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文檔簡介

第一節(jié)頭痛

第六章頭面軀體痛癥參考教材:全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《針灸治療學》目的與要求1.掌握頭痛的概念、病因病機、辨證分型、針灸治療原則、處方、方義及操作。2.了解頭痛的其他診療方法及注意事項。頭痛頭痛病因病機2辨證3治療4頭痛概念1病因病機頭痛的發(fā)生,常與外感風邪,以及情志、飲食、體虛久病等因素有關(guān)。病位在頭,頭為“髓?!?,又為諸陽之會、清陽之府,手、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面,督脈直接與腦府相聯(lián)系,故手足三陽經(jīng)、肝經(jīng)、督脈與頭痛密切相關(guān)。基本病機是氣血失和,經(jīng)絡(luò)不通或腦絡(luò)失養(yǎng)。因此,各種外感及內(nèi)傷因素導致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等,均可導致頭痛。頭痛辨證要點:主癥:頭部疼痛。發(fā)病較急,痛無休止,外感表證明顯,為外感頭痛;反復發(fā)作,時輕時重,常伴頭暈,遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重,為內(nèi)傷頭痛。部位辯證:六陽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)循行于頭的不同部位。

陽明頭痛:痛在前額、眉棱骨、鼻根部。

少陽頭痛:痛在側(cè)頭部。

太陽頭痛:痛在后枕部,或下連于項。

厥陰頭痛:痛在巔頂部,或連于目系。頭痛內(nèi)傷頭痛的辨證肝陽頭痛:頭脹痛或抽痛、跳痛,目眩,心煩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。血虛頭痛:頭空痛,頭暈,神疲乏力,面色不華,勞則加重,舌淡,脈細弱。痰濁頭痛:頭痛昏蒙,脘腹痞滿,嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑。瘀血頭痛:頭痛遷延日久,或頭部有外傷史,痛處固定不移,痛如錐刺,舌暗,脈細澀。頭痛治療一、基本治療1.治法:調(diào)和氣血,通絡(luò)止痛。局部選穴為主,配合循經(jīng)遠端取穴。2.主穴:陽明頭痛:頭維、印堂、陽白、阿是穴、合谷、內(nèi)庭少陽頭痛:太陽、絲竹空透率谷、風池、阿是穴、外關(guān)、俠溪太陽頭痛:天柱、后頂、風池、阿是穴、后溪、申脈厥陰頭痛:百會、四神聰、阿是穴、太沖、中沖3.配穴:外感頭痛配風府、列缺;肝陽頭痛配行間、太溪;血虛頭痛配三陰交、足三里;痰濁頭痛配豐隆、中脘;瘀血頭痛配血海、膈俞。頭痛治療二、其他治療耳針法取枕、額、腦、神門。毫針刺法或埋線、壓丸。皮膚針取太陽、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。穴位注射取風池穴。

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