惠民縣人民醫(yī)院2022年

惠民縣人民醫(yī)院2022年出現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性患者處置預案根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《新型冠狀肺炎防控方案（第八版）》《山東省突發(fā)八共衛(wèi)生事件應急預案》《全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控エ作方案（第七版》《山東省新冠肺炎本土疫情處置方案（修訂版）》等有關法律法規(guī)和政策規(guī)定。為進一步做好院內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者者后，能夠及時、有序、精準、快速、高效處置，最大程度降低疫情傳播風險。堅持“及時發(fā)現(xiàn)、精準封控、快速高效、防止擴散”的原則，嚴格執(zhí)行區(qū)域封閉、人員轉(zhuǎn)運、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施，規(guī)范開展應急處置，防止疫情擴散蔓延。在門急診、住院等診療活動和核酸檢測“應檢盡檢”工作中，發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者立即啟動該預案。一、病例發(fā)現(xiàn)上報（1）.PCR實驗室檢測人員發(fā)現(xiàn)陽性標本立即電話通知上報我院疫情防控專班，同時上報分管領導。報告該患者基本信息及核酸檢測結(jié)果及CT值。疫情防控專班立即通知患者所在病區(qū)（診室）工作人員、各相關職能科室醫(yī)務科、護理部、院感公衛(wèi)、物業(yè)監(jiān)管、器械科、總務科等。公共衛(wèi)生科于2小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。（2）防控專班將基本情況立即上報至縣衛(wèi)生健康局，同時通知縣疾控中心，復采雙份標本，一份我院復檢，一份疾控中心復檢。雙檢測結(jié)果陽性。二、應急處置院內(nèi)領導小組立即組織領導班子成員、相關職能科室和院感專職人員，啟動疫情防控應急預案。按照“一隔二控四摸排五同時”的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步組織。（1）隔離或轉(zhuǎn)運感染者。根據(jù)患者病情需要立即將新冠病毒感染者就地隔離或轉(zhuǎn)運至隔離病房，指導患者正確進行個人防護，同時由縣疫情防控指揮部由負壓救護車將新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運至新肺炎定點醫(yī)院接受進一步診療。（2）劃定封控范圍，進行人員管控。上報縣衛(wèi)健局，組織疾控部門到達現(xiàn)場，根據(jù)感染者活動軌跡，進行分析評估，精準劃定門急診、病區(qū)封控范圍。就地做好同期留觀、患者、家屬、醫(yī)務人員等封控范圍人員的隔離管控。對已離開醫(yī)院的重點人群員，第一時間報告轄區(qū)疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療外，全院全員就地隔離，暫停人員流調(diào)、物資流通。（3）摸排人員情況。縣醫(yī)院流調(diào)小組根據(jù)感染者活動軌跡等情況確定摸排范圍，進行四類摸排。調(diào)查確認預檢分診、接診醫(yī)生、核酸檢測人員在崗、接診情況；立即通知相關人員及其家屬，就地隔離，等待醫(yī)院下一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。保衛(wèi)部門追溯感染者活動軌跡。通過查看、記錄敏感時段監(jiān)控錄像，掌握感染者院內(nèi)活動路線、停留位置、停留時間、戴口罩等情況；感染者近距離接觸醫(yī)院工作人員、其他就診人員名單和個人防護情況；醫(yī)院其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動路線情況。對就診人群密度、風險作出提示，將敏感時段、敏感區(qū)域監(jiān)控影像復制備查。信息科收集敏感時段就診人員相關信息。