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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年廣東省汕頭市金平區(qū)(衛(wèi)生類)護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記??忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.下列屬于年長兒上呼吸道感染主要癥狀的是( ).A、發(fā)熱、乏力B.流涕、咳嗽C,畏寒、嘔吐D.煩躁不安.細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中,不包括( ).A、高熱B、腹膜炎C、腹瀉D.肝區(qū)疼痛.人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會進行綜合認(rèn)識,調(diào)整自己的行為,這是行為發(fā)展階段中的().A,穩(wěn)定發(fā)展階段B、被動發(fā)展階段C、自主發(fā)展階段D、主動發(fā)展階段.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證,應(yīng)除外( ).A、急、慢性肝炎B、血栓性疾病C、哺學(xué)威D、慢性宮頸炎.單純性腸梗阻最早的臨床表現(xiàn)是( )。A、腹脹明顯B、有腹膜刺激征C、可見腸型,腸蠕動波D、陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進.需要特別護理的是( ).A、生活不能自理者B、年老體弱者C、腎移植術(shù)后腦出血者D、癱瘓患者.病室內(nèi)濕度過低易引起患者( ).A、食欲減弱B、肌肉緊張C、氣悶不適D、口干、咽痛.患兒女,生后7天,診斷為新生兒黃疸收入院行藍光照射治療。光療時,護士應(yīng)特別注意().A、保護眼睛B、及時喂養(yǎng)C、監(jiān)測血壓D、保持安靜.進入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是( )。A、產(chǎn)婦用腹壓B、撥露C、陰道口見先露D、宮口開全.患者,女性,24歲,患支氣管擴張8年,常反復(fù)咯血,因劇咳而致大咯血I天入院。住院期間突然出現(xiàn)咯血不止,患者表情恐怖,張口瞠目,兩手亂抓,應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況( )。A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭.甲狀腺大部分切除術(shù)后,引起抽搐是因為損傷( )。A、甲狀旁腺B、單側(cè)喉返神經(jīng)C、喉上神緲Hi支D、雙側(cè)喉返神經(jīng).患者,男,45歲。急性再生障礙性貧血5年,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了( ).A、腦梗死B、高血壓危象C、高血壓腦病D、顱內(nèi)出血.測定基礎(chǔ)代謝率前應(yīng)禁食的時間為( )。A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時.強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是( )。A、保健系統(tǒng)模式B、自理模式C適應(yīng)模式D、人際關(guān)系模式.下列哪項不能預(yù)防該婦女胎膜早破的發(fā)生( ).A、妊娠最后2個月禁止性交B、加強產(chǎn)前檢查C、孕期活動適度D、胎位異常應(yīng)休息,并給予灌腸(90~91題共用備選答案).正常羊水的pH值為( )。A、5.2B、6.0C、7.2D、8.2.以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動感為特征的直腸肛菅周圍膿腫是( )。A、坐骨肛菅間隙膿腫B、骨盆直腸窩膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、肛門周圍膿腫.靜脈注射不正確的步驟是( ).A、常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳B、針頭與皮膚成20°角進針C、見回血后即推注藥液D、注射后用于棉簽按壓拔針.膽道蛔蟲病可有( ).A、突發(fā)劍突下劇烈絞痛,伴陣發(fā)性鉆頂感,間歇時不痛B、上腹部或右上腹陣發(fā)性加劇的持續(xù)疼痛C、上腹持續(xù)劇烈疼痛,常伴有束帶狀牽拉痛D、食后上腹脹痛,并有嘔吐.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,鐵劑服用的時間是( )。A、血紅蛋白正常后停藥B、血紅蛋白正常2周后停藥C、血紅蛋白正常后1個月停藥D、血紅蛋白正常后3個月停藥.護士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是( ).A、供暫離床活動的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治療和護理D、保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新患者.有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是( ).A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿.患者女,24歲。尿液渾濁不清,尿液鏡檢白細胞充滿整個視野,伴有少許白細胞管型和大量上皮細胞。此時應(yīng)考慮為( )。A、慢性腎炎B、腎臟腫瘤C、急性腎盂腎炎D、泌尿道結(jié)石.某孕婦,孕30周,社區(qū)護士在為其進行飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)時,正確的是( ).A、適當(dāng)減少含微量元素的食物B、雞蛋、牛奶、蔬菜等,如不喜歡可不食C、少量多餐D、多吃刺激性食物,增強食欲.下列哪項是細菌性咽、扁桃體炎最常見的致病菌?( )A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌.患者,男,28歲。因突發(fā)腹痛,持續(xù)加重來院就診。杳體:上腹部腹膜刺激征明顯。腹部立位X線平片可見膈下游離氣體。初步診斷為( ).A、急性胰腺炎B、膽石癥C、胃穿孔D、腸梗阻.患兒用青霉素治療時間應(yīng)持續(xù)到( ).A、體溫恢復(fù)正常B、體溫恢復(fù)正常后3天C、臨床癥狀消失D、體溫恢復(fù)正常后5~7天.