鄉(xiāng)村全科醫(yī)師實踐技能考試針灸30穴位及中醫(yī)技能-

鄉(xiāng)村全科醫(yī)師實踐技能考試針灸30穴位及中醫(yī)技能穴位列缺定位橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸主治1肺系病證操作向上斜刺0.5-0.8寸2頭項部疾患（頭、牙、項部、口眼）1肺系實熱證（咽喉、鼻、高熱）2昏迷、癲狂1頭面五官諸疾2外感3熱?。o汗或有汗）4婦產(chǎn)科?。ń?jīng)閉、滯產(chǎn)）1上肢病證2熱病3高血壓4癲狂淺刺0.1寸或點刺出血直刺0.5-1.0寸半握拳少商合谷拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸手背第1、2間，第2掌骨橈側(cè)中點處孕婦不宜屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上5腸胃病曲池肩髃直刺0.5-1.0寸直刺0.8-1.5寸5五官熱性病6皮膚外科（癮疹，濕疹，瘰疬）髁連線中點肩峰與肱骨大結節(jié)之間；三角肌肉上部中央，1上肢病證上臂平舉肩峰前下方凹陷處2癮疹耳屏前，下頜骨髁狀突前方，顴弓與下頜切跡形成的凹陷1面口病直刺0.5-1.0寸，留針時不可張口下關2耳部疾病中，閉口取穴1胃腸病2婦科病直刺1.0-1.5寸孕婦不可灸天樞臍中旁開2寸1胃腸病2下肢痿痹3神志?。òd狂）4外科病（乳癰腸癰）5虛勞（保健要穴）犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指處直刺1.0-2.0寸保健溫灸足三里1脾胃虛弱諸證2婦產(chǎn)科病3泌尿系統(tǒng)病4心?。ㄐ募?、失眠、高血壓）4直刺1.0-1.5寸下肢痿痹孕婦禁針內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣三陰交5陰虛諸證1脾不運化水濕病（腹脹、腹瀉、小便不利、水腫）2膝痛陰陵泉脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處腕橫紋尺側(cè)端，直刺1.0-2.0寸直刺0.3-0.5寸1心與神志病尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處2高血壓3胸脅痛神門1腰以上筋骨痛證（頭項強痛、腰背痛、肘臂及手指攣痛）2耳直刺0.5-1.0寸聾、目赤3癲狂4瘧疾微握拳，第5掌指關節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處后溪治手指攣痛可透刺合谷穴否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。艾灸操作隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當患者感到灼痛時，可將姜片稍許上提，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復進行。或在姜片下襯一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行，一般不會引起燙傷，臨床應用較廣。生姜味辛，性微溫。具有解表，散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏燒，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。刮痧操作摩擦法將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法適宜用于麻木、發(fā)亮或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。梳刮法使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處，即雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單向刮拭，如梳頭狀。此法適宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。點壓法（點穴法）用刮痧板的邊角直接點壓穴位，力量逐漸加重，以患者能承受為度，保持數(shù)秒后快速抬起，重復操作5～10次。此法適宜用于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達，或不宜直接刮拭的骨關節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。拔罐操作坐罐法又名定罐法將罐吸附在皮膚上不動直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止一般留置10分鐘左右此法適用于鎮(zhèn)痛治療。閃罐法即將罐拔住后立即起下如此反復多次地拔住起下起下拔住至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。走罐法又稱推罐法即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上涂一層凡士林等潤滑油再將罐拔住然后醫(yī)者用右手握住罐子向上、下或左、右需要拔的部位往返推動至所拔部位的皮膚紅潤、充血甚或瘀血時將罐取下。此法宜于面積較大肌肉豐厚部位如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥。推拿操作推法（1）手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向輕、中、重地推動（2）作用：促進血液和淋巴液流通，利用適當?shù)耐从X給予經(jīng)絡、刺激達到舒筋活絡止痛之效。拿捏法（1）手法：用拇指與其他各指作相對如鉗形的用力，一緊一鬆的拿捏，以擠捏肌肉韌帶軟組織。（2）作用：緩解肌肉痙攣、鬆解粘連、活血消腫、袪瘀止痛。揉法（1）手法：用手指或手掌