基礎護理學說課課件

基礎護理技術說課人：李艷基礎護理技術一、課程性質與作用五、教學方法和輔助手段四、教學內(nèi)容和教材選取二、課程目標八、教學評價七、學法指導六、教學過程三、課程設計理念說課內(nèi)容一、課程性質與作用五、教學方法和輔助手段四、教學內(nèi)容和教材選一、課程性質和作用一、課程性質和作用(一)課程性質

?《基礎護理技術》是護理專業(yè)中的一門核心課程，是護理專業(yè)高職生的必修課程和主干課程。

?是護士資格考試的必考課程。

(一)課程性質（二）與其他課程的關系與基礎課程與平行課程與后續(xù)課程（二）與其他課程的關系（三）課程作用

《基礎護理技術》是所有護理專業(yè)學生日后從事臨床護理工作及獲得執(zhí)業(yè)證書的基礎。（三）課程作用《基礎護理技術》是所有護理專業(yè)二、課程目標二、課程目標知識目標能力目標素質目標能夠運用所學的理論知識，指導操作，做好健康教育能夠運用所學的技能，順利完成臨床護理工作有良好的職業(yè)道德、及團隊意識，能建立良好的人際關系知識目標能力目標素質目標能夠運用所學的理論知識，指導操作，做教學對象：

?？谱o生（第2、3學期學習）學情分析：①學習特點；②已修基礎課程：《人體解剖學》《生理學》《病理學》《護理概論》《護理禮儀》被動聽講和記憶教學對象：《人體解剖學》《生理學》被動聽講和記憶③與課程目標的差距：

基礎良莠不齊；

學習方法策略不多；臨床護理思維模式尚未建立；缺乏相應的職業(yè)素養(yǎng)；缺少學習歸因與反思；從教學內(nèi)容、教材選取、教學方法等方面努力縮小這些差距③與課程目標的差距：基礎良莠不齊；從教學內(nèi)容、教材選三、課程設計理念三、課程設計理念“以護理工作過程為導向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實踐一體化”循序漸進緊密結合臨床遵循護理程序“以護理工作過程為導向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實踐一體化”四、教學內(nèi)容和教材選取四、教學內(nèi)容和教材選?。ㄒ唬├碚摻虒W（一）理論教學基礎護理技術的教學內(nèi)容內(nèi)容學時醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院和出院的護理4醫(yī)院感染的預防和控制6舒適與安全2患者的清潔護理技術4生命體征的評估與護理6患者的飲食護理4第二學期（30學時）基礎護理技術的教學內(nèi)容內(nèi)容學時醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院第三學期（34學時)內(nèi)容學時冷和熱的應用4排泄護理4藥物療法和過敏試驗法10靜脈輸液與輸血4標本采集技術2病情觀察及危重患者的搶救和護理4臨終關懷4醫(yī)療和護理文書記錄2第內(nèi)容學時冷和熱的應用4排泄護理4藥物療法和過敏試驗法10靜教材《基礎護理技術》

供高職高專護理專業(yè)用張少羽主編教材《基礎護理技術》基礎護理學說課課件教學內(nèi)容選取依據(jù)

教學大綱、護士資格考試大綱；課程目標、學情分析；基礎課程是否已經(jīng)講述；和平行課程是否交叉；臨床新進展；人文滲透；教學內(nèi)容選取依據(jù)教學大綱、護士資格考試大綱；（二）實踐教學（二）實踐教學基礎護理技術的實踐內(nèi)容內(nèi)容學時鋪床法12運送病人法2保護具的應用2無菌技術操作法6穿脫隔離衣法2口腔護理2床上洗頭、擦浴2生命體征測量法2鼻飼法4第二學期（34學時）基礎護理技術的實踐內(nèi)容內(nèi)容學時鋪床法12運送病人法2保護具的第三學期（28學時）內(nèi)容學時導尿術4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法2皮試液配置法2靜脈輸液法6乙醇擦浴法2吸氧法4尸體料理2遺囑的處理、體溫單的記錄2第內(nèi)容學時導尿術4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法教材教材與臨床接軌吸氧法；輸液泵應用；導尿術；與臨床接軌吸氧法；課程重難點重點：掌握護理技術操作規(guī)范和流程難點：培養(yǎng)臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力課程重難點重點：掌握護理技術操作規(guī)范和流程五、教法學法五、教法學法講授法問題討論法案例導入法教學方法情景模擬法講授法問題討論法案例導入法教學方法情景模擬法輔助手段展示圖片手機錄像播放電教輔助手段展示手機播放1、篩選學習法