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,其原因是( )。A、針頭滑出血管外B、輸液瓶掛置過高C、輸液針頭口徑過粗D、滴管有裂隙.患者男性,34歲,現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性,護士選用0.02%味喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是( )。A、改變細菌生長的酸堿環(huán)境B、清潔口腔,廣譜抗菌C、防腐生新,促進愈合D、使蛋白質(zhì)凝固變性.患者男性,40歲,上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年,疼痛呈燒灼樣,多于進餐后半小時發(fā)作,持續(xù)1小時左右緩解,勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀,首選的檢查方法是( ).A、胃鏡檢查B、胃液分析C、X線鋼餐檢查D、B超檢查.肝脾破裂出血引起的休克屬于( ).A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過敏性休克.老年人易發(fā)生便秘的主要原因是( )。A、進食量減少B、胃腸活動減慢C、體力活動減少D、排便習(xí)慣不良.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于( ).A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、胃腸功能紊亂C、軀體神經(jīng)反射D、合并腹膜炎.患者男,發(fā)熱入院,醫(yī)囑給予冰袋物理降溫,禁放下列哪個部位( ).A、頸部B、腋窩C、腹股溝D、枕后.患者,女,31歲。術(shù)后一級護理,為其行晨、晚間護理,適宜的時間分別是( )。A、診療開始前,晚飯后B、診療開始前,晚飯前C、診療開始后,晚飯后D、診療開始后,臨睡前.由心臟病引起的心臟驟停,最常見的病因是( )?A、急性心肌炎B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、先天性心臟病.下列有關(guān)輪狀病毒腸炎的說法錯誤的是( )。A、好發(fā)于秋、冬季B、自限性疾病,病程約3?8天C、多見于6個月?2歲的嬰幼兒D、果凍樣便、腥臭味.足月兒血清膽紅素濃度為215pmol/L。屬于( ).A、新生兒病理性黃疸B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒呼吸窘迫綜合征D、新生兒生理性黃疸.護士為一患者測量脈搏時發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者平靜吸氣時,脈搏明顯減弱甚至消失,此脈搏屬于().A、絲脈B、緩脈C、脫落脈D、奇脈.某小兒,身長108cm,體重21kg,身長中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間,腕部骨化中心已出現(xiàn)7個,出現(xiàn)I個恒牙,其可能年齡是( ).A、8歲B、9歲C、6歲D、10歲.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素( )?25OU300U400U500U.下列是護士小方在取用無菌溶液時的某此操作,其中正確的是( ).A、取用前只檢查瓶內(nèi)藥液有無沉淀渾濁B、倒溶液時,溶液瓶口緊貼無菌容器C、取用時.將無菌敷料直接伸入瓶內(nèi)蘸溶液D、無菌溶液未用完,立即塞好瓶塞、消毒,并注明開瓶日期和時間.為確定排卵或黃體功能需做診刮,其時間約在( )?A、月經(jīng)周期的第1天B、月經(jīng)周期的第5?6天C、經(jīng)前3?7天D、經(jīng)后3?5天.長期留置導(dǎo)尿管的患者,出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)( ).A、經(jīng)常清尿道口B、膀胱內(nèi)用藥C、熱敷下腹部D、進行膀胱沖洗.患者女性,32歲。因雙側(cè)腰背酸痛,尿頻,尿急,尿痛7天就診;T39.5-C,雙腎叩擊痛(++);尿檢:蛋白(+),膿細胞(+++),紅細胞(+),診斷為急性腎盂腎炎。下列哪項不是其護理診斷( )。A、焦慮B、知識缺乏C、排尿異常D、預(yù)感性悲哀.骨折患者現(xiàn)場急救的次序,哪項最好?( )A、平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢直B、包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運送C、妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運送D、初步檢直、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運送.在進行社區(qū)護理評估時,屬于個體層次評估的內(nèi)容是( ).A、離婚率B、失業(yè)率C、平均壽命D、發(fā)展任務(wù)的完成情況.馬女士,初產(chǎn)婦,妊娠39周,在分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血,針對該病人應(yīng)采取的止血措施錯誤的是( ).A、禁用宮縮劑B、按摩子宮C、宮腔內(nèi)填塞紗布D、結(jié)扎血管.該孕婦最可能的診斷是( ).A、高血壓危象B、子癇C、腦出血D、癲癇.預(yù)防腹部切口裂開的措施不包括( ).A、對虛弱患者應(yīng)用減張縫合B、縫合時拉緊,打結(jié)牢固C、手術(shù)前后加強營養(yǎng)支持D、及時處理腹脹二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.注射操作時手不可觸及( ).A、針梗B、針?biāo)–空筒內(nèi)壁D、活塞柄.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是( )。A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價蛋白的食物,如( )。A、雞蛋B、牛奶C、豆?jié){D、豆腐.注意用氧安全,切實做好“四防”,即( )。A、防震B(yǎng)、防火C、鶴D、防油.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn),正確的有( )。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到l30/80mmHg以下.最佳的理想麻醉效能達到使患者( ).A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.