通過調(diào)取掃碼、掛號、交款等相關信息，匯總收集敏感時段就診患者信息，統(tǒng)計敏感時段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風險的人員規(guī)模?？剖艺{(diào)查相關人員院內(nèi)行動路徑。以科室為單位，統(tǒng)計敏感時間段到過醫(yī)院可能污染區(qū)域的人員名單（沒有的要零報告），以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括但不限于：臨床科室的醫(yī)護人員、進修、實習、規(guī)培人員，行政、后勤科室的工作人員（包括保潔、送餐、擔架、電梯等工作人員）以及參觀、交流、外聘、勞務派遣人員。院內(nèi)流調(diào)小組積極配合疾控中心做好流調(diào)及排查人員信息推送，確保第一時間做好人員管控。（4）同時開展五項工作，防止疫情外溢。進行環(huán)境管控和終末消毒。第一時間進行環(huán)境管控，對感染者在院內(nèi)活動經(jīng)過和停留的通道、門急診大廳、就診診室、核酸采樣點、輔助檢查科室等，進行管控，并停止使用中央空調(diào)通風系統(tǒng)。醫(yī)院感染管理部門立即做環(huán)境、物品表面核酸采樣，要以患者停留時間長、戴口罩不規(guī)范、人員密集、風險度高的場所為重點，做好多點采樣、送檢。采樣完成后，醫(yī)院感染管理部門立即組織相關部門對潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺：對空調(diào)通風系統(tǒng)進行消毒和清先處理。消殺完成后，再次采樣、檢測，確保消殺后各項指標全部達標。開展全員核酸檢測。由醫(yī)務科、防控專班立即以科室為單位對所有在院人員摸排，信息統(tǒng)計登記，摸排檢測人員范圍：全員在崗醫(yī)務人員，護理員、保安員、保潔員以及其他行政工勤人員；在院患者及陪護。并將人員信息推送至信息科，打印條碼，采樣。采樣方式（鼻拭子+咽拭子）雙采單檢。所有病區(qū)內(nèi)人員，有病區(qū)內(nèi)人員做好二級防護，在病區(qū)內(nèi)完成采集，門診科室有急診科安排人員負責采樣，行政后勤科室由護理部安排人員負責采樣。采樣、檢測工作要爭取在24小時內(nèi)完成。優(yōu)先檢測封控區(qū)域內(nèi)人員。做好接續(xù)診療和搶救診療。對已經(jīng)接診的門急診患者和家屬做好管控，并提供相關生活便利。需要繼續(xù)治療的，要在醫(yī)院獨立區(qū)域隔離完成接續(xù)治療。封控范圍內(nèi)有關人員在隔離期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者，立即單人單間隔離診療，非療需要不得離開隔離留觀室。院內(nèi)專家會診或主診醫(yī)師會診，如考慮為疑似病例，并采集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測，如結(jié)果陽性，在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并復采標本送縣疾控中心復檢，雙測結(jié)果陽性，上報縣疫情防控指揮部，同時在確保轉(zhuǎn)運安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。綜合評判醫(yī)院感染風險。院感防控專家組結(jié)合兩次環(huán)境、物表核酸檢測結(jié)果，綜合考慮醫(yī)院密接、次密接和一般接觸人員核酸檢測結(jié)果，研判院感風險。醫(yī)院院感管理領導小組討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開診”或“停診”建議后，向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告同意后執(zhí)行。做好信息發(fā)布。對因環(huán)境消殺需要，確定“推遲開診”或“停診”的，在官微、公眾號發(fā)布，安排人員對前來就診患者充分告知和疏導分流。做好解釋，做好輿論引導。附件：院內(nèi)新發(fā)新冠肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者疫情防控工作領導小組組

