2022年檢驗(yàn)主管技師綜合試題及答案卷2

2022年檢驗(yàn)主管技師綜合試題及答案卷1、［題干］尿中膽紅素是A.肌紅蛋白的代謝產(chǎn)物B.血紅蛋白中鐵的代謝產(chǎn)物C.血液中鐵蛋白的代謝產(chǎn)物D.血紅蛋白代謝產(chǎn)物。E,白細(xì)胞的代謝產(chǎn)物【答案】D【解析】成人每日平均產(chǎn)生250?350mg膽紅素，其中，約75%來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解，另25%主要來自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。2、［題干］屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是A.堿性磷酸酶染色陰性B.過碘酸-雪夫反應(yīng)減弱C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)常大于50*109/LD.Ph染色體陰性。E,胸骨壓痛較多見【答案】D【解析】骨髓纖維化需與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰性，慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體90%以上陽性。選項(xiàng)A、B、C、E均為慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。3、下列有關(guān)雙位點(diǎn)一步法ELISA的敘述中，錯(cuò)誤的是A.使用針對(duì)同一抗原不同決定簇的兩種單克隆抗體作為酶標(biāo)抗體B.一種單克隆抗體作為固相抗體，另一種作為酶標(biāo)抗體C.采用高親和力的單克隆抗體將提高測(cè)定的敏感性和特異性D.可使標(biāo)本和酶標(biāo)抗體同時(shí)加入。E,標(biāo)本中抗原過高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)【答案】A【解析】雙位點(diǎn)一步法：在雙抗體夾心法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展了雙位點(diǎn)一步法。該法是針對(duì)抗原分子上兩個(gè)不同且空間距離較遠(yuǎn)的決定簇的兩種單克隆抗體，即包被使用一種單抗，酶標(biāo)記使用另一種單抗。測(cè)定時(shí)將含待測(cè)抗原標(biāo)本和酶標(biāo)抗體同時(shí)加入進(jìn)行反應(yīng)，兩種抗體互不干擾，經(jīng)過一次溫育和洗滌后，即可加入底物進(jìn)行顯色測(cè)定。但當(dāng)待測(cè)抗原濃度過高時(shí)，過量的抗原可分別同固相抗體和酶標(biāo)抗體結(jié)合而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)(hookeffect),顯色降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。必要時(shí)可將標(biāo)本經(jīng)過適當(dāng)稀釋后重復(fù)測(cè)定。這是應(yīng)用此法必須要注意的問題。4、滴注ACTH后，下列物質(zhì)不升高的是A.尿17-羥類固醇B.尿17-酮類固醇C.血漿皮質(zhì)醇D.血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白。E,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇【答案】D【解析】滴注ACTH可使下列物質(zhì)血中濃度升高：尿17-羥類固醇、尿17-酮類固醇、血漿皮質(zhì)醇、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。5、Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是A.固定細(xì)胞形態(tài)B.防腐作用C.防止細(xì)胞黏附D.調(diào)節(jié)細(xì)胞滲透壓。E,抗凝【答案】C【解析】Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是防止細(xì)胞黏附。6、［題干］pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點(diǎn)樣線上HbAHbHHbGHbFoE,HbBart【解析】PH6.5TEB緩沖液醋酸纖維膜電泳：主要用于HbH和HbBarts的檢出。HbH等電點(diǎn)為5.6,在pH6.5TEB緩沖液中電泳時(shí)泳向陽極，HbBarts則在點(diǎn)樣點(diǎn)不動(dòng)，而其余的血紅蛋白都向陰極移動(dòng)。7、［題干］屬于血紅蛋白病的是A.鐮狀細(xì)胞貧血B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥。E,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【答案】A【解析】血紅蛋白病包括：珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病。8、［題干］提示骨髓纖維化的最簡(jiǎn)便指標(biāo)是A.血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽C.堿性磷酸酶積分增高D.骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生。E,外周血三系減少【答案】B【解析】骨髓纖維化的骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。9、［題干］6-TG主要由腎臟排泄，故可評(píng)價(jià)A.糖尿病預(yù)后B.尿毒癥預(yù)后C.白血病預(yù)后D.SLE的預(yù)后。E,急性腎炎預(yù)后【答案】B【解析】B-血小板球蛋白（B-TG）是血小板活化的重要指標(biāo)。