安醫(yī)大婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)教案

PAGEPAGE6婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)教案一、門(mén)診見(jiàn)習(xí)（一）產(chǎn)科門(mén)診題目?jī)?nèi)容包括：模擬人產(chǎn)科體檢、錄相（婦產(chǎn)科體檢）、產(chǎn)科初次門(mén)診采集病史、產(chǎn)前檢查目的要求掌握宮高、腹圍、骨產(chǎn)道檢查掌握胎先露、胎方位判斷的四步手法掌握胎心音聽(tīng)診學(xué)會(huì)產(chǎn)前檢查的病史采集掌握定期產(chǎn)檢的時(shí)間，預(yù)產(chǎn)期推算重點(diǎn)、難點(diǎn)骨產(chǎn)道檢查四步手法產(chǎn)前檢查的內(nèi)容參用考教書(shū)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）電教課婦產(chǎn)科體格檢查小結(jié)要點(diǎn)及復(fù)習(xí)思考題學(xué)會(huì)產(chǎn)前檢查的病史采集掌握定期產(chǎn)檢的時(shí)間，預(yù)產(chǎn)期推算掌握宮高、腹圍、骨產(chǎn)道檢查掌握胎先露、胎方位判斷的四步手法掌握胎心音聽(tīng)診思考題：骨盆外測(cè)量有哪幾條經(jīng)線？正常值范圍？分別代表的意義？定期產(chǎn)檢的時(shí)間？LOT的胎先露？聽(tīng)胎心音部位？LMP：04-9-14，EDC？下次課預(yù)習(xí)范圍及后續(xù)課程介紹預(yù)習(xí)：1.婦科病史及檢查2.婦科常見(jiàn)癥狀及體征的鑒別要點(diǎn)（二）婦科門(mén)診題目?jī)?nèi)容包括：模擬人婦科體檢、婦科門(mén)診病史采集及婦科檢查本課目的要求掌握婦科門(mén)診病史的采集與書(shū)寫(xiě)掌握婦科檢查的內(nèi)容了解婦科門(mén)診常見(jiàn)病的診治本課的重點(diǎn)難點(diǎn)掌握婦科門(mén)診病史的采集與書(shū)寫(xiě)掌握婦科檢查的內(nèi)容本材課及使參用考教書(shū)《婦產(chǎn)科學(xué)》七年制版本電次教課內(nèi)應(yīng)容用無(wú)病例陰道炎陰道出血腹痛待查卵巢囊腫宮外孕待排子宮肌瘤早孕教學(xué)主要內(nèi)容備注1.病史采集與書(shū)寫(xiě)：（門(mén)診病例）主訴：20個(gè)字內(nèi)現(xiàn)病史：起病時(shí)間與情況、主要癥狀、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、一般情況、鑒別癥伏、有關(guān)過(guò)去情況月經(jīng)史：一般月經(jīng)情況、末次及每上次月經(jīng)情況婚育史：足-早-流-存、避孕情況既往史：個(gè)人史：家族史：體檢：PE：PV：外陰：陰道：宮頸：宮體：雙附件：初步診斷：處理：簽名2.常見(jiàn)癥狀及體征簽別要點(diǎn)：一、陰道流血：病因：卵巢因素病理妊娠生殖器炎癥生殖器腫瘤外傷全身疾病鑒別：有規(guī)律性：經(jīng)量多經(jīng)間期出血經(jīng)前、經(jīng)后點(diǎn)滴出血無(wú)規(guī)律性：接觸性出血停經(jīng)后出血絕經(jīng)后出血外傷出血二、異常白帶灰黃或黃白泡沫狀白帶豆渣樣或凝乳狀白帶灰白勻質(zhì)分泌物透明粘性白帶膿性白帶血性白帶水樣白帶三、下腹腫塊1、囊性腫塊：活動(dòng)性固定2、實(shí)性腫塊：活動(dòng)固定3、半實(shí)半囊：活動(dòng)固定四、下腹痛1、急性：伴陰道流血伴發(fā)熱伴腹部腫塊2、慢性：非周期性周期性小結(jié)要點(diǎn)及復(fù)習(xí)思考題掌握婦科門(mén)診病史的采集與書(shū)寫(xiě)掌握婦科檢查的內(nèi)容1、灰黃或黃白泡沫狀白帶及豆渣樣或凝乳狀白帶分別代表何種陰道炎？2、引起陰道出血的有哪六大類原因？