2、總結對比法

3、自主學習法4、角色扮演法5、習題法學會會學樂學學法指導1、篩選學習法學會會學樂學學法指導六、教學過程六、教學過程舉例：無菌技術第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預防與控制第一節(jié)概述第二節(jié)清潔、消毒與滅菌第三節(jié)無菌技術一、概念二、無菌技術操作原則三、無菌技術基本操作法教師、多媒體教室、示教室：“學練”一體化舉例：無菌技術第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預防與控制第一節(jié)概述第二文獻資料文獻資料

相關概念、技術原則和操作

醫(yī)院感染事故和復習導課講解

總結重點、難點，課后作業(yè)結課10min10min70min相關概念、技術原則和操作醫(yī)院感染事故和復習導課講解復習個別提問集體回答復習個別提問

2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。

創(chuàng)設情境，導入新課引入醫(yī)院感染事故2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調查死亡原因系院內(nèi)感染。引入醫(yī)院感染事故西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調查死亡原因系違反無菌技術操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室發(fā)生鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)，共發(fā)病7例，死亡2例。經(jīng)調查在該院產(chǎn)科的見習醫(yī)生為該菌傳染源，發(fā)現(xiàn)擦油片(即一塊用來給嬰兒腹股溝肛門等處擦油的紗布片，多人共用)是此次鼠傷寒沙門氏菌的傳播媒介。違反無菌技術操作感染違反無菌技術操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室

什么是無菌技術操作？哪些屬于違反無菌技術操作行為？無菌技術—提出問題想一想什么是無菌技術操作？哪些屬于違反無菌技術操作行為？無菌技無菌技術（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術、無菌物品、無菌區(qū)；（2）能正確說出無菌技術操作原則及方法；（1）能熟練完成六種常用無菌技術操作，做到態(tài)度認真，操作規(guī)范；（2）樹立無菌觀念，增強無菌意識；2知識目標能力素質目標課時（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術、無菌物品、無菌區(qū)；（1

相關概念、技術原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復習導課講解

總結重點、難點，課后作業(yè)結課相關概念、技術原則和操作醫(yī)院感染事故圖片和復習導課講無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作理解圖片問題討論無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作理解圖無菌技術（aseptictechnique）

一、基本概念

是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術。無菌技術（aseptictechnique）一、基本概念

是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（asepticsupply）是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（a無菌區(qū)域（asepticarea）

一、基本概念是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。無菌區(qū)域（asepticarea）一、基本概念是指經(jīng)過滅菌

有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概念

是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域，簡稱有菌區(qū)。有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概

一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？并說明理由。問題討論：一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？問您做對了嗎？問題討論：您做對了嗎？問題討論：問題討論：哪些是無菌技術操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物問題討論：哪些是無菌技術操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢問題討論：你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物問題討論：你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點掌握圖片問題討論技術歌無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點圖二、無菌技術操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作前30min通風，停止清掃地面，減少人群流動，避免塵埃飛揚。二、無菌技術操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作二、無菌技術操作原則

（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子應遮住頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。二、無菌技術操作原則（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子二、無菌技術操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且有明顯標志；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，有效期為7天，過期或受潮應重新滅菌。有效期開包時間張某某責任人2012年10月8日滅菌日期2012年10月22日治療巾物品名稱二、無菌技術操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且二、無菌技術操作原則（四）進行無菌操作時，必須明確無菌物品、無菌區(qū)與有菌區(qū)的概念，凡沒有戴無菌手套進行無菌操作時，如輸液、注射等，手不得觸及無菌區(qū)或跨越無菌區(qū)；凡戴著無菌手套進行無菌操作時，如導尿、穿刺等，手不得觸及有菌物品及有菌區(qū)。二、無菌技術操作原則（四）進行無菌操作時，必須明確無菌物品、二、無菌技術操作原則（五）進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離（約20cm），手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向無菌區(qū)，但不可朝無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。二、無菌技術操作原則（五）進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)二、無菌技術操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得再放回無菌容器內(nèi)。（七）一份無菌物品只能供一個病人使用一次，無菌物品疑有或已被污染，不得繼續(xù)使用，應予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染。二、無菌技術操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌技術操作歌無菌技術歌：天使情，最清純，無菌操作特認真。工作環(huán)境要潔凈，穿戴規(guī)范顯精神。

