2022-2023學(xué)年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.對(duì)急性胰腺炎患者注射阿托品的主要目的是（）

A.抑制胰液分泌B.增加胰蛋白酶抑制物分泌C.減少腸致活酶分泌D.引起oddi括約肌舒張

2.內(nèi)因子缺乏引起的貧血是（）

A.再生障礙性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.惡性貧血

3.0.9％NaCl溶液與血漿相同的是（）

A.膠體滲透壓B.K+濃度C.Na+濃度D.滲透壓

4.引起縮膽囊素分泌的最強(qiáng)刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

5.骨骼肌進(jìn)行完全強(qiáng)直收縮時(shí)，相鄰兩次刺激的時(shí)間間隔應(yīng)（）

A.小于肌肉的收縮期

B.小于肌肉的舒張期

C.大于肌細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期

D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和

6.吸收膽鹽及維生素B12的部位在（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸

7.竇房結(jié)的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細(xì)胞多B.4期自動(dòng)去極化速度快C.2期電位歷時(shí)較短D.0期去極化速度快

8.在細(xì)菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

9.興奮性突觸后電位屬于（）

A.靜息電位B.閾電位C.動(dòng)作電位D.局部電位

10.有關(guān)經(jīng)載體易化擴(kuò)散的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.逆濃度差進(jìn)行B.具有特異性C.存在飽和現(xiàn)象D.存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制

二、填空題(10題)11.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

12.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

13.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

14.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

15.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

16.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

17.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

18.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

19.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

20.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

23.腎小球的濾過(guò)

24.容受性舒張

25.靜息電位

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述突觸傳遞的過(guò)程及突觸傳遞的特征？

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位及病理變化

29.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

參考答案

1.DD阿托品是M受體阻斷劑，臨床上使用阿托品，可解除胃腸道平滑肌痙攣，舒張oddi括約肌，防止胰腺腺泡破裂，胰蛋白酶原被組織液激活

2.CC內(nèi)因子幫助維生素B12在回腸吸收，維生素B12是紅細(xì)胞的成熟因子。內(nèi)因子缺乏維生素B12吸收減少，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血

3.DD0.9%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液，所以注入0.9%NaCl溶液血漿滲透壓不變

4.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強(qiáng)刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

5.AA當(dāng)動(dòng)作電位頻率增加到一定程度時(shí)，由前后連續(xù)的兩個(gè)動(dòng)作電位所觸發(fā)的兩次收縮就有可能疊加起來(lái)，產(chǎn)生收縮的總和。若后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的舒張期，所產(chǎn)生的收縮總和稱為不完全強(qiáng)直收縮；若后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和則稱為完全強(qiáng)直收縮

6.CC吸收膽鹽及維生素B12的部位在回腸

7.B4期自動(dòng)去極化的速度越快，達(dá)閾電位所需的時(shí)間越短，單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高;反之則自律性降低。

8.AA中性粒細(xì)胞滲出常見于急性炎癥、炎癥早期、細(xì)菌感染特別是化膿菌感染

9.DD興奮性和抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是突觸后膜均引起局部電位，只不過(guò)是興奮性突觸后電位引起突觸后膜去極化，抑制性突觸后電位引起突觸后膜超極化

10.AA由載體中介的易化擴(kuò)散（載體轉(zhuǎn)運(yùn)）是指小分子親水性物質(zhì)經(jīng)載體蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。其轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物。經(jīng)載體易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有3個(gè)：①結(jié)構(gòu)特異性；②飽和現(xiàn)象；③競(jìng)爭(zhēng)性抑制。易化擴(kuò)散是順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，所以，備選答案A逆濃度差進(jìn)行是錯(cuò)誤的

11.腫瘤演進(jìn)

12.空洞、潰瘍

13.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

14.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

15.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

16.維生素KⅣ

17.大量蛋白尿

18.變質(zhì)性炎

19.雌激素

20.血漿晶體滲透壓

21.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水鈉的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

22.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)

23.腎小球的濾過(guò)：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的一部分血漿經(jīng)過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊生成原尿的過(guò)程

24.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，由于食物對(duì)口腔、咽、食管等處的感受器產(chǎn)生刺激作用，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

25.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.突觸：一個(gè)神經(jīng)元與其他神經(jīng)元功能相接觸并進(jìn)行信息傳遞的部位。（1）突觸傳遞的過(guò)程：突觸傳遞的過(guò)程可概括為：動(dòng)作電位傳導(dǎo)到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢→突觸前膜對(duì)Ca2+通透性增加→Ca2+進(jìn)入突觸小體，促使突觸小泡與突觸前膜融合破裂→神經(jīng)遞質(zhì)釋放入突觸間隙→神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合→突觸后膜對(duì)Na+、K+、Cl-的通透性改變→突觸后電位。（2）突觸傳遞特征：①單向傳遞。②突觸延擱。③總和，有聚合式聯(lián)系。④興奮節(jié)律的改變。⑤后發(fā)放，有環(huán)路式聯(lián)系。⑥對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。突觸是最易出現(xiàn)疲勞的部位

28.慢性胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)近幽門處，尤其是胃竇部。潰瘍底部有4層結(jié)構(gòu)，由表及里依次是：①滲出層：炎性滲出物，主要是中性粒細(xì)胞、纖維素；②壞死層：主要由壞死的細(xì)胞碎片組成；③肉芽組織層；④瘢痕組織層：大量膠原纖維。瘢痕底部還可有小動(dòng)脈炎癥和小動(dòng)脈硬化，神經(jīng)纖維球狀增生

29.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動(dòng)脈內(nèi)膜面可見黃色斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞；②纖維斑塊：隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。斑塊表層為一層纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變。其下方