《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)【高頻題、含解析】

PAGEPAGE160《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)【高頻題、含解析】一、單選題1.腹股溝直疝時(shí)膀胱進(jìn)入疝囊，成為A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：C解析：腹股溝直疝的疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜，膀胱有時(shí)可進(jìn)入疝囊，成為滑動(dòng)性直疝。2.外科輸血的適應(yīng)癥中，急性出血需要輸血時(shí)，失血量最少達(dá)總血量的A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%答案：B解析：外科輸血的適應(yīng)證：（1）急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）貧血或低蛋白血癥。（3）凝血機(jī)制異常和出血性疾病。（4）重癥感染。3.高鉀血癥是指血清鉀濃度A、＞3.5mmol/LB、＞4mmol/LC、＞4.5mmol/LD、＞5mmol/LE、＞5.5mmol/L答案：E解析：血清鉀濃度＞5.5mmol/L稱高鉀血癥。4.氣管內(nèi)插管方法按插管前麻醉方法分類的是A、口腔插管B、鼻腔插管C、明視插管D、誘導(dǎo)插管E、氣管造口插管答案：D解析：常用氣管內(nèi)插管方法：（1）按插管途徑可分為口腔插管、鼻腔插管與氣管造口插管。（2）按插管前麻醉方法可分為誘導(dǎo)插管、半清醒插管及清醒插管。（3）按是否需完全顯露聲門可分為明視插管和盲探插管。5.患者，男，40歲，十二指腸潰瘍8年余，現(xiàn)反復(fù)上腹飽脹、噯氣吞酸、嘔吐宿食2個(gè)月，體檢上腹飽滿，可見(jiàn)胃型，未及腫塊，胃有振水音。最可能的診斷是A、急性胃炎B、胃潰瘍C、急性胃擴(kuò)張D、十二指腸憩室E、瘢痕性幽門梗阻答案：E解析：結(jié)合患者長(zhǎng)期潰瘍病史及患者反復(fù)上腹飽脹、噯氣吞酸、嘔吐宿食，體檢可見(jiàn)胃型等典型的點(diǎn)胃潴留癥狀考慮該患者為瘢痕性幽門梗阻。6.患者，男，32歲，尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱感，排尿不利，尿末或大便時(shí)滴白，會(huì)陰、少腹、睪丸、腰骶墜脹疼痛；伴發(fā)熱、惡寒、頭身痛楚等；舌紅，苔黃膩，脈弦滑，治療首選A、八正散B、前列腺湯C、柴胡疏肝散D、知柏地黃湯E、濟(jì)生腎氣丸答案：A解析：濕熱下注證的證候：尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱感，排尿不利，尿末或大便時(shí)滴白，會(huì)陰、少腹、睪丸、腰骶墜脹疼痛；伴發(fā)熱、惡寒、頭身痛楚等；舌紅，苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：八正散或龍膽瀉肝湯加減。7.患者，男，28歲，背部一腫物，呈圓形，邊界清楚，基部較廣泛，可移動(dòng)，但活動(dòng)度不大，質(zhì)軟，有假性波動(dòng)感，與周圍組織無(wú)粘連。應(yīng)首先考慮的是A、纖維瘤B、囊狀淋巴管瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、神經(jīng)纖維瘤答案：D解析：結(jié)合患者的表現(xiàn)可以考慮該患者為脂肪瘤。脂肪瘤臨床表現(xiàn)：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)。好發(fā)于肩、背、臀部。大小不等，呈圓形、扁圓形或分葉狀，邊界清楚，基部較廣泛，質(zhì)軟，有假性波動(dòng)感，與周圍組織無(wú)粘連，基底部可移動(dòng)，但活動(dòng)度不大。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，發(fā)展緩慢，極少惡變。8.患者，男，65歲，神情癡呆，失語(yǔ)，四肢麻木；舌干紅無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。治療首選A、蘇合香丸B、保立蘇湯C、柴胡細(xì)辛湯D、琥珀安神湯E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯答案：E解析：腦挫裂傷恢復(fù)期。證候：神情癡呆，或失語(yǔ)，或語(yǔ)言謇澀，或錯(cuò)語(yǔ)健忘，或半身不遂，四肢麻木；舌干紅無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀開(kāi)竅。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯加減。9.胃腸道手術(shù)病人，做腸道準(zhǔn)備的時(shí)間是在術(shù)前A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C解析：對(duì)于胃腸道手術(shù)病人，則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備，包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。10.良性腫瘤引起機(jī)能亢進(jìn)，說(shuō)明該腫瘤發(fā)生的器官是A、呼吸器官B、循環(huán)器官C、消化器官D、泌尿器官E、內(nèi)分泌器官答案：E解析：良性腫瘤除了發(fā)生在內(nèi)分泌器官可引起機(jī)能亢進(jìn)外，一般并無(wú)全身癥狀。11.患者，女，35歲，兩脅脹痛，易怒暴躁，乳房結(jié)塊如石，舌苔薄黃，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力，選用的治法是A、疏肝解郁，理氣化痰B、調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)C、清熱解毒，活血化瘀D、調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血E、疏肝活血，化痰散結(jié)答案：A解析：肝郁氣滯證的證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石；舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力。治法：疏肝解郁，理氣化痰。方藥：逍遙散加減。12.一患者皮損泛發(fā)，蔓延浸淫，患處皮膚紅腫，痂厚；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，選用的方劑為A、萆薢滲濕湯B、除濕胃苓湯C、龍膽瀉肝湯D、桃紅四物湯E、苦參湯答案：E解析：蟲(chóng)毒濕聚證的證候：皮損泛發(fā)，蔓延浸淫，或大部分頭皮毛發(fā)受累，患處皮膚紅腫，痂厚；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：祛風(fēng)除濕，殺蟲(chóng)止癢。方藥：苦參湯加減。13.氣管內(nèi)插管的拔管指征包括A、病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)B、呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)C、吞咽反射，咳嗽反射恢復(fù)D、循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常E、以上都是答案：E解析：氣管內(nèi)插管的拔管指征：（1）病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)。（2）呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)。（3）吞咽反射、咳嗽反射恢復(fù)。（4）循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常。14.患者，女，23歲，小便不暢、短澀，淋瀝不盡，帶下多，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，可初步診斷為A、梅毒-肝經(jīng)濕熱證B、梅毒-血熱蘊(yùn)毒證C、梅毒-毒結(jié)筋骨證D、淋病-濕熱毒蘊(yùn)證E、淋病-陰虛毒戀證答案：E解析：該患者可考慮為淋病-陰虛毒戀證（慢性淋?。ＷC候：小便不暢、短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或尿道口見(jiàn)少許黏液，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，利濕袪濁。方藥：知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。15.一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)幾小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與失衡表現(xiàn)，應(yīng)考慮為絞窄性疝A、24～36B、24～48C、36～48D、48～72E、12～24答案：B解析：一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)24～48小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。16.患者女性，55歲，面部出現(xiàn)有紅腫熱痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大并隆起，出現(xiàn)膿栓，應(yīng)考慮為A、癤B、癰C、疽D、丹毒E、痰核答案：A解析：結(jié)合患者的面部癥狀可以考慮該患者為癤。癤初起毛囊處有紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大并隆起，數(shù)天后中央部組織壞死，出現(xiàn)膿栓。17.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不正確的是A、抗休克B、保護(hù)腎功能C、防治彌散性血管內(nèi)凝血D、換血治療E、使用抗組胺藥物答案：E解析：溶血反應(yīng)的處理：（1）抗休克。（2）保護(hù)腎功能。（3）若DIC明顯，則使用肝素。（4）必要時(shí)行血漿交換治療。（5）若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。18.一患者M(jìn)iles手術(shù)7天拆線后劇烈咳嗽，突然切口疼痛，切口處流出100ml淡紅色液體，宜首先考慮的診斷為A、切口裂開(kāi)B、手術(shù)后出血C、盆腔膿腫D、尿路感染E、切口感染答案：A解析：切口裂開(kāi)的診斷：（1）術(shù)后5～7天。（2）傷口滲液。（3）腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。結(jié)合患者的癥狀可考慮為切口裂開(kāi)。19.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是A、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)B、延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間C、使局部血管收縮，減少出血D、預(yù)防術(shù)中血壓下降E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢答案：B解析：局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要是為了延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。20.下列皮膚病好發(fā)于兒童的是A、帶狀皰疹B、濕疹C、癬D、白癜風(fēng)E、銀屑病答案：C解析：癬好發(fā)于兒童，初起毛發(fā)根部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，干后形成黃痂，逐漸增厚擴(kuò)大，形成碟形黃癬痂，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿。21.患者，女，39歲，乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時(shí)流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無(wú)苔，脈滑數(shù)，該患者中醫(yī)證型為A、血瘀痰凝證B、肝郁氣滯證C、沖任失調(diào)證D、毒熱蘊(yùn)結(jié)證E、氣血兩虛證答案：E解析：乳腺癌之氣血兩虛證。證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時(shí)流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無(wú)苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。22.“三陷一低”見(jiàn)于A、等滲性缺水輕度B、等滲性缺水中度C、低滲性缺水輕度D、低滲性缺水中度E、高滲性缺水輕度答案：B解析：等滲性缺水中度：當(dāng)體液大量迅速喪失達(dá)體重的4%～6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的25%）時(shí)，可呈現(xiàn)血容量不足征象，表現(xiàn)為脈搏細(xì)快，肢端濕冷，“三陷一低”即眼窩下陷、淺表靜脈癟陷、皮膚干陷（彈性差），血壓降低或不穩(wěn)。