頭發(fā)不外露，口罩蓋口鼻，指甲要修剪，雙手需洗凈。

物品分類置，包外有標志，擺放按順序，七天不過期。

概念要分清，有無戴手套，接觸要小心，確保無菌行。

面對無菌區(qū)，身體有距離，手臂平腰際，避免笑咳嚏。

夾取無菌物，需用無菌鉗，未用不放回，保證不污染。

一份無菌物，只能用一次，疑有被污染，必須重處置。

細心伴有愛心行，微微笑容有真誠，輕盈步履溫柔音，唯有天使最純真。無菌技術操作歌無菌技術歌：天使情，最清純，無菌操作特認真。問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點掌握視頻案例導入情景模擬角色扮演糾錯無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點視導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術后。護士準備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時護士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼嚕”聲，表明大量痰液瘀積在氣道，應立即吸痰。護士戴無菌手套，準備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術操作？導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。吸痰需要使用那些無菌技術操作？三、六種無菌技術基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法（二）無菌容器的使用法（三）取用無菌容液法（四）無菌包使用法（五）鋪無菌盤法（六）戴無菌手套法三、六種無菌技術基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領1、鉗端始終保持朝下2、取放時鉗端閉合3、鉗端不能觸及液面以上的容器內(nèi)壁要點：無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領要點：無菌容器的使用無菌容器的使用1、使用有蓋無菌容器時，開蓋由

側向

側打開，關蓋由

側向

側覆蓋。

2、你打算怎樣練習使用有蓋無菌容器？答案：問題：1、使用有蓋無菌容器時，開蓋由側向側打開取用無菌溶液取用無菌溶液1、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長時間？2、開瓶塞和蓋瓶塞時，應注意什么？問題：答案：1、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長時間？問題：答無菌包的使用法無菌包的使用法問題：1指出包扎正確的無菌包。2指出正確開無菌包的方法。3已滅菌的無菌包系帶打成“十”字表示什么？打成“一”字表示什么？4沒用完的無菌包在未污染的情況下有效期是多久？問題：1指出包扎正確的無菌包。單巾鋪盤單巾鋪盤雙巾鋪盤雙巾鋪盤1、請說出鋪無菌盤有幾種方法？2、鋪無菌盤是否需要戴無菌手套？3、請說出無菌巾的無菌區(qū)、有菌區(qū)？問題：答案：1、請說出鋪無菌盤有幾種方法？問題：答案：戴無菌手套法戴無菌手套法答案：1、戴無菌手套的手不可觸及

物品，未戴無菌手套的手不可觸及

物品。2、手套的內(nèi)面與外面能否互相接觸？為什么？問題：答案：1、戴無菌手套的手不可觸及物品，未戴無菌手套的導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術后。護士準備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時護士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼?！甭?，表明大量痰液瘀積在氣道，應立即吸痰。護士戴無菌手套，準備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術操作？完成此任務，需要打開無菌包，用無菌持物鉗夾取無菌治療巾鋪無菌盤，盤內(nèi)置治療碗2個，1個盛放無菌吸痰管數(shù)根，1個盛放無菌生理鹽水。吸痰時帶無菌手套進行操作，防止感染。導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。吸痰需要使用那些無菌技術操作？選擇兩名學生演示一名扮演病人一名扮演護士情景模擬與角色扮演糾錯法其余學生作為評委教師示教進一步強化整合學過的內(nèi)容。手機錄像選擇兩名學生演示情景模擬與角色扮演糾錯法其余學生作為評委教師

相關概念、技術原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復習導課講解總結重點、難點，課后作業(yè)結課相關概念、技術原則和操作醫(yī)院感染事故圖片和復習導課講

