醫(yī)學疾病詞條-模板

XX病別稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性心臟病就診科室（是）心內(nèi)科、急診科（胸痛中心）（不超過5個）一、概述（是）（-）概述L最高展示6行，每行最多23個字符；每一條最多不能超過46個字符，總字數(shù)不超過138字。不要超一兩個字，比如24個、25個字。包含標點符號。.不能和定義完全一樣。.盡量避免本病主要的治療手段包括一般治療、藥物治療、對癥治療等。冠狀動脈狹窄（閉塞）導致心肌缺血引起的一種急性疾病。典型癥狀為胸前區(qū)壓榨痛，伴氣短、乏力。冠心病好發(fā)于40歲以上的中老年人群，近年來發(fā)病年齡逐步年輕化。（-）定義（是）一段，不分點。200字左右。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱，是由于粥樣硬化及其相關(guān)病變，如斑塊及版塊破裂、血栓形成等導致冠狀動脈管腔狹窄，從而引起心肌細胞供血供氧不足進而導致心肌細胞梗死的一系列臨床生理病理綜合征。典型癥狀為胸前區(qū)壓榨痛，伴氣短乏力。五、治療（-）治療原則（是）.總述疾病治療的原則方針，可以說明主要的治療方式和次要的治療方式（或疾病不同發(fā)展階段的治療方式），但不用寫具體的治療方案。.也可以說明下門診治療和住院治療的情況.此處簡述即可，但應避免程式化的“本病主要的治療措施包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療”此類表述。.應點出該疾病治療原則上的特點，比如早期以對癥治療為主，通常給予口服及外用（XXX類）藥物緩解癥狀，同時要尋找致病原因，根據(jù)病因?qū)σ蛴盟?。但是如果藥物治療效果不理想、嚴重影響患者生活質(zhì)量，或合并XX等疾病時也可采取手術(shù)治療。.不適用（治療目的是、治療手段有）此類表述。轉(zhuǎn)化為面向普通用戶的表達方式。病毒性腸炎起病急、但病情輕、患病時間短，不接受治療也可能會好轉(zhuǎn)。因此絕大多數(shù)患者在門診接受治療即可，主要是緩解腹瀉、預防脫水。但少部分嬰幼兒腹瀉嚴重導致脫水則需住院治療。（-）急性期治療.休息：發(fā)病初期需要降低心臟負荷（心肌耗氧量），建議在安靜且遮光處臥床休息（體位可采取平躺式或頭高腳平斜臥式\.藥物治療：冠病急性期需要緊急人工干預改善患者心肌缺血癥狀，需要使用硝酸酯類藥物.（三）一般治療應注意三四級標題或小標題【不能以癥狀命名I應命名為【癥狀對應的治療措施工?限制活動：急性期后雖然心肌細胞供血供氧得到改善，但仍然需要限制運動、體力勞動等；建議以靜態(tài)生活為主。控制液體量：同樣為了減少心臟負荷，需要減少攝入水量（飲水、食物水分），建議每天不得超過1500毫升（即市售500毫升礦泉水瓶3瓶的量）；同時還需要限制食鹽攝入量，每天不得超過2克鈉鹽（約5克食鹽\體征監(jiān)護：患者需要全程進行心電圖、呼吸、血壓、脈搏及血氧飽和度等必要數(shù)據(jù)監(jiān)測。吸氧治療：呼吸困難、血氧飽和度低于正常值的患者還需要吸氧。（一般使用鼻導管吸氧，危重患者使用面罩法吸氧）營養(yǎng)支持：冠心'病患者需清淡飲食,避免增加胃腸負擔，但同時需醋卜充足夠的蛋白質(zhì)。習慣戒除：冠心病治療期間應絕對禁煙禁酒。（四）藥物治療（是）.藥物的對該疾病的治療作用或效果（或者適用情況/人群）、該類型下的常用藥品、注意事項、禁忌證、不良反應等。若有明確用藥周期及停藥標準也需要說明。前面不提煉關(guān)鍵詞，如藥物作用、常用藥物、不良反應。.特殊人群（如，老人、兒童、孕產(chǎn)婦等）用藥有差異的需要說明.不寫具體用法用量和商品名稱。L改善心肌血液供應的藥物（1）硝酸酯類藥物在非急性期硝酸酯類藥物可以降｛氐心肌耗氧量、擴張冠狀動脈從而改善心肌灌注，達到減少冠心'病發(fā)作頻率及嚴重程度的治療目的。常用藥物有單硝酸異山梨酯和二硝酸異山梨酯。不良反應和急性期類似，主要為頭暈頭痛，面色潮紅及血壓降低等。（五）介入治療（六）手術(shù)治療六、預后（-）預后（是）.主要闡述疾病預后情況，包括能否自愈/治愈、是否有復發(fā)、是否會進一步惡化或轉(zhuǎn)移等。.