帶狀檢影鏡已上傳課件

檢影鏡使用技術(shù)培訓(xùn)—湖北視佳醫(yī)廣水分公司：黃鋒簡(jiǎn)介檢影鏡又稱視網(wǎng)膜鏡，是一種能診斷眼屈光性質(zhì)和測(cè)定各種屈光不正程度的客觀驗(yàn)光的最重要和基本的儀器。

按其結(jié)構(gòu)的不同，分為平面、凹面反光或點(diǎn)狀、帶狀出射光。一、平面反光點(diǎn)狀檢影鏡：由鏡頭和鏡筒兩部分組成，在鏡頭中有放置角度為45?的平面反光鏡、光欄、聚光鏡及作為光源的燈泡（一般為3.8V,0.3A）。在平面反光鏡中央有一觀察孔（直徑約2mm）,供檢查者觀察映光用，鏡筒主要是裝電池或給檢查者手持檢影鏡用。檢影鏡電源有直流、交流和交直流兩用三種。若為后兩種，則還附帶一個(gè)變壓器。然后根據(jù)先中和單純性近（或遠(yuǎn)）視屈光不正映光，后中和散光性屈光不正映光的規(guī)則，先加置球面試鏡片，使各個(gè)子午線方向上的映光均呈不動(dòng)狀或某一子午線上的的映光呈不動(dòng)狀，再加置柱面試鏡片，使瞳孔區(qū)各向子午線的映光均呈不動(dòng)狀為止。將加置的球面和柱面試鏡片的頂焦度與檢影距離的倒數(shù)-----人工近視工作距離焦度的頂焦度聯(lián)合，即得檢影結(jié)果。例：所加置的球面試鏡片為-3.25D,加置的柱面鏡片為-1.00D×180,檢影距離為0.67M,則檢影結(jié)果為:-3.25/-1.00×1801/0.67-4.75/-1.00×180.︵︶二.帶狀檢影鏡：

(1)帶狀檢影鏡的結(jié)構(gòu)：由于帶狀檢影鏡出射光的形狀為帶狀,射入被檢眼的瞳孔區(qū)定向的,所以帶狀檢影鏡必須有一個(gè)控制光帶方向的裝置----旋轉(zhuǎn)環(huán)以控制轉(zhuǎn)動(dòng)光帶停留在選定的子午線上.其次帶狀檢影鏡通過(guò)改變光源與透鏡間的距離來(lái)改變出射光的聚散度,即出射光可以呈微發(fā)散狀或匯聚狀.當(dāng)將推扳鍵至頂(或底)端時(shí),出射光便呈匯聚狀,此時(shí)所得映光動(dòng)向中順動(dòng)者,表示被檢眼該子午線上的屈光狀態(tài)為高度近視應(yīng)加置負(fù)球鏡中和,反之為逆動(dòng)者,表示應(yīng)加正球鏡中和.(2)帶狀檢影鏡的使作特點(diǎn)：

①帶狀檢影鏡作檢影時(shí)僅觀察映光的動(dòng)向速率和亮度三要素,而對(duì)映光的形狀要素不予孝慮,這是因?yàn)閹顧z影鏡時(shí)的出射光為條帶狀,所以檢查者無(wú)法通過(guò)其觀察映光的形狀.②當(dāng)被檢眼有規(guī)則散光屈光不正時(shí),使點(diǎn)狀檢影鏡更易判定，它的判定標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)將帶狀檢影鏡的出射光帶旋轉(zhuǎn)到被檢眼散光軸位一致時(shí)，其映光會(huì)變得細(xì)而亮。④移動(dòng)帶狀檢影鏡的方向始終與其出射光帶方向垂直。⑤當(dāng)被檢眼為近視性高度屈光不正時(shí)，可將推板鍵推至最高（或低）位作匯聚出射光檢影，使映光變亮，這時(shí)映光動(dòng)向順動(dòng)狀。見(jiàn)此動(dòng)狀應(yīng)加負(fù)球試鏡片中和。②調(diào)節(jié)座椅高度，使檢查者與被檢者的視軸同一水平面內(nèi)且其夾角不得大于15°。③確定檢影距離。④檢查者與被檢者的眼調(diào)節(jié)應(yīng)盡量放松,除要求被檢查雙眼注視5M以遠(yuǎn)的小紅燈目標(biāo)外，兩人的雙眼在檢影的全過(guò)程中要做到自然睜開(kāi)，不要瞇，更不能閉。2、戴正試鏡架：③轉(zhuǎn)動(dòng)眼前的檢影鏡，觀察被檢眼各子午線上的視網(wǎng)膜反射映光的動(dòng)向、亮度、速度和形狀（起始時(shí)應(yīng)在水平,垂直,45°135°四個(gè)方向上觀察映光四要素）。④凡見(jiàn)映光順動(dòng)，即在被檢眼前加置正性球面試鏡片；凡見(jiàn)映光逆動(dòng)，即加置負(fù)球面試鏡片，并不斷增回試鏡片的頂焦度，直至映光不動(dòng)、最亮和最圓為止。⑤若在檢影過(guò)程中,在某子午線上的映光已呈不動(dòng)狀，而與之垂直的子午線上仍顯逆動(dòng)狀（或順動(dòng)狀），則應(yīng)加置負(fù)柱鏡（或正柱鏡）試鏡片，其軸放在光帶（或橢圓長(zhǎng)半徑）的子午線上，并為斷增回其頂焦度，直至此子午線上的映光呈不動(dòng)狀為止。若用帶狀檢影鏡檢影，在一子午線上的映光已呈不動(dòng)狀，而與之垂直的子午線上仍顯逆動(dòng)狀（或順動(dòng)狀），則擬加置負(fù)球鏡（或正球鏡）試鏡片，并不斷增加其頂焦度，直至此子午線上的映光呈不動(dòng)狀為止。⑥若被檢眼為高度屈光不正，可將推板開(kāi)關(guān)推至頂端作匯聚入射光檢影。若此時(shí)映光的順動(dòng)，則加置負(fù)球鏡試鏡片中和之。四.注意事項(xiàng)1.被檢眼在檢影過(guò)程中應(yīng)使眼調(diào)節(jié)盡量松弛,故必須做到:(1)始終注視5M以遠(yuǎn)的目標(biāo)小紅燈;(2)始終不要瞇眼,并如常眨眼;2.檢查在檢影過(guò)程中也應(yīng)使眼調(diào)節(jié)盡量松弛,必須做到;始終雙眼睜開(kāi),不要閉一眼,用另一觀察;3.為使檢影結(jié)果誤差小,必須做到;(1)在檢影過(guò)程中距離應(yīng)始終保持統(tǒng)一。如：要采用0.67M,就一直是0.67M,直到檢影結(jié)束.(2)被檢眼與檢查眼的視軸夾角應(yīng)盡量的小,以不小于15’為宜;(3)檢查者若有屈光不正,應(yīng)予完全矯正;(4)在檢影過(guò)程中,檢影環(huán)境應(yīng)較暗,從而提高其亮度對(duì)比,無(wú)多余光源及反射光,以減少干擾.4.帶狀檢影鏡檢影(1)入射