重點：無菌技術操作原則；六種無菌技術基本操作；難點：操作中無菌觀念的養(yǎng)成；了解：無菌物品、無菌區(qū)、非無菌區(qū)；

1.重點與難點重點：無菌技術操作原則；1.重點與難點請對六種無菌技術操作注意事項進行總結。2.課后作業(yè)請對六種無菌技術操作注意事項進行總結。2.課后作業(yè)七、教學資源七、教學資源1、教學隊伍隊伍結構師德、能力與水平團隊特點：1.專職教師

“雙師化”1、教學隊伍隊伍結構師德、能力與水平團隊特點：1.專職教師隊伍結構師德、能力與水平團隊特點：2.兼職教師教學

規(guī)范化1、教學隊伍隊伍結構師德、能力與水平團隊特點：2.兼職教師教學1、隊伍結構師德、能力與水平1、教學隊伍隊伍結構師德、能力與水平1、教學隊伍校外校內(nèi)河南省示范性實訓基地建設項目2、實踐條件校外校內(nèi)河南省示范性實訓基地建設項目2、實踐條件2、實踐條件校外校內(nèi)基礎護理技能演練區(qū)2、實踐條件校外校內(nèi)基礎護理技能演練區(qū)校外校內(nèi)模擬病區(qū)2、實踐條件校外校內(nèi)模擬病區(qū)2、實踐條件校外校內(nèi)三所附屬醫(yī)院1246張床位2、實踐條件校外校內(nèi)三所附屬醫(yī)院1246張床位2、實踐條件八、教學效果的評價八、教學效果的評價課業(yè)評價社會評價教學評價課業(yè)評價社會評價教學評價課堂提問、閉卷考試

知識考核

能力考核

素質考核技能操作模擬臨床考核閉卷考試80%，平時成績20%課業(yè)評價課堂提問、閉卷考試知識考核能力考核素質考核課業(yè)評價社會評價教學評價課業(yè)評價社會評價教學評價謝謝各位老師！謝謝各位老師！基礎護理技術說課人：李艷基礎護理技術一、課程性質與作用五、教學方法和輔助手段四、教學內(nèi)容和教材選取二、課程目標八、教學評價七、學法指導六、教學過程三、課程設計理念說課內(nèi)容一、課程性質與作用五、教學方法和輔助手段四、教學內(nèi)容和教材選一、課程性質和作用一、課程性質和作用(一)課程性質

?《基礎護理技術》是護理專業(yè)中的一門核心課程，是護理專業(yè)高職生的必修課程和主干課程。

?是護士資格考試的必考課程。

(一)課程性質（二）與其他課程的關系與基礎課程與平行課程與后續(xù)課程（二）與其他課程的關系（三）課程作用

《基礎護理技術》是所有護理專業(yè)學生日后從事臨床護理工作及獲得執(zhí)業(yè)證書的基礎。（三）課程作用《基礎護理技術》是所有護理專業(yè)二、課程目標二、課程目標知識目標能力目標素質目標能夠運用所學的理論知識，指導操作，做好健康教育能夠運用所學的技能，順利完成臨床護理工作有良好的職業(yè)道德、及團隊意識，能建立良好的人際關系知識目標能力目標素質目標能夠運用所學的理論知識，指導操作，做教學對象：

?？谱o生（第2、3學期學習）學情分析：①學習特點；②已修基礎課程：《人體解剖學》《生理學》《病理學》《護理概論》《護理禮儀》被動聽講和記憶教學對象：《人體解剖學》《生理學》被動聽講和記憶③與課程目標的差距：

