胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護理研究

胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護理研究劉素娟12201711240120觀察組待產(chǎn)孕婦則給予持續(xù)胎心監(jiān)護,對兩組新生兒指標進行對比分析.結(jié)果觀察組19.1746.67％,觀察組明顯低于對照組(P<0.05);觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高于對照組,但宮內(nèi)窘迫的漏診率低于對照組,觀察組新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05);觀察組新Apgar(P<0.05)【期刊名稱】《哈爾濱醫(yī)藥》【年(卷),期】2018(038)006【總頁數(shù)】2頁(P581-582)【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護;待產(chǎn)孕婦;護理【作者】劉素娟【作者單位】河源市龍川縣婦幼保健院,廣東河源517300【正文語種】中文【中圖分類】R714.51問題，并及時采取有效的干預(yù)措施，以最大程度上確保新生兒的身體健康[1-2]。240的應(yīng)用效果進行評估，并總結(jié)護理方法，現(xiàn)報告如下。1資料與方法201612201711240/21～35（27.79±3.23）37～41（38.49±2.33）周；初產(chǎn)724820～36歲，平均（27.86±3.74）歲；孕周38～41（38.96±2.57）7149研究方法：對照組用胎兒多普勒診斷儀對胎心音進行監(jiān)測，醫(yī)護人員用手摸宮1min，對于已經(jīng)破膜的固定宮縮探頭，借助胎心監(jiān)護圖觀察宮縮壓力對胎心率的影響。觀察指標：①分娩方式：對兩組待產(chǎn)孕婦的分娩方式進行統(tǒng)計，計算并對比兩Apgar[3-5]：共包括5項指標，每項指標的評分為0～2分，總分為10分，以8～10分表示新生兒各項指標正常，7分以下表示新生兒需要精心監(jiān)護。SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用tχ2P＜0.05結(jié)果19.17%，對照組的剖宮產(chǎn)率為46.67%，觀察組明顯低于對照組（χ2=20.548，P＜0.05），詳見表1。表1兩組待產(chǎn)孕婦的剖宮產(chǎn)率對比分析（%）組別例數(shù)剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)率觀察組1202319.17對照組1205646.67兩組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、漏診率及新生兒窒息發(fā)生率對比分析：觀察組的生兒窒息發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），2。表2兩組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率對比分析[n（%）]組別例數(shù)胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率漏診率新生兒窒息發(fā)生率觀察組12018（15.0）1（0.83）6（5.0）對照組1208（6.67）15（12.50）15（12.50）χ2值4.31313.1254.227P值0.0380.0000.039兩組新生兒的Apgar評分比較：觀察組新生兒的Apgar評分為（8.45±1.23）Apgar（6.59±1.47）Apgar優(yōu)于對照組（P＜0.05）。3討論胎兒胎心率發(fā)生變化，往往提示胎兒有可能發(fā)生宮內(nèi)窘迫，因此，在待產(chǎn)期間和分娩時要對胎兒胎心率的變化情況進行實時監(jiān)測，以判斷是否會發(fā)生宮內(nèi)窘迫，并及時采取正確的方式進行干預(yù)。在待產(chǎn)期間，胎兒處于缺氧狀態(tài)，可通過降低氧耗量的方式將胎心率控制在正常的波動范圍。在分娩過程中，子宮收縮導(dǎo)致子宮胎盤的血容量降低，對母體與胎兒之間的血氣交換產(chǎn)生影響，胎兒一旦發(fā)生宮內(nèi)窘迫就要立刻糾正，以降低缺氧缺血性腦病的發(fā)生率，同時也避免對胎兒重要臟器的影響[6-7]。本研究對比兩種胎心監(jiān)護方式，分別為持續(xù)胎心監(jiān)護和依據(jù)產(chǎn)程按時用彩超監(jiān)護胎心，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦分娩方式上，觀察組的剖宮產(chǎn)率低，從胎兒情況上來看，雖然觀察組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高，但用持續(xù)胎心監(jiān)護的檢出率高，漏診率低，說明持續(xù)胎心監(jiān)護可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時干預(yù)。從新生兒情況上來看，實施持續(xù)胎心監(jiān)護的新生兒窒息發(fā)生率更低，Apgar評分更高，說明新生兒的總體身體健康狀況較好，再次說明持續(xù)胎心監(jiān)護的重要性。胎心監(jiān)護儀不僅有準確率高、誤差小的特點，同時操作較為簡單，創(chuàng)傷性小，在分娩過程中可進行全程監(jiān)測，以獲得動態(tài)圖像[8]。在胎心監(jiān)護過程中，還需要對產(chǎn)婦進行針對性的護理干預(yù)。一方面，大多數(shù)待產(chǎn)孕婦缺乏分娩經(jīng)驗，胎心監(jiān)護中腹部連接帶有電線的探頭，很容易產(chǎn)生緊張、恐懼、不安等情緒，而待產(chǎn)孕婦的不良情緒會對監(jiān)測結(jié)果造成一定程度的影響。鑒于此，護理人員要綜合待產(chǎn)孕婦的具體情況，用精簡、通俗的語言向其介紹妊娠、胎心監(jiān)護、分娩等相關(guān)知識，耐心并詳細介紹胎心監(jiān)護儀的使用方法和應(yīng)用價值，重點強調(diào)胎心監(jiān)護儀的無創(chuàng)性，讓待產(chǎn)孕婦放心接受檢查，積極配合。另一方面，在開始監(jiān)護前，要仔細檢查，確定準確位置，檢查者的用力要適度。在監(jiān)護前，先用彩超確定最清楚的胎心音位置，避免盲目尋找。同時，對相關(guān)監(jiān)測指標進行記錄，根據(jù)胎兒體位的變化，及時調(diào)整探頭位置，確保監(jiān)測結(jié)果的準確性。此外，在監(jiān)測的過綜上所述，對待產(chǎn)孕婦進行持續(xù)胎心監(jiān)護更有利于判斷胎兒的宮內(nèi)窘迫情況，降低新生兒窒息發(fā)生率，提升新生兒的身體健康，值得推廣。同時，護理人員要及時與待產(chǎn)孕婦進行溝通交流，加強對待產(chǎn)孕婦的心理干預(yù)，以提升持續(xù)胎心監(jiān)護的應(yīng)用效果。參考文獻【相關(guān)文獻】［1］薛云英.心理護理在產(chǎn)前胎心監(jiān)護中的應(yīng)用價值研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（8）：69-70.［2］章慧萍.遠程無線胎心監(jiān)護系統(tǒng)的應(yīng)用效果分析［J］.護理研究，2017，31（17）：2167-2168.［3］胡艷萍.心理護理在實施胎兒監(jiān)護孕婦中的應(yīng)用價值［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（24）：3400-3401.［4］［J］.2017，12（4）：46-47.［5］韓哲輝.胎兒大腦中動脈阻力指標聯(lián)合胎心監(jiān)護在診斷胎兒窘迫中的應(yīng)用價值［J］.醫(yī)療裝備，2017，30（14）：145-146.［6］劉團英，楊夏娟.圍生期胎心監(jiān)護的臨床效果及護理對策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2017，18（35）：123-125