當(dāng)B-TG增高時(shí)，反映血小板被激活及其釋放反應(yīng)亢進(jìn)，見于血栓前狀態(tài)和（或）血栓性疾病，如尿毒癥。10、［題干］嬰幼兒骨穿宜選用的部位是A.骼前上棘B.骼后上棘C.脛骨外側(cè)D.胸骨。E,腓骨【解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個(gè)方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位;③應(yīng)避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、骼骨、脛骨等處。骼骨后上棘處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外側(cè)。11、［題干］MCVI、RDWt,常見的疾病是A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血。E,缺鐵性貧血【答案】E【解析】小細(xì)胞不均一性貧血常見病因和疾?。喝辫F性貧血、6-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。12、CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確A.其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍B.快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物C.能用于判斷再灌注D.能用于診斷心肌再梗死。E,診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感【答案】E【解析】所有酶學(xué)指標(biāo)均無法有效地診斷微小心肌損傷(minormyocardialdamage,MMD),這對(duì)不穩(wěn)定心絞痛的診斷、預(yù)后和治療極為不利。13、［題干］下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是A.胞體由大到小(巨核細(xì)胞例外)B.染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致C.顆粒從無至有D.核仁從有到無。E,核膜由不明顯到明顯【答案】B【解析】細(xì)胞發(fā)育過程中染色質(zhì)由細(xì)致到粗糙。14、多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A.丫-球蛋白增高B.M蛋白的出現(xiàn)C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低。E,尿酸正?！敬鸢浮緽【解析】多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是M蛋白的出現(xiàn)。15、［題干］皮膚紫瘢、黏膜出血伴血小板減少，再加上下列哪一項(xiàng)方可診斷為ITPA.血小板相關(guān)Ig和C3B.血小板壽命縮短和轉(zhuǎn)換率加快C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增生D.骨髓巨核細(xì)胞成熟正常。E,血小板聚集功能減低和釋放功能增強(qiáng)【答案】B【解析】ITP的病癥特點(diǎn)：起病急驟，常伴發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血和內(nèi)臟（胃腸道、泌尿道）出血等，少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血。病程呈自限性，多數(shù)病例在半年內(nèi)自愈。多次血小板計(jì)數(shù)明顯減低;骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如;MPV常增大，BT延長(zhǎng)、血小板壽命縮短;血小板抗體檢查，90%的患者PAIg和（或）PA-C3增高。16、［問題2］、卡波環(huán)是【答案】E【解析】卡波環(huán)是嗜多色性、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白結(jié)果。17、對(duì)有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，下列哪種說法是正確的A.不需要進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物的檢測(cè)B.不能排除急性心肌梗死C.可以排除急性心肌梗死D.可以診斷為急性心肌梗死。E,不需要處理【答案】B【解析】約50%的AMI患者缺乏ECG的特異改變。在這種情況下急性缺血性心肌損傷生化標(biāo)志物的檢測(cè)在診斷AMI時(shí)尤為重要，尤其是AMI早期或臨床癥狀不典型、ECG未出現(xiàn)明顯改變的心肌梗死，如內(nèi)膜下MI的診斷，并可及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)溶栓治療和對(duì)預(yù)后進(jìn)行判斷，降低AMI后的死亡率。18、尿蛋白試帶法對(duì)哪種蛋白質(zhì)最敏感B2-微球蛋白IgGIgED.清蛋白。E,黏蛋白【答案】D【解析】尿蛋白試帶法對(duì)清蛋白最敏感。19、對(duì)于單底物酶促反應(yīng)，當(dāng)?shù)孜餄舛龋跾］遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于酶的米氏常數(shù)Km時(shí)，反應(yīng)速度的變化為A.反應(yīng)速度最大B.反應(yīng)速度隨底物濃度增加而加快C.增加底物濃度反應(yīng)速度不受影響D.反應(yīng)速度隨底物濃度增加而減慢。E,酶促反應(yīng)呈零級(jí)反應(yīng)【答案】B【解析】對(duì)于單底物酶促反應(yīng)，當(dāng)?shù)孜餄舛龋跾］遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于酶的米氏常數(shù)Km時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度增加而加快。