基礎良莠不齊；

學習方法策略不多；臨床護理思維模式尚未建立；缺乏相應的職業(yè)素養(yǎng)；缺少學習歸因與反思；從教學內(nèi)容、教材選取、教學方法等方面努力縮小這些差距③與課程目標的差距：基礎良莠不齊；從教學內(nèi)容、教材選三、課程設計理念三、課程設計理念“以護理工作過程為導向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實踐一體化”循序漸進緊密結合臨床遵循護理程序“以護理工作過程為導向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實踐一體化”四、教學內(nèi)容和教材選取四、教學內(nèi)容和教材選?。ㄒ唬├碚摻虒W（一）理論教學基礎護理技術的教學內(nèi)容內(nèi)容學時醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院和出院的護理4醫(yī)院感染的預防和控制6舒適與安全2患者的清潔護理技術4生命體征的評估與護理6患者的飲食護理4第二學期（30學時）基礎護理技術的教學內(nèi)容內(nèi)容學時醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院第三學期（34學時)內(nèi)容學時冷和熱的應用4排泄護理4藥物療法和過敏試驗法10靜脈輸液與輸血4標本采集技術2病情觀察及危重患者的搶救和護理4臨終關懷4醫(yī)療和護理文書記錄2第內(nèi)容學時冷和熱的應用4排泄護理4藥物療法和過敏試驗法10靜教材《基礎護理技術》

供高職高專護理專業(yè)用張少羽主編教材《基礎護理技術》基礎護理學說課課件教學內(nèi)容選取依據(jù)

教學大綱、護士資格考試大綱；課程目標、學情分析；基礎課程是否已經(jīng)講述；和平行課程是否交叉；臨床新進展；人文滲透；教學內(nèi)容選取依據(jù)教學大綱、護士資格考試大綱；（二）實踐教學（二）實踐教學基礎護理技術的實踐內(nèi)容內(nèi)容學時鋪床法12運送病人法2保護具的應用2無菌技術操作法6穿脫隔離衣法2口腔護理2床上洗頭、擦浴2生命體征測量法2鼻飼法4第二學期（34學時）基礎護理技術的實踐內(nèi)容內(nèi)容學時鋪床法12運送病人法2保護具的第三學期（28學時）內(nèi)容學時導尿術4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法2皮試液配置法2靜脈輸液法6乙醇擦浴法2吸氧法4尸體料理2遺囑的處理、體溫單的記錄2第內(nèi)容學時導尿術4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法教材教材與臨床接軌吸氧法；輸液泵應用；導尿術；與臨床接軌吸氧法；課程重難點重點：掌握護理技術操作規(guī)范和流程難點：培養(yǎng)臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力課程重難點重點：掌握護理技術操作規(guī)范和流程五、教法學法五、教法學法講授法問題討論法案例導入法教學方法情景模擬法講授法問題討論法案例導入法教學方法情景模擬法輔助手段展示圖片手機錄像播放電教輔助手段展示手機播放1、篩選學習法

2、總結對比法

3、自主學習法4、角色扮演法5、習題法學會會學樂學學法指導1、篩選學習法學會會學樂學學法指導六、教學過程六、教學過程舉例：無菌技術第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預防與控制第一節(jié)概述第二節(jié)清潔、消毒與滅菌第三節(jié)無菌技術一、概念二、無菌技術操作原則三、無菌技術基本操作法教師、多媒體教室、示教室：“學練”一體化舉例：無菌技術第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預防與控制第一節(jié)概述第二文獻資料文獻資料

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2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。

創(chuàng)設情境，導入新課引入醫(yī)院感染事故2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調查死亡原因系院內(nèi)感染。引入醫(yī)院感染事故西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調查死亡原因系違反無菌技術操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室發(fā)生鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)，共發(fā)病7例，死亡2例。經(jīng)調查在該院產(chǎn)科的見習醫(yī)生為該菌傳染源，發(fā)現(xiàn)擦油片(即一塊用來給嬰兒腹股溝肛門等處擦油的紗布片，多人共用)是此次鼠傷寒沙門氏菌的傳播媒介。違反無菌技術操作感染違反無菌技術操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室

什么是無菌技術操作？哪些屬于違反無菌技術操作行為？無菌技術—提出問題想一想什么是無菌技術操作？哪些屬于違反無菌技術操作行為？無菌技無菌技術（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術、無菌物品、無菌區(qū)；（2）能正確說出無菌技術操作原則及方法；（1）能熟練完成六種常用無菌技術操作，做到態(tài)度認真，操作規(guī)范；（2）樹立無菌觀念，增強無菌意識；2知識目標能力素質目標課時（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術、無菌物品、無菌區(qū)；（1

相關概念、技術原則和操作

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一、基本概念

是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術。無菌技術（aseptictechnique）一、基本概念

是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（asepticsupply）是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（a無菌區(qū)域（asepticarea）

