2022-2023學年廣東省韶關市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2022-2023學年廣東省韶關市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.用普魯卡因局麻藥鎮(zhèn)痛，是影響了神經(jīng)纖維興奮傳導的（）

A.結構完整性B.功能完整性C.絕緣性D.雙向傳導性

2.一種分化成熟的組織轉變?yōu)榱硪环N成熟組織，此稱（）

A.分化B.機化C.再生D.化生

3.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結節(jié)形成D.肝竇擴張充血

4.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

5.右心衰竭時組織液生成增加而致水腫，主要原因是（）

A.毛細血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高

6.心電圖上代表興奮從竇房結傳至心室肌去極化開始所需要的時間是（）

A.P-R間期B.Q-T間期C.R-R間期D.S-T段

7.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

8.心動周期中，歷時最長的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.充盈期D.等容舒張期

9.一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮?？赡苁且驗椋ǎ?/p>

A.下肢動脈血栓形成B.下肢動脈栓塞C.下肢動脈粥樣硬化D.下肢動脈痙攣

10.動脈血壓升高可導致（）

A.心室收縮期延長B.心室等容收縮期延長C.心室射血期延長D.心室舒張期延長

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

13.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

14.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

15.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

16.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

17.炎癥的基本病理變化是____、____和____

18.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

19.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

20.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

三、名詞解釋(5題)21.化生

22.紅細胞滲透脆性

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.結核瘤

25.牽涉痛

四、論述題(2題)26.試述消化性潰瘍的病理變化特點及并發(fā)癥

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)28.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

29.肺通氣的動力是什么？要克服哪些阻力？

參考答案

1.BB普魯卡因阻止神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生，使其傳導神經(jīng)沖動的功能難以實現(xiàn)

2.DD一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程稱為化生

3.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細胞無再生

4.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

5.AA右心衰竭時，右心室射血功能減弱，舒張期室內(nèi)壓升高，中心靜脈壓升高，靜脈血液回流減少，部分血液淤滯在外周靜脈，致毛細血管血壓升高，有效濾過壓增大，使組織液生成增多，引起組織水腫；左心衰竭時因肺靜脈血壓升高而引起肺水腫

6.AAP-R間期指從P波的起點到QRS波起點之間的時程。代表竇房結產(chǎn)生的興奮經(jīng)過心房、房室交界、房室束、浦肯野細胞傳到心室并使之開始興奮所需要的時間

7.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

8.CC心室充盈過程分為快速充盈期和減慢充盈期，快速充盈期歷時約0.11秒，減慢充盈期歷時約0.22秒。因此，心動周期中，歷時最長的是充盈期

9.CC四肢動脈粥樣硬化主要發(fā)生在下肢動脈。四肢動脈管腔粥樣硬化病變導致管腔狹窄以至閉塞時，可因下肢缺血在行走時引起疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行

10.BB心臟射血的后負荷是動脈血壓，動脈血壓升高可導致心室收縮期延長，但是以等容收縮期延長為最明顯

11.中央

12.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

13.感受器

14.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

15.頸動脈體

16.下丘腦皮膚

17.變質(zhì)

18.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

19.因子Ⅻ

20.炎

21.化生：一種分化成熟的細胞或組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

22.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.結核瘤：又稱結核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm，單個或多個，多見于肺上葉

25.牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。

26.胃潰瘍多位于胃小彎側近幽門處，胃竇部尤為多見。潰瘍通常只有一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，底部平坦、潔凈；十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部的前、后壁，潰瘍一般較小，直徑多在1cm以內(nèi)，潰瘍較淺且易于愈合。鏡下觀：潰瘍底部由內(nèi)向外大致分四層：①滲出層：白細胞及纖維素滲出；②壞死層：主要為壞死的細胞碎片；③肉芽組織層：主要由毛細血管和成纖維細胞組成；④瘢痕層：主要由大量膠原纖維和少量纖維細胞組成。并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導致滲透性利尿而使尿量增多。機制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進而使水的重吸收減少，尿量增多

28.（1）氧解離曲線：表示PO2與血氧飽和度關系曲線，呈S形。（2）氧解離曲線形態(tài)特點及意義：①上段平坦：PO260-100mmHg。意義：PO2在此范圍內(nèi)變化，血氧飽和度變化不大，使人對空氣中O2含量降低或呼吸性缺氧有很大的耐受性。②中段較陡：PO240-60mmHg。意義：PO2稍有下降，Hb釋放大