劉某,7歲,因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理,致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有( )?A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.爆震傷導(dǎo)致機體內(nèi)臟損傷時,容易受損的器官包括( ).A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物,關(guān)于用藥護理指導(dǎo),下列說法正確的有().A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀60,下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,正確的是( )。A、子宮峽部逐漸拉長、變薄,形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色,稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長,肌層增厚D、外陰充血,大小陰唇有色素沉著.晚間醫(yī)生巡視病房時,見一心臟病患者談笑間突然意識喪失,四肢抽搐面色青紫,迅即呼吸停止,頸動脈搏動消失。醫(yī)生應(yīng)該采取的急教措施包括( )?A、大聲呼救B、設(shè)法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸.乙型肝炎的傳播途徑包括( )?A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.對于高血壓病人的降壓治療,下列描述正確的有( )。A、除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時,即可停藥D、首選第一線降壓藥物.預(yù)防呼吸道感染的措施有( ).A、平時多在戶外活動,呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化,隨時增減衣物C注意保持營養(yǎng)物質(zhì)供給D、防治營養(yǎng)不良、貧血.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有( )。A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作,下列描述正確的是( ).A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸(順序C-A-B)B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時,應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括A、子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).配藥時,須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是( ).A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.人工呼吸的有效指標(biāo)包括( ).A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動D、聽診有呼吸音.護士執(zhí)業(yè),有按照國家有關(guān)規(guī)定( )的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。( ).壓瘡是由皮膚受壓,缺血缺氧抵抗力下降而造成的損傷.( ).腹部閉合性損傷中,較多見的實質(zhì)性臟器損傷為腎。( ).腹黝卜傷伴有出血休克,最重要的處理原則是及時手術(shù)探直。( ).患者,女,30歲。甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞,是由于喉返神經(jīng)損傷引起。( ).術(shù)前準(zhǔn)備與護理中,高血壓病人血壓在160/lOOmmHg以下,可不做特殊準(zhǔn)備。( ).中年男子血臺重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重,其診斷最大可能是腰椎間盤突出癥。( ).休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。( ).及時而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。( ).加壓輸液時應(yīng)有專人在旁陪護.( )2022年廣東省汕頭市金平區(qū)(衛(wèi)生類)護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】此題問的是主要癥狀。其他選項里也有上感的臨床表現(xiàn),但是主要和普遍癥狀是流涕、咳嗽。故選B..【答案】C【解析】肝膿腫常繼發(fā)于某種感染性先驅(qū)疾病。主要癥狀是:寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大,有側(cè)胸腔可以產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液。當(dāng)膿腫穿破可導(dǎo)致腹膜炎。腹瀉不是細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)。故選C..【答案】C【解析】人類行為的發(fā)展過程主要有四個階段:被動發(fā)展階段,主動發(fā)展階段,自主發(fā)展階段和鞏固發(fā)展階段。C項,自主發(fā)展階段一般自12~13歲起延續(xù)至成年,此階段人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會的綜合認(rèn)識,調(diào)整自己的行為。故選C..【答案】D【解析】口服避孕藥的禁忌證包括:急、慢性肝炎和腎炎患者;患有血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌性疾病者、惡性腫瘤、子宮或乳房腫塊的患者;哺乳期婦女及月經(jīng)稀少等情況也不宜口服避孕藥。故選D。.【答案】D【解析】單純性腸梗阻只有腸內(nèi)容物通過受阻,無腸管血運障礙。最早的臨床表現(xiàn)一般為陣發(fā)性劇烈絞痛,由于梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。腹痛時可聽到腸鳴音亢進,有時患者自己可以聽到。故選D..