放療護理效果觀察研究論文（共4篇）

放療護理效果觀察研究論文〔共4篇〕第1篇：早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察為了降低鼻咽癌患者放療副作用的發(fā)生率，提升鼻咽癌放療患者的生活質(zhì)量，筆者在臨床工作中對鼻咽癌放療患者采取了早期綜合護理辦法并進行臨床觀察，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2011年5月-2013年5月在筆者所在醫(yī)院承受放療的97例鼻咽癌患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。其中，試驗組50例患者，男34例，女16例，平均年齡為〔56.24±8.70〕歲；對照組47例患者，男32例，女15例，平均年齡為〔55.63±9.42〕歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差別均無統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2試驗方法1.2.1治療方法兩組患者均用直線加速器進行慣例分割形式放療，機器型號為：SIEMENSPrimusE光子線6MV，三檔電子線6、10、14MeV，首先采取面頸聯(lián)合野加下頸鎖骨上前切線野〔中間檔脊髓〕至36～40GY/18～20f后改為面頸聯(lián)合野縮野加頸后電子線野，50～60GY/25～30f，鼻咽部病灶加量采取耳前野至70GY/35f后結(jié)束放射性治療。1.2.2護理方法1.2.2.1對照組對照組47例患者行慣例護理辦法。1.2.2.2試驗組試驗組50例患者行早期綜合護理辦法，詳細施行辦法如下：〔1〕心理護理辦法。在中以為，七情過度是導致患者肝腎功能失調(diào)的重要原因，而且會致使身體氣血虛衰、經(jīng)絡(luò)瘀滯，所以腫瘤患者均帶有非常繁重的心理負擔[1-2]。護理人員應當采取心理護理，促使患者減輕心理壓力，積極配合治療。除此之外，積極良好的精神狀況也能夠很好地提升患者本身的免疫系統(tǒng)功能，進而提升臨床療效，以至決定癌癥的將來發(fā)展走向。護理人員還需要做好患者家屬的相關(guān)心理工作，促使患者能夠構(gòu)成非常良好的衛(wèi)生習慣，家屬應當多陪同患者，進而消除患者的緊張心理。〔2〕飲食護理辦法。中醫(yī)以為，鼻咽癌患者多是由于火毒之邪所引起的，患者在承受放射性治療后，非常容易煩渴、咽干、食欲減退。在這種狀況下，患者的免疫力便會逐步低下，臨床療效就不睬想。所以，針對于鼻咽癌患者的飲食，應當多項選擇擇易消化、高蛋白、清淡、高維生素的軟性食物，避免使用辛辣、溫熱的食物。例如說，能夠選擇獼猴桃根部燉豬肉進行食補。〔3〕口腔護理辦法。放射線會直接損傷患者的口咽黏膜組織，而且在臨床治療經(jīng)過中，不同患者也會產(chǎn)生不同水平上的口咽黏膜反應，其中以口干癥狀最為常見[3-4]。護理人員應當叮囑患者勤含漱，多飲水，可飲用菊花、金銀花、花旗參茶等，餐后堅持口腔清潔，并在餐前、餐后用筆者所在醫(yī)院中藥制劑甘花漱口液及0.9%氯化鈉打針液400ml+鹽酸丁卡因100ml+維生素B1220mg+慶大霉素40萬U+地塞米松針20mg配制好交替含漱。如若患者并發(fā)口腔潰瘍，能夠用喉風散或金因肽噴涂。除此之外，使用制霉菌素液用來漱口，可以以防止霉菌感染。〔4〕照耀野皮膚護理辦法?；颊咂つw應當堅持清潔、枯燥，減少理化刺激及摩擦，不可暴曬，避免涂抹刺激性或含有重金屬的化裝品。針對于皮膚較差的中老年患者，如若出現(xiàn)皮膚部分瘙癢情況，能夠涂抹龍腦滑石粉或爐甘石洗劑進行止癢；如若在放療的經(jīng)過當中，患者皮膚出現(xiàn)干性反應，能夠使用1%的龍腦滑石粉進行外涂，一旦出現(xiàn)濕性皮炎，可用生理鹽水清洗后待干，再噴涂金因肽[7]。1.3觀察指標與評估標準1.3.1觀察指標觀察并分析兩組患者的副作用發(fā)生情況以及護理滿意度。