2020護(hù)士資格考試練習(xí)及答案解析第七節(jié) 腸梗阻病人的護(hù)理

PAGEPAGE16頁(yè)2020第七節(jié)腸梗阻病人的護(hù)理一、A11、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕CD、肛門排便、排氣E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失2、下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)A、持續(xù)性劇烈腹痛BC、腹膜刺激征D、腸鳴音活躍E、腹腔穿刺抽出血性液3A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、停止排便排氣E、腹部包塊4、單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對(duì)稱D、持續(xù)性脹癰，腸鳴音消失E、腹脹明顯，肛門停止排氣5、胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱、隨時(shí)觀察吸引是否有效C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、及時(shí)更換收集瓶E6、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免A、腹部受涼B、進(jìn)食高脂飲食C、進(jìn)食辛辣飲食D、進(jìn)食高蛋白飲食E、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)7、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素CD、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E、保持有效的胃腸減壓8、急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為A、去枕平臥位B、胃腸減壓C、及早進(jìn)食D、嗎啡鎮(zhèn)痛E、高壓灌腸9、肛門停止排便排氣提示有AB、結(jié)腸癌C、腸麻痹DE、腸套疊10、腸套疊患兒的大便性狀是A、黏液便BC、膿血便D、柏油便E、蛋花湯樣便11A、陣發(fā)性腹痛BC、腹瀉D、嘔吐E、肛門停止排氣排便12、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)CD、腸套疊E、蛔蟲性腸梗阻13A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、早期腸套疊二、A21、患者，男性，48歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉133mmol/L。該患者的脫水類型是A、高滲性脫水B、原發(fā)性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、等滲性脫水2、患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發(fā)生速度E、梗阻是否絞窄3、女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A、5％葡萄糖液B、右旋糖酐C、平衡鹽溶液D、復(fù)方氯化鈉E、0.34、患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時(shí)前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸蛔蟲癥C、腸套疊D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸道畸形5、患者女，63歲，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者A、早期取半臥位B、早期離床活動(dòng)C、早期進(jìn)食D、保持排便通暢E、多飲水6、患兒，女，6個(gè)月，突然陣發(fā)性哭鬧1小時(shí)，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查是A、結(jié)腸鏡檢B、空氣灌腸C、直腸活檢D、腹部CTE、鋇劑灌腸7、病人，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為A、機(jī)械性腸梗阻B、急性闌尾炎C、麻痹性腸梗阻D、胃潰瘍E、絞窄性腸梗阻8、女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是A、聞及振水音B、腸鳴音亢進(jìn)C、腸鳴音消失D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、聞及血管雜音9、女，35歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小時(shí)。下列檢查中，對(duì)鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是A、血白細(xì)胞明顯升高B、腹部平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面C、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂D、血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴、腹腔穿刺抽出血性物10、男，18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征?；颊甙l(fā)病最可能的誘因是ABCD、腹部外傷后E、腹腔手術(shù)后11、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見(jiàn)腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項(xiàng)A、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收B、減輕腹脹C、降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D、監(jiān)測(cè)梗阻部位及程度E、改善呼吸循環(huán)狀況12、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點(diǎn)是AB、出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C、出現(xiàn)早，次數(shù)多，糞樣D、出現(xiàn)早，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多13、患者，男性，20歲。運(yùn)動(dòng)員，飽食后，進(jìn)行操練，多次空翻，突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門無(wú)排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸袢，初步診斷ABCD、嵌頓疝E、腸腫瘤14293/13.3/8kPa（100/60mmHg），腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴(kuò)張，并有多個(gè)液氣平面，應(yīng)診斷為A、麻痹性腸梗阻B、低位性腸梗阻C、高位性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性胃腸炎15、女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P位是A、半臥位BC、平臥位D、側(cè)臥位E、頭低臥位16、患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5℃，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是A、取低半坐臥位BC、充分負(fù)壓引流D、若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E、如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水17、男，18歲，突發(fā)腸梗阻2小時(shí)。檢查腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)為A、痙攣性B、麻痹性C、絞窄性D、粘連性E、單純性18、女，60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小時(shí)?？紤]為腸梗阻，非術(shù)手治療最重要的措施是A、禁食、胃腸減壓B、抗感染C、取半坐臥位D、緩解腹痛、腹脹E、糾正電解質(zhì)酸堿失衡19、患者，男性，702d12有類似發(fā)作。