神經外科品管圈

品管圈

第1頁，共32頁。主題選定減少外出歸人數(shù)為活動主題不第2頁，共32頁。

理由1、曾在他科出現(xiàn)過患者外出在家發(fā)生病情變化，錯失救治時機導致死亡。2、因不能及時回房影響化驗檢查及醫(yī)護人員之間的有效溝通。3、不能動態(tài)觀察病情變化，而提供相關疾病信息。4、影響治療5、進一步增強醫(yī)護人員的法律意識，提高對患者的管理質量第3頁，共32頁。

計劃擬定表（甘特圖）P30%D40%C20%A10%第4頁，共32頁。把握現(xiàn)狀：對外出人員進行統(tǒng)計，計算出外出比例

Angel第5頁，共32頁。改善前的數(shù)據(jù)收集

第6頁，共32頁。問卷調查患者外出不歸的原因及數(shù)據(jù)統(tǒng)計（7月16日—7月30日）第7頁，共32頁。第8頁，共32頁?；顒痈纳魄鞍乩瓐D：第9頁，共32頁。

活動目標設定目標值=現(xiàn)況值—改善值（現(xiàn)況值x累積百分比x圈能力）

即：目標值=36.72%-（36.72%X71.42%x80%）=15.74%

第10頁，共32頁。

活動目標設定

20.98%第11頁，共32頁。要因分析圖護士因素患者因素環(huán)境因素護士病區(qū)管理不到位病區(qū)噪雜床鋪不適陪護多違醫(yī)違規(guī)行為睡眠不好無保護隱私設施閑雜人員多自身需求提高認知不夠患者工作積極性較高患者角色淡化承擔原有家庭角色未及時與離院患者聯(lián)系相關制度未落實陪護制度作息制度未予以生活照顧法律意識淡薄巡回不及時宣教力度不夠未嚴格交接班第12頁，共32頁。對策型要因圖護士溝通環(huán)境遵守規(guī)章制度、服從管理告知醫(yī)院規(guī)章制度告知離院的危害性教育角色轉化單位溝通家屬溝通創(chuàng)造良好休息環(huán)境限制陪護清理閑雜人員創(chuàng)造睡眠環(huán)境給予隱私保護設施安裝電視增添被褥加強病區(qū)管理落實陪護管理制度落實作息制度喧鬧者及時制止增強法律意識

認真落實晨晚間護理、滿足患者需求嚴格交接班隨時巡視病房

及時聯(lián)系及時完成護理記錄規(guī)范簽字制度第13頁，共32頁。要因分析：

圈員認為患者外出不歸的原因

第14頁，共32頁。對策擬定第15頁，共32頁。對策實施具體內容PDCA

問題點一：夜間休息環(huán)境及飲食種類 Angel第16頁，共32頁。對策實施具體內容PDCA

問題點二：醫(yī)護患之間的溝通Angel第17頁，共32頁。對策實施具體內容PDCA

問題點三：護理人員的夜間病區(qū)管理

Angel第18頁，共32頁。改善前中后數(shù)據(jù)收集比較

第19頁，共32頁。改善后問卷調查(8月16日—8月30日）第20頁，共32頁?；顒痈纳坪蟀乩瓐D：第21頁，共32頁。改善前改善后比較

7月16日-7月30日

8月16日-8月30日第22頁，共32頁。

效果確認

改善前-改善后目標達成率=————————×100%

改善前–目標值改善前-改善后進步率=————————×100%改善前

36.72%-12.56%目標達成率=————————×100%=115.16%36.72%-15.74%36.72%-12.56%進步率=———————×100%=65.8%36.72%第23頁，共32頁。24.36%第24頁，共32頁。第25頁，共32頁。制定要求1、每班嚴格交接留院人數(shù)，并統(tǒng)計外出患者，及時打電話要求回房，每日外出患者比例不得高于應留院患者的12.56%2、加強夜間病區(qū)管理，嚴格限制陪護人員，認真落實作息制度；保持病區(qū)內安靜，完成晨晚間護理；與患者共同落實作息制度。3、根據(jù)患者需求為患者提供保暖被褥、屏風等4、反復告知外出的危害性及醫(yī)院規(guī)章制度5、要求醫(yī)生不得擅自為患者準假6、護士長根據(jù)以上要求落實情況進行績效考核第26頁，共32頁。主題選定主題選定方面：選題時未針對同一安全性問題進行評價選定目標設定方面：圈員對自身能力評價略高，致目標值略高對策擬定方面:個別對策存在客觀因素限制對策實施：實施過程中缺少對存在問題討論、分析、整改第27頁，共32頁。

患者安全是我們工作的重中之重，患者外出不歸存在著極大地安全隱患，通過此次品管圈活動，感覺到病區(qū)的秩序尤其是在夜間得到了極大地改善，患者能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不再擅自外出，醫(yī)護人員能夠發(fā)揚主人翁精神，積極地參與病區(qū)的管理，而且通過與患者的溝通，為患者提供幫助，得到了患者的好評，但仍存在個別問題影響導致患者擅自離院，離留院率100%有一定的差距！第28頁，共32頁。由于每個階段圈員都積極參與和思考，積極解決工作中的問題，從而提高了圈員們分析問題和解決問題的能力，提高了自信心。在階段間的銜接過程中，圈員們通過積極溝通、交換意見，融洽了同事之間的關系，增強了同事間的協(xié)作能力和團隊凝聚力。正如一個圈員的心得所言：“品管圈為每個人通過此次活動的開展，提供了展示自己才華的平臺，通過品管圈活動，使每個圈員的才能有所發(fā)揮”。品管圈的開展，提高了崗位責任感，從而認真履行崗位職責，護理人員的法律意識及自我保護意識不斷增；能與患者及家屬進行有效的溝通，使患者及家屬嚴格遵守醫(yī)院相關規(guī)章制度，減少安全隱患的發(fā)生；同時，圈員對QC手法的應用有了初步的認識和了解，電腦應用水平有了大幅度提升！

體

會

第29頁，共32頁。Angel不展望----下一活動主題第30頁，共32頁。謝謝！第31頁，共32頁。內容梗概品管圈。品管圈。5、進一步增強醫(yī)護人員的法律意識，提高對患者的管理質量。D40%。（7月16日—7月30日）。改善后問卷調查(8月16日—8月30日）。7月16日-7月30日。8月16日-8月30日。改善前-改善后。改善前-改善后。2、加強夜間病區(qū)管理