口腔護(hù)理授課 護(hù)理類課件

口腔護(hù)理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作學(xué)習(xí)目標(biāo)一、了解口腔護(hù)理的重要性二、熟悉口腔護(hù)理的評估內(nèi)容、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)三、掌握特殊口腔護(hù)理口腔評估1、口腔衛(wèi)生狀況2、自理能力3、對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度4、義齒配戴狀況口唇、口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌、腭以及唾液、氣味每日口腔清潔情況：刷牙的方法次數(shù)，使用的牙刷和牙膏、口腔清潔的程度。口腔清潔的能力如個人的刷牙習(xí)慣和方法，口腔清潔用具的選用，是否使用牙線等等檢查佩戴是否合適，觀察義齒的內(nèi)套有無結(jié)石，牙斑，食物殘渣，義齒表面有無破損、裂痕清潔用具的使用盡量選用外形較小、表面平滑、質(zhì)地柔軟的尼龍牙刷牙刷在使用間隔時應(yīng)保持清潔、干燥牙刷應(yīng)每隔三個月更換一次選用的牙膏不應(yīng)具有腐蝕性，以防損傷牙齒義齒的清潔護(hù)理義齒（denture）或假牙也會積聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同樣需要清潔護(hù)理其刷牙方法與真牙的刷法相同不用時，浸泡在冷水中（不能放在熱水、乙醇和消毒液中），每日換水一次評估準(zhǔn)備操作評價患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備口腔護(hù)理常用溶液名稱濃度作用適用范圍0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染中性時適用過氧化氫溶液1%～3%遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者偏酸性時適用碳酸氫鈉溶液

1%～4%用于真菌感染

偏酸性時適用洗必泰溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌中性時適用醋酸溶液0.1%用于銅綠桿菌感染時偏堿性時適用硼酸溶液

2%～3%屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用偏堿性時適用甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染實施步驟1、核對、解釋2、側(cè)臥或仰臥，頭側(cè)一邊（防止反流造成誤吸）圍治療巾，置彎盤于嘴角3、濕潤口唇4、溫水漱口（昏迷患者不宜；昏迷患者使用開口器）5、觀察口腔：口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無出血、潰瘍及異味6、囑病人咬合上下齒，擦洗左外側(cè)面和右外側(cè)面7、囑張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面，左上咬合面，左下內(nèi)側(cè)面，左下咬合面，弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側(cè)。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。8、清點棉球數(shù)，漱口、擦凈口唇9、再次觀察口腔10、有潰瘍的局部上藥，口唇干裂者涂石蠟油或唇膏11、健康宣教12、取舒適體位、整理13、處理用物，洗手、記錄外面、內(nèi)面、咬合面、頰部、硬腭、舌面（由外而內(nèi)、由上而下）評價1、掌握患者目前口腔病情；未損傷牙齦、粘膜，未引起惡心，棉球濕度適宜