【答案】C【解析】特別護理適用于患者病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷,以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等.故選C..【答案】D【解析】病室濕度過低,蒸發(fā)旺盛可使人口干、咽痛。故選D。.【答案】A【解析】光療時,藍光可以穿透嬰幼兒的晶狀體到達視網(wǎng)膜,對其造成光學(xué)損害,且加速黃斑區(qū)細胞的氧化。因此,在進行光療時應(yīng)特別注意保護眼睛。故選&.【答案】D【解析】第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程,其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。故選D。.【答案】B【解析】該支擴患者出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險。故選B..【答案】A【解析】甲狀腺大部分切除術(shù)后主要并發(fā)癥:①術(shù)后呼吸困難和窒息,是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥;②喉上神經(jīng)損傷;③喉返神經(jīng)損傷;④手足抽搐,多為術(shù)中損傷甲狀旁腺造成低鈣性抽搐;⑤甲狀腺危象。故選A..【答案】D【解析】患者突然出現(xiàn)頭痛、頭暈,視物模糊、呼吸急促可知該患者是發(fā)生了顱內(nèi)出血。故選D。.【答案】D【解析】測定基礎(chǔ)代謝率前應(yīng)在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進行。故選D。.【答案】D【解析】強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是Peplau的人際關(guān)系模式。故選D。.【答案】D【解析】妊娠足月時發(fā)生胎膜早破,一般不影響產(chǎn)程進展。如有胎位不正、骨盆狹窄,先露不能與骨盆銜接,在羊水流出時,臍帶脫垂發(fā)生機會增加。如羊水流盡,可使宮頸口擴張緩慢、產(chǎn)程延長;子宮壁緊貼胎兒身體,影響胎盤血液循環(huán)可致胎兒宮內(nèi)窘迫,若胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生I市炎。預(yù)防:要重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)及產(chǎn)前檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療下生殖道感染。加強孕期保健,避免負重和外傷,妊娠后期禁止性交,宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14~16周前后行宮頸環(huán)扎術(shù)。發(fā)現(xiàn)胎位異常,在條件允許的情況下應(yīng)及時糾正,并提高警惕。故選D..【答案】C【解析】妊娠足月時羊水比重為1.007~1.025,呈中性或弱堿性,pH值約為7.20,妊娠足月羊水略混濁,不透明,羊水內(nèi)常懸浮有小片狀物,包括胎脂。故選C..【答案】D【解析】肛門周圍膿腫是最常見的直腸肛管周圍膿腫。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛,局部紅?、觸痛,膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯。故選D。.【答案】C【解析】野脈注射進針見回血后,應(yīng)先松開止血帶,再緩慢推注藥液。故選C..【答案】A【解析】急性膽囊炎臨床表現(xiàn)為油膩飲食后出現(xiàn)膽絞痛,右上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部放射。伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,有時可伴有輕度黃疸。膽道蛔蟲病表現(xiàn)為劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛,發(fā)作時十分劇烈,但間歇期可平息如常,伴嘔吐,有時嘔吐出蛔蟲。故選A..【答案】D【解析】為進一步補足體內(nèi)貯存鐵,在血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3~6個月,或待血清鐵蛋白>50口g/L后停藥.故選D..【答案】D【解析】備用床的目的是:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新患者.故選D..【答案】D【解析】對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孑麻的危險,應(yīng)避免進行。故選D。.【答案】C【解析】尿液渾濁不清,尿液鏡檢見白細胞充滿整個視野,伴有少許白細胞管型和大量上皮細胞是典型的膿尿,為急性腎盂腎炎。故選C..【答案】C【解析】應(yīng)指導(dǎo)孕婦攝取合理均衡的營養(yǎng),少量多餐,避免攝入高脂、油炸、刺激性、添加防腐劑或色素、高鹽、高糖的食物。注意鈣、磷、鐵、碘、鋅等無機鹽及各種維生素的補充。故選C..【答案】B【解析】細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”,當(dāng)細菌病毒來臨時,扁桃體首當(dāng)其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴(yán)重的會布滿膿苔。故選26.【答案】C【解析】胃穿孔X線檢有時可見膈下新月狀游離氣體影。故選C。.【答案】D【解析】抗生素一般用至體溫正常后的5?7天,臨床癥狀、體征消失后3天.故選D。.【答案】D【解析】輸液過程中,如茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。故選D..【答案】B【解析】常用漱口溶液:(1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染。口腔pH為中性時適用。(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。口腔pH為中性時適用.(3)0.02%味喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H為中性時適用。(4)1%?3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。(5)1%?4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H偏酸性時適用。