可按不同的疾病類型，或輕中重分型，或致病因素等條件的不同分別描述。.惡性腫瘤需有五年生存期、生存質(zhì)量等。（參考資料來源：衛(wèi)健委、世衛(wèi)、中華醫(yī)學會、教材。）.治愈性/危害性（非必選）較明確的可以單設(shè)二級標題，在各二級標題下闡述，不太明確的可以直接合并到【預后】中一并描述即可。冠心病不能被治愈。冠心病經(jīng)過及時科學治療后癥狀可以得到緩解，發(fā)作頻率也會下降；但如果基礎(chǔ)疾病的不到有效控制的話，仍有頻繁發(fā)作的可能。七、日常同一詞條同一二級標題下格式要統(tǒng)一.如果提煉三級標題的就都寫三級標題；.如果句首提煉關(guān)鍵詞的就都寫關(guān)鍵詞；.比如飲食、運動應該都寫為三級標題或句首關(guān)鍵字，不要一個寫成三級標題，一個寫成要點句首關(guān)鍵詞。.要注意針對性強、實操性高、要有實際效果，不能泛泛地講。不應缺失本疾病的特征性日常注意事項。.飲食多補充富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋及牛奶等；同時還需要多補充富含膳食纖維的蔬菜、水果，預防便秘的發(fā)生，如菠菜、芹菜、木耳、竹筍及火龍果等。建議多進食富含多不飽和脂肪酸的食物，如深海魚肉、橄欖油及各種未經(jīng)加工的堅果。.生活規(guī)律保J寺良好的作息，保證充足的睡眠時間，避免勞累、熬夜。控制情緒，避免情緒過于激動。（-）家庭護理必須戒煙，包括電子煙和二手煙。控制體重在正常范圍，不能輕易出現(xiàn)波動。（三）預防.一些有效的方法和措施，避免一些諸如“早睡早起”類的通用套話。.也可以提供一些有共識的正確習慣方式，如：國際上強調(diào)的正確排便習慣原則。.強調(diào)措施的有效性，不要寫通用話術(shù)！不要好幾個詞條都一樣！.預防患病?定期體檢，保持血糖、血脂及血壓均在正常范圍內(nèi)；如確診基礎(chǔ)疾病應全程遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病（糖尿病、高血脂及高血壓）等。?戒煙限酒。.預防復發(fā)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物（阿司匹林、氯毗格雷I遵醫(yī)囑定期復查隨訪。（三）流行病學.衛(wèi)健委、世衛(wèi)、中華醫(yī)學會、教材。.分點（若內(nèi)容較少，可不分點）。.無三級標題。冠心病好發(fā)于40歲以上的中老年人群。全人群性別比較，冠心病更好發(fā)于男性（女性絕經(jīng)后男女發(fā)病率相當X（四）類型L分類維度：病因、病程、發(fā)病部位、病理學改變…….分類依據(jù)都統(tǒng)一成三級標題（有一個分類維度的也寫三級標題）。.統(tǒng)一為：根據(jù)XX分類。L根據(jù)病因分類（五）傳染性L傳染源三級標題下內(nèi)容較多時，正文分點。.傳播途徑.易感人群二、病因（一）病因（是）1.2~3句話綜述一下疾病的致病原因，及簡要的疾病發(fā)病機制，不要求分點。.盡量避免僅有概括性語句的描述，如：慢性肺源性心臟病的病因主要是影響支氣管-肺為主的疾病。（此處應簡單列舉，比如XXXXX等疾病）.病因尚不明確的，需要明確說明“尚不明確”，同時說明可能的因素或正在研究中的原因?qū)W說（學說盡量替換成更直觀、好理解的說法，而不是直接寫“XXX學說”）冠^病的機制簡單說由2方面組成，基礎(chǔ)原因是由于冠狀動脈狹窄（閉塞）引起的心肌細胞供血供氧不足，另一方面因為某些情況心臟負荷變重；因此與以上2方面有關(guān)的原因都可認為是與冠心病相關(guān)的直接病因。學說錯誤示例：VI肉收縮學說：.改編技進小砌膿療效線〃.進而M罐引發(fā)舐張性頭痛.M徒運動喝廿只常可能。依張性頭箱。關(guān).精杵心理學說，I：作力習樂力大大.長1M片祭來.片怒等不R情結(jié).?&卻一■張性一福1凰住受過M種例仍

