腹外疝護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享課件

腹外疝護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享主要內(nèi)容

疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位，通過(guò)先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。最多發(fā)生于腹部，以腹外疝多見。一、疝基本概念手術(shù)治療治療方法保守治療可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈。手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，較少?gòu)?fù)發(fā)。二、目前腹股溝疝的護(hù)理方法

常規(guī)的腹股溝疝護(hù)理1臨床路徑護(hù)理法2快速康復(fù)護(hù)理法31、腹股溝疝的護(hù)理常規(guī)術(shù)前術(shù)后1、術(shù)前健康宣教2、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備：飲食、皮膚、腸道等。1、術(shù)后平臥、沙袋壓迫傷口6-8小時(shí)2、生命體征、傷口情況3、飲食活動(dòng)指導(dǎo)4、并發(fā)癥的處理：疼痛、水腫、感染復(fù)發(fā)出院指導(dǎo)1、適當(dāng)活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)2、多食粗纖維食物，保持大便通暢3、防止咳嗽等致腹壓升高導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)2、臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用：

研究表明臨床路徑護(hù)理有計(jì)劃性、預(yù)見性、針對(duì)性、時(shí)限性,能更好地進(jìn)行整體護(hù)理,從而提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度［］。參考文獻(xiàn)：

［1］王若喬,葉志霞.臨床路徑研究現(xiàn)況與展望[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(2):125-126.3、快速康復(fù)護(hù)理法

快速康復(fù)外科(fast-tracksurgery)，簡(jiǎn)稱FTS，是一種新的外科理念，即采取多學(xué)科綜合模式對(duì)擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期的醫(yī)護(hù)行為進(jìn)行改良、優(yōu)化和組合，達(dá)到降低術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、加快患者康復(fù)的目的［2］圍手術(shù)期護(hù)理在快速康復(fù)外科中具有不可或缺的重要地位［3］參考文獻(xiàn)：［2］吳茜，陳靜娟，沈蓉蓉，等．多學(xué)科合作快速康復(fù)外科模式中護(hù)理的作［J］中國(guó)護(hù)理管理，2014，14(2):215-218．［3］朱桂玲，孫麗波，王江濱，等．快速康復(fù)外科理念與圍手術(shù)期護(hù)理［J］．中華護(hù)理雜志，2008，43(3):264-265．

早進(jìn)食、早活動(dòng)是FTS

的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食，可防止全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIＲS)甚至多器官功能障礙綜合征(MODS)［4］雖然住院時(shí)間上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組的住院費(fèi)用有所降低。腹股溝疝快速康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)參考文獻(xiàn)：［4］馬洪，于向陽(yáng)．快通道外科研究進(jìn)展［J］．腹部外科，2010，23(1):54-56．四、華西醫(yī)院腹股溝疝日間手術(shù)1、至今已開展2000多例腹股溝疝日間手術(shù)2、進(jìn)行病例篩選、病種選擇。3、住院前1-3天門診完成常規(guī)術(shù)前檢查4、需要外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師之間密切的配合5、需要專業(yè)溝通比較強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前術(shù)后護(hù)理及電話回訪。6、保證24小時(shí)急救體制腹股溝疝日間手術(shù)也是我院近期計(jì)劃開展的試點(diǎn)手術(shù)之一。2016年國(guó)際護(hù)士節(jié)主題是“