頭部外傷CT檢查規(guī)范

頭部外傷CT檢查規(guī)范科內培訓系列第1頁，共26頁。顱骨相關解剖第2頁，共26頁?；€是頭部掃描的重要概念顱腦、五官掃描的三條基線是：聽眶線（RBL），聽眥線（OML）和聽眉線（EML）。⑴聽眶線聽眶線是外耳孔上緣與眶下緣的連線。斷面通過眼窩、中顱凹和后顱凹的上部，前顱凹未掃到，而后顱凹已超過大半，第四腦室及枕大孔附近均未顯示出來。又稱大腦基底線，即Reid’s基線（Reid’sbaseline）。RBL線與臺面垂直時掃描，病人位置較舒服。⑵聽眥線

聽眥線是外耳孔與外眼眥的連線。對幕下部位掃描可采用RBL或OML向足側再傾斜10度（在國人與RBL相近）為基線。聽眉線

聽眉線是眉上緣的中點與外耳孔的連線。EML有以下的優(yōu)點：標志醒目，定位準確；EML通過三個顱凹的最低處，掃描范圍較理想；采用EML掃描，顯示組織結構較清楚，幕下顯示第四腦室好，幕上顯示基底節(jié)好。第3頁，共26頁。第4頁，共26頁。第5頁，共26頁。為什么要按基線掃描？顱面骨CT掃描基線設計原則上是避免通過鼻竇時的容積效應影像，避免直接照射晶狀體；盡量直接顯示所需主要結構如眼眶掃描的視神經，內耳掃描時的面神經鼓室段及膝部。第6頁，共26頁。后處理方法多平面重建（multiplanarreconstruction）曲面重建(curvedreformation)最大強度投影(maximumintensityprojection)表面遮蓋(surfacereconstruction)容積再現(volumerendering)仿真內窺鏡(vertualendoscopy)第7頁，共26頁。MPR是通過計算機后處理面圖像中某一指定行或列的平面圖像。SSD法是通過設定某一CT的三維表面結構，受所選值及部分容積效應影響。MIP是射線所通過的容積組織或物體中每個像素的最大強度值進行投影，最大強度代表最大CT值。VR是利用采集的全部容積數據，重建出類似立體的圖像，可用透明技術、彩色標識在立體圖像上觀察和顯示器官內及其病變與周圍結構的關系。第8頁，共26頁。重建間隔是每兩層重建圖像之間的間隔。重建間隔縮小并不能提高圖像質量，它不能影響空間和密度分辨力，但可減少部分容積效應。重建間隔增加既不能改變掃描時間，也無法改變掃描范圍。螺距是通過影響軸位圖像的質量間接影響后處理圖像，重建間隔則由于直接影響Z軸空間分辨力影響后處理圖像的質量。第9頁，共26頁。5mm1.25mm第10頁，共26頁。5mm1.25mm第11頁，共26頁。重建函數的選擇重建函數針對不同的組織和器官有柔和算法、標準算法、軟組織算法、骨算法等，重建算法影響圖像的空間分辨率，為了重建優(yōu)質的圖像，必須要對重建函數做出正確性地選擇。第12頁，共26頁。標準算法骨算法第13頁，共26頁。眼眶骨折掃描第14頁，共26頁。眼眶骨折掃描第15頁，共26頁。鼻骨骨折掃描方法第16頁，共26頁。第17頁，共26頁。顳骨骨折掃描方法

第18頁，共26頁。顳骨骨折掃描方法第19頁，共26頁。鼻竇、咽部、頜面及顱底掃描方法第20頁，共26頁。鼻竇、咽部、頜面及顱底掃描方法第21頁，共26頁。第22頁，共26頁。顴骨CT掃描方法

體位：仰臥位掃描基線：聽眶線（RBL）掃描條件：120KV，200～300mA，骨算法重建層厚1mm，層間距0.6mm，螺距0.938-1:1，上界為眼眶上緣，下界至硬腭。圖像處理:軟組織窗窗寬400～500HU，窗位40～50HU；骨窗采用窗寬1500～2000HU，窗位400～500HU。第23頁，共26頁。第24頁，共26頁。

謝謝！第25頁，共26頁。內容梗概頭部外傷CT檢查規(guī)范。顱腦、五官掃描的三條基線是：聽眶線（RBL），聽眥線（OML）和聽眉線（EML）。斷面通過眼窩、中顱凹和后顱凹的上部，前顱凹未掃到，而后顱凹已超過大半，第四腦室及枕大孔附近均未顯示出來。對幕下部位掃描可采用RBL或OML向足側再傾斜10度（在國人與RBL相近）為基線。聽眉線是眉上緣的中點與外耳孔的連線。采用EML掃描，顯示組織結構較清楚，幕下顯示第四腦室好，幕上顯示基底節(jié)好。盡量直接顯示所需主要結構如眼眶掃描的視神經，內耳掃描時的面神經鼓室段及膝部。MPR是通過計算機后處理面圖像中某一指定行或列的平面圖像。MIP是射線所通過的容積組織或物體中每個像素的最大強度值進行投影，最大強度代表最大CT值。VR是利用采集的全部容積數據，重建出類似立體的圖像，可用透明技術、彩色標識在立體圖像上觀察和顯示器官內及其病變與周圍結構的關系。重建間隔是每兩層重建圖像之間的間隔。重建間隔縮小并不能提高圖像