史或曾經(jīng)W過代驚嚇的.也片.與再次遭受M神刺激時.以發(fā)'I紫張件頭?凡他灰癇或創(chuàng)傷學說：火他收閃失聚或其他部位俟硝再發(fā)的罐發(fā)件第，忖頭第.如七案.外傷.r?代等就出現(xiàn)的維發(fā)件第光件頭緘：4'SH.M正確示例:肌肉因素：頭部及地部的肌肉收墉壓迫了肌肉內(nèi)的小W,硒婢!血，引起累張性頭痛.血籍因累：血置運動洞節(jié)舁常，引起票張餞頭痛.10陶案：如產(chǎn)H事礴金9峋HttM;EM&、各期RSMMMB頭痛會發(fā)■房累張性頭痛.（-）直接原因.原則上將直接因素/疾病類型提取為三級標題。.如果內(nèi)容很少，也可以分條論述；盡量統(tǒng)一。L冠狀動脈內(nèi)皮損傷是冠心病的起始病因，如高血壓、糖尿?。ㄌ悄土慨惓＃┘拔鼰煹?，這些危險因素會損傷冠狀動脈內(nèi)皮細胞，使冠狀動脈血管管壁內(nèi)膜直接暴露與血液循環(huán)中，最終在各種因素下引起冠狀動脈血管內(nèi)膜功能不全。2.膽固醇沉積是冠心病的形成病因，如高脂血癥等危險因素可以引起膽固醇在受損的冠狀動脈血管管壁內(nèi)膜沂積，通過巨噬細胞泡沫細胞堆積、炎癥及鈣化等一些列復雜的病理變化后最終形成斑塊。（三）其他因素.原則上將其他因素類別提取三級標題。.如果內(nèi)容很少，也可以分條論述；盡量統(tǒng)一。L肥胖肥胖是冠病的危險因素之一；肥胖可引起血液中膽固醇及甘油三酯升高，還可引起高血壓和糖尿病。.家族史根據(jù)研究顯示冠心病具有家族傾向性，因此1級親屬（父母、兄弟姐妹及子女等）中有確診冠心病也是危險因素之一。三、癥狀（-）典型癥狀（是）L盡量在每個癥狀下描述該病理知識（疾病為什么會出現(xiàn)該癥狀）和癥狀的詳細描述。.三級標題下【分點】展開，內(nèi)容較多時也可提取四級標題；.原則上，盡量都按照癥狀細分來提取三級標標題并展開描述。如果不同類型的疾病典型癥狀的表現(xiàn)差異較大，可用【疾病類型】設(shè)置三級標題，在【該疾病的三級標題下】再按【癥狀】細分來分別描述對應癥狀由于冠心、病分類較多，且每類疾病癥狀有所區(qū)別，因此下文癥狀只是冠心病的一些通識癥狀。L胸痛胸痛是冠心病最常見的癥狀之一。疼痛性質(zhì)為壓榨痛伴胸悶，有時還可出現(xiàn)燒灼感；疼痛部位在胸前區(qū),手掌大小的范圍,常常可放射至下頜、左肩背部、左臂、左上腹、無名指及小指等處。胸痛是由于心肌細胞缺血缺氧壞死后產(chǎn)生乳酸、多肽等化學物質(zhì)，引起心臟自主神經(jīng)興奮，興奮刺激痛覺感受器進而產(chǎn)生疼痛感。2.乏力乏力也是冠心病不能忽略的癥狀之一。患者自覺全身癱軟無力，運動能力顯著下降；冠心病根據(jù)具體分類乏力程度輕重不一，輕者仍然可以耐受一般體力負荷，但相對正常人群更容易疲勞且體力恢復較慢；嚴重的表現(xiàn)為萎靡不振甚至臥床不起。乏力是由于冠心病導致部分心肌細胞壞死，心臟泵血功能降低，全身血供量減少（特別是腦部供血供氧減少），引起“產(chǎn)能不足"身體進而自動降低負荷以應對這種變化。?2.急性鼻竇炎鼻塞：表現(xiàn)為較嚴重的鼻塞，因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存，排除鼻涕后，通氣雖能暫時改善，但隨即又覺鼻塞?！傲魈椋夯紓?cè)鼻內(nèi)有較多的黏膿性或膿性分泌物搜出，初起時涕中可能帶少許血液。厭氧菌或大腸埃希菌感染者膿涕惡臭，多見于牙源性上頜竇炎。膿涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起發(fā)癢、惡心、咳嗽和咳痰?！ㄐ嵊X障礙：因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存或嗅區(qū)黏膜炎性病變，可出現(xiàn)患側(cè)暫時性嗅覺障礙，少數(shù)可能為永久性?！氨浅鲅喝苎枣溓蚓傅募毙陨项M竇炎易引起鼻出血，多為單側(cè)或雙側(cè)突發(fā)性少量出血。，局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎最常見的疼痛癥狀可表現(xiàn)為神經(jīng)痛、彌漫性疼痛和局限性疼痛。這是由于竇腔黏膜腫脹和分泌物滯留壓迫或分泌物排空后負壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起?！?