醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試題及答案

醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試題及答案1.慢性充血性心衰的誘發(fā)因素中，最常見的是（）？A.妊娠與分娩B.環(huán)境與氣候的急劇變化C.過度勞累與情緒激動D.感染(正確答案)E.輸液過多與過快2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉紅色泡沫痰E.勞力性呼吸困難(正確答案)3.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為（）？A.肺部干濕啰音B.夜間呼吸困難C.伴咳嗽D.坐起時能夠緩解呼吸困難(正確答案)E.伴氣喘4.老年人伴有心力衰竭的治療為（）？A.洋地黃類藥無效B.不宜選用洋地黃類藥C.須用較大劑量的洋地黃類藥D.洋地黃類藥的劑量應(yīng)減少(正確答案)E.洋地黃類藥可使病情惡化5.服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T波呈魚鉤樣改變，表示（）？A.洋地黃作用(正確答案)B.洋地黃中毒C.洋地黃用量不足D.停藥指征E.低鉀血癥6.建立人工通氣的最好方法是（）？A.面罩吸氧B.口對口呼吸C.擠壓胸部D.氣管內(nèi)插管(正確答案)E.鼻導(dǎo)管吸氧7.治療高血壓長期應(yīng)用噻嗪類利尿藥可引起（）？A.低鉀低鈉高鎂血癥B.低鈉低鈣低尿素血癥C.低鈉低鈣高尿素血癥D.低鈉高鉀低鎂血癥E.低鈉低鉀低鎂血癥(正確答案)8.高血壓伴有低鉀血癥首先應(yīng)考慮（）？A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎E.腎動脈狹窄9.上消化道大出血患者，治療時最首要措施是（）？A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.靜脈滴注止血藥C.制酸藥D.西咪替丁靜脈滴注E.冰鹽水洗胃10.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是（）？A.腹水B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張(正確答案)E.黃疸11.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（）？A.出血的速度和量B.出血部位的高低(正確答案)C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動情況12.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的（）？A.蛋白質(zhì)代謝B.脂肪代謝C.微量元素代謝D.水鹽代謝E.能量代謝(正確答案)13.肝性腦病病人昏迷期應(yīng)禁用（）？A.口服腸道抗生素B.靜滴高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白，高維生素飲食(正確答案)E.口服導(dǎo)瀉劑14.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時鋇灌腸X線檢查可見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻呈現(xiàn)（）？A.“中斷”B.“杯口”C.“鳥嘴”(正確答案)D.“線狀”E.“倒3征”15.急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（）？A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型(正確答案)E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型16.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為（）？A.尿失禁(正確答案)B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥E.少尿17.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（）？A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B.自知力喪失C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D.偏執(zhí)型是最常見類型E.病程多遷延，預(yù)后不佳(正確答案)18.患者處于睡眠狀態(tài)，能喚醒，醒后定向力基本完整，但注意力不集中，如不繼續(xù)與之對話，又進(jìn)入睡眠。此時為（）？A.嗜睡(正確答案)B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷19.男，60歲，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是（）？A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)(正確答案)E.椎-基底動脈系統(tǒng)20.患者，男，52歲，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷．血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速給予（）？A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療(正確答案)D.維持生命體征E.防治血管痙攣21.女性患者，65歲，以“右側(cè)肢體無力，伴言語不能3小時”為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體：BP160/90mmHg，神志清楚，運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身針刺痛覺缺失，雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為（）？A.腦血管造影B.頭顱CT(正確答案)C.腰穿D.TCDE.SPECT22.界限性遺忘常見（）？A.腦外傷B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.精神分裂癥D.癔癥(正確答案)E.情感性精神障礙23.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（）？A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)D.復(fù)查空腹血糖E.餐后2小時血糖24.診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是（）？A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發(fā)性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音(正確答案)D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E.竇性心動過速25.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）？A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定(正確答案)C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率26.