一、基本概念是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。無菌區(qū)域（asepticarea）一、基本概念是指經(jīng)過滅菌

有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概念

是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域，簡稱有菌區(qū)。有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概

一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？并說明理由。問題討論：一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？問您做對了嗎？問題討論：您做對了嗎？問題討論：問題討論：哪些是無菌技術操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物問題討論：哪些是無菌技術操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢問題討論：你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物問題討論：你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點掌握圖片問題討論技術歌無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點圖二、無菌技術操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作前30min通風，停止清掃地面，減少人群流動，避免塵埃飛揚。二、無菌技術操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作二、無菌技術操作原則

（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子應遮住頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。二、無菌技術操作原則（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子二、無菌技術操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且有明顯標志；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，有效期為7天，過期或受潮應重新滅菌。有效期開包時間張某某責任人2012年10月8日滅菌日期2012年10月22日治療巾物品名稱二、無菌技術操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且二、無菌技術操作原則（四）進行無菌操作時，必須明確無菌物品、無菌區(qū)與有菌區(qū)的概念，凡沒有戴無菌手套進行無菌操作時，如輸液、注射等，手不得觸及無菌區(qū)或跨越無菌區(qū)；凡戴著無菌手套進行無菌操作時，如導尿、穿刺等，手不得觸及有菌物品及有菌區(qū)。二、無菌技術操作原則（四）進行無菌操作時，必須明確無菌物品、二、無菌技術操作原則（五）進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離（約20cm），手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向無菌區(qū)，但不可朝無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。二、無菌技術操作原則（五）進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)二、無菌技術操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得再放回無菌容器內(nèi)。（七）一份無菌物品只能供一個病人使用一次，無菌物品疑有或已被污染，不得繼續(xù)使用，應予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染。二、無菌技術操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌技術操作歌無菌技術歌：天使情，最清純，無菌操作特認真。工作環(huán)境要潔凈，穿戴規(guī)范顯精神。

頭發(fā)不外露，口罩蓋口鼻，指甲要修剪，雙手需洗凈。

物品分類置，包外有標志，擺放按順序，七天不過期。

概念要分清，有無戴手套，接觸要小心，確保無菌行。

面對無菌區(qū)，身體有距離，手臂平腰際，避免笑咳嚏。

夾取無菌物，需用無菌鉗，未用不放回，保證不污染。

一份無菌物，只能用一次，疑有被污染，必須重處置。

細心伴有愛心行，微微笑容有真誠，輕盈步履溫柔音，唯有天使最純真。無菌技術操作歌無菌技術歌：天使情，最清純，無菌操作特認真。問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：問題討論：哪項操作違反了無菌技術原則？問題討論：無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點掌握視頻案例導入情景模擬角色扮演糾錯無菌技術—講解無菌技術概念無菌技術原則無菌技術基本操作重點視導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術后。護士準備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時護士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼嚕”聲，表明大量痰液瘀積在氣道，應立即吸痰。護士戴無菌手套，準備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術操作？導入案例模擬場景為某內(nèi)科病房。吸痰需要使用那些無菌技術操作？三、六種無菌技術基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法（二）無菌容器的使用法（三）取用無菌容液法（四）無菌包使用法（五）鋪無菌盤法（六）戴無菌手套法三、六種無菌技術基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領1、鉗端始終保持朝下2、取放時鉗端閉合3、鉗端不能觸及液面以上的容器內(nèi)壁要點：無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領要點：無菌容器的使用無菌容器的使用1、使用有蓋無菌容器時，開蓋由

側向

側打開，關蓋由

側向

側覆蓋。

2、你打算怎樣練習使用有蓋無菌容器？答案：問題：1、使用有蓋無菌容器時，開蓋由側向側打開取用無菌溶液取用無菌溶液1、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長時間？2、開瓶塞和蓋瓶塞時，應注意什么？問題：答案：1、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長時間？問題：答無菌包的使用法無菌包的使用法問題：1指出包扎正確的無菌包。2指出正確開無菌包的方法。3已滅菌的無菌包系帶打成“十”字表示什么？打成“一”字表示什么？4沒用完的無菌包在未污染的情況下有效期是多久？問