下次課預(yù)習(xí)范圍及后續(xù)課程介紹孕期監(jiān)護(hù)中胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)測(cè)正常產(chǎn)程和分娩處埋二、見(jiàn)習(xí)病種（一）高危妊娠、產(chǎn)前出血見(jiàn)習(xí)題目?jī)?nèi)容：電教（高危妊娠、產(chǎn)前出血）、分析第一階段測(cè)驗(yàn)試卷本課目的要求掌握前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則了解高危妊娠的定義、范疇、診斷、特殊檢查及處理本課重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則高危妊娠的定義本材課及使參用考教書(shū)七年制《婦產(chǎn)科學(xué)》本電次教課內(nèi)應(yīng)容用高危妊娠、產(chǎn)前出血教學(xué)要內(nèi)容備注看錄相：產(chǎn)前出血、高危妊娠重點(diǎn)內(nèi)容講解1.前置胎盤(pán)：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查鑒別診斷治療原則2.胎盤(pán)早剝：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查臨床癥狀與體征輔助檢查鑒別診斷治療原則3.高危妊娠：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查范疇：診斷：病史：臨床檢查：特殊檢查：1.孕齡及胎兒發(fā)育情況估計(jì)2.胎盤(pán)功能檢查3.胎兒成熟度撿查4.胎兒電子檢測(cè)5.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)6.胎兒心電圖7.胎兒頭皮血pH值測(cè)定8.羊膜鏡檢查9.胎兒畸形檢查處理：小結(jié)要點(diǎn)及復(fù)習(xí)思考題掌握前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝?nèi)绾魏瀯e？（二）異位妊娠、異常分娩、助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)見(jiàn)習(xí)1、本課目的要求：掌握異位妊娠定義、分類、病因、表現(xiàn)及處理掌握產(chǎn)力異常的分類、病因、表現(xiàn)及處理熟悉骨產(chǎn)道異常的分類了解持續(xù)性枕后位、枕橫位、高直位、前不均傾位、臀先露、肩先露、復(fù)合先露定義了解助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)的指征2、本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握異位妊娠的定義、分類、病因、表現(xiàn)及處理掌握產(chǎn)力異常的分類、病因、表現(xiàn)及處理熟悉骨產(chǎn)道異常的分類了解持續(xù)性枕后位、枕橫位、高直位、前不均傾位、臀先露、肩先露、復(fù)合先露定義3、電教內(nèi)容：異位妊娠、助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)4、病例：異位妊娠（三）正常分娩、胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程圖見(jiàn)習(xí)1、內(nèi)容：VCD（正常分娩、胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程圖）、病房見(jiàn)習(xí)（胎兒監(jiān)護(hù)）2、本課目的要求：熟悉正常分娩機(jī)制、掌握分娩四因素、三產(chǎn)程、掌握胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)、了解產(chǎn)程圖、本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熟悉正常分娩機(jī)制、掌握分娩四因素、三產(chǎn)程、掌握胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)3、電教課：正常分娩、胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程圖4、重點(diǎn)講解：.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)手段：1）、胎動(dòng)計(jì)數(shù)：胎心監(jiān)護(hù)：NST、CST、OCT、24小時(shí)尿E3測(cè)定、胎盤(pán)泌乳素、孕婦血清妊娠特異性糖蛋白、胎兒生物物理五項(xiàng)指標(biāo)、羊膜鏡、2