23.患者，女，27歲，西醫(yī)診斷為急性乳腺炎。癥見(jiàn)乳房生瘡，瘡口潰后疼痛逐漸減輕，但膿水不斷，收口遲緩，伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)，選用的治法是A、疏肝清胃，通乳散結(jié)B、清熱解毒，托里透膿C、疏肝理氣，散結(jié)止痛D、活血化瘀，軟堅(jiān)祛痰E、益氣活血養(yǎng)營(yíng)，清熱托毒答案：E解析：該患者為急性乳腺炎之正虛毒戀證。證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏；伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。治法：益氣活血養(yǎng)營(yíng)，清熱托毒。方藥：托里消毒散加減。24.前列腺增生癥最重要的癥狀是A、尿潴留B、尿頻C、進(jìn)行性排尿困難D、血尿E、尿痛答案：C解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。25.下列不屬乳腺增生病癥狀的是A、乳房脹痛B、乳頭溢液C、經(jīng)期紊亂D、乳房?jī)?nèi)腫塊E、腫塊無(wú)壓痛答案：E解析：乳房增生病的臨床表現(xiàn)：1.癥狀：（1）乳房?jī)?nèi)腫塊。（2）乳房脹痛。（3）乳頭溢液。（4）其他癥狀：常可伴有胸悶不舒，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，疲乏無(wú)力，腰膝酸軟，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量偏少等表現(xiàn)。2.體征：乳房?jī)?nèi)可捫及多個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫塊，多呈片塊狀、條索狀或顆粒狀結(jié)節(jié)，也可各種形態(tài)混合存在。各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，推之能活動(dòng)，多有壓痛。26.若患者肛門局部紅腫灼熱，墜脹不適，伴有不同程度的全身癥狀，易腫、易膿、易潰，但不易斂，潰后易形成肛瘺，應(yīng)考慮A、血栓性外痔B、肛裂C、肛隱窩炎D、肛周膿腫E、肛周感染答案：D解析：直腸肛管周圍膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍突發(fā)腫塊，繼則劇烈疼痛，局部紅腫灼熱，墜脹不適，伴有不同程度的全身癥狀，易腫，易膿，易潰，但不易斂，潰后易形成肛瘺。27.急性乳腺炎的致病菌主要是A、鏈球菌B、放線菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、金黃色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，少數(shù)可為鏈球菌感染。28.患者，男，46歲，診斷為門脈高壓癥，突然發(fā)生大量嘔血，之后出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脈微，選用的治法為A、益氣固脫B、溫中健脾，行氣利水C、祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃D、益氣生津，降逆止嘔E、滌痰化濁，和胃降逆答案：A解析：氣隨血脫證的證候：患者突然大量吐血及便血后出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脈微。治法：益氣固脫。方藥：獨(dú)參湯。29.診斷下肢靜脈曲張應(yīng)首選A、B超B、CTC、X線檢查D、靜脈造影E、動(dòng)脈造影答案：D解析：靜脈造影是目前最直觀最可靠的診斷下肢靜脈曲張的方法。30.下列癢的原因不包括A、氣虛B、風(fēng)勝C、濕勝D、蟲(chóng)淫E、血虛答案：A解析：癢的原因包括風(fēng)勝，濕勝，熱勝，蟲(chóng)淫，血虛。31.閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是A、清除創(chuàng)面異物B、固定骨折斷端C、緊急氣管插管D、清除呼吸道分泌物E、止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥答案：E解析：閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。32.進(jìn)食油膩食物后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，右上腹有腹膜刺激征，可能為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、黃疸型肝炎D、壺腹部周圍腫瘤E、急性化膿性梗阻性膽管炎答案：A解析：急性膽囊炎：突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，常在飽餐、進(jìn)油膩食物后或在夜間發(fā)作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心嘔吐、厭食等。右上腹可有不同程度、不同范圍的壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。33.下列哪項(xiàng)證候表現(xiàn)為瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，未破如蟮拱頭A、暑癤B、癤病C、腓發(fā)D、螻蛄癤E、鎖喉癰答案：D解析：螻蛄癤的證候：瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，未破如蟮拱頭。治法：補(bǔ)益氣血，托毒生肌。方藥：托里消毒散加減。34.患者，男，50歲，因與妻子吵架后獨(dú)自酗酒，在嘔吐之后出現(xiàn)嘔血，初步考慮該患者為A、胃癌出血B、膽道出血C、潰瘍病大出血D、急性胃粘膜病變E、Mallory-Weiss綜合征答案：E解析：Mallory-Weiss綜合征簡(jiǎn)稱為M-W綜合征，在消化道出血中所占的比例有上升的趨勢(shì)。其在臨床上典型的表現(xiàn)為酗酒嘔吐后隨之而來(lái)的嘔血。35.急性乳腺炎早期選用的抗生素為A、青霉素B、紅霉素C、四環(huán)素D、氯霉素E、頭孢他啶答案：A解析：急性乳腺炎早期宜用含有100萬(wàn)U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結(jié)塊四周，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)1次，能促使早期炎癥灶消散。36.對(duì)于慢性疼痛的藥物治療中，常用于治療輕度疼痛的藥物是A、嗎啡B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、阿司匹林答案：E解析：慢性疼痛的藥物治療：多數(shù)癌痛可以使用口服止痛藥。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦三階梯治療方案。（1）非阿片類止痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥用于輕度疼痛。（2）“弱”的口服阿片類藥物如布桂嗪、可待因和羥考酮等用于中度疼痛。（3）強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。對(duì)于頑固性疼痛和當(dāng)患者無(wú)法口服藥或者腸內(nèi)吸收不良時(shí)可選用非腸道給藥。37.帶狀皰疹的好發(fā)季節(jié)及多發(fā)人群為A、春秋，青壯年B、春秋，中年C、春秋，老年D、秋冬，中年E、夏秋，青壯年答案：A解析：帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié)，多見(jiàn)于青壯年，小兒少見(jiàn)。38.不屬術(shù)前生理準(zhǔn)備的是A、適應(yīng)性訓(xùn)練B、輸血補(bǔ)液C、預(yù)防感染D、腸道準(zhǔn)備E、明確診斷答案：E解析：術(shù)前一般準(zhǔn)備:1.心理準(zhǔn)備。2.生理準(zhǔn)備（1）適應(yīng)性訓(xùn)練。（2）輸血補(bǔ)液，改善全身營(yíng)養(yǎng)及體液狀態(tài)。（3）預(yù)防感染。（4）腸道準(zhǔn)備：一般手術(shù)，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲；對(duì)于胃腸道手術(shù)病人，則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備，包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。（5）皮膚準(zhǔn)備。39.一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)幾小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與失衡表現(xiàn)，應(yīng)考慮為絞窄性疝A、12～24B、24～36C、24～48D、36～48E、48～72答案：C解析：一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)24～48小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。40.突眼征約占甲狀腺功能亢進(jìn)患者的A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%～80%答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)60%～70%的患者有突眼征。41.腦挫裂傷的西醫(yī)治療不正確的是A、脫水療法B、低溫療法C、高壓氧療法D、腎上腺皮質(zhì)激素E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和催眠藥物答案：E解析：腦挫裂傷的西醫(yī)治療：（1）脫水療法，一般用滲透性脫水劑或利尿脫水劑。（2）腎上腺皮質(zhì)激素。（3）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和促醒藥物。（4）高壓氧療法。（5）低溫療法。（6）防治并發(fā)癥，積極防治消化道出血、肺炎、癲癇等并發(fā)癥。42.患者，女，32歲，乳房腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺(jué)疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦，治療首選的方劑為A、逍遙散B、二仙湯C、失笑散合開(kāi)郁散D、逍遙散合桃紅四物湯E、桃紅四物湯合失笑散答案：A解析：肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺(jué)疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。43.下列不屬全身麻醉的是A、吸入麻醉B、靜脈麻醉C、肌肉注射麻醉D、直腸灌注麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬局麻的一種，是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)使部分脊神經(jīng)被阻滯，使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉。44.患者，男，35歲，睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應(yīng)指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)，治療首選方劑為A、暖肝煎B、柴胡疏肝散C、龍膽瀉肝湯D、仙方活命飲E、滋陰除濕湯答案：D解析：火毒熾盛證的證候：睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應(yīng)指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。治法：清火解毒，活血透膿。方藥：仙方活命飲加減。45.顱內(nèi)血腫的瞳孔改變多發(fā)生在A、左側(cè)B、右側(cè)C、健側(cè)D、患側(cè)E、以上均非答案：D解析：顱內(nèi)血腫的瞳孔改變多發(fā)生在患側(cè)。46.無(wú)菌術(shù)時(shí)，病人的準(zhǔn)備包括A、手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B、手術(shù)區(qū)皮膚消毒C、手術(shù)區(qū)鋪無(wú)菌巾D、以上都是E、以上均非答案：D菌術(shù)時(shí)病人的準(zhǔn)備包括：（1）手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備；（2）手術(shù)區(qū)皮膚消毒；（3）手術(shù)區(qū)鋪無(wú)菌巾。47.下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、輸血操作不當(dāng)可引起空氣栓塞、微聚物和肺栓塞B、輸血后可能出現(xiàn)紫癜、非心源性肺水腫C、輸血的不良反應(yīng)不包括細(xì)菌污染反應(yīng)D、大量輸血可引起凝血機(jī)制紊亂、高鉀血癥E、枸櫞酸鹽中毒是輸血引起的不良反應(yīng)答案：C解析：輸血的不良反應(yīng)包括：（1）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。（2）過(guò)敏反應(yīng)。（3）溶血反應(yīng)。（4）循環(huán)超負(fù)荷。（5）細(xì)菌污染反應(yīng)。（6）其他：如枸櫞酸鹽中毒，出血傾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等經(jīng)血液傳播疾病感染等。48.患者男性，63歲，項(xiàng)部出現(xiàn)片狀稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，中央形成多個(gè)膿栓，應(yīng)首先考慮的診斷是A、疥B、癰C、疽D、丹毒E、痰核答案：B解析：結(jié)合患者的癥狀，考慮該患者為癰。癰早期在局部呈片狀稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清。隨后中央形成多個(gè)膿栓，破潰后呈蜂窩眼狀。常有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛。49.男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)下半身超過(guò)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為A、30%～34%B、35%～39%C、40%～44%D、45%～50%E、>60%答案：D解析：按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部：1×9%；軀干：3×9%；兩上肢：2×9%；雙下肢：5×9%+1%，共為11×9%+1%。50.下列關(guān)于毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、神經(jīng)毒潛伏期短，吸收速度慢B、神經(jīng)毒局部癥狀重，易被發(fā)現(xiàn)C、血液毒潛伏期長(zhǎng)，吸收速度快D、血液毒局部癥狀輕，全身癥狀出現(xiàn)晚E、混合毒造成的死亡原因?yàn)樯窠?jīng)毒答案：E解析：神經(jīng)毒毒蛇咬傷者潛伏期較長(zhǎng)，多在傷后1～6小時(shí)出現(xiàn)癥狀，神經(jīng)毒毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，血液毒毒蛇咬傷者在短期內(nèi)即出現(xiàn)全身中毒癥狀，血液毒毒蛇咬傷后局部疼痛劇烈，腫脹明顯，混合毒造成死亡的主要原因仍為神經(jīng)毒。51.下列有關(guān)纖維瘤的表述錯(cuò)誤的是A、可有軟硬兩種B、軟者有皮贅，大小不等C、軟者多見(jiàn)于面、頸及胸背部D、硬者容易發(fā)生轉(zhuǎn)移E、硬者生長(zhǎng)緩慢，大小不定答案：D解析：纖維瘤的臨床表現(xiàn)：纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱皮贅，有蒂，大小不等，柔軟無(wú)彈性，多見(jiàn)于面、頸及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易復(fù)發(fā)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其生長(zhǎng)緩慢，大小不定，實(shí)性，圓形，質(zhì)硬，光滑，界清，無(wú)粘連，活動(dòng)度大，無(wú)壓痛，很少引起壓迫和功能障礙。52.以下不屬于單純性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)癥的是A、胸骨上甲狀腺腫B、巨大甲狀腺腫影響生活者C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者D、甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫激發(fā)功能亢進(jìn)者答案：A解析：有下列情況之一者，可考慮手術(shù)切除治療：（1）巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；（2）甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者；（3）胸骨后甲狀腺腫；（4）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；（5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。53.患者男性，78歲，雙側(cè)腹股溝部出現(xiàn)圓形腫物，不降入陰囊，平臥時(shí)可消失，應(yīng)診斷為A、斜疝B、股疝C、嵌頓疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、直疝答案：E解析：腹股溝直疝多見(jiàn)于老年男性體弱者，其基本表現(xiàn)與斜疝相似，但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方，多呈半球狀，從不進(jìn)入陰囊，不伴有疼痛及其他癥狀。54.下列不屬外科輸血適應(yīng)證的是A、急性出血，失血量達(dá)800mlB、充血性心力衰竭C、凝血機(jī)制異常D、低蛋白血癥E、重癥感染答案：B解析：出現(xiàn)充血性心衰時(shí)輸血應(yīng)慎重。外科輸血適應(yīng)證：（1）急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）貧血或低蛋白血癥。（3）凝血機(jī)制異常和出血性疾病。（4）重癥感染。輸血禁忌證：嚴(yán)格地講，輸血并無(wú)絕對(duì)禁忌證，患者需要輸血時(shí)則可輸血。但如有以下情況出現(xiàn)，則輸血應(yīng)慎重：腦出血、惡性高血壓、充血性心力衰竭、急性腎衰伴明顯氮質(zhì)血癥者、急性肺水腫、肺栓塞、肝功能衰竭及各種黃疸。55.患者，男，汽油燒傷前臂，表皮剝脫，散在水皰，皰皮下創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。燒傷深度為A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、Ⅳ°答案：C解析：深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，也可有水皰，但去皰皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。56.出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿?yàn)锳、脾損傷B、胰腺損傷C、小腸損傷D、直腸損傷E、膽囊及膽總管損傷答案：E解析：膽囊及膽總管損傷者可出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿、皮膚發(fā)癢。57.患者男性，30歲，有吸煙史10年，右下肢疼痛1年，逐漸加重，疼痛劇烈，伴有局部感覺(jué)異常，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足尖發(fā)涼，診斷應(yīng)考慮A、淺靜脈炎B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、血栓閉塞性脈管炎D、下肢深靜脈血栓形成E、下肢靜脈曲張答案：C解析：結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常的癥狀以及右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎癥狀：疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常；體征：皮膚顏色改變，游走性血栓性淺靜脈炎，營(yíng)養(yǎng)障礙，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，雷諾現(xiàn)象，壞疽和潰瘍。58.下列哪項(xiàng)目前不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證A、膽囊切除術(shù)B、肝葉切除術(shù)C、淋巴結(jié)清掃術(shù)D、結(jié)腸切除術(shù)E、胃腸吻合術(shù)答案：C解析：選項(xiàng)A、B屬于肝膽系手術(shù)，D、E屬于胃腸道手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證：（1）胃腸道手術(shù)。（2）肝膽系手術(shù)。（3）脾切除。（4）泌尿系手術(shù)。59.尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí)，可以保留導(dǎo)尿管A、3天B、4天C、5天D、7天E、12天答案：D解析：尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí)，予以保留導(dǎo)尿1周，并用抗生素。60.對(duì)于高血壓病人，其術(shù)前血壓維持在A、160/100mmHg以下B、160/120mmHg以下C、160/140mmHg以下D、180/120mmHg以下E、180/140mmHg以下答案：A解析：高血壓病人術(shù)前血壓維持在160/100mmHg以下。61.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是A、經(jīng)濟(jì)B、提高療效C、使用合理D、減少不良反應(yīng)E、以上都是答案：E解析：A、經(jīng)濟(jì)B、提高療效C、使用合理D、減少不良反應(yīng)E、以上都是62.患者，男，45歲，小便不暢，尿液點(diǎn)滴而下，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。西醫(yī)診斷為前列腺增生癥，治療應(yīng)首選的方劑是A、少腹逐瘀湯B、石韋散C、八正散D、沉香散E、天臺(tái)烏藥散答案：D解析：考慮該患者為前列腺增生癥氣滯血瘀證。證候：小便不暢，尿線變細(xì)或尿液點(diǎn)滴而下，或尿道閉塞不通，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦或澀。治法：行氣活血，通竅利尿。方藥：沉香散加減。63.患者，女，35歲，反復(fù)右上腹陣發(fā)性絞痛、痛連右肩背1個(gè)月，B超膽囊大小正常，膽汁回聲正常，膽管見(jiàn)直徑0.6cm結(jié)石一枚，膽管下端無(wú)狹窄，胰腺未見(jiàn)異常。首次治療可首選A、排石療法B、溶石療法C、碎石療法D、取石療法E、外科手術(shù)答案：A解析：排石療法適應(yīng)證：膽管結(jié)石直徑＜1cm，膽管下端無(wú)狹窄；膽管或肝管多發(fā)小結(jié)石；手術(shù)后膽管殘余結(jié)石；較小的膽囊結(jié)石，膽囊舒縮功能較好者。64.下列描述錯(cuò)誤的是A、切口裂開(kāi)的診斷在術(shù)后3～5天B、切口裂開(kāi)處理，全層裂開(kāi)者要立即手術(shù)C、切口感染的處理包括抗感染及傷口擴(kuò)創(chuàng)引流D、切口感染診斷包括術(shù)后傷口疼痛、體溫升高、局部壓痛E、切口部分裂開(kāi)者可采用加壓包扎答案：A解析：切口裂開(kāi)的診斷：（1）術(shù)后5～7天。（2）傷口滲液。（3）腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。65.患者女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞升高，應(yīng)診斷為A、急性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、急性腸梗阻D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、右側(cè)附件炎答案：A解析：結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為急性闌尾炎。急性闌尾炎可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，壓痛，反跳痛，肌緊張。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多見(jiàn)于盲腸后位闌尾炎。66.患者女性，28歲，手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心律加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn)，屬A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥答案：D解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)有：（1）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀表情淡漠、倦怠嗜睡或煩躁不安；肌肉無(wú)力為最早表現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力，腱反射遲鈍或消失，眼瞼下垂，后延及軀干四肢；當(dāng)血清鉀＜2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。（2）消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐、腹脹等，重者可出現(xiàn)腸麻痹。（3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀低鉀可引起心肌興奮性、自律性增高，傳導(dǎo)性降低。表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速，心律失常、傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫，心跳停止于收縮狀態(tài)。（4）泌尿系統(tǒng)癥狀慢性失鉀可影響腎小管功能，使之對(duì)抗利尿激素不敏感，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，出現(xiàn)多飲、多尿、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和顆粒管型。（5）對(duì)酸堿平衡的影響低鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K+移至細(xì)胞外，細(xì)胞外H+移入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)液H+濃度增加，而細(xì)胞外H+濃度降低，出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞外堿中毒并存。此外，因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)缺鉀，故排K+減少而排H+增多，出現(xiàn)代謝性堿中毒，同時(shí)排出反常性酸性尿。（6）心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn)，或T、U波融合。67.患者，男，32歲，外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭；伴小便黃或不暢；苔黃膩，脈滑，選用的方藥為A、龍膽瀉肝湯B、除濕胃苓湯C、萆薢滲濕湯D、黃連解毒湯E、萆薢化毒湯答案：E解析：該患者為尖銳濕疣濕毒下注證。證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭；伴小便黃或不暢；苔黃膩，脈滑或弦數(shù)。治法：利濕化濁，清熱解毒。方藥：萆薢化毒湯加黃柏、土茯苓、大青葉。68.下列屬于自體輸血適應(yīng)證的是A、血液可能有癌細(xì)胞的污染B、胸腹開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)C、心、肺、肝、腎功能不全者D、特殊血型，無(wú)相應(yīng)供血者E、凝血因子缺乏患者答案：D解析：除D項(xiàng)為自體輸血的適應(yīng)證外，其他均為禁忌證。自體輸血適應(yīng)證：（1）有大出血的手術(shù)和創(chuàng)傷，如胸部創(chuàng)傷、脾破裂及異位妊娠破裂及神經(jīng)外科、骨科、心血管外科、胸腹部手術(shù)等。（2）估計(jì)出血量在1000ml以上的擇期手術(shù)，如主動(dòng)脈瘤切除、肝葉切除等。（3）血型特殊者（無(wú)相應(yīng)供血者，輸血困難）。（4）體外循環(huán)或低溫下的心內(nèi)直視手術(shù)以及其他較大的擇期手術(shù)與急診手術(shù)，可考慮采用血液稀釋法。69.關(guān)于麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A、Ⅰ級(jí)無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好B、Ⅱ級(jí)化驗(yàn)有改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)有困難C、Ⅲ級(jí)重要臟器功能有改變，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作D、Ⅳ級(jí)重要臟器功能明顯改變，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)E、Ⅴ級(jí)重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)答案：B解析：麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)全身情況良好，無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好。Ⅱ級(jí)輕微查體和/或化驗(yàn)有改變，但全身情況尚好，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)仍好。Ⅲ級(jí)生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作。Ⅳ級(jí)生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)。Ⅴ級(jí)生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)。70.甲狀腺疾病的中醫(yī)范疇是A、癭病B、腓發(fā)C、癤病D、丹毒E、癇癥答案：A解析：甲狀腺疾病屬中醫(yī)“癭病”的范疇。71.以下不屬胃癌的Borrmann分型的是A、息肉樣型B、淺表隆起型C、浸潤(rùn)潰瘍型D、彌漫浸潤(rùn)型E、局限潰瘍型答案：B解析：國(guó)際上按Borrmann分型，將浸潤(rùn)至固有肌層以下的進(jìn)展期胃癌劃分為四型。Ⅰ型：息肉樣型或稱結(jié)節(jié)型；Ⅱ型：局限潰瘍型；Ⅲ型：浸潤(rùn)潰瘍型；Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型。72.將癭病分為氣癭、血癭、肉癭、筋癭、石癭五種的著作是A、《難經(jīng)》B、《山海經(jīng)》C、《小品方》D、《神農(nóng)本草經(jīng)》E、《三因極一病證方論》答案：E解析：關(guān)于癭病的分類，以宋代《三因極一病證方論》的分類法更切實(shí)際，將本病分為氣癭、血癭、肉癭、筋癭、石癭五種。73.患者女性，54歲，腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，上肢活動(dòng)不利，伴惡寒發(fā)熱，納差，舌紅、苔薄白、脈滑數(shù)。治法宜選用A、清熱解毒B、散風(fēng)清熱，化痰消腫C、和營(yíng)祛瘀，清熱利濕D、清熱利濕解毒E、清肝解郁，消腫化毒答案：E解析：腋癰的證候：初起腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，同時(shí)上肢活動(dòng)不利；伴有惡寒發(fā)熱，納呆；舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)治法：清肝解郁，消腫化毒。方藥：柴胡清肝湯加減。74.成人呼吸窘迫綜合征的處理，盡快消除肺間質(zhì)水腫，輸液量應(yīng)控制在A、500ml/DB、1000ml/DC、1500ml/DD、2000ml/DE、2500ml/D答案：D解析：成人呼吸窘迫綜合癥的處理：（1）積極治療和控制感染性疾病。（2）積極糾正缺氧，必要時(shí)用機(jī)械通氣，并做血?dú)獗O(jiān)測(cè)。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)血壓和中心靜脈壓。（4）盡快消除肺間質(zhì)水腫，輸液量應(yīng)控制在2000ml/d左右。75.下列屬于自體輸血禁忌證的是A、有大出血的手術(shù)B、出血量在1000ml以上的擇期手術(shù)C、胸腹開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)D、低溫下的心內(nèi)直視手術(shù)E、特殊血型無(wú)相應(yīng)供血者答案：C解析：自體輸血禁忌證：（1）血液受胃腸道內(nèi)容物或尿液等污染。（2）血液可能有癌細(xì)胞的污染，如惡性腫瘤患者。（3）心、肺、肝、腎功能不全者。（4）貧血或凝血因子缺乏者。（5）血液內(nèi)可能有感染者。（6）胸腹開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)以上者。76.傾倒綜合征提倡少量多餐是在術(shù)后A、7～15天B、1～4周C、1～2個(gè)月D、2～3個(gè)月E、3～4個(gè)月答案：D解析：為避免傾倒綜合征的發(fā)生或減輕其發(fā)作的癥狀，應(yīng)注意在手術(shù)時(shí)作吻合口宜適中，不要過(guò)大，在術(shù)后2～3個(gè)月提倡少量多餐。77.麻醉前訪視病人的目的是A、獲得有關(guān)病史、體檢資料B、獲得病人精神狀態(tài)資料C、讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題D、解除病人的焦慮心理E、以上都是答案：E解析：麻醉前1～2天應(yīng)訪視病人，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料；讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除病人的焦慮心理。78.易發(fā)生嵌頓和絞窄的是A、直疝B、斜疝C、股疝D(zhuǎn)、嵌頓疝E、難復(fù)性疝答案：C解析：股疝的股環(huán)狹小，同時(shí)疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直而下，突出卵圓窩后向前轉(zhuǎn)折，構(gòu)成銳角，因此極容易發(fā)生嵌頓和絞窄。79.患者男性，33歲，飲酒后出現(xiàn)上腹疼痛，伴惡心、腹脹，血、尿淀粉酶大于5000U/L，疼痛向腰背部放射，應(yīng)診斷為A、慢性闌尾炎B、急性闌尾炎C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：D解析：結(jié)合該患者的癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮該患者為急性胰腺炎。急性胰腺炎，血、尿淀粉酶超過(guò)5000U/L即有診斷價(jià)值。80.丹毒的臨床表現(xiàn)是A、初起毛囊處有紅腫熱痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大并隆起，數(shù)天后中央部組織壞死，出現(xiàn)膿栓B、易向四周及深部浸潤(rùn)發(fā)展，周圍有浸潤(rùn)性水腫，常有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛C、呈片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略為隆起D、紅腫熱痛等局部癥狀明顯，范圍擴(kuò)大迅速，進(jìn)而中心壞死、化膿，出現(xiàn)波動(dòng)感E、局部淋巴結(jié)腫大和壓痛答案：C解析：丹毒起病急，病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部表現(xiàn)呈片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略為隆起。81.治療胃癌的主要手段是A、保守治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、手術(shù)治療E、以上均非答案：D解析：手術(shù)是治療胃癌的主要手段。82.下列除哪項(xiàng)外，均是周圍血管疾病的體征A、皮膚顏色改變B、游走性血栓性淺靜脈炎C、小腿肌肉萎縮D、疼痛E、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案：D解析：疼痛是周圍血管疾病的常見(jiàn)癥狀，而題干問(wèn)的是體征，其余四項(xiàng)均為體征。83.下列不屬等滲性缺水病因的是A、腸梗阻B、大量嘔吐C、大面積燒傷D、腹膜后感染E、靜脈高營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：靜脈高營(yíng)養(yǎng)為高滲性缺水的病因。等滲性缺水的病因：（1）消化液的急性丟失，如大量嘔吐、腹瀉、腸瘺等。（2）體液在所謂“第三間隙”中積聚，如腸梗阻、急性彌漫性腹膜炎、腹膜后感染等病變時(shí)，大量體液聚積于腸腔、腹腔或軟組織間隙。（3）大面積燒傷。84.皮膚變厚、干燥、脫屑屬A、風(fēng)勝B、濕勝C、熱勝D、蟲(chóng)淫E、血虛答案：E解析：血虛：皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水，如牛皮癬、慢性濕瘡。85.下列哪項(xiàng)不屬于急性穿孔的診斷要點(diǎn)A、有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀B、突然發(fā)生韻持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀C、檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失D、X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體E、莫菲征陽(yáng)性答案：E解析：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷：（1）多數(shù)病人有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀。（2）突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀。（3）檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失。X線檢查：在立位腹部透視或攝片時(shí)可見(jiàn)半月形的膈下游離氣體影，對(duì)診斷有重要意義。86.中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為A、頸2～4B、頸4～6C、胸2～4D、胸4～6E、胸6～8答案：E解析：中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。87.可協(xié)助診斷代謝性酸中毒的是A、有胃液丟失過(guò)多史B、患有原發(fā)性醛固酮增多癥C、呼吸深快，呼出氣有酮味D、血?dú)夥治鰌H值及HCO3-明顯增高E、有呼吸淺慢，面部抽搐，嗜睡、譫妄等答案：C解析：代謝性酸中毒的診斷：（1）有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等病史。（2）呼吸深而快，呼吸頻率有時(shí)可達(dá)40～50次/分，呼出氣帶有酮味。（3）血?dú)夥治鰌H值、HCO3明顯下降、PCO2在正常范圍或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE負(fù)值增大。（4）酸中毒程度的估計(jì)可比照CO2CP；輕度酸中毒CO2CP為15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP為8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。88.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)A、血管損傷B、內(nèi)臟損傷C、腹壁并發(fā)癥D、藥物反應(yīng)和感染E、CO2氣腹相關(guān)的并發(fā)癥與不良反應(yīng)答案：D解析：腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥：（1）CO2氣腹相關(guān)的并發(fā)癥與不良反應(yīng)。（2）血管損傷。（3）內(nèi)臟損傷。（4）腹壁并發(fā)癥。89.患者男性，35歲，出現(xiàn)局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動(dòng)感，應(yīng)首先考慮為A、丹毒B、蜂窩織炎C、膿腫D、疥E、癰答案：C解析：淺表膿腫可見(jiàn)局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動(dòng)感。90.腹股溝斜疝采用非手術(shù)治療一般說(shuō)明該患者的年齡在A、2歲以內(nèi)B、3歲以內(nèi)C、4歲以內(nèi)D、5歲以內(nèi)E、1歲以內(nèi)答案：E解析：1歲以內(nèi)的嬰兒因其腹肌可隨身體發(fā)育逐漸強(qiáng)壯，疝有消失的可能，故暫不手術(shù)，可用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)，這樣可防止疝塊突出，以給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。91.腫瘤血道轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的部位是A、肺、胃、肝B、肺、肝、腦C、肝、脾、腎D、肺、心、肝E、肺、脾、肝答案：B解析：腫瘤細(xì)胞進(jìn)入靜脈血流，隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官，常見(jiàn)的是肺、肝、腦等繼發(fā)惡性腫瘤。92.下列不屬惡性腫瘤的擴(kuò)散方式的是A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、接種轉(zhuǎn)移D、垂直轉(zhuǎn)移E、淋巴道轉(zhuǎn)移答案：D解析：惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括：直接蔓延，淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移，接種轉(zhuǎn)移。93.診斷神經(jīng)纖維瘤的重要依據(jù)是A、多發(fā)性腫物B、腫物米粒至拳頭大小C、蚯蚓狀結(jié)節(jié)D、腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)E、皮膚出現(xiàn)與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān)的咖啡斑答案：E解析：皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點(diǎn)狀，或?yàn)榇笃瑺睿浞植寂c神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān)，是診斷神經(jīng)纖維瘤的重要依據(jù)。94.麻醉并發(fā)血壓下降給予的基礎(chǔ)處理是A、要絕對(duì)平臥B、紅外線照射物理治療C、消除緊張情緒，鼓勵(lì)患者D、吸氧，保持呼吸道通暢E、使用維生素B族藥物答案：D解析：麻醉并發(fā)血壓下降時(shí)應(yīng)吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓等。95.暑癤的常用治法為A、祛風(fēng)清熱利濕B、健脾和胃C、托毒生肌D、補(bǔ)益氣血E、清熱利濕解毒答案：E解析：暑癤的證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局限，直徑多在3cm左右。舌苔黃，脈數(shù)。治法：清熱利濕解毒。方藥：清暑湯加減。96.Reynolds五聯(lián)征出現(xiàn)在A、急性化膿性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性出血、壞死性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎E、絞窄性小腸梗阻答案：B解析：急性梗阻性化膿性膽管炎：發(fā)病急驟，病情進(jìn)展快，除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還可出現(xiàn)休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，即Reynolds五聯(lián)征。97.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器最多見(jiàn)的是A、盲腸B、闌尾C、小腸D、大網(wǎng)膜E、乙狀結(jié)腸答案：C解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。98.關(guān)于術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理不正確的是A、予以持續(xù)胃腸減壓B、高滲液低壓灌腸C、術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣，針刺內(nèi)關(guān)D、對(duì)頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉E、頑固性呃逆，可壓迫眶上緣，針刺鳩尾答案：E解析：惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理：（1）予以持續(xù)胃腸減壓，并可輔以止吐藥。（2）放置肛管，高滲液低壓灌腸等。（3）術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣，針刺內(nèi)關(guān)、足三里、天突、鳩尾等穴位。對(duì)頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉。99.患者，男，40歲，腰痛，少腹急滿，小便頻數(shù)短赤，溺時(shí)澀痛難忍，淋瀝不爽，口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A、石韋散B、八正散C、濟(jì)生腎氣丸D、龍膽瀉肝湯E、仙方活命飲答案：B解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的證候：腰痛，少腹急滿，小便頻數(shù)短赤，溺時(shí)澀痛難忍，淋瀝不爽，口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。治法：清熱利濕，通淋排石。方藥：八正散加減。100.下列哪項(xiàng)腸梗阻需要手術(shù)治療A、單純性粘連性腸梗阻B、動(dòng)力性腸梗阻C、蛔蟲(chóng)團(tuán)、糞便或食物團(tuán)堵塞引起的腸梗阻D、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：E解析：腸梗阻手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）絞窄性腸梗阻。（2）有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。（3）應(yīng)用非手術(shù)療法后經(jīng)6～8小時(shí)觀察，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。（4）腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻。101.患者，男，13歲，一天前診斷為嵌頓性疝，現(xiàn)出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀，則考慮該患者為A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、Litter疝E、Richter疝答案：C解析：一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)24～48小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。102.外科疾病總的發(fā)病機(jī)理是A、局部氣血凝滯，郁久化熱，熱盛肉腐B、體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)C、脾胃功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)生D、局部的氣血凝滯，營(yíng)氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，以致臟腑功能失和E、臟腑氣血受損，陰陽(yáng)失和，使正氣虧損答案：D解析：局部的氣血凝滯，營(yíng)氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，以致臟腑功能失和等，是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理。103.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括A、MRIB、腹部B超C、增強(qiáng)CT掃描D、血清脂肪酶測(cè)定E、穿刺細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)答案：E解析：實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：（1）胰酶測(cè)定。（2）血清脂肪酶。（3）腹部B超。（4）增強(qiáng)CT掃描，胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚砸认僭龃?、水腫、壞死液化，胰腺周圍組織變模糊，增厚，并可見(jiàn)積液。還可發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的并發(fā)病，如胰腺膿腫、假囊腫或壞死等。（5）MRI。104.患者，男，38歲，潰瘍病史十余年，現(xiàn)出現(xiàn)嘔血，有上腹部壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白及血球壓積進(jìn)行性下降，纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯的出血部位，對(duì)該患者采用的內(nèi)科緊急處理包括A、應(yīng)用止血藥物B、抗酸抗?jié)冎委烠、經(jīng)胃管注入冰的生理鹽水D、經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影塞止血E、以上都是答案：E解析：該患者診斷為胃潰瘍大出血，內(nèi)科緊急處理包括：（1）建立輸液通道。（2）應(yīng)用止血藥物。（3）抗酸抗?jié)冎委?。?）經(jīng)胃管注入冰的生理鹽水。（5）經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影栓塞止血。（6）纖維胃鏡下應(yīng)用激光、電凝止血。105.形成結(jié)石的主要因素是A、尿中晶體過(guò)多B、晶體聚合抑制物質(zhì)減少C、成核基質(zhì)的存在D、以上都是E、以上均非答案：D解析：一般認(rèn)為尿中晶體過(guò)多（超飽和狀態(tài)、草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽等）或晶體聚合抑制物質(zhì)（焦磷酸鹽、黏多糖、多肽、尿素等）減少，以及成核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石的三個(gè)主要因素。106.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉方法的分類A、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉B、全身麻醉C、吸入麻醉D、局部麻醉E、復(fù)合麻醉答案：C解析：麻醉方法的分類包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉與復(fù)合麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種具體方法。107.不宜行全脾切除術(shù)，宜保留副脾的人群是A、2歲以下兒童B、3歲以下兒童C、4歲以下兒童D、5歲以下兒童E、6歲以下兒童答案：D解析：對(duì)于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù)，應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。108.丹毒毒邪內(nèi)攻證選用的治法是A、散風(fēng)清火解毒B、清肝瀉熱利濕C、利濕清熱解毒D、涼營(yíng)清熱解毒E、涼營(yíng)瀉火解毒答案：E解析：毒邪內(nèi)攻證的證候：紅腫迅速蔓延；伴壯熱神昏，譫語(yǔ)煩躁，頭痛，惡心嘔吐，便秘溲赤；舌紅絳，苔黃，脈洪數(shù)。治法：涼營(yíng)瀉火解毒。方藥：清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。109.股疝一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：E解析：股疝不能自愈，容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。110.不屬于Ⅲ°以上局部?jī)鰝委煹氖茿、要防治休克B、要使用抗生素C、要給高蛋白飲食D、選用小分子右旋糖酐E、需要注射破傷風(fēng)抗毒素答案：A解析：防治休克為全身性凍傷的治療。Ⅲ°以上局部?jī)鰝闹委煟海?）注射破傷風(fēng)抗毒素。（2）選用改善血循環(huán)的藥物，常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟堿等。（3）使用抗生素。（4）Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價(jià)營(yíng)養(yǎng)，包括高熱量、高蛋白和多種維生素等。111.帶狀皰疹最主要的癥狀為A、瘙癢B、乏力C、少尿D、神經(jīng)痛E、寒戰(zhàn)高熱答案：D解析：帶狀皰疹以皮疹為簇集性、呈帶狀排列、單側(cè)分布及神經(jīng)痛為特點(diǎn)。112.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的手術(shù)指征A、不完全性腸梗阻B、應(yīng)用非手術(shù)療法，經(jīng)6～8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)C、有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻D、腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：A解析：腸梗阻手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）絞窄性腸梗阻。（2）有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。（3）應(yīng)用非手術(shù)療法后經(jīng)6～8小時(shí)觀察，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。（4）腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻。113.成人頭、面、頸部全部燒傷，其面積約為全身面積的A、3%B、6%C、9%D、18%E、20%答案：C解析：中國(guó)新九分法按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭、面、頸部：1×9%；軀干：3×9%；兩上肢：2×9%；雙下肢：5×9%+1%，共為11×9%+1%。114.患者，女，38歲。甲狀腺腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，局部僵硬，形體消瘦，皮膚枯槁，聲音嘶啞，腰酸無(wú)力，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉細(xì)數(shù)，診斷為甲狀腺腫瘤，治療首選方劑是A、海藻玉壺湯合逍遙散B、桃紅四物湯合海藻玉壺湯C、通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯D、海藻玉壺湯合神效瓜蔞散E、知柏地黃丸合海藻玉壺湯答案：C解析：瘀熱傷陰證的證候：腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，局部僵硬；形體消瘦，皮膚枯槁，聲音嘶啞，腰酸無(wú)力；舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)沉數(shù)。治法：養(yǎng)陰和營(yíng)，化痰散結(jié)。方藥：通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。115.下列屬尋常型銀屑病臨床特征的是A、白色鱗屑、發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血B、丘疹、結(jié)痂、鱗屑C、糜爛、滲液、化膿D、紅斑、丘疹、流滋E、流滋、糜爛、結(jié)痂答案：A解析：尋常型銀屑病，白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。116.治療頸癰首選A、五味消毒飲B、牛蒡解肌湯C、柴胡清肝湯D、萆薢滲濕湯E、活血散瘀湯答案：B解析：頸癰證候：多發(fā)于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)的頜下。初起結(jié)塊形如雞卵，皮色不變，腫脹、灼熱、疼痛。逐漸漫腫堅(jiān)實(shí)；伴有寒熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯加減。117.單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)不包括A、甲狀腺腫大B、可壓迫氣管C、可壓迫食管D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、可壓迫喉上神經(jīng)答案：E解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的臨床表現(xiàn)包括：（1）甲狀腺腫大。（2）壓迫癥狀，單純性甲狀腺腫體積較大時(shí)可壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)。（3）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。118.擠壓綜合征發(fā)病機(jī)理的中心環(huán)節(jié)是A、肌肉缺血性壞死和腎衰竭B、肌紅蛋白尿C、高鉀血癥D、缺血再灌注損傷E、酸中毒答案：A解析：擠壓綜合征發(fā)生在軀干或肢體肌肉豐富部位。因受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓力持續(xù)上升，使肌肉缺血性壞死，肌紅蛋白、鉀離子及酸性代謝產(chǎn)物等大量進(jìn)入血流，導(dǎo)致腎功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)急性腎功能衰竭。故本病的發(fā)病機(jī)理主要有創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和腎衰竭兩個(gè)環(huán)節(jié)。（本題了解即可）119.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法包括A、口服給藥B、肌肉注射C、靜脈注射D、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛E、以上都是答案：E解析：術(shù)后的鎮(zhèn)痛方法：1.口服給藥。2.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛（1）蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛。（2）硬膜外腔鎮(zhèn)痛。3.胃腸外給藥（1）肌肉注射。（2）靜脈注射。（3）其他途徑。120.表現(xiàn)為硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖銳濕疣E、尿道炎答案：B解析：一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡（硬下疳），發(fā)生于不潔性交之后約2～4周。121.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為A、便血、貧血、墜脹B、下血、嵌頓、貧血C、便血、墜脹、腫塊脫出D、水腫、糜爛、壞死E、嵌頓、墜脹、痔核脫出答案：C解析：內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見(jiàn)的一種疾病，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。122.患者男性，32歲，左下肢紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮的診斷是A、疥B、癰C、疽D、丹毒E、急性蜂窩織炎答案：E解析：急性蜂窩織炎發(fā)生部位淺者紅、腫、熱、痛等局部癥狀明顯，范圍擴(kuò)大迅速，進(jìn)而中心壞死、化膿，出現(xiàn)波動(dòng)感。部位深者局部紅腫不明顯，但局部水腫、壓痛明顯，并伴有全身癥狀。123.患者，女，42歲，西醫(yī)診斷為單純性甲狀腺腫，癥見(jiàn)頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；舌苔薄，脈弱無(wú)力。治療應(yīng)首選A、仙方活命飲B、海藻玉壺湯C、四海舒郁丸D、柴胡疏肝散E、龍膽瀉肝湯答案：C解析：肝郁脾虛證的證候：頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；苔薄，脈弱無(wú)力。治法：疏肝解郁，健脾益氣。方藥：四海舒郁丸加減。124.下列不屬于“外感六淫”的是A、風(fēng)B、寒C、暑D、濕E、痰答案：E解析：外感六淫包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。125.患者男性，60歲，腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性腫物1個(gè)月，可降入陰囊，臨床診斷為A、直疝B、斜疝C、股疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、嵌頓疝答案：B解析：結(jié)合疝出現(xiàn)的位置，以及患者的癥狀：可降入陰囊亦可復(fù)，故本題考慮為斜疝。126.患者，男，52歲，左下肢發(fā)涼，間歇性跛行1年，冠心病史3年，心電圖檢查示：冠狀動(dòng)脈供血不足。應(yīng)首先考慮的是A、下肢深靜脈血栓形成B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、單純性下肢靜脈曲張D、血栓閉塞性脈管炎E、干性壞疽答案：B解析：結(jié)合患者冠心病病史，左下肢發(fā)涼、間歇性跛行的癥狀，以及心電圖檢查可以考慮該患者為動(dòng)脈硬化性閉塞癥。127.急性膽道感染的手術(shù)方法不包括A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管探查D、膽囊穿刺術(shù)E、T型管引流術(shù)答案：D解析：急性膽道感染的手術(shù)方法包括：膽囊造口術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管探查、T型管引流術(shù)。128.胃、十二指腸潰瘍大出血最常見(jiàn)的癥狀是A、腹痛B、黑便C、腸鳴音活躍D、胃脘部脹滿E、體溫輕度增高答案：B解析：胃、十二指腸潰瘍大出血癥狀最常見(jiàn)的表現(xiàn)是嘔血和黑便。129.急腹癥出血的主要原因是A、臟器損傷B、血運(yùn)障礙C、血管破裂D、毛細(xì)血管滲血E、以上均非答案：C解析：急腹癥出血的原因主要是血管破裂。130.患者，64歲，男，皮膚瘙癢干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢(mèng)；舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。宜選用的方藥是A、消風(fēng)散和四物湯B、龍膽瀉肝湯C、當(dāng)歸飲子D、涼血地黃湯E、桃紅四物湯答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)可以推斷出患者屬于皮膚瘙癢癥中的血虛肝旺證，所以本題選擇當(dāng)歸飲子加減。血虛肝旺證的證候：老年人為多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，皮膚干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢(mèng)；舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。方藥：當(dāng)歸飲子加減。131.下列辨證中屬陽(yáng)的是A、慢性發(fā)作的病B、腫塊堅(jiān)硬如石C、腫塊平塌下陷D、腫脹局限，根腳收束E、膿液稀薄或見(jiàn)純血水答案：D解析：發(fā)病緩急：急性發(fā)作的病屬陽(yáng)；慢性發(fā)作的病屬陰。腫塊硬度：腫塊軟硬適度，潰后漸消的屬陽(yáng)；堅(jiān)硬如石或柔軟如棉的屬陰。腫形高度：腫脹形勢(shì)高起的屬陽(yáng)；平塌下陷的屬陰。腫脹范圍：腫脹局限，根腳收束的屬陽(yáng)；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。膿液稀稠：潰后膿液稠厚的屬陽(yáng)；稀薄或純血水的屬陰。132.最早記載“海藻主癭氣”的是A、《難經(jīng)》B、《山海經(jīng)》C、《小品方》D、《神農(nóng)本草經(jīng)》E、《三因極一病證方論》答案：D解析：在《神農(nóng)本草經(jīng)》就已有“海藻主癭氣”的記載。133.肝側(cè)門靜脈閉鎖壓的正常值約為A、0.25～0.39kpAB、0.39～0.49kpAC、0.49～0.98kpAD、0.59～0.68kpAE、0.68～0.98kpA答案：C解析：肝側(cè)門靜脈閉鎖壓（HOPP），正常為0.49～0.98kPa（50～100mmHg）。134.慢性淋病選用的治法為A、清熱利濕，解毒化濁B、滋陰降火，利濕祛濁C、調(diào)和氣血，消風(fēng)通絡(luò)D、滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)E、清熱利濕，和營(yíng)通絡(luò)答案：B解析：陰虛毒戀證（慢性淋?。ＷC候：小便不暢、短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或尿道口見(jiàn)少許黏液，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，利濕袪濁。方藥：知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。135.下列不屬急腹癥西醫(yī)病理的是A、炎癥B、穿孔C、梗阻D、出血E、癌變答案：E解析：急腹癥的西醫(yī)病理包括：機(jī)能障礙、炎癥、穿孔、梗阻、出血。136.患者，男，5歲，右臂沿神經(jīng)干走向出現(xiàn)多個(gè)腫塊，質(zhì)軟，同時(shí)皮膚出現(xiàn)大小不等的咖啡色斑塊。應(yīng)首先考慮的是A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤C、皮樣囊腫D、脂肪瘤E、淋巴管瘤答案：B解析：從題干中的咖啡色斑塊以及結(jié)合其他表現(xiàn)可診斷該患者為神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤有如下特點(diǎn)：（1）呈多發(fā)性，數(shù)目不定，幾個(gè)甚至上千個(gè)不等。腫物大小不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質(zhì)地或軟或硬，有的可下垂或者有蒂，大者可達(dá)十?dāng)?shù)千克。（2）腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。（3）皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點(diǎn)狀，或?yàn)榇笃瑺?，其分布與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)。137.肺癌最常見(jiàn)的癥狀是A、咳嗽B、血痰C、胸痛D、發(fā)熱E、氣短及胸悶答案：A解析：咳嗽為肺癌最常見(jiàn)的癥狀，早期多為刺激性干咳。138.患者，女，35歲，乳房脹痛半年，經(jīng)前加重，經(jīng)后痛減；伴情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿；舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈細(xì)澀。其證型是A、痰瘀凝結(jié)證B、肝郁氣滯證C、氣滯血瘀證D、沖任失調(diào)證E、毒熱蘊(yùn)結(jié)證答案：B解析：乳腺增生病之肝郁氣滯證。證候：乳房脹痛或有腫塊，一般月經(jīng)來(lái)潮前乳痛加重和腫塊稍腫大，行經(jīng)后好轉(zhuǎn)；常伴有情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿等；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。方藥：逍遙散加減。139.腹股溝直疝時(shí)膀胱進(jìn)入疝囊，成為A、難復(fù)性疝B、滑動(dòng)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、易復(fù)性疝答案：B解析：腹股溝直疝的疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜，膀胱有時(shí)可進(jìn)入疝囊，成為滑動(dòng)性直疝。140.腹股溝斜疝采用非手術(shù)治療一般說(shuō)明該患者的年齡在A、1歲以內(nèi)B、2歲以內(nèi)C、3歲以內(nèi)D、4歲以內(nèi)E、5歲以內(nèi)答案：A解析：1歲以內(nèi)的嬰兒因其腹肌可隨身體發(fā)育逐漸強(qiáng)壯，疝有消失的可能，故暫不手術(shù)，可用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)，這樣可防止疝塊突出，以給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。141.多為單發(fā)的乳腺腫塊，邊緣清楚，無(wú)粘連，極易推動(dòng)，且無(wú)疼痛，腋窩淋巴結(jié)不大，可診斷為A、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B、乳腺癌C、乳房纖維腺瘤D、積乳囊腫E、急性乳腺炎答案：C解析：乳房纖維腺瘤臨床表現(xiàn)：1.癥狀：（1）乳房腫塊。（2）乳房輕微疼痛。（3）其他癥狀：部分病人可有情志抑郁、心煩易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。2.體征：乳房?jī)?nèi)可捫及單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形腫塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，邊緣清楚，無(wú)粘連，極易推動(dòng)?；既橥庥^無(wú)異常，腋窩淋巴結(jié)不腫大。142.胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強(qiáng)引流外，應(yīng)給與的治療是A、抗休克B、控制飲食C、抗胰酶療法D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E、全腸外營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：胰腺損傷如發(fā)生胰瘺，除加強(qiáng)引流外，應(yīng)禁食并給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。143.門脈高壓癥內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是在出血A、1小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)答案：E解析：門脈高壓癥：內(nèi)鏡檢查最好在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，陽(yáng)性率高。144.周圍型下肢深靜脈血栓形成發(fā)生的部位是A、腹壁淺靜脈B、旋髂淺靜脈C、股外側(cè)靜脈D、髂-股靜脈E、股-腘靜脈答案：E解析：周圍型下肢深靜脈血栓形成是股-腘靜脈以及小腿端深靜脈處血栓形成。145.中央型下肢深靜脈血栓形成發(fā)生的部位是A、腹壁淺靜脈B、旋髂淺靜脈C、股內(nèi)側(cè)靜脈D、髂-股靜脈E、腘靜脈答案：D解析：中央型下肢深靜脈血栓形成是發(fā)生于髂-股靜脈部位的血栓形成。146.疼痛程度的評(píng)估方法有A、3種B、4種C、5種D、6種E、7種答案：B解析：疼痛程度的評(píng)估方法：（1）視覺(jué)模擬評(píng)分法。（2）主訴分級(jí)法。（3）數(shù)字分級(jí)法。（4）程度積分法。147.患者男性，33歲，傷后傷肢劇烈疼痛，局部腫脹及皮膚張力增高區(qū)超過(guò)皮膚紅斑范圍，出現(xiàn)傷口周圍皮膚捻發(fā)音，應(yīng)首先考慮A、狂犬病B、癲癇C、破傷風(fēng)D、氣性壞疽E、化膿性腦膜炎答案：D解析：根據(jù)患者的創(chuàng)傷史以及癥狀，尤其是捻發(fā)音，首先考慮該患者為氣性壞疽。148.患者，男，55歲，尿頻、進(jìn)行性排尿困難1年。應(yīng)首先考慮的是A、急性前列腺炎B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生癥D、腎結(jié)石E、尿道結(jié)石答案：C解析：結(jié)合患者的癥狀首先考慮該患者為前列腺增生癥。前列腺增生癥患者早期表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最重要的癥狀。149.患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難時(shí)，血清鉀濃度為A、＜3.5mmol/LB、＜3.3mmol/LC、＜3.2mmol/LD、＜3.0mmol/LE、＜2.5mmol/L答案：E解析：當(dāng)血清鉀＜2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。150.滅菌是指A、殺滅細(xì)菌B、殺滅病原微生物C、殺滅有害微生物D、殺滅一切活的微生物E、殺滅芽孢類微生物答案：D解析：滅菌系指殺滅一切活的微生物。151.乳腺癌的ER陽(yáng)性，且有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)選用的療法為A、食療B、手術(shù)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌療法E、化學(xué)藥物治療答案：D解析：內(nèi)分泌療法是一種輔助治療措施。近年來(lái)根據(jù)雌激素受體的檢查結(jié)果，選擇內(nèi)分泌治療方案。ER陽(yáng)性又有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)選用內(nèi)分泌療法。152.腸梗阻的典型癥狀不包括A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、停止排氣排便答案：C解析：典型的腸梗阻具有痛、嘔、脹、閉四大癥狀。（1）腹痛：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般呈陣發(fā)性劇烈腹痛；絞窄性腸梗阻往往出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)性加重；麻痹性腸梗阻多呈持續(xù)性脹痛。（2）嘔吐。（3）腹脹。（4）停止排氣排便。153.患者，男，55歲，因磚頭砸傷左足8小時(shí)，出現(xiàn)傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血，屬于A、擠壓傷B、扭傷C、挫傷D、裂傷E、沖擊傷答案：C解析：挫傷表現(xiàn)為傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血或血腫、壓痛以及功能障礙。結(jié)合患者的表現(xiàn)可知患者的情況屬于挫傷。154.單純性甲狀腺腫若要確定喉返神經(jīng)有無(wú)受壓需要做的檢查是A、BMRB、PBIC、B超D、喉鏡檢查E、放射性核素檢查答案：D解析：喉鏡檢查，了解聲帶運(yùn)動(dòng)以確定喉返神經(jīng)有無(wú)受壓。155.胃、十二指腸潰瘍伴發(fā)腹腔內(nèi)出血首先需要采取的措施是A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治療答案：D解析：胃、十二指腸潰瘍當(dāng)證實(shí)發(fā)生腹腔內(nèi)出血時(shí)應(yīng)即刻剖腹探查。156.顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙的變化級(jí)別不包括A、嗜睡B、朦朧C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案：C解析：顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個(gè)級(jí)別。157.患者男性，33歲，手術(shù)后出現(xiàn)厭食、惡心、肢體軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)快，肢端濕冷，出現(xiàn)休克，屬A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥答案：C解析：結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為重度脫水。重度脫水：輕、中度脫水繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克，常伴有代謝性酸中毒。158.患者，男，50歲，診斷為結(jié)腸癌，癥見(jiàn)腹脹，腹瀉，腰膝酸軟，不思飲食，四肢無(wú)力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選A、桃紅四物湯B、八珍湯合麻仁滋脾丸C、益氣固本解毒湯D、槐角地榆湯E、失笑散合膈下逐瘀湯答案：C解析：患者的表現(xiàn)辨證為脾腎兩虛證。證候：腹脹，腹瀉，腰膝酸軟，不思飲食，四肢無(wú)力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脈細(xì)無(wú)力。治法：健脾益腎，扶正固本。方藥：益氣固本解毒湯加減。159.睪丸炎與附睪炎的鑒別診斷不包括A、睪丸扭轉(zhuǎn)B、睪丸腫瘤C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、結(jié)核性睪丸炎答案：D解析：睪丸炎與附睪炎的鑒別診斷包括：睪丸扭轉(zhuǎn)，結(jié)核性睪丸炎，睪丸腫瘤，嵌頓性疝。160.易被誤診為腹內(nèi)原因所致的急腹癥是A、直疝B、斜疝C、股疝D(zhuǎn)、嵌頓疝E、難復(fù)性疝答案：C解析：因股疝極容易發(fā)生嵌頓和絞窄，可出現(xiàn)劇烈疼痛和急性腸梗阻癥狀。由于局部表現(xiàn)不明顯，易被誤診為腹內(nèi)原因所致的急腹癥。161.下列除哪項(xiàng)外，均是血管瘤的治療方法A、穿刺B、手術(shù)C、放射D、硬化劑注射E、冷凍答案：A解析：血管瘤的西醫(yī)治療包括：手術(shù)治療，放射治療，硬化劑治療，冷凍、激光、電烙等。162.尖銳濕疣濕熱毒蘊(yùn)證選用的治法為A、涼血解毒，瀉熱散瘀B、活血解毒，通絡(luò)止痛C、滋補(bǔ)肝腎，填髓息風(fēng)D、養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽(yáng)E、清熱解毒，化濁利濕答案：E解析：濕熱毒蘊(yùn)證的證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色淡紅，易出血，表面有大量穢濁分泌物，色淡黃，惡臭，瘙癢，疼痛；伴小便色黃量少，口渴欲飲，大便干燥；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，化濁利濕。方藥：黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧等。163.患者男性，60歲，腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性腫物1個(gè)月，可降入陰囊，臨床診斷為A、斜疝B、股疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、嵌頓疝E、直疝答案：A解析：結(jié)合疝出現(xiàn)的位置，以及患者的癥狀：可降入陰囊亦可復(fù)，故本題考慮為斜疝。164.在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上突然瘡頂陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)軟漫，迅速向周圍擴(kuò)散，皮色暗紅，所屬的中醫(yī)證型為A、疔瘡走黃證B、火陷證C、干陷證D、虛陷證E、紅絲疔答案：A解析：疔瘡走黃證：在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上突然瘡頂陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)軟漫，迅速向周圍擴(kuò)散，皮色暗紅；并伴有寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩躁不安；舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。165.下列關(guān)于肺癌的描述錯(cuò)誤的是A、咳嗽為最常見(jiàn)的癥狀，早期多為刺激性干咳B、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是鎖骨上淋巴結(jié)C、腫瘤位于胸膜附近易產(chǎn)生規(guī)律性的鈍痛D、痰液細(xì)胞學(xué)檢查是重要的確診方法E、可引起異位激素綜合征答案：C解析：腫瘤位于胸膜附近時(shí)易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛。166.患者女性，50歲，左下肢有蚯蚓狀靜脈迂曲，站立時(shí)明顯，應(yīng)首先診斷考慮為A、淺靜脈炎B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、血栓閉塞性脈管炎D、下肢深靜脈血栓形成E、下肢靜脈曲張答案：E解析：結(jié)合該患者的表現(xiàn)考慮初步診斷為下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患肢可見(jiàn)淺靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，站立時(shí)明顯，患肢沉重感，酸脹感，時(shí)有疼痛。167.尿三杯試驗(yàn)的第三杯是指A、最后15mlB、最后12mlC、最后10mlD、最后8mlE、最后6ml答案：C解析：尿三杯試驗(yàn)最后10ml為第三杯。168.下列哪項(xiàng)不屬于結(jié)腸癌的中醫(yī)證型A、濕熱下注證B、正虛邪實(shí)證C、氣滯血瘀型D、濕熱瘀毒證E、脾腎兩虛證答案：D解析：結(jié)腸癌的中醫(yī)證型包括：氣滯血瘀證，濕熱下注證，正虛邪實(shí)證，脾腎兩虛證。169.治療氣性壞疽的抗生素首選A、青霉素B、紅霉素C、四環(huán)素D、林可霉素E、氨芐西林答案：A解析：氣性壞疽應(yīng)用抗生素，首選青霉素。170.低滲性缺水是指血清鈉A、＜135mmol/LB、＜140mmol/LC、＜145mmol/LD、＜150mmol/LE、＜155mmol/L答案：A解析：低滲性缺水是指血清鈉＜135mmol/L。171.下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放性損傷A、裂傷B、挫傷C、扭傷D、爆震傷E、擠壓傷答案：A解析：開(kāi)放性損傷有擦傷、刺傷、切傷、裂傷、撕脫傷、火器傷。172.男性患者，26歲，西醫(yī)診斷為肝破裂，中醫(yī)辨證為血脫證，宜用方藥A、當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯B、復(fù)元活血湯C、四物湯D、八珍湯E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：A解析：肝破裂血脫證選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。肝破裂血脫證的證候：傷后出血過(guò)多，突然出現(xiàn)面色爪甲蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，氣急煩躁，或倦臥氣微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脈芤或細(xì)數(shù)。治法：益氣生血，回陽(yáng)固脫。方藥：當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。173.患者，女，40歲，肛門周圍突發(fā)腫塊，疼痛劇烈，局部紅腫灼熱。應(yīng)首先考慮的是A、肛瘺B、直腸肛管周圍膿腫C、直腸息肉D、肛隱窩炎E、內(nèi)痔答案：B解析：直腸肛管周圍膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍突發(fā)腫塊，繼則劇烈疼痛，局部紅腫灼熱，墜脹不適，伴有不同程度的全身癥狀，易腫，易膿，易潰，但不易斂，潰后易形成肛瘺。174.患者，男，35歲，腎挫裂傷初期，感覺(jué)腰痛，活動(dòng)時(shí)加重，腎區(qū)叩痛，鏡下血尿，面色蒼白，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)，選用的治法為A、益氣養(yǎng)陰B、活血化瘀止痛C、止血益腎，通絡(luò)止痛D、清熱解毒，益氣養(yǎng)陰E、回陽(yáng)救逆，益氣護(hù)陰答案：C解析：腎損傷之腎絡(luò)損傷證。證候：多屬腎挫傷和腎挫裂傷的初期。外傷后腰痛，活動(dòng)時(shí)加重，腎區(qū)叩痛，鏡下血尿或肉眼血尿，面色蒼白；舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。治法：止血益腎，通絡(luò)止痛。方藥：小薊飲子加川斷、杜仲、元胡、車前子。175.一患者皮疹潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，心煩易怒，大便干，小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，診斷為帶狀皰疹，選用的方藥是A、龍膽瀉肝湯B、除濕胃苓湯C、柴胡疏肝散D、桃紅四物湯E、萆薢滲濕湯答案：A解析：該患者為帶狀皰疹之肝經(jīng)郁熱證。證候：皮疹潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，心煩易怒，大便干，小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清瀉肝火，解毒止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。176.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器最多見(jiàn)的是A、闌尾B、小腸C、大網(wǎng)膜D、乙狀結(jié)腸E、盲腸答案：B解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。177.網(wǎng)狀淋巴管炎又稱A、癤B、癰C、丹毒D、膿腫E、急性蜂窩織炎答案：C解析：丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。178.術(shù)前一般準(zhǔn)備不包括A、心理準(zhǔn)備B、輸血補(bǔ)液C、腸道準(zhǔn)備D、適應(yīng)性訓(xùn)練E、糖尿病病人尿糖穩(wěn)定在5.6～11.2mmol/L答案：E解析：選項(xiàng)E為術(shù)前的特殊準(zhǔn)備。術(shù)前一般準(zhǔn)備:1.心理準(zhǔn)備。2.生理準(zhǔn)備（1）適應(yīng)性訓(xùn)練。（2）輸血補(bǔ)液，改善全身營(yíng)養(yǎng)及體液狀態(tài)。（3）預(yù)防感染。（4）腸道準(zhǔn)備：一般手術(shù)，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲；對(duì)于胃腸道手術(shù)病人，則在術(shù)前3天開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備，包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。（5）皮膚準(zhǔn)備。179.管狀淋巴管炎常發(fā)生的部位是A、頸項(xiàng)B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢答案：E解析：管狀淋巴管炎常見(jiàn)于四肢，尤以下肢多見(jiàn)。180.與腦挫裂傷的顱內(nèi)壓增高與腦疝并見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括A、血壓升高B、心率減慢C、呼吸加深D、瞳孔等大E、錐體束征答案：D解析：顱內(nèi)壓增高與腦疝：為繼發(fā)腦水腫或顱內(nèi)血腫所致，使昏迷或癱瘓程度加重，或意識(shí)好轉(zhuǎn)，清醒后又變?yōu)槟：瑫r(shí)有血壓升高、心率減慢、呼吸加深、瞳孔不等大及錐體束征等表現(xiàn)。181.下列哪項(xiàng)是纖維膽道鏡檢查的并發(fā)癥A、膽管炎B、胰腺炎C、出血D、十二指腸穿孔E、以上均是答案：E解析：纖維膽道鏡檢查的并發(fā)癥：（1）出血。（2）胰腺炎。（3）膽管炎。（4）十二指腸穿孔。182.外科輸血的適應(yīng)癥中，急性出血的失血量為A、100～300mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～1000ml答案：E解析：外科輸血的適應(yīng)證：（1）急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）貧血或低蛋白血癥。183.塞藥法適用于A、Ⅰ期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔E、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔答案：D解析：塞藥法適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。184.直接發(fā)生枕骨大孔疝的顱內(nèi)血腫位于A、頂區(qū)B、顳區(qū)C、額區(qū)D、腦干E、延髓答案：C解析：額區(qū)或枕區(qū)的血腫則可不經(jīng)歷小腦幕切跡疝而直接發(fā)生枕骨大孔疝