(6)2%?3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用??谇籶H偏堿性時適用。(7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時??谇籶H偏堿性時適用。故選B。.【答案】A【解析】根據(jù)病史考慮胃潰瘍。胃潰瘍的特點就是規(guī)律性的疼痛。多于進餐后半小時發(fā)作,持續(xù)1小時左右緩解,對其有確診價值的檢查是胃鏡。故選A..【答案】A【解析】肝脾破裂后,失血迅速,很快出現(xiàn)低血容量性休克B項創(chuàng)傷性休克,常見于嚴(yán)重損傷,如骨折、擠壓綜合征等。C項感染性休克,常見于嚴(yán)重膽道感染、急性化膿性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒癥和菌血癥等。D項過敏性休克,是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng),多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈,若不及時處理,??晌<吧?。故選.【答案】B【解析】胃腸活動減慢是老年人發(fā)生便秘的主要原因,其他原因也會導(dǎo)致便秘,但胃腸活動減慢一般見于老年人。老年人胃腸功能不穩(wěn)定,不宜用緩釋劑型。故選.【答案】A【解析】急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛由內(nèi)臟神經(jīng)反射引起;隨著疾病進展,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c;當(dāng)炎癥波及腹膜壁層,出現(xiàn)軀體性疼痛,伴壓痛、肌緊張及反跳痛。故選A..【答案】D【解析】用冷術(shù)的禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊處,用冷易引起凍傷。故選D..【答案】A【解析】晨間護理是基礎(chǔ)護理的重要工作內(nèi)容,一般于患者晨間醒來后、診療工作前完成,促進患者身心舒適,預(yù)防并發(fā)癥。晚間護理指晚間入睡前為患者提供的護理,可創(chuàng)造良好的睡眠條件,促進患者舒適入睡。故選A..【答案】C【解析】心臟驟停病因包括心臟病(以冠心病最多見)、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。故選C..【答案】D【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季,以秋季流行為主,故又稱秋季腹瀉。多見于6個月?2歲的嬰幼兒,潛伏期1?3天。起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,多無明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐,大便次數(shù)多,量多,呈黃色或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,大便鏡檢偶有少量白細胞。本病為自限性疾病,自然病程約3?8天。故選D。.【答案】A【解析】嬰兒剛出生可以出現(xiàn)生理性黃疸的,一般出生2?3天出現(xiàn),4?6天達至IJ高峰。7To天開始消退。除了食欲缺乏以外,對小兒是沒什么影響的。如果黃疸從小兒出生24小時內(nèi)就有,并且3周都沒消退,或是退后又復(fù)發(fā),則屬于病理性黃疸。血液檢直的正常數(shù)值是:總膽紅素3.4?17.Rmol/L(0.2~1.0mg/dl).直接膽紅素0.50?3.4pmol/L(0.03~0.2mg/dl).故選A。.【答案】D【解析】當(dāng)平靜呼吸時,脈搏明顯減^甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈,常見于心包積液、縮窄性心包炎、心臟壓塞的患者。故選D..【答案】C【解析】小兒"出現(xiàn)I個恒牙”,正常情況下,6歲左右開始出第1顆恒牙即第1磨牙,推測六歲。腕部骨化個數(shù):年齡+1,小兒“腕部骨化中心已出現(xiàn)7個”,推測為六歲。故選C..【答案】A【解析】鏈霉素皮試液的配制:(1)鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn):每毫升含鏈霉素2500U.(2)鏈霉素皮試液的具體配制方法:以一瓶鏈霉素(1g,100萬U)為例,加0.9%氯化鈉溶液3.5ml溶解為4ml,則每亳升含25萬U。取上液0.1ml,加0.9%氯化鈉溶液至1ml,則每亳升含2.5萬U.取上液0.1ml,力口0.9%氯化鈉溶液至1ml,則每毫升含2500U,即成鏈霉素皮試液。試驗方法:對無過敏史的病人。按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射鏈霉素皮試液0.1ml(含鏈霉素250U),20分鐘后進行觀察,試驗結(jié)果的判斷方法同青霉素過敏試驗,并正確記錄皮試結(jié)果。故選A..【答案】D【解析】無菌溶液未用完時立即消毒、塞好瓶塞,注明開瓶日期及時間,打開未用完的溶液有效期為24小時。A選項錯誤。根據(jù)醫(yī)囑取無菌溶液密封瓶,濕擦瓶外灰塵,認(rèn)真有對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期,檢有瓶蓋有無松動、瓶體有無裂痕,倒置溶液檢查有無沉淀、渾濁、絮狀物及變色。B選項錯誤。檢查無誤后用啟瓶器開啟瓶蓋,用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起。一手食指與中指套住瓶塞將其拉出,注意手不可觸及瓶塞內(nèi)面及瓶口,防止瓶塞被污染另一手拿溶液瓶,瓶簽朝向掌心,倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中。倒溶液時,勿將瓶簽打濕,勿使瓶口接觸容器□周圍。C選項錯誤。不可將物品伸到無菌溶液瓶中蘸取溶液;已經(jīng)倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。故選D..【答案】D【解析】于月經(jīng)前3?7天或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)刮宮,可以確定排卵或黃體功能。在月經(jīng)第5?6天進行診刮,可以確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮。故選D。.