確診支氣管擴(kuò)張，以下哪項(xiàng)最有意義（）？A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線透視C.胸部X線平片D.胸部高分辨率CT檢查(正確答案)E.纖維支氣管鏡檢查27.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）？A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.急性肺膿腫(正確答案)D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎28.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）？A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌(正確答案)D.肺炎軍團(tuán)菌E.肺炎支原體29.患者，男，26歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹，叩診右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是（）？A.急性支氣管炎B.肺結(jié)核C.急性肺膿腫D.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)E.病毒性肺炎30.急性腦卒中首選以下哪種檢查方法（）？A.CT(正確答案)B.MRIC.MRAD.顱骨平片E.腦血管造影31.某患者，17歲，既往學(xué)習(xí)成績名列前茅，近半年來頭痛、頭昏、無力，上課注意力不集中，成績下降，經(jīng)常閉門思索“人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，而對其母身患癌癥毫不在意，被其父強(qiáng)迫來就診。你考慮最可能的診斷為（）？A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.精神分裂癥(正確答案)D.抑郁癥E.精神發(fā)育遲滯32.超聲檢查中常用的切面有（）？A.矢狀面B.橫切面C.斜切面D.冠狀面E.錐狀切面(正確答案)33.病人拇指和食指圍成一圈表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是（）？A.關(guān)系妄想B.思維破裂C.象征性思維(正確答案)D.知覺障礙E.語詞新作34.精神科使用氯丙嗪主要是針對（）？A.抑郁B.興奮躁動，幻覺妄想，思維障礙(正確答案)C.衰弱無力，精神委靡D.情感淡漠，精神衰退E.記憶力減退，智能障礙35.心境障礙的病程常具有以下特點(diǎn)（）？A.反復(fù)發(fā)作，殘留陰性癥狀B.反復(fù)發(fā)作，有可能自行緩解(正確答案)C.反復(fù)加重，從無緩解期D.一次發(fā)作，從不緩解E.一次發(fā)作，終生不發(fā)36.某男性，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，整日悶悶不樂，長嘆短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差早醒，經(jīng)常責(zé)任自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常，該病人診斷應(yīng)考慮為（）？A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥(正確答案)D.癡呆E.人格障礙37.情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）？A.前者對任何事都感興趣，表現(xiàn)輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻，愚蠢的印象B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴C.前者對知識和智力的利用增加；后者則下降D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)E.前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一(正確答案)38.下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)于預(yù)的范圍（）？A.木僵狀態(tài)B.知覺妄想C.自殺、自傷、傷人、毀物(正確答案)D.情感淡漠E.意志減退39.電休克的禁忌不包括（）？A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴(yán)重心、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾病D.精神分裂癥木僵狀態(tài)(正確答案)E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離40.精神分析理論認(rèn)為神經(jīng)癥最基本的核心癥狀是（）？A.焦慮(正確答案)B.強(qiáng)迫C.恐懼D.抑郁E.精神衰弱41.某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無明顯原因的影響下情感容易引起波動，反應(yīng)也迅速，有時也較強(qiáng)烈，常因無關(guān)緊要的事情而感動得傷心流淚而興奮激動無法克制，此女的癥狀屬于（）？A.情感脆弱(正確答案)B.易激惹C.焦慮D.病理性激情E.病理性心境惡劣42.下述哪條不屬強(qiáng)迫癥狀（）？A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B.穿衣服時需要先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D.總是懷疑自己有病，雖然各種化驗(yàn)證實(shí)無病，仍不放心(正確答案)E.反復(fù)洗手，生怕手上有乙型肝炎病毒43.疑病觀念的病人，關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分地注意健康狀態(tài)，這屬于（）？A.注意轉(zhuǎn)移B.注意減退C.注意渙散D.注意狹窄E.注意增強(qiáng)(正確答案)44.哪項(xiàng)不屬于假性癡呆的特點(diǎn)（）？A.有明顯的心理因素B.精神刺激后急性發(fā)病C.多有癔癥性格特征D.智能障礙的嚴(yán)重程度與日常生活有分離現(xiàn)象，癥狀有夸張做作表現(xiàn)E.多有神經(jīng)系統(tǒng)體征(正確答案)45.關(guān)于戒酒綜合征，錯誤的說法是（）？A.與長期、大量飲酒有關(guān)B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48~96小時內(nèi)(正確答案)C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E.可導(dǎo)致死亡46.酒精性震顫譫妄為（）？A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B.長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙(正確答案)D.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakov綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wermick腦病47.阿爾茨海默（Alzheimer)病病人外出不知?dú)w家屬于（）？A.行為紊亂B.記憶障礙(正確答案)C.意識清晰程度下降D.意志減退E.錯覺48.