正常分娩試題

正常分娩一、選擇題1、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的【 D】A、聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行B、潛伏期應每小時聽胎心一次C、活躍期每 30分鐘聽胎心一次D、第二產(chǎn)程應每 15分鐘聽胎心一次E、每次胎心聽診應聽 1分鐘2、下列哪項不屬于肛查了解的范圍【 C】A、先露的高低B、宮口開大情況C、骶恥內(nèi)徑長度D、中骨盆平面大小E、胎方位3、接生過程中，下列哪項是錯誤的【 D】A、宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰E、胎兒－肩娩出后應注意保護會陰4、下列哪項不應作會陰切開【 D】A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時B、會陰過緊或胎頭過大C、早產(chǎn)時預防新生兒顱內(nèi)出血D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者E、估計分娩時會陰撕裂不可避免者5、下列哪項不是胎盤剝離征象【 A】A、宮底升高且軟B、子宮底升高且硬C、陰道少量出血D、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮6、接產(chǎn)要領不包括下列哪項【 C】A、無菌操作，保護會陰B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C、胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口7、一初產(chǎn)婦，宮縮 15小時自娩一 3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已 8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當【 D】A、查看子宮形態(tài)B、經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素C、察看外露臍帶有否向外伸長D、牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離E、等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出8、一產(chǎn)婦臨產(chǎn) 8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露 +4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況【 E】A、子宮收縮力B、子宮收縮力 +腹肌收縮力C、子宮收縮力 +膈肌收縮力D、子宮收縮力 +腹肌收縮力+膈肌收縮力E、子宮收縮力 +腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力9、初產(chǎn)婦，孕 39周，食欲正常，昨晚 8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮 10～20秒，間隔10～35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當?shù)奶幚硎恰?D】A、肥皂水灌腸B、催產(chǎn)素，靜脈滴注C、人工破膜D、哌替啶（杜冷?。?100mg肌注E、補液支持療法10、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞 11。0×10的9次方/L，中性0。75，最可能的診斷是【C】A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌瘤紅色變性C、產(chǎn)后宮縮痛D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、子宮肌炎11、臨產(chǎn)4小時，宮縮 25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心 140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開 1指，下列哪項處理不當【 C】A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩，加用抗生素E、臥床，抬高臀部12、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應開始保護會陰【 B】A、宮口開全時B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時C、胎頭著冠時D、胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時13、經(jīng)產(chǎn)婦，孕 3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕 39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù) 45秒，間隙 3分鐘，胎心 140次。分，頭位，宮口開 4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當?shù)奶幚硎恰?D】A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、急送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染14、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮 12小時，破膜 10小時。肛查：宮口開大 5cm，先露+0。5，下列診斷哪項是正確的【 C】A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D、潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長15、初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10。3kPa，尿蛋白（－），本病例現(xiàn)在是【C】A、妊娠滿 35周，子宮底高度符合正常情況B、妊娠滿 36周，子宮底高度低于正常C、妊娠滿 36周，子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿 36周，子宮底高度高于正常情況E、妊娠滿 37周，子宮底高度高于正常情況16、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在 9點。屬于哪種胎位【 A】A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP17、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在 9點。胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出【 B】A、順時針轉(zhuǎn) 90度B、逆時針轉(zhuǎn) 90度C、逆時針轉(zhuǎn) 45度D、順時針轉(zhuǎn) 45度E、不需轉(zhuǎn)動18、26歲，臨產(chǎn) 17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮 25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大 2+cm，宮頸輕度水腫， S－2。下列哪項診斷正確【 B】A、活躍期延長B、潛伏期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱19、26歲，臨產(chǎn) 17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮 25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大 2+cm，宮頸輕度水腫， S－2。根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應進行哪項處理【E】A、CST檢查B、給病人吸氧C、靜滴5%蘇打水D、靜脈推注安定 10mgE、靜滴催產(chǎn)素20、26歲，臨產(chǎn) 17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮 25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大 2+cm，宮頸輕度水腫， S－2。CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次。分，此時應首選哪項處理【 C】A、左側(cè)臥位B、靜滴50%葡萄糖C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、繼續(xù)給氧E、靜滴小劑量催產(chǎn)素21、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮 2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10。6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速。哪項診斷不正確【A】A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、胎方位 LOAC、活胎巨大兒D、先兆臨產(chǎn)E、宮內(nèi)足月妊娠22、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮 2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10。6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮 20秒/10～15分，肛查宮口開指尖， NST出現(xiàn)早期減速。病人入院經(jīng)處理后 24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3～5分，胎心音140次/分，S－1，宮口開1+cm，此時不應采取哪項措施 【D】A、入產(chǎn)房待產(chǎn)B、肥皂水灌腸C、每隔1～2時聽一次胎心音D、靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程E、每4小時作一次肛查23、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑【 E】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆24、入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大【 C】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆25、入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小【 D】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆26、胎頭在進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素【 D】A、腹肌收縮力B、膈肌收縮力C、胎兒胸鎖乳突肌收縮D、肛提肌收縮E、會陰深橫肌收縮27、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于【 D】A、胎頭撥露時B、胎頭著冠時C、胎頭枕骨在恥骨弓后時D、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E、胎頭后囟在恥骨弓后時28、枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是【 C】A、復位B、外旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、撥露E、著冠29、臨產(chǎn)的重要標志是【 E】A、見紅，破膜，規(guī)律宮縮B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯C、見紅，先露下降，伴有尿頻D、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降30、進入第二產(chǎn)程的標志是【 A】A、宮口開全B、胎頭撥露C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D、宮縮時會陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平31、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項是正確【 A】A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩C、難產(chǎn)時，不宜使用D、足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感32、臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸【 D】A、胎膜已破，先露 S+1，胎心音正常B、陰道出血，量較多C、臀先露，胎心好D、胎膜未破，宮口開 2cm，先露（+），胎心音正常，血壓 19/13。5kPaE、產(chǎn)程順利，估計 1小時內(nèi)胎兒即可娩出33、肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是【 D】A、骶岬B、骶骨C、坐骨結(jié)節(jié)D、坐骨棘E、坐骨切跡34、當決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)【C】A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫D、額縫E、顳縫35、枕先露肛查胎頭下降程度為 +2是指【C】A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下 2cmB、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下 2cmC、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下 2cmD、胎頭頂骨在坐骨棘平面上 2cmE、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上 2cm36、下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)【 B】A、產(chǎn)后24小時體溫超過 38°B、產(chǎn)后第一天宮底達臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快D、產(chǎn)后24小時白細胞應恢復至正常范圍E、產(chǎn)后二周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性37、胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復需到產(chǎn)后何時【 D】A、產(chǎn)后1周B、產(chǎn)后2周C、產(chǎn)后4周D、產(chǎn)后6周E、產(chǎn)后8周38、關(guān)于分娩機轉(zhuǎn)的含義，下列哪項是錯誤的【 B】A、俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)等動作都貫穿于下降過程中B、胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接C、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方E、仰伸是在枕骨下部（粗?。┑竭_恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的39、下列哪項不符合正常胎盤剝離情況【 D】A、子宮體變硬呈球形B、宮底向上升達臍上C、陰道口外露臍帶自行延長D、向下壓迫宮底臍帶延長E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮40、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的【 D】A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對稱性C、宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復如舊E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長41、下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)【 B】A、漸增性節(jié)律性宮縮B、陰道流水， pH堿性C、子宮頸管消失D、宮口進行性擴張E、先露部下降42、關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的【 E】A、是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎頭直接壓迫子宮頸D、無頭盆不稱時，宮頸口擴張的快慢，對產(chǎn)程的長短起決定性作用E、初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行43、關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的【 B】A、系由子宮峽部形成，非孕時長約 1cmB、臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段C、下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄D、子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復環(huán)E、子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處44、第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸，下列哪項不應列入禁忌證【 B】A、胎膜早破B、見紅C、心功能Ⅲ～Ⅳ級的心臟病D、胎位異常二、填空題1．決定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿構(gòu)成。2．正常子宮收縮力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特點。3．真骨盆的三個主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。答案：1、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、節(jié)律性、對稱性、極性、縮復作用、骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面三、名詞解釋1．骨盆軸2．骨盆傾斜度3．銜接4．胎頭撥露5．胎頭著冠答案：1.鏈接骨盆各平面的假想曲線2.指婦女站立時，骨盆入口平面與地面所形成的角度，一般為60°。胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱銜接宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。5.當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮，稱為 胎頭著冠。四、簡答題1．簡述枕先露分娩機制。2．胎盤剝離有哪些征象。答案：1.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。①宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。異常分娩一、選擇題1、關(guān)于臀位，下述哪項是正確的【 D】A、骶右前位時，胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對2、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是【 D】A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C、子宮頸水腫D、低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢3、子宮病理收縮環(huán)是指【 A】A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升D、宮縮時硬，子宮松弛時為軟E、常發(fā)生于孕期4、關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項是錯誤的【 D】A、對角徑小于 12cm入口前后徑狹窄B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于 15cm時為出口狹窄C、坐骨棘間徑小于 9cm為中骨盆狹窄D、測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度5、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的【 B】A、入口前后長 <10cm為骨盆入口狹窄B、骨盆各徑線比正常值小 1cm為均小骨盆C、坐骨棘間徑 9cm為中骨盆狹窄D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄E、骨盆出口橫徑 +后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍6、坐骨結(jié)節(jié)間徑 7cm，后矢狀徑 7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式【 E】A、自然分娩B、會陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)鉗術(shù)E、剖腹產(chǎn)7、臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查【 E】A、恥骨弓角度B、坐骨棘間寬C、坐骨棘突出程度D、坐骨切跡寬度E、對角徑8、下述哪項不是婦女型骨盆的特點【 C】A、入口橫徑較前后徑長B、切跡較寬闊C、坐骨棘向內(nèi)突出D、恥骨弓角度 >90°E、后矢狀徑較長9、下列哪種情況可以試產(chǎn)【 A】A、頭位，骨盆入口狹窄（相對性）B、頭位，骨盆出口狹窄C、橫位，骨盆入口狹窄D、臀位，骨盆入口狹窄E、臀位，骨盆出口狹窄10、持續(xù)性枕后位，枕橫位時的第二產(chǎn)程處理，正確的是【 D】A、產(chǎn)程進展緩慢時，應行肛門檢查B、如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩C、枕后位娩出時，一般勿須行會陰側(cè)切術(shù)D、疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)E、以上都不是11、妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩【 A】A、頦后位B、枕后位C、枕橫位D、頦前位E、臀位12、下述哪項是正確的【 A】A、中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后C、單臀分娩時，必須用手堵陰道口D、初產(chǎn)婦臀位應于 28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)E、臀位是剖腹產(chǎn)的絕對指征13、女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全縮由強轉(zhuǎn)為中已 40分鐘，宮縮間隔也由分鐘延長為這種情況最常見的原因是下列哪一項【 C】