【答案】D【解析】長期留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)鼓勵患者多飲水,常更換臥位,若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進行膀胱沖洗。每周直尿常規(guī)1次。故選D..【答案】D【解析】T39.5'C,高于正常;尿檢:蛋白(+),膿細胞(+++),紅細胞(+),排尿異常;另外可有焦慮、知識缺乏等。預(yù)感性悲哀是癌癥患者的常見診斷。故選D..【答案】D【解析】任何搶救首先都要初步檢查,迅速判斷病情的嚴(yán)重程度和輕重緩急,是否有致命傷。故選D。.【答案】D【解析】個體評估包括個體的健康狀況、生長發(fā)育、生活方式、健康行為、所處發(fā)展階段、發(fā)展任務(wù)的完成情況、社會支持系統(tǒng)等。故正確選項為D,其他選項均屬于社區(qū)層次評估的內(nèi)容。故選D..【答案】A【解析】因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血,可以通過宮縮劑、按摩子宮、子宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達到止血的目的.近年來可采用介入法治療,器內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞術(shù),適用于產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)時進行。應(yīng)用宮縮劑可根據(jù)產(chǎn)婦情況采用肌內(nèi)注射縮宮素10U或麥角新堿020.4mg,或靜脈滴注宮縮素。也可子宮體直接注射麥角新堿0.2mg,以促進宮縮,減少出血(心臟病、高血壓病人慎用麥角新堿).應(yīng)用后效果不佳,可采用地諾前列酮OS1mg經(jīng)腹或直接注入子宮肌層發(fā)生強烈收縮而止血。此產(chǎn)婦應(yīng)該使用宮縮劑而不是禁用。故選A..【答案】B【解析】根據(jù)患者表現(xiàn)可診斷為子癇?;颊咔逍押髴?yīng)該嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、病情變化、宮內(nèi)胎兒狀況及出入量等情況,所以需要留置尿管。故選瓦.【答案】B【解析】B項正確:腹部切口裂開的原因包括:縫合過密、過疏或縫線太緊、太松等。故縫合時拉緊,打結(jié)牢固不能預(yù)防腹部切口裂開.A項錯誤:屬于術(shù)中的措施,有目的地置減張縫線,但不主張盲目地應(yīng)用減張線而徒增患者痛苦。C項錯誤:屬于術(shù)前的措施,主要是針對致切口裂開原因,有針對性地進行個體化治療,如術(shù)前補充營養(yǎng),糾正電解質(zhì)紊亂,胃腸減壓等。D項屬于術(shù)后為預(yù)防腹部裂開的措施,包括及時處理腹脹,適當(dāng)?shù)母共堪?。故選B.二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無菌,不得用手觸摸?;钊?、針?biāo)梢杂檬钟|摸。故選AC..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則,如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者,先采取限制液體入量,應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療,以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人,先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓,待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白)如雞蛋、牛奶、瘦肉等,應(yīng)盡量少攝入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD。.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品,至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。故選ABCD..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至150/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg。降壓并非越快越好,對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點。故選ACD。.【答案】ABC【解析】A項正確:安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確:麻醉要達到無痛目的,為手術(shù)治療提高條件。C項正確:消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用,是理想麻醉必須滿足的條件之一.D項錯誤:麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足,結(jié)果使血壓降低。故選ABC。57.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足,鐵吸收不良,損失鐵過多的導(dǎo)致的。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低,病人可伴以下特征:(1)營養(yǎng)缺乏:皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指(趾)甲變平,指甲條紋隆起,嚴(yán)重呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜損害:舌炎、口角炎及胃炎,舌乳頭萎縮嚴(yán)重者吞咽困難。(3)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖,喜吃泥土,生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病,也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ABCD【解析】爆震傷(即沖擊傷)是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷,沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性夕原因之一。