測、對其相關(guān)危險因素進(jìn)展調(diào)查、統(tǒng)計、分析^p，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導(dǎo)施行，及時反應(yīng)。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例〔同類病例3-4例〕，實行醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告。對醫(yī)院感染事件進(jìn)展報告和調(diào)查分析^p，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)展處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目的性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床科室中不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。5、按照《醫(yī)院感染管理方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。6、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)展監(jiān)視管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進(jìn)展保存。7、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)視執(zhí)行，加強(qiáng)對圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供根據(jù)。8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標(biāo)本，按標(biāo)準(zhǔn)送病原學(xué)檢測，送檢率>50%,降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)性感染的發(fā)生。9、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、搜集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液凈化室，口腔科、檢驗科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在平時工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專項專管，如對ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進(jìn)展終末消毒，包括儀器設(shè)備、設(shè)施、物體外表、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合標(biāo)準(zhǔn)要求，確保清潔、光亮、無銹跡。對供給室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求每月進(jìn)展檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處四、進(jìn)步醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防患于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。2、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。3、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量防止因職業(yè)暴露受到損傷。4、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的安康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工安康檔案。5、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急才能，備好救援物資，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)〔含通訊聯(lián)絡(luò)〕，做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。2023年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)到達(dá)醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的開展保駕護(hù)航。五原縣醫(yī)院預(yù)?？?023年12月15日第2篇：感染管理工作方案感染管理工作方案一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原那么，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理睬議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析^p本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供給室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、〔小學(xué)教科室工作計2、持續(xù)開展目的性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深化臨床科室搜集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析^p和報告，并及時反應(yīng)給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，進(jìn)步送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)展全院病原菌的耐藥分三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和自身素質(zhì)，進(jìn)步院感管理程度。2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)方案，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)展測試2次.四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。劃〕滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測.析，為臨床合理用藥提供根據(jù).五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)展分析^p，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的平安保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)視檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的根底上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。2023年2月19日第3篇：感染管理工作方案感染管理工作方案本年度，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療平安，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與爆發(fā)。1、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核方案，并在工作中組織施行。(有考核、有記錄)。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)展檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)展督導(dǎo)。二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；1、每月對科室的環(huán)境、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測。2、對高壓鍋每周進(jìn)展一次生物監(jiān)測。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，認(rèn)真作好傳染病的上報工作。四、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。各項監(jiān)測工程達(dá)標(biāo)?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度，有記錄。六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類