查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是A、B超B、腹部立位X線平片C、結(jié)腸鏡D、直腸指診E、CT20、女，45歲，腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、單純性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻21、患兒，6個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇劑灌腸檢查可出現(xiàn)ABCD、不對(duì)稱腹脹E、龕影22、患兒，9個(gè)月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時(shí)來(lái)院急診。體格檢查：右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮AB、急性腸套疊C、急性闌尾炎D、闌尾炎周圍膿腫E、腸痙攣23、男，20歲，小腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死。此時(shí)其腹痛的性質(zhì)是A、銳痛B、鈍痛C、脹痛D、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇E、陣發(fā)性絞痛三、A3/A41、患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L。<1>、對(duì)于此患者糾正脫水的過(guò)程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生ABCDE、低鎂血癥<2>、該患者的脫水類型是ABCDE、等滲性脫水<3>、為該患者進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)用的液體是A、5%葡萄糖溶液B、右旋糖酐C、平衡鹽溶液D、復(fù)方氯化鈉E、32、患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血發(fā)病以來(lái)未排便排氣。<1>、根據(jù)病情，應(yīng)考慮A、急性單純水腫性胰腺炎B、輸尿管結(jié)石CD、腸結(jié)核E、腸扭轉(zhuǎn)<2>、最合適的處理是A、禁食、胃腸減壓B、口服液體石蠟C、低壓灌腸D、手術(shù)探查E、抗休克<3>、該患者目前主要的護(hù)理診斷為A、排便困難B、體液不足C、皮膚完整性受損D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E、活動(dòng)無(wú)耐力<4>、以下哪項(xiàng)不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥A、吸入性肺炎B、腹腔感染C、腸瘺D、腸粘連E、傾倒綜合征3、患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見(jiàn)腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。<1>、下列檢查最有意義的是A、腹部CTBCD、腹部X線平片E、纖維結(jié)腸鏡檢查<2>、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)锳、腸粘連B、腫瘤CD、腸扭轉(zhuǎn)E、腸麻痹<3>、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是A、急性腸梗阻BCDE、機(jī)械性腸梗阻<4>、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡止痛E、防治感染和中毒4、患者，男性，65歲。既往大便困難，3～4天一次，便干結(jié)，無(wú)腹瀉便血，無(wú)冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無(wú)嘔吐。體格檢查：腹部膨隆，以左下腹明顯，且可見(jiàn)巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無(wú)移動(dòng)性濁音，指診直腸空虛，指套有血跡。<1>、診斷最可能是A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸系膜血管栓塞C、直腸癌梗阻D、麻痹性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸癌梗阻<2>、為進(jìn)一步診斷，可行哪一項(xiàng)檢查A、血、尿淀粉酶B、腹部B超C、選擇性動(dòng)脈造影D、X線鋇灌腸E、血常規(guī)檢查答案部分一、A11、【】D【通過(guò)腸管排出?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】絞窄性腸梗阻時(shí)腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致腸管壞死，引起腸穿孔，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。早期可出現(xiàn)休克，腹腔穿刺可抽出血性液?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時(shí)嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)是陣發(fā)性劇烈腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)性劇痛、腹腔可有移動(dòng)性濁音是絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)；持續(xù)性脹痛、腸鳴音消失是麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)，頻繁嘔吐提示腸梗阻部位較高，肛門停止排氣提示為完全性腸梗阻?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】胃腸減壓期間若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，應(yīng)暫停吸引以免加重出血?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，常牽涉至腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱，病人早期即可發(fā)生休克。【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】應(yīng)鼓勵(lì)病人早期床上或下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】B【】急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應(yīng)采取半臥位而非去枕平臥位，故排除A；在梗阻未解除時(shí)應(yīng)禁食，故C不對(duì)；使用；而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過(guò)吸出胃腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素。故選B?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】急性完全性腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過(guò)梗阻部位，故表現(xiàn)為肛門停止排便排氣?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】果醬樣便：為血和黏液混合的紅色黏胨樣糞便，像紅果醬樣，有時(shí)為深紅色的血水，并伴有陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔吐，面色蒼白等癥狀，這常見(jiàn)于腸套疊（2歲以下小兒最多見(jiàn)）。此外，果醬樣大便，也可見(jiàn)于阿米巴痢疾。【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸套疊病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣；陣發(fā)性劇烈腹痛是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)；麻痹性腸梗阻腹脹均勻；高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物；低位腸梗阻時(shí)嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣；麻痹性腸梗阻時(shí)嘔吐呈溢出性；腸梗阻時(shí)一般沒(méi)有腹瀉的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】B【答案解析】腸扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)解除扭轉(zhuǎn)腸管對(duì)腸壁血管的壓迫很快就會(huì)出現(xiàn)腸絞窄，進(jìn)一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此對(duì)腸扭轉(zhuǎn)病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】A【答案解析】考察腸梗阻的病理生理變化。腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【】等滲性脫水病因常為急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病。題干提示患者出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，符合等滲性脫水的癥狀。急性腸梗阻由于劇烈嘔吐，會(huì)導(dǎo)致但是有時(shí)候不能只看數(shù)值去判斷，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)去選出最佳選項(xiàng)。【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】梗阻如是絞窄性的應(yīng)及時(shí)手術(shù)?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】果醬樣便：為血和黏液混合的紅色黏胨樣糞便，像紅果醬樣，有時(shí)為深紅色的血水，并伴有陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔吐，面色蒼白等癥狀，這常見(jiàn)于腸套疊（2歲以下小兒最多見(jiàn)）?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸套疊病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】術(shù)后早期活動(dòng)：協(xié)助病人翻身并活動(dòng)肢體；鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防粘連?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【】XB治療。灌腸療法適用于病程在48氣灌腸?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸套疊病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短、嘔吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液樣糞便、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí)則腸鳴音減弱或消失?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。單純性腸梗阻可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，麻痹性腸梗阻時(shí)全腹膨隆，腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹不對(duì)稱。單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無(wú)腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。腸梗阻時(shí)，如腹腔穿刺抽出血性物提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】考察腸梗阻的病因和分類。小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】D【從而減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)，從而改善呼吸循環(huán)狀況。而梗阻部位以及程度的判斷需要通過(guò)病人的臨床表現(xiàn)、體征以及X【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】D【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。高位腸梗阻（主要指十二指腸和空腸近側(cè)）時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)遲、次數(shù)少、吐出物可為糞性?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】B【提示腸扭轉(zhuǎn)?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】B【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。病人腸鳴音亢進(jìn)，提示可排除麻痹性和絞窄性腸梗阻。病人小腸膨脹，有氣液平面，提示為低位腸梗阻?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】B【答案解析】腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，病人嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助其坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項(xiàng)B最合適?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】D【答案解析】引流管堵塞時(shí)不可高壓沖洗，應(yīng)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)外套管，無(wú)效時(shí)更換引流管。這類題目題干中內(nèi)容較多，其實(shí)題目并不難，很多信息對(duì)做題意義不大，不要被其干擾，看到不要煩躁?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】C【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】A【答案解析】考察治療原則。非手術(shù)治療方法包括：禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調(diào)、防治感染和中毒。最重要的措施是禁食、胃腸減壓從而清除腸腔內(nèi)積氣、積液，有效緩解腹脹、腹痛?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】B【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。懷疑腸梗阻，行腹部立位X線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】B【答案解析】考察麻痹性腸梗阻的病因。麻痹性腸梗阻見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、腹部手術(shù)后、腹膜后血腫或感染等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】A【答案解析】患兒哭鬧伴嘔吐，右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊考察腸套疊的臨床表現(xiàn)。X線空氣或鋇劑灌腸檢查呈“杯口狀”陰影?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸套疊病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】B【答案解析】小兒出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)以及腹部臘腸樣包塊，提示腸套疊?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸套疊病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】D【答案解析】考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】大量嘔吐易致低鉀血癥?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】等滲性脫水病因常為急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病。題干提示患者出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L符合等滲性脫水的癥狀。急性腸梗阻由于劇烈嘔吐，會(huì)導(dǎo)致水分、鹽分同時(shí)丟失，所以容易出現(xiàn)等滲性脫水，引起血容量降低，血壓降低?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】等滲性脫水一般首先應(yīng)輸入平衡鹽溶液?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】小腸扭轉(zhuǎn)常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)而發(fā)病。患者午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛應(yīng)考慮為腸扭轉(zhuǎn)，題干描述患者腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的典型癥狀和體征，因此懷疑系腸扭轉(zhuǎn)引