長：李遵德

黨委書記丁

超

副院長、黨委副書記副組長:趙國忠

黨委副書記

趙洪泉

副院長姜

濤

院長助理

毛俊敏

李莊醫(yī)療區(qū)副院長成

員：賈天明

外科主任、主任醫(yī)師王登嶺

內(nèi)科主任、主任醫(yī)師路俊英

護理部主任、副主任護師付靜

院感公衛(wèi)科主任、副主任護師趙志明

李莊醫(yī)療區(qū)副院長、主管檢驗師方可華

內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張文才

兒科主任、主任醫(yī)師郭淑珍

婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師楊偉偉

醫(yī)務科主任、主治醫(yī)師郭傳莊

醫(yī)務科副主任、主治醫(yī)師閆尚和

呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師劉中剛

放射科主任、副主任醫(yī)師郭玉娥

檢驗科主任、主管檢驗師胡曉華

醫(yī)務科副主任、副主任護師張德利

醫(yī)務科副主任

主治醫(yī)師閆俊英

護理部副主任、主管護師吉登云

護理部副主任、主管護師苑慶舉

器械科主任郭樹賓

藥學部主任王吉濤

安全生產(chǎn)科主任付春曉

辦公室主任門福曉

總務科主任綜合協(xié)調(diào)組：姜

濤

毛俊敏

路俊英

付

靜

楊偉偉

吉登云

張德利環(huán)境消殺組：王吉濤

門福曉

吳守剛

張新濱流調(diào)組：付

靜

李雙雙

韓麗麗人員管控組：王吉濤

吳守剛

張新濱院感防控組：付靜

趙迪

張萍核酸檢測組：郭玉娥

趙

倩后勤保障組：苑慶舉

付春曉

王吉濤

門福曉惠民縣人民院

2022.04.01

醫(yī)院新冠肺炎疫情處置演練腳本（見附件）附件1.惠民縣人民醫(yī)院新冠肺炎疫情處置演練腳本

為積極應對可能發(fā)生的院內(nèi)感染新型冠狀病毒肺炎疫情，依法、科學、規(guī)范、有效地開展新型冠狀病毒肺炎預防和救治工作，強化全院應急處置意識，檢驗醫(yī)院對新型冠狀病毒肺炎的接診、隔離、疫情報告、收治、個人防護及消殺等能力，根據(jù)上級衛(wèi)生健康主管部門有關文件精神及國家《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》相關要求，制定本演練腳本。一、演練時間2022年

5月6

日

15:00-

16:00

二、演練地點醫(yī)院門診大廳、發(fā)熱門診、感染病房三、參演人員總

指

揮：丁超

副總指揮：姜濤

參演部門：醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院感染管理辦公室、黨委、院長辦公室、門診部、宣傳科、國資處、后勤管理處、保衛(wèi)處、感染科、急診科、呼吸內(nèi)科、兒科、消化內(nèi)科、藥學部、檢驗科、放射科（具體參演人員詳見各個模擬場景安排）。四、演練內(nèi)容（一）應急防控的反應能力。（二）應急醫(yī)療隊的反應能力。（三）個人防護能力。五、演練過程安排（一）2022年5月6日，所有參演人員15

:00在門診大廳集合點名。強調(diào)本次演練的背景、意義、主要程序及主要職能部門的職責，參演人員各自就位、各司其職。（二）15:00總指揮宣布演練開始。（三）具體環(huán)節(jié)：本環(huán)節(jié)以現(xiàn)場追蹤的方式進行，主要查看預檢分診、接診流程、會診、流行病學調(diào)查、現(xiàn)場采樣、登記報告、消毒隔離及醫(yī)務人員自身防護、藥械物資儲備、設備維護、后勤保障等。1.模擬場景1——接診15

:10，一名成年男性病人,因干咳到醫(yī)院就診。（1）門診大廳門口體溫檢測點工作人員發(fā)現(xiàn)患者健康碼異常，體溫異常，將患者引導至發(fā)熱預檢分診處。（2）發(fā)熱預檢分診處護士為患者測量體溫。經(jīng)測量體溫＞38℃。（3）15

:

15，發(fā)熱預檢分診護士為患者佩戴口罩；查看健康碼為黃碼，簡單詢問病史和個人情況（患者來自中風險區(qū)），做好登記，沿專用路線引導其到發(fā)熱門診。路線：門診大廳

發(fā)熱門診（4）發(fā)熱門診預檢護士在二級防護下再次測量體溫為38.5℃，詢問患者一般情況，來自何處，是何職業(yè)，流行病學史等，認真登記，由接診護士引導至候診區(qū)，嚴格按照一米線保持距離，按順序進入診室就診。（5）15

:20，發(fā)熱門診醫(yī)生二級防護下，詢問病史并查體：發(fā)熱、干咳和全身乏力等癥狀1天；體溫38.5℃，精神可，結(jié)膜充血，雙肺可聞及濕羅音。醫(yī)生追問患者流行病學史：是否來自疫區(qū)，有無疫區(qū)來客密切接觸史？經(jīng)詢問患者系中風險區(qū)來濱人員。發(fā)熱門診醫(yī)生開具血常規(guī)、新冠病毒核酸檢測、生化及胸部CT申請單；發(fā)熱門診護士立即遵醫(yī)囑給患者抽血，鼻咽拭子采樣，通知臨床支持中心標本送檢標本。并指引患者至進發(fā)熱患者CT室檢查。（6）檢查完畢，護士將患者引導至隔離留觀室單間隔離觀察。2.模擬場景2——報告、會診、流調(diào)、采樣（1）15