-)其他癥狀.根據(jù)內(nèi)容量多少確定是否提取三級標題、四級標題；.三級標題下正文要分條，以要點格式展示，句首提煉關(guān)鍵詞。冠心病患者還會出現(xiàn)下列其他癥狀，同樣需要注意，尤其是女性、老年人群及糖尿病患者人群。惡心、嘔吐：部分冠心病患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。出冷汗：冠心病患者還可表現(xiàn)為突然出冷汗，同時感覺全身發(fā)冷。頭暈：只是單純頭暈，并沒有天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感覺。與腦部供血供氧缺氧不足有關(guān)。(三)并發(fā)癥L根據(jù)內(nèi)容量多少確定是否提取三級標題、四級標題；2.三級標題下正文要分條，以要點格式展示，句首提煉關(guān)鍵詞。

心力衰竭：心肌細胞因冠心、病壞死后，心臟原有功能受損泵血功能降低，血供不能滿足器官及組織代謝的需求。臨床主要表現(xiàn)為頭暈、呼吸困難、及乏力等。心肌梗死后綜合征：一般在冠心病（心肌梗死）后數(shù)周?數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)；可能是壞死物質(zhì)引起的過敏反應。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等。Ui就醫(yī)Ui就醫(yī)（-）就醫(yī)提醒.描述出現(xiàn)哪些癥狀時需要就醫(yī)。.根據(jù)癥狀的嚴重程度可分為立即就診和及時就醫(yī)，并不是所有疾病都會出現(xiàn)緊急危重需要立即就診的癥狀，根據(jù)實際情況確定是否需要單獨闡述。.特殊人群就醫(yī)指征有差異時，需要單獨說明。.需近日及時就醫(yī)的情況出現(xiàn)超過30分鐘的胸前區(qū)壓榨痛，伴或不伴瀕死感。出現(xiàn)持續(xù)乏力、氣促，惡心、嘔吐，出冷汗，頭暈，昏睡甚至昏迷等。有冠心'病家族史人群，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者人群，長期吸煙人群，肥胖和或超重人群，男性及絕經(jīng)后女性人群及65歲以上老年人群出現(xiàn)上述癥狀，更應盡早就醫(yī)。,需緊急就醫(yī)的情況如果發(fā)現(xiàn)周圍有人出現(xiàn)昏迷、意識障礙、抽搐等情況，應及時將患者送至急診科就診，或撥打120急救電話。*（-）就診科室（是）心內(nèi)科、急診科（胸痛中心I與開頭一致。（三）診斷依據(jù)（是）L一般不分點，直接用兩三句話描述；2.如需使用括號，括號內(nèi)內(nèi)容不要太多，不影響閱讀連貫性。示例：根據(jù)結(jié)核病史或密切接觸結(jié)核病史，腹部疼痛、低熱、消瘦、盜汗及食欲不振等典型癥狀,視診、觸診及聽診等體格檢查，血常規(guī)檢查、免疫學檢查等實驗室檢直，腹部X線平片等影像學檢查及結(jié)腸鏡等檢杳，腸結(jié)核不難診斷。L診斷標準.有明確診斷標準的疾病，可以說明具體的診斷標準。.若針有輕重癥或不同細分類型疾病，診斷標準不同時，可以提煉多個三級標題，再分別展開描述。（四）相關(guān)檢查（是）.三級標題：體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、量表測試……（不是固定標題，根據(jù)實際情況提?。?、其他檢查（無法歸類的檢查，或不作為主要診斷依據(jù)只用來輔助診斷或排除其他疾病的一些檢查，重要的檢查不寫在其他里）。.按照就診場景中，基本檢查、進一步檢查的先后順序進行描述，而不是直接羅列所有的檢查項。.需要說明：①檢查項的目的和作用，重點在針對這個疾病的診斷來說的目的和作用，而不是這個檢查的通用價值。比如：什么樣的患者或什么情況下需要做、用來觀察有無什么情況、用于診斷？還是鑒別？還是治療？還是預后？等等。②該疾?。ɑ蚰硞€細分類型疾病）通常會出現(xiàn)的異常指標提示。對于本疾病的本項槍查確有特征性、診斷性陽性指征的，應注意不要缺少【陽性指征】的內(nèi)容。.此處應注意