20、被推薦為病理標(biāo)本首選固定液的是A.10%福爾馬林液B.中性緩沖甲醛C.乙醇D.Zenker固定液。E,戊二醛【答案】B【解析】被推薦為病理標(biāo)本首選固定液的是中性緩沖甲醛。21、某女，胃癌術(shù)后，發(fā)現(xiàn)貧血，MCV114fl,MCH38pg,MCHC332g/L,RDW18%o該患者貧血類型是A.大細(xì)胞均一性貧血B.大細(xì)胞非均一性貧血C.小細(xì)胞均一性貧血D.小細(xì)胞非均一性貧血。E,正細(xì)胞正色素性貧血【答案】B22、［題干］網(wǎng)織紅細(xì)胞屬于A.尚未完全成熟的紅細(xì)胞B.退化紅細(xì)胞C.異常紅細(xì)胞D.變性紅細(xì)胞。E,成熟紅細(xì)胞【答案】A【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。23、糖尿病血糖升高的機(jī)制不包括A.組織對(duì)葡萄糖利用減少B.糖原合成增多C.糖原分解增多D.糖異生增強(qiáng)。E,糖有氧氧化減弱【答案】B【解析】糖尿病血糖升高是血糖來源增多，去路減少。糖原合成增多是血糖去路增多。24、［問題4］、47,XY,+8所代表的意義是【答案】A【解析】XY,+8所代表的意義是，多一條8號(hào)染色體。25、血清鐵降低見于A.肝臟疾病B.感染C.巨幼細(xì)胞性貧血D.慢性溶血。E,鐵負(fù)荷過量【答案】B【解析】血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。26、［題干］抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是A.抗凝血酶I(ATI)B.抗凝血酶II(ATII)C.抗凝血酶in(ATIH)D.抗凝血酶W(ATIV)。E,抗凝血酶V(ATV)【答案】C【解析】ATTII是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%?80%。27、成人需要進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，首選的穿刺部位是A.胸骨B.骼前上棘C.骼后上棘D.股骨。E,脛骨【答案】C【解析】骸骨后上棘處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。28、有關(guān)細(xì)胞因子錯(cuò)誤的是A.有免疫細(xì)胞及某些基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生B.能在細(xì)胞間傳遞信息C.具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能D.為蛋白質(zhì)或多肽。E,一種細(xì)胞只能產(chǎn)生一種細(xì)胞因子【答案】E【解析】通常一種細(xì)胞能產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。29、［題干］檢查內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的試驗(yàn)不包括A.凝血酶原時(shí)間B.凝血時(shí)間C.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)D.血漿復(fù)鈣時(shí)間。E,凝血酶原消耗試驗(yàn)【答案】A【解析】觀察血漿凝固所需時(shí)間即凝血酶原時(shí)間。該試驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。30、［題干］下列不符合骨髓增生異常綜合征的骨髓象的是A.原紅和早幼紅細(xì)胞增多，有類巨幼樣變B.多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，伴明顯病態(tài)造血C.粒細(xì)胞系全部增生活躍，原粒和早幼粒細(xì)胞減低，伴成熟障礙D.可見巨晚幼粒、桿狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞。E,巨核細(xì)胞量正常、減少或增多，且多為小巨核細(xì)胞【答案】C【解析】骨髓增生異常綜合征的骨髓象：多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴明顯病態(tài)造血。①紅細(xì)胞系：多為明顯增生，少數(shù)增生減低，原紅和早幼紅細(xì)胞增多，有類巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細(xì)胞，核質(zhì)發(fā)育不平衡,胞質(zhì)嗜堿著色不均。②粒細(xì)胞系：粒細(xì)胞系增生活躍或減低，原粒和早幼粒細(xì)胞可增高，伴成熟障礙，有的早幼粒細(xì)胞核仁明顯，顆粒粗大，有的類似單核細(xì)胞，核凹陷或折疊?？捎芯尥碛琢?、桿狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞，而吞噬功能降低。③巨核細(xì)胞系：巨核細(xì)胞量正常、減少或增多，且多為小巨核細(xì)胞，其特點(diǎn)是體積小、畸形，含單個(gè)核、雙核、多核及分葉過多，核仁明顯等，此有助于早期診斷。31、［題干］關(guān)于溶血性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清總膽紅素增高B.血清未結(jié)合膽紅素增高C.尿中尿膽原陰性D.大便顏色加深。E,尿中尿膽素陽性【答案】C【解析】溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB,從膽道排入腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽性，尿膽素陽性。32、尿三膽是指A.尿膽原、尿膽素、糞膽素B.糞膽原、膽綠素、膽紅素C.膽紅素、尿膽原、尿膽素D.糞膽素、尿膽素、糞膽原。E,膽紅素、膽綠素、尿膽原【答案】C【解析】尿膽紅素、尿膽原及尿膽素俗稱尿三膽。33、在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳圖譜中泳動(dòng)最慢的是A.白蛋白a1球蛋白a2球蛋白B球蛋白。E,Y球蛋白【答案】E【解析】用醋酸纖維素薄膜做載體，用pH8.6的緩沖溶液電泳，血漿蛋白帶負(fù)電荷，按其泳動(dòng)速度可將血清（漿）蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和a1、a2、8、丫-球蛋白，白蛋白跑得最快，含量高，染色顏色最深，丫-球蛋白跑得最慢，a1區(qū)帶染色最淺。34、［題干］在生理情況下，小兒白細(xì)胞變化曲線中淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞兩次交叉時(shí)間分別為2?3天，2?3歲6?9天，4?5歲8?10天,8?10歲8?10天，2?3歲。E,1?2天，1?2歲【答案】B【解析】新生兒白細(xì)胞較高（可達(dá)（15?30）X109/L）,3?4d后降至10X109/L,約保持3個(gè)月，逐漸減至成人水平。新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（6?28）義109/L,1周內(nèi)降至5X109/L,第6?9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等，隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多，嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主（可達(dá)70酚，2?3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸減低，中性粒細(xì)胞逐漸增高，4?5歲兩者基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時(shí)與成人相同。35、缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。E,血清鐵和總鐵結(jié)合力增高【答案】D【解析】血清鐵降低見于缺鐵性貧血早期。血清總鐵結(jié)合力增高見于缺鐵性貧血。36、［題干］患者APTT延長(zhǎng)，PT正常。延長(zhǎng)的APTT可被硫酸鋼吸附血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患者缺乏的凝血因子是A.因子IIB.因子VC.因子VIDD.因子IX。E,因子X【答案】C【解析】對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子（皿、IX、XI）缺乏較CT敏感（血小板異常不影響APTT）,能檢出W1：C小于25%的輕型血友病。對(duì)凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長(zhǎng)的最常見疾病為血友病。此時(shí)可進(jìn)一步做糾正試驗(yàn)，即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋼吸附血漿或正常血清（試劑參見凝血酶原消耗試驗(yàn)的糾正試驗(yàn)），再做APTT,如正常血漿和吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正,則為因子VID缺乏。37、胎兒先天性缺陷常用篩查指標(biāo)是母體血清AFP,標(biāo)本取樣最佳時(shí)間是A.妊娠10?15周B.妊娠11?16周C.妊娠16?20周D.妊娠18?20周。E,妊娠20?22周【答案】C【解析】胎兒先天性缺陷常用篩查指標(biāo)是母體血清AFP,標(biāo)本取樣最佳時(shí)間是妊娠16?20周。38、［題干］米沿樣便見于()A.嬰兒消化不良B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性胃腸炎D.霍亂。E,阿米巴痢疾【答案】D【解析】米淚?樣便呈米湯樣或白色淘米水樣，內(nèi)含片狀、塊狀黏液,見于霍亂、副霍亂。39、［題干］提示骨髓纖維化的最簡(jiǎn)便指標(biāo)是A.血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽C.堿性磷酸酶積分增高D.骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生。E,外周血三系減少【答案】B【解析】骨髓纖維化的骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。A.標(biāo)本盡量不要溶血B.血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C.全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低D.無特殊原因，應(yīng)空腹抽血測(cè)試。E,毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度【答案】E【解析】毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度大于靜脈血葡萄糖濃度。41、［題干］寄生在回盲部的線蟲是A.蛔蟲B.絲蟲C.旋毛蟲D.鞭蟲。E,鉤蟲【答案】D【解析】蛔蟲、旋毛蟲、鉤蟲的成蟲均寄生在小腸，只有鞭蟲成蟲寄生于盲腸，感染嚴(yán)重時(shí)也可寄生于結(jié)腸、直腸甚至回腸下端。絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)。42、［題干］下列哪項(xiàng)不是直接檢查溶血的試驗(yàn)A.血漿游離Hb檢測(cè)B.血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)。E,血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)【答案】C【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。血管內(nèi)溶血時(shí)血漿游離血紅蛋白顯著升高。血清結(jié)合珠蛋白(Hp)檢測(cè)、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)都可用于直接檢查溶血。43、尿三膽是指A.尿膽原、尿膽素、糞膽素B.糞膽原、膽綠素、膽紅素C.膽紅素、尿膽原、尿膽素D.糞膽素、尿膽素、糞膽原。E,膽紅素、膽綠素、尿膽原【答案】C【解析】尿膽紅素、尿膽原及尿膽素俗稱尿三膽。44、［題干］電阻抗法分析血液時(shí)，位于90?160fl單個(gè)核細(xì)胞區(qū)的細(xì)胞稱為A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.桿核粒細(xì)胞D.中間型細(xì)胞。E,單核細(xì)胞【答案】D【解析】根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼?、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35?450fl的白細(xì)胞分為256個(gè)通道，其中，①淋巴細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，位于35?90fl的小細(xì)胞區(qū);②中性粒細(xì)胞的核多分葉，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū);③單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90?160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。45、［題干］血小板第3因子是血小板膜上的A.磷脂酰膽堿B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰絲氨酸D.磷脂。E,磷脂酸肌醇【答案】C【解析】靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè)，當(dāng)血小板被激活時(shí)，PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第3因子(PF3)。PF3為凝血因子(因子iXa、Vffla.Va)的活化提供磷脂催化表面。A.標(biāo)本盡量不要溶血B.血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C.全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低D.無特殊原因，應(yīng)空腹抽血測(cè)試。E,毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度【答案】E【解析】毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度大于靜脈血葡萄糖濃度。47、［題干］不是腦脊髓液檢查適應(yīng)證的是A.腦膜炎B.腦炎C.腦瘤合并腦壓升高D.白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)入侵。E,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病椎管內(nèi)給藥治療【答案】C【解析】顱內(nèi)高壓者、顱后窩占位性病變者、處于休克、全身衰竭狀態(tài)者、穿刺局部有化膿性感染者都是腦脊液檢驗(yàn)的禁忌證。48、［題干］下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集A.纖維蛋白原B.球形紅細(xì)胞C.鐮狀紅細(xì)胞D.卵磷脂。E,清蛋白【答案】A【解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快;②紅細(xì)胞直徑越大,血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢;③血液凝固時(shí),血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。49、反映測(cè)定日前2?3個(gè)月受試者血糖平均水平作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，宜做A.糖耐量試驗(yàn)B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)定C.GHb測(cè)定D.尿糖測(cè)定。E,血漿C肽水平測(cè)定【答案】C【解析】由于紅細(xì)胞的半壽期是60d,所以GHb的測(cè)定可以反映測(cè)定前8周左右（2?3個(gè)月）患者的平均血糖水平。50、［題干］紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度A.高滲葡萄糖溶液的抵抗力B.高滲鹽溶液的抵抗力C.低滲鹽溶液的抵抗力D.等滲鹽溶液的抵抗力。E,甘露醇溶液的抵抗力【答案】C【解析】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。51、血細(xì)胞計(jì)數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為0.00625u10.0625u10.004U10.04uloE,0.1u1【答案】E【解析】血細(xì)胞計(jì)數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為0.1ulo52、［題干］能診斷巨大血小板綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.體內(nèi)、外血小板黏附試驗(yàn)減低B.血涂片上體積巨大（如小淋巴細(xì)胞）的血小板＞50%C.血小板聚集試驗(yàn)正常，但對(duì)Ristoeetin無反應(yīng)D.單克隆抗體(AN5I,SW2)證實(shí)缺乏GPIb。E,血小板對(duì)ADP腎上腺素及AA,TXA2的聚集試驗(yàn)正?！敬鸢浮緿【解析】目前多采用熒光素標(biāo)記的抗血小板GP的特異性單克隆抗體作為探針，流式細(xì)胞術(shù)準(zhǔn)確測(cè)定血小板GP。巨大血小板綜合征(BSS)患者血小板質(zhì)