爆震傷其特點是外輕內(nèi)重(體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重),發(fā)展迅速(中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快),常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實質(zhì)性臟器如肝脾破裂,腹腔臟器出血,嚴(yán)重者可造成腸管(主要是小腸下段和結(jié)腸)穿孔與膀胱破裂。故選ABCD..【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇,特布他林等,用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用,因為長期應(yīng)用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高,出現(xiàn)耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣萱平滑肌作用,增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服,必要時靜脈滴注,劑量一般6?10mg(kg?d)(不超過lg?d)。(3)抗膽堿能藥物:如異丙托漠錢,具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣菅平滑肌的作用,較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降]氐氣道高反應(yīng)性。長期應(yīng)用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等,吸入制劑通常需規(guī)律吸入I周以上方可起效。同時,吸藥后應(yīng)注意漱口,以防口咽部真菌感染。故選BCD。.【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分,非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)時其長度可達7-lOcm.故A選項正確。外陰:妊娠期外附部充血,皮膚增厚,大小陰唇色素沉著,大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟,伸展性增加。故D選項正確。B選項錯誤。子宮頸:孕期子宮頸血管增多伴水腫,外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素景鄉(xiāng)響分泌增多,形成粘稠的黏液栓,有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化,早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟,妊娠6?7周,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長,但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平,在基質(zhì)中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】CD【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min是黃金時間,因為一旦人腦缺氧超過4-6min,腦細胞功能呈不可逆狀態(tài)。因此,心臟急救一定要進行現(xiàn)場搶救,包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓,以支持基礎(chǔ)的的生命活動。首先應(yīng)在病人仰臥于硬板上,實行胸外心鮑壓,口對口吹氣或口對鼻吹氣。故選CD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播,垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者,母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染;②血液或血制品傳播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染;③醫(yī)源性傳播,被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等)均可傳播;④家庭內(nèi)密切接觸,主要指性接觸;⑤其他途徑,公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式,包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物,經(jīng)過降壓藥物治療后,血壓得到滿意控制,可逐漸減少藥物劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。高血壓病人服藥需注意:吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑,不可隨意減少藥量或停藥;不宜快速降壓;忌無癥狀不服藥;忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABCD【解析】預(yù)防呼吸道感染預(yù)防措施有:(1)加強營養(yǎng)以增強抗病能力,預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。多吃水果與新鮮蔬菜,不要偏食,控制冷飲;(2)加強體格鍛煉,多到戶外運動,呼吸新鮮空氣,鍛煉適應(yīng)冷空氣刺激,衣被不要太厚;(3)保持室內(nèi)空氣清新,加強室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日2?3次,每次通風(fēng)15分鐘。ABCD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。A項正確:與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項正確:與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān)。C項正確:與四肢肌肉進行性癱瘓有關(guān)。D項錯誤:為干擾項。故選ABC..【答案】ABCD【解析】A項正確:單一施救時應(yīng)先胸外S壓再進行人工呼吸(順序C-A-B),以減少首次按壓的時間。B項正確:2015版心肺復(fù)蘇指南建議,當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應(yīng)盡快使用除顫器。
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