1.3.2評估標準兩組患者經(jīng)過放射治療后所引起的黏膜反應、皮膚反應、腮腺反應、情緒變化及全身放療反應等副作用情況由WHO所推薦的分級標準進行判定。Ⅰ級患者為反應較輕，Ⅱ級患者為反應較重，Ⅲ級患者為反應重，Ⅳ級患者為反應嚴重[5]。兩組患者的護理滿意度情況由患者填寫滿意度問卷進行調(diào)查?；颊叩臐M意率重要通過十個問題進行評估，采取的是Like-rt的累計形式：滿意度分非常滿意、比較滿意、不滿意、非常不滿意進行評定，分別予以例數(shù)進行累計[6]。滿意度=非常滿意+滿意+比較滿意。1.4統(tǒng)計學處理采取SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差〔x±s〕表示，比較采取t檢驗；計數(shù)資料以率〔%〕表示，比較采取字2檢驗。P0.05為差別有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的化療副作用情況比較相較于對照組，試驗組患者經(jīng)過放射治療后所引起的黏膜反應、皮膚反應、腮腺反應、情緒變化及全身放療反應等副作用比較差別均有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，詳見表1。2.2兩組患者的護理滿意度比較試驗組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為61.70%，試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔字2=0.235，P0.05〕，詳見表2。3討論鼻咽癌是我們國家廣東地區(qū)相對高發(fā)的一種頭面部腫瘤，大部分患者就診時為中晚期，經(jīng)過放化療綜合治療后總的5年生存期可到達50%以上[7]。放療為重要的治療手段，由于放射性治療具有照耀面積大以及腫瘤病變區(qū)劑量較高的特性，所以，臨床上放射性治療的并發(fā)癥以及副作用的發(fā)生率均較高。例如說放療中及放療后出現(xiàn)腮腺的急性反應、口腔黏膜反應、放射野皮膚的反應、情緒變化及全身放射性治療反應等等，均會在放射性治療的經(jīng)過中出現(xiàn)。如若不針對這些放療副作用及時采用積極有效的護理辦法，任其發(fā)展，可嚴重影響患者的身心健康，以至可能影響到放射性治療的臨床療效[8-9]。經(jīng)研究可知，相較于對照組，試驗組患者經(jīng)過放射治療后所引起的黏膜反應、皮膚反應、腮腺反應、情緒變化及全身放療反應等副作用比較差別均有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕；試驗組患者的護理滿意度為100%；對照組患者的護理滿意度為61.70%，經(jīng)比照，試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差別均有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。由此可知，早期綜合護理辦法能夠有效提升鼻咽癌放療患者的臨床療效以及護理滿意度。綜上所述，將早期綜合護理辦法應用于鼻咽癌放療患者的臨床治療中，能夠有效改善鼻咽癌患者在承受放療后的黏膜反應、皮膚反應、腮腺反應、情緒變化及全身放療反應等副作用，且護理滿意度高，值得臨床上廣泛應用。余偉斌第2篇：68例肺癌患者化療和放療的護理討論肺癌是當前全癌癥死因的首位，放療和化療是肺癌最主要的治療方法，化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，降低白細胞和血小板的數(shù)量，進而抑制癌細胞的增值與轉(zhuǎn)移，但有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等；放療對小細胞癌最佳，但是并發(fā)癥較多，以至會引起部分功能喪失，護理工作的改善能夠幫助患者更好地承受治療，實現(xiàn)治療目的?，F(xiàn)將2013年5月～2015年2月在我院進行化療和放療的68例肺癌患者護理經(jīng)歷體驗報道如下。1臨床資料本組資料共計68例，均為2013年5月～2015年2月在我院進行化療和放療癌患者，男47例，女21例，年齡45～78歲，平均〔57.6±5.3〕歲。常用的化療藥物有多柔比星、培美曲賽、吉西他濱、絲裂霉素、多西他賽、長春新堿、順鉑、紫杉醇等。所有患者均經(jīng)病理學確診為肺癌，選擇的患者排除肝腎功能、心以及血液檢查異常的患者。2護理辦法2.1心理護理肺癌患者由于沒有正確認識肺癌，對治療缺乏自信心，再加上需要較長的治療時間，化療和放療副作用較大，就會產(chǎn)生不同水平的焦慮恐懼、憂郁緊張的情緒。針對患者的這種情緒，根據(jù)不同的心理，采取不同的疏導方法與患者進行溝通。多關(guān)心、體貼患者，有疑問時耐心解釋，解除患者后顧之憂，獲得患者協(xié)作。向患者具體的介紹肺癌的相關(guān)知識，包含化療和放療經(jīng)過的留意事項、不良反應的處理、生活中應留意的問題等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心與勇氣，讓患者認識到癌癥并不是不治之癥，只要承受治療，癌癥與其他疾病一樣是能夠戰(zhàn)勝的，使患者積極的配合醫(yī)護人員的工作，提升護理質(zhì)量。宣傳腫瘤知識，有關(guān)化、放療的副作用、留意事項，提升患者對正規(guī)治療的自信心，使其充足發(fā)揮主觀能動性，提升本身防御能力，消除緊張感、恐懼感，促使患者積極配合治療，進而獲得最佳的治療效果。2.2飲食護理由于患者化療和放療經(jīng)過中經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道不良反應，所以護理人員應根據(jù)患者的詳細情況給予正確的指點。在化療與放療初期，建議患者的飲食以清淡為主，例如面食、粥等?；熀头暖熯M行一段時間后，患者的食欲明顯下降，這時應從讓患者多進食的角度考慮，根據(jù)患者的愛好為患者預備食物，以提升患者的食欲，但是應避免辛辣、冷硬等刺激性食物；由于患者食欲下降，能夠建議患者少吃多餐，減慢進食速度，增長食物的攝取量，保證營養(yǎng)的攝??；患者在用餐后要留意口腔衛(wèi)生，及時漱口刷牙以免引起口腔感染，影響治療的進行。放療時應多食用滋陰潤肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、絲瓜、桔子、白梨、蓮藕、紅蘿卜、杏、黃鱔魚等。2.3皮膚護理由于射線對皮膚有一定的損傷，被照耀的區(qū)域出現(xiàn)部分紅斑，有稍微熾熱感、瘙癢，繼之色素鎮(zhèn)靜，皮膚枯燥脫屑，伴有刺痛等。在放療前應當堅持被照耀的區(qū)域皮膚枯燥清潔，假如皮膚有汗應當擦干〔水分電離加重皮膚損傷〕；內(nèi)衣需吸濕性強、寬大、柔軟，不能穿硬性的衣服防止摩擦；有脫皮時切勿撕扯，瘙癢者不能抓；未經(jīng)醫(yī)生允許，不可使用任何軟膏、碘酒、酒精等刺激性藥物部分涂抹，不宜用肥皂、熱水、粗毛巾擦洗；外出時避免陽光直曬；保衛(wèi)放射標記的清楚明晰完好，不能私自涂改。2.4化療靜脈穿刺化療藥物對血管有很強的刺激作用，化療時多采取靜脈打針化療藥物，化療時間一般均較長，一旦化療藥物滲漏，輕則引起酸麻、脹痛等不適癥狀，重則會造成部分組織壞死，因而，護理人員要做好患者血管的保衛(wèi)，進行外周靜脈置管，減少反復穿刺的發(fā)生，減輕患者的痛苦。靜脈治療工具、途徑的合理選用，除了給患者提供治療，同時也要能夠使患者減少痛苦，保衛(wèi)血管。另外，要合理選擇化療藥物，親密關(guān)注患者變化，根據(jù)情況隨時調(diào)整用藥。一旦發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象就應當停止用藥，而且要進行處理。3結(jié)果68例肺癌患者經(jīng)過科學護理干涉后，顯效39例〔57.35%〕，有效21例〔30.88%〕，無效8例〔11.76%〕，總有效率達88.24%，患者的不良反應和并發(fā)癥相對減少。4討論隨著醫(yī)療水平的不斷提升，對癌癥的治療水平也得到了提升，但是在治療的經(jīng)過中還是存在著許多不良反應，患者會感到非常痛苦，因而，為了能夠更好地減輕患者的痛苦，減輕不良反應，使治療效果得到提升，就應當對肺癌患者進行科學的護理干涉。護理人員對肺癌患者進行心理護理能夠消除患者的恐懼心理，能夠幫助患者樹立康復的自信心，積極配合治療，使治療效果得到提升。護理人員應當結(jié)合患者的實際情況進行飲食的調(diào)整，促進營養(yǎng)的平衡。由于在放療和化療經(jīng)過中，正常的細胞會遭到傷害進而產(chǎn)生不良反應，因而，護理人員應當結(jié)合患者的實際情況采用有針對性的辦法，減少患者的痛苦，減少不良反應，降低并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量。孫亞莉等第3篇：臨床路徑應用于頭頸部腫瘤患者放療護理中的效果觀察臨床路徑通經(jīng)過序化、系統(tǒng)的護理指點，循序漸進地將患者帶入到了解護理知識和流程的隊伍中，進而積極地配合放療治療，到達改善護理質(zhì)量的效果[1]。本文通過選取本院兩組資料進行比照，旨在討論放療臨床護理路徑的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月至2014年10月來本院治療的頭頸部腫瘤患者32例，將其隨機均分為慣例組和路徑組兩組〔各16例〕。慣例組男9例，女7例；年齡39～71歲，平均〔57±3.2〕歲。路徑組男8例，女8例；年齡37～70歲，平均〔55±3.0〕歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差別無統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，護理資料具有臨床可比性。1.2護理方法慣例組患者進行慣例的放療護理，路徑組采取臨床路徑進行放療護理。慣例的放療護理包含心理護理、飲食護理、健康教育、用藥指點等。臨床路徑放療護理根據(jù)放療時間進行路徑的制訂，放療前與患者進行溝通、對患者進行心理健康教育、同患者具體講解疾病知識、告知患者治療時間、摘除金屬物等做好身體預備，并事先講明放療治療經(jīng)過。放療中告知患者每個步驟的重點和時間、做好照耀野皮膚保衛(wèi)、詢問患者情況、緩解患者緊張情緒、監(jiān)測病情。放療結(jié)束后與患者溝通、做好放療不良反應宣教、定期復查、進行飲食護理、生活指點、做好預防等。1.3評價標準護理滿意度按0～10分計，最滿意為10分，最不滿意為0分，由參與護理的患者從0～10按護理效果自在打分；疾病知識把握水平采取問卷調(diào)查方式，10道題，每題10分，共100分，根據(jù)臨床統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均錄入計算機進行處理，并采取SAS9.13軟件對數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析。定量資料采取均數(shù)±標準差〔χ-±s〕表示，行t檢驗；定性資料采取例數(shù)〔n〕和百分比〔%〕表示，行χ2檢驗。統(tǒng)計學檢驗水準設(shè)為α=0.05，P0.05表示差別具有統(tǒng)計學意義，P0.05表示差別無統(tǒng)計學意義。2結(jié)果路徑組的護理滿意度為〔8.5±1.3〕分、疾病知識把握水平為〔89.5±5.3〕分，明顯優(yōu)于慣例組的〔6.5±1.2〕分、〔69.7±4.39〕分，兩組比照，差別具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。具體結(jié)果見表1。3討論臨床護理路徑是一種有步驟、有流程的護理，能夠讓護理人員在護理經(jīng)過中不遺漏關(guān)鍵點，進而減少護理錯誤過失[2]。頭頸部腫瘤患者在放療護理經(jīng)過中應該留意的是堅持照耀部位的衛(wèi)生，使用滴劑對眼、耳、鼻部位進行預防感染；需要時做好部分〔鼻咽等〕的沖刷，提升放射敏感性；堅持氣管切開患者呼吸通暢，備齊藥品以防急救時的需要；提早告知患者什么是放射性張口困難，并指點患者做張口鍛煉以提早預防；放療經(jīng)過中腦瘤患者可能會顱內(nèi)壓增高，要實時進行監(jiān)測，并預防放療經(jīng)過的癲癇發(fā)作[3-4]。在頭頸部腫瘤患者的放療護理中，臨床護理路徑還是一種新型的護理形式，它結(jié)合了管理理論的特點，使護理流程更完善，而且可操作性強，易于患者承受。臨床護理路徑綜合護理特點，對護理工作進行深化和規(guī)范化，有利于管理和考核，而且能夠進一步進行優(yōu)化，進而能夠逐步提升護理質(zhì)量。本文中，路徑組的護理滿意度、疾病知識把握水平均明顯優(yōu)于慣例組，兩組比照，差別具有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。證明臨床護理路徑通過強化和規(guī)范化護理，能夠使患者更容易把握疾病知識，而且愈加認可護理工作和質(zhì)量。臨床護理路徑它既能夠是一套系統(tǒng)的護理路徑，可以以是針對某一方面專業(yè)而具體的護理路徑，因此值得研究和推廣。綜上所述，臨床路徑形式應用于頭頸部腫瘤患者的放療護理中，能夠規(guī)范護理流程，提升護理質(zhì)量，是值得推廣應用的一種新型護理形式。王嘩第4篇：老年腫瘤患者的放療護理腫瘤對人的健康有著宏大的威脅，而老年腫瘤患者是所有腫瘤患者中，比較特殊的一類人群[1]。放療是一種通過采取不同能量的射線對腫瘤進行照耀，以殺滅細菌和抑制腫瘤生長的治療方法[2]。放療能夠提升癌癥的治愈率，但是放療之后存在的不良反應也許多，如：疲憊、惡心、厭食和脫發(fā)等。因而，對放療施行正確、科學的護理是特別有需要的。本研究重要以我院2011年9月至2013年9月收治的90例老年腫瘤患者為研究對象，討論老年腫瘤患者的放療護理方法。詳細操作如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年9月至2013年9月收治的90例老年腫瘤患者為研究對象，其中男性患者50例，女性患者40例，年齡62～82歲，平均年齡為73歲。在這90例老年患者中，結(jié)腸癌10例，肺癌16例，乳癌22例，食道癌15例，胃癌18例，鼻咽癌6例，胰腺癌3例。1.2方法對這90例老年腫瘤患者施行放療護理，重要包含下面幾個方面。1.2.1放療前護理護士在接到護理任務(wù)之后，要明確本身的護理職責，要多與患者及患者的家屬進行溝通溝通，對患者的一些基本信息進行把握，并對患者的藥物過敏史及家族的遺傳病等進行了解，護理人員要留心觀察患者的心情變化，培養(yǎng)患者治愈疾病的自信心。護理人員要將手術(shù)室的情況、治療的流程和射線的種類及部位等向患者及患者家屬進行具體的講解，緩解患者緊張焦慮的情緒，使患者積極配合醫(yī)生的治療。1.2.2放療中護理患者在進入放射治療室之前，要將隨身攜帶的物品拿掉，如鑰匙、手表、項鏈和耳環(huán)等金屬物品均不能夠帶進放射治療室，這樣做的目的是為了防止射線的吸收加強，對人體造成傷害。在進行放射治療時，護理人員要為患者營造一個良好的治療環(huán)境，使治療氣氛輕松、愉悅，使患者配合醫(yī)生進行治療。護理人員要針對患者出現(xiàn)的不同癥狀，提供相應的護理方法，為患者講解相應的改善病情的辦法，叮囑患者一定要按醫(yī)生的吩咐進行治療。1.2.3放療后護理在放療結(jié)束后，部分患者身上部分的皮膚會出現(xiàn)紅斑，有的患者會出現(xiàn)痛癢感和皮疹，因而護理人員要叮囑患者堅持放射范圍的皮膚清潔枯燥，禁止使用香皂、膠布、碘酒和化裝品等。老年腫瘤患者是一個特殊的人群，他們的身體虛弱，免疫力下降，容易引起感染，因而要留意避免化學和物理刺激。要經(jīng)常通風，讓陽光照耀到病房中進行消毒，患者要留意保暖和清潔，并隨時進行體溫測量，監(jiān)