:

40，發(fā)熱門診醫(yī)師根據(jù)血常規(guī)白細胞及淋巴細胞減少、肺部CT示肺外帶多發(fā)磨玻璃影，結(jié)合流行病學史，初步診斷患者為“新冠肺炎疑似病例”，醫(yī)生及時向公共衛(wèi)生科、醫(yī)務處報告疫情。接到報告，公共衛(wèi)生科立即按程序向

惠民縣

縣區(qū)CDC報告；醫(yī)務處立即向

惠民

縣衛(wèi)健局報告。兩部門同時報告主管院領導。公共衛(wèi)生接電話及報告人員：

5059985/8985李雙雙

醫(yī)務處接電話及報告人員：5059993/8993

胡曉華

縣衛(wèi)健局電話：5333120

縣疾控中心電話/p>

（2）醫(yī)務處工作人員立即組織院內(nèi)專家組成員院內(nèi)會診，同時醫(yī)院核酸檢測結(jié)果回示新冠病毒核酸陰性。但根據(jù)病歷資料及相關檢查結(jié)果，不能排除新冠肺炎，專家組同意“新型冠狀病毒肺炎”疑似病例診斷，書寫會診意見，醫(yī)務處蓋章。（3）公共衛(wèi)生2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報疑似病例。（4）發(fā)熱門診醫(yī)師下醫(yī)囑復查新冠核酸檢測（必要時查肛拭子）及新冠抗體檢查。（4）公共衛(wèi)生科接惠民縣（市、區(qū)）應急防控指揮小組電話：縣（市、區(qū)）疾控中心工作人員到醫(yī)院開展流行病學調(diào)查，發(fā)熱門診醫(yī)生配合；醫(yī)生再次對該患者進行鼻咽拭子取樣，護士采血樣，由縣（市、區(qū)）疾控中心工作人員送市疾控中心一份，本院留一份標本再次行新冠核酸檢測及新冠病毒抗體檢測。（5）17:00，疾控中心及醫(yī)院結(jié)果回示新冠核酸檢查陽性，新冠病毒IgM抗體陽性。根據(jù)疾控中心工作人員流調(diào)報告、病人臨床表現(xiàn)及實驗室、影像學檢查結(jié)果，診斷為“新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例”，公共衛(wèi)生科再次向縣（市、區(qū)）疾控中心報告，擬將該病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院濱州市立醫(yī)院，并按相應醫(yī)療救治程序進行處置。嚴格按照國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第八版）執(zhí)行。（6）醫(yī)院將病歷資料上報至市委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部），根據(jù)反饋意見，同意目前診斷。并同意轉(zhuǎn)市立醫(yī)院。（7）按照《濱州市確診、疑似患者和無癥狀感染者轉(zhuǎn)運方案》要求，將病人規(guī)范轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院濱城區(qū)市立醫(yī)院。3.模擬場景4——消殺（1）院感辦工作人員在演練過程中負責指導相關科室接觸人員和物品的隔離和防護。（2）院感辦工作人員負責指導工作人員在病人轉(zhuǎn)出后對接觸到的環(huán)境、物品、器械、場所、車輛等進行全面消殺。（3）相關人員查看應急藥品、醫(yī)用耗材、防護用品、消毒劑、生活用品等物資儲備及設備維護情況。（四）17：30參演人員集中，由各部門對各自負責的任務進行現(xiàn)場自我總結(jié)和評價，演練總指揮對演練工作進行全面總結(jié)。（五）演練總指揮宣布演練結(jié)束。

注：宣傳處工作人員負責全程攝像拍照，門診部工作人員全程負責記錄。

惠民縣人民醫(yī)院2022.5.6附件2惠民縣人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎患者會診制度

為保護人民群眾健康和生命安全，維護醫(yī)院正常診療秩序，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本會診制度。新型冠狀病毒肺炎會診專家小組名單組

長：姜濤成

員：趙洪泉、賈天明、王登嶺、毛俊敏、郭淑珍、方可華、張文才、周俊峰、趙峰、商

濱、郭玉娥、劉