2小時10分鐘，先露 S+2，胎位LOT，宮4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。 造成A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大14、初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過小時小時小時小時小時答案：C15、孕婦，29歲，C2P0，39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm.枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白（-）。骨盆外測量：出口橫徑為，應進一步檢查A.出口后矢狀徑B.對角徑C.坐骨棘間徑D.坐骨切跡寬度E.骶骨前面彎曲度答案：A試題點評：骨盆外測量出口橫徑小于8cm，應測量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。16、測得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大，正確的分娩方式應是自然分娩會陰側(cè)切，經(jīng)陰道分娩胎頭吸引術(shù)產(chǎn)鉗術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E17、初產(chǎn)婦，宮口開全小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應是催產(chǎn)素靜脈滴注等其自然回轉(zhuǎn)人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°行會陰后-斜切開術(shù)答案：D（1～3題共用題干）26歲，初產(chǎn)婦，妊娠 39周，規(guī)律宮縮部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續(xù)

18小時，肛查宮口 8cm，先露0，胎膜未破。腹30秒，間隔 5分鐘。胎心 136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為 .出現(xiàn)以上情況最可能是子宮收縮過強胎兒過大子宮收縮乏力骨盆狹窄胎兒畸形答案：C本例首先的處理是人工破膜立即剖宮產(chǎn)靜脈滴注催產(chǎn)素5U肌注度冷丁100mg觀察1小時后再決定答案：A若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩立即剖宮產(chǎn)小劑量滴注催產(chǎn)素持續(xù)吸氧，等待宮口開全產(chǎn)鉗助娩答案：B4～5題共用備選答案）硫酸鎂靜脈滴注度冷丁肌內(nèi)注射腓苯達嗪靜脈滴注甘露醇快速靜滴氯丙嗪靜脈推注重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應是不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，首選藥物答案：初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑；髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑。本例孕婦的骨盆應診斷為單純扁平骨盆佝僂病性扁平骨盆均小骨盆漏斗型骨盆男型骨盆答案：D初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下 3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率 140次/分，估計胎兒重 3200g.本例正確處理應是行剖宮產(chǎn)術(shù)縮宮素靜脈滴注等待陰道自然分娩徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)答案：D（8～9題共用題干）初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg。脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固導致出血最可能的原因是子宮收縮乏力軟產(chǎn)道損傷胎盤殘留凝血功能障礙尿潴留答案：E首選處理措施是按摩子宮導尿注射止血劑檢查軟產(chǎn)道刮宮答案：B不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當處理應是針刺合谷、三陰交穴位溫肥皂水灌腸肌注哌替啶人工破膜靜脈滴注縮宮素答案：C11.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應是宮縮乏力陰道靜脈破裂宮頸裂傷胎盤部分剝離凝血功能障礙答案：A雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達500ml，本例最可能的診斷是A.胎盤殘留B.副胎盤殘留C.宮縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：C（13～14題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測量未見異常此時恰當處理應是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B14.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已

18小時，胎膜已破，宮口開大

8cm.此時恰當處理應是A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B15～16題共用題干）單臀先露的兩下肢姿勢是髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲髖