消化系統(tǒng)疾病之食管癌理論知識(shí)考核試卷

消化系統(tǒng)疾病之食管癌理論知識(shí)考核試卷1.指南推薦中，關(guān)于不可手術(shù)局部晚期食管癌人群分期，表述不正確的是？A.NCCN指南推薦：cT1b-cT2,N+M0orcT3-4a,NanyM0(頸段食管癌或無法手術(shù)及拒絕手術(shù)的患者)；B.NCCN指南推薦：cT4b(含大部分的II、III、IVa期的患者)；C.CSCO指南推薦：cT1b-4bN0M1,cT1-4bN+M0(含不可切除或有手術(shù)禁忌及拒絕手術(shù)的患者)(含部分IB期患者及所有II、III、IVa期患者)；(正確答案)D.指南推薦中，都必須無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.指南推薦中，關(guān)于不可手術(shù)局部晚期食管癌的化療，哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的？A.NCCN指南推薦的化療方案包括，氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類或者氟尿嘧啶類聯(lián)合紫杉類；B.CSCO指南推薦的化療方案包括，氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類或者氟尿嘧啶類聯(lián)合紫杉類；C.CSCO指南推薦的化療方案包括，長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合鉑類；D.如上表述都不正確。(正確答案)3.CSCO指南推薦中，關(guān)于不可手術(shù)局部晚期食管癌的放療，推薦劑量為？A.30-40Gy；B.40-50Gy；C.50-60Gy；(正確答案)D.50-70Gy。4.紫杉醇聯(lián)合順鉑的同步放化療方案是國(guó)內(nèi)臨床上常用的治療局部晚期食管的治療方案，其中位PFS約為多長(zhǎng)時(shí)間？A.8個(gè)月；B.10個(gè)月；C.12個(gè)月；D.14個(gè)月。(正確答案)5.關(guān)于免疫治療聯(lián)合化療的科學(xué)依據(jù)，表述不正確的是？A.化療引起腫瘤細(xì)胞免疫原性死亡，增加樹突細(xì)胞的抗原交叉呈遞能力，激活機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)；B.化療減少髓源性抑制細(xì)胞(myeloid-derivedsuppressorcells,MDSC)，解除由其引發(fā)的免疫抑制作用；C.化療增加細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞比例，降低B細(xì)胞對(duì)免疫的抑制作用；(正確答案)D.化療阻斷STAT6途徑，下調(diào)樹突細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞表達(dá)的PD-L2，增加T細(xì)胞活性和腫瘤細(xì)胞可辨識(shí)度；6.關(guān)于免疫治療聯(lián)合放療的科學(xué)依據(jù)，表述不正確的是？A.放療可誘導(dǎo)腫瘤組織中腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的聚集；B.放療可誘導(dǎo)PD-L1的表達(dá)下調(diào)；(正確答案)C.放療聯(lián)合免疫治療后可調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境，減少髓源性抑制細(xì)胞聚集，解除其引發(fā)的免疫抑制作用；D.放療聯(lián)合免疫治療后，可以增強(qiáng)T細(xì)胞源性抗腫瘤細(xì)胞因子的分泌，增加對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，增強(qiáng)放療療效。7.關(guān)于卡瑞利珠單抗表述錯(cuò)誤的是？A.人源化抗PD1IgG4單克隆抗體；B.與人的PD-1具有較高的親和力；C.阻斷hPD-1與hPD-L1的結(jié)合活性；D.有效降低PBMC擴(kuò)增和干擾素釋放。(正確答案)8.關(guān)于卡瑞利珠單抗I期晚期實(shí)體瘤研究SHR-1210-103，表述錯(cuò)誤的是？A.3組固定劑量爬坡階段和拓展；B.研究分為3個(gè)階段：劑量爬坡、病例拓展、臨床拓展；C.該研究共入組99例晚期實(shí)體瘤患者，其中包括食管鱗癌43例(43.3%)；D.SHR-1210采取的是3周方案。(正確答案)9.晚期實(shí)體瘤I期研究SHR-1210-103，共計(jì)43例食管鱗癌。44.2%接受過一線化療;55.8%接受過二線及以上治療。結(jié)果顯示，卡瑞利珠單藥治療晚期食管鱗癌具有較好療效，如下哪個(gè)療效數(shù)據(jù)不正確？A.中位PFS為5.7個(gè)月；(正確答案)B.中位OS為8.1個(gè)月；C.ORR為18.6%；D.DoR為8.33個(gè)月。10.關(guān)于SHR-1210-III-301(ESCORT)食管癌二線研究，表述錯(cuò)誤的是？A.2020年6月19號(hào)，卡瑞利珠單抗在中國(guó)獲批全人群食管鱗癌適應(yīng)癥；B.ESCORT研究主要終點(diǎn)是OS；C.免疫單藥組與標(biāo)準(zhǔn)化療OS分別為8.28個(gè)月對(duì)比6.24個(gè)月；D.試驗(yàn)組與對(duì)照組按照2:1隨機(jī)，樣本量為548例。(正確答案)11.關(guān)于SHR-1210-III-306食管癌一線研究，表述錯(cuò)誤的是？A.試驗(yàn)組是SHR-1210聯(lián)合紫杉醇和順鉑，對(duì)照組是安慰劑聯(lián)合紫杉醇和順鉑；B.主要終點(diǎn)是：PFS(IRC評(píng)價(jià))和OS；C.入組不可切除的局部晚期/復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管腺癌；(正確答案)D.是隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心III期研究。12.關(guān)于食管癌323研究方案設(shè)計(jì)，描述錯(cuò)誤的是？A.卡瑞利珠單抗聯(lián)合同步放化療對(duì)比安慰劑聯(lián)合同步放化療；B.化療方案為紫杉醇和順鉑；C.主要研究終點(diǎn)：OS(IRC評(píng)價(jià))；(正確答案)D.化療藥使用5個(gè)周期，卡瑞利珠單抗最長(zhǎng)使用24個(gè)月，直至PD或不可耐受。13.食管癌323研究入組不可手術(shù)切除(包括不可切除、或有手術(shù)禁忌癥或拒絕行手術(shù))的患者，下列不符合分期的是？A.II-IVa期；B.cT1N2-3M0；C.cT2-4bN0-3M0；D.cT2-4bN0-3M1。(正確答案)14.食管癌323研究對(duì)于組織樣本的要求，下列哪個(gè)不符合？A.新鮮樣本優(yōu)先；B.6個(gè)月內(nèi)存檔的腫瘤組織樣本；C.12個(gè)月內(nèi)存檔的腫瘤組織樣本；(正確答案)D.樣本類型為FFPE腫瘤組織塊或至少5張未染色、厚度3-5μm的FFPE腫瘤組織切片。15.食管癌323研究中對(duì)于激素使用的描述，表述不正確的是？A.允許局部使用皮質(zhì)類固醇激素，如眼部、鼻腔、關(guān)節(jié)內(nèi)、吸入等；B.允許化療前皮質(zhì)類固醇激素預(yù)處理用藥；C.小劑量皮質(zhì)激素會(huì)降低腫瘤免疫治療藥物的療效；(正確答案)D.治療期間，允許原有激素替代治療。16.有可能入組食管癌323研究的是？A.有食管癌手術(shù)史；B.既往有因原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)而引起瘺管病史；C.有較高的消化道出血、食管瘺或食管穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；D.年齡74歲。(正確答案)17.關(guān)于食管癌KEYNOTE-181研究，表述錯(cuò)誤的是？A.是一項(xiàng)二線及二線后進(jìn)展期食管癌/胃食管交界處的III期研究；B.試驗(yàn)組是帕博利珠單抗，對(duì)照組是化療(紫杉醇或多西他賽或伊立替康)；C.帕博利珠單抗劑量為200mgIVQ3W，至多35個(gè)周期；D.研究主要終點(diǎn)是，在以下人群中的OS:腫瘤PD-L1CPS≥1的患者/鱗狀細(xì)胞癌患者/所有患者。(正確答案)18.關(guān)于食管癌Attraction-3研究表述錯(cuò)誤的是？A.是一項(xiàng)食管癌二線研究；B.主要終點(diǎn)是腫瘤PD-L1CPS≥1的OS；(正確答案)C.納武利尤單抗對(duì)比化療(多西他賽或紫杉醇)；D.對(duì)比化療，納武利尤單抗延長(zhǎng)了2.5個(gè)月的總生存，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降23%。19.如下不屬于食管癌323肺部疾病排除條件的是？A.有間質(zhì)性肺病病史；B.非感染性肺炎病史；C.肺纖維化或其他未控制的急性肺部疾?。籇.通過病史或CT檢查發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核感染，或入組前2年內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核感染病史的患者，或超過2年以前有活動(dòng)性肺結(jié)核感染病史但未經(jīng)正規(guī)治療的患者。(正確答案)20.如下營(yíng)養(yǎng)狀況，可以入組食管癌323研究的是？A.營(yíng)養(yǎng)狀況不佳；B.BMI小于18.5kg/m2；C.PG-SGA評(píng)分≥9分。D.BMI大于18.5kg/m2。(正確答案)21.我國(guó)食管癌主要的病理類型鱗癌(正確答案)腺癌小細(xì)胞癌肉瘤22.早期食管癌的主要檢查手段鋇餐內(nèi)鏡(正確答案)CTMRI23.中晚期食管癌的主要臨床表現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)頸部淋巴結(jié)腫大咽部異物感消瘦24.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)食管內(nèi)異物感食管停滯感進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)進(jìn)食時(shí)胸骨后不適25.食管癌的好發(fā)部位胸上段頸段胸中段(正確答案)胸下段26.那種因素可能與食管癌的發(fā)病無關(guān)Barrett食管乳頭狀病毒亞硝銨幽門螺旋桿菌(正確答案)27.食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，提示上段食管癌(正確答案)癌侵犯吞咽神經(jīng)食管氣管瘺癌肺轉(zhuǎn)移28.食管癌主要的治療手段內(nèi)鏡剝離術(shù)胸腔鏡手術(shù)放化療以上都對(duì)(正確答案)29.下列哪項(xiàng)不是食管癌切除、食管胃重建的常用手術(shù)方法（）A:結(jié)腸代食管術(shù)B：空腸代食管術(shù)C：食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)(正確答案)D：主動(dòng)脈弓上食管吻合術(shù)30.食管癌多發(fā)生于（）A：食管上段B：食管下段C：食管中段(正確答案)D：食管肌肉31.食管癌主要發(fā)生于（）A：食管粘膜上皮細(xì)胞(正確答案)B：食管旁淋巴組織C：食管基層D：食管粘膜下腺體.32.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛表示（）A：癌腫部位有炎癥B：癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)C：癌腫較大D：有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移33.進(jìn)行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)癥狀改善，多提示（）A：水腫及炎癥消退B：部分癌腫組織脫落(正確答案)C：食管癌穿孔D：食管痙攣緩解34.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌臨床表現(xiàn)（）A：聲音嘶啞B：進(jìn)食時(shí)嗆咳C：持續(xù)性胸背痛D：胸骨后燒灼感(正確答案)35.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌臨床表現(xiàn)（）A：食管內(nèi)異物感B：食管停滯感C：進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D：進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感36.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的X線表現(xiàn)（）A：局限性黏膜斷裂B：局限性管壁僵硬C：管腔狹窄和梗阻(正確答案)D：局限性小的充盈缺損37.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（）A:病變長(zhǎng)度B：病變范圍C：有無轉(zhuǎn)移D：消瘦和貧血程度(正確答案)38.下列哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)禁忌癥（）A：嚴(yán)重吞咽困難(正確答案)B：聲音嘶啞C：嚴(yán)重惡病質(zhì)者D：氣管食管瘺39.食管癌好發(fā)于頸段食管胸上段食管胸中段食管(正確答案)胸下段食管腹段食管40.用于食管癌普查的檢查方法是食管鋇餐食管鏡檢查食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)CTMRI41.常用的代食管器官是胃回腸空腸直腸左下結(jié)腸(正確答案)42.食管癌術(shù)后進(jìn)半流質(zhì)食物的時(shí)間一般是第10-12天(正確答案)第4-6天第5-7天第3-5天第2-3周后43.食管癌的早期癥狀是進(jìn)行性吞咽困難進(jìn)食后嘔吐進(jìn)食時(shí)有哽咽感(正確答案)體征減輕進(jìn)食后嗆咳44.食管癌的典型癥狀是胸骨后針刺痛進(jìn)食哽咽感胸痛、聲音嘶啞進(jìn)行性吞咽感(正確答案)食管內(nèi)異物感45.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥肺炎、肺不張吻合口瘺(正確答案)吻合口狹窄乳糜胸出血46.食管癌主要為小細(xì)胞未分化癌腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌鱗癌(正確答案)鱗腺癌47.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)病變長(zhǎng)度病變范圍有無轉(zhuǎn)移消瘦和貧血程度(正確答案)病理形態(tài)和病理切片48.下列哪項(xiàng)不屬于中、晚期食管癌的大體分型髓質(zhì)型縮窄型潰瘍型蕈傘型菜花型(正確答案)49.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)步態(tài)不穩(wěn)者頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者使用毒性、麻醉、精神類藥物者以上都是(正確答案)50.跌倒/墜床評(píng)分：（）分要腕帶/床頭有警示標(biāo)識(shí)，并做好宣教，（）分要簽署溝通記錄表。大于等于4，大于等于4。(正確答案)大于4，大于4.大于5，大于5。等于4，等于4.51.跌倒/墜床分為幾級(jí)3456(正確答案)52.使用約束帶應(yīng)重點(diǎn)觀察體位是否舒適約束帶是否松開局部皮膚顏色及溫度(正確答案)意識(shí)是否清楚53.需較長(zhǎng)時(shí)間約束患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解約束帶一次30分鐘1小時(shí)2小時(shí)(正確答案)3小時(shí)54.為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔對(duì)錯(cuò)(正確答案)55.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法對(duì)(正確答案)錯(cuò)56.食管癌的好發(fā)部位：A、食管入口處B、主動(dòng)脈弓平面C、膈肌裂口處D、以上都是(正確答案)57.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：A.食管后異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.咽下食物哽咽感58.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡并發(fā)癥是：A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺(正確答案)59.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.種植轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.血行轉(zhuǎn)移60.食管癌病人手術(shù)后健康指導(dǎo)不包括:A.術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體B.進(jìn)行有效深呼吸，咳嗽咳痰C.床上行踝泵運(yùn)動(dòng)D.吸煙(正確答案)61.一般術(shù)后空腸造瘺管留置多久？胃管留置多久？A.3個(gè)月，一周(正確答案)B.1個(gè)月，一周C.一周，一個(gè)月D．一周，3個(gè)月62.食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第幾日，乳糜胸發(fā)生在術(shù)后第幾日？A.5-10,5-10B.5-10,2-10(正確答案)C.2-10,2-10D.2-10,5-1063.食管癌的好發(fā)部位：A、食管入口處B、主動(dòng)脈弓平面C、膈肌裂口處D、以上都是(正確答案)64.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：A.食管后異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.咽下食物哽咽感65.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡并發(fā)癥是：A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺(正確答案)66.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.種植轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.血行轉(zhuǎn)移67.對(duì)放、化療最敏感的肺癌是腺癌鱗癌小細(xì)胞癌(正確答案)大細(xì)胞癌支氣管肺泡癌68.癌腫侵入縱膈、壓迫食管會(huì)引起聲音嘶啞吞咽困難(正確答案)呼吸困難69.肺癌好發(fā)部位左上肺左下肺右上肺(正確答案)右中肺右下肺70.早期肺癌中最主要的治療方法是手術(shù)治療(正確答案)放療化療中醫(yī)治療免疫治療71.肺癌患者發(fā)生Horner綜合征的原因腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)腫瘤壓迫膈神經(jīng)腫瘤壓迫上腔靜脈腫瘤壓迫喉返神經(jīng)腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)(正確答案)72.食管癌多見于（）A、頸段B、胸上段C、胸中段(正確答案)D、胸下段73.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C、消化道轉(zhuǎn)移D、直接擴(kuò)散74.食管癌早期的表現(xiàn)（）A、進(jìn)食時(shí)哽咽感(正確答案)B、聲音嘶啞C、胸骨后針刺樣疼痛D、進(jìn)行性吞咽困難75.食管癌的典型表現(xiàn)（）A、進(jìn)食時(shí)哽咽感B、聲音嘶啞C、胸骨后針刺樣疼痛D、進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)76.白細(xì)胞少于多少時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A、0.5*109B、1*109(正確答案)C、2*109D、3*10977.肺癌的首發(fā)癥狀（）A、刺激性干咳(正確答案)B、胸悶C、咯血D、氣促78.下面那哪種屬于周圍型肺癌（）A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌(正確答案)79.下面哪種肺癌對(duì)放化療較敏感（）A、鱗癌B、小細(xì)胞癌(正確答案)C、大細(xì)胞癌D、腺癌80.肺楔形手術(shù)后取什么臥位（）A、半臥位B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位(正確答案)81.下列關(guān)于放療皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、穿寬松棉質(zhì)的衣服B、照射部位皮膚避免陽(yáng)光照射C、每晚用肥皂清洗皮膚(正確答案)D、放療部位表皮撕脫勿用手撕撥82.食管癌起于食管的粘膜層(正確答案)粘膜下層環(huán)形肌層肌膜層83.食管癌的好發(fā)部位是頸部食管胸段食管上段胸段食管中段(正確答案)腹部食管84.食管癌主要為小細(xì)胞未分化癌腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌鱗癌(正確答案)85.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型常是潰瘍型硬化型(正確答案)髓質(zhì)型癌侵及周圍組織86.下列哪項(xiàng)不是食管癌的禁忌癥嚴(yán)重吞咽困難(正確答案)聲音嘶啞氣管食管瘺嚴(yán)重惡病質(zhì)87.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)食管內(nèi)異物感食物停滯感進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感88.下列哪項(xiàng)不是食管癌晚期的臨床表現(xiàn)聲音嘶啞進(jìn)食時(shí)嗆咳持續(xù)性胸背痛(正確答案)進(jìn)行性吞咽困難89.食管的三個(gè)生理狹窄處是食管入口，主動(dòng)脈弓處及左主支氣管處主動(dòng)脈弓處，左主支氣管及膈肌入口處主動(dòng)脈弓處，右主支氣管及膈肌入口處食管的起始處，食管與左主支氣管交叉處，食管穿膈處(正確答案)90.食管的病變部位分段胸上段胸中段胸下段頸部，胸上段胸中段胸下段頸段，胸段，腹段(正確答案)上，中，下段91.一例下段食管癌患者，病灶長(zhǎng)度7cm，無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無穿孔征象，首選治療是手術(shù)(正確答案)化學(xué)治療放射治療中醫(yī)及免疫治療92.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.乳糜胸C.吻合口瘺(正確答案)D.肺部感染E.吻合口狹窄93.一食管癌患者術(shù)后第4日，出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸，胸腔閉式引流呈淡黃色液體，量多，該患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？出血吻合口瘺胸腔感染乳糜胸(正確答案)94.2020年《CSCO食管癌診療指南》推薦安羅替尼作為食管鱗癌二線及以上治療的幾級(jí)推薦？一級(jí)推薦1A類證據(jù)一級(jí)推薦2A類證據(jù)二級(jí)推薦2A類證據(jù)(正確答案)二級(jí)推薦2B類證據(jù)95.ESCORT研究中卡瑞麗珠單抗組vs化療組的mOS是多少？8.3mvs6.1m8.2mvs6.2m9.5mvs5.8m8.3mvs6.2m(正確答案)96.ESCORT研究中卡瑞麗珠單抗組vs化療組的mPFS是多少？2.0mvs1.9m1.9mvs1.9m(正確答案)2.2mvs1.5m2.6mvs1.5m97.ALTER1102研究中，與安慰劑組相比，安羅替尼組中位PFS顯著延長(zhǎng)達(dá)多少個(gè)月？1.541.61(正確答案)1.891.6498.ALTER1102研究-安羅替尼治療晚期食管鱗癌的研究者是誰(shuí)？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黃鏡教授(正確答案)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王金萬(wàn)教授中國(guó)醫(yī)學(xué)院科學(xué)院腫瘤醫(yī)院周愛萍教授中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院依荷芭麗遲教授99.KEYNOTE-181研究，在亞洲人群的鱗狀細(xì)胞癌數(shù)據(jù)中，帕博利珠單抗組vs化療組的OS是多少？12.5vs6.010.0vs6.5(正確答案)8.2vs7.18.4vs5.6100.KEYNOTE-181研究中，在中國(guó)人群鱗狀細(xì)胞癌數(shù)據(jù)中帕博麗珠單抗組vs化療組OS是多少？8.4vs5.6(正確答案)12.0vs5.38.4vs5.52.8vs2.3101.ALTER1202研究中，安羅替尼組vs安慰劑組的mPFS是多少？1.9vs1.92.2vs3.11.7vs3.43.02vs1.41(正確答案)102.食管癌診治流程中，分期為:cTis-T1aN0的患者采用什么樣的治療方案？（根治CRT+化療）/手術(shù)根治CRT/BSC新輔助CRT+手術(shù)內(nèi)鏡切除(正確答案)103.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：A.食管后異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.咽下食物哽咽感104.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.種植轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.血行轉(zhuǎn)移105.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)A、聲音嘶啞B、進(jìn)食時(shí)嗆咳C、胸骨后燒灼感(正確答案)D、持續(xù)性胸背痛106.一食管癌患者術(shù)后第4日，出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸，胸腔閉式引流呈淡黃色液體，量多，該患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？出血吻合口瘺胸腔感染乳糜胸(正確答案)107.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.乳糜胸C.吻合口瘺(正確答案)D.肺部感染E.吻合口狹窄108.早期吻合口瘺是指1～3天(正確答案)4～14天大于14天6～14天109.食管癌術(shù)后推薦能量需求量為（）？A、10~15kcal/（kg.d）B、15~25kcal/（kg.d）C、25~30kcal/（kg.d）(正確答案)D、30~40kcal/（kg.d）110.食管癌好發(fā)部位，是A.頸部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正確答案)D.胸部食管下段E.腹部食管111.下列有關(guān)食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施中,正確的是（）A、術(shù)后維持胃腸減壓24小時(shí)B、術(shù)后12小時(shí)內(nèi)從胃管內(nèi)抽出少量血性液為異常C、若胃管引流出大量鮮血應(yīng)考慮吻合口出血(正確答案)D、禁止擠壓胃管E、胃管脫出后,再重新插入112.營(yíng)養(yǎng)液的輸注適宜溫度是A.32-38B.35-40C.39-42D.38-40(正確答案)113.食管的三個(gè)生理狹窄處是A.食管入口處、主動(dòng)脈弓處及左主支氣管處B.主動(dòng)脈弓處、左主支氣管處與左心室處C.主動(dòng)脈弓處、左主支氣管處以及膈肌入口處D.食管入口處、主動(dòng)脈弓處以及膈肌入口處(正確答案)E.食管入口處、左心室處以及膈肌入口處114.病人，男性，64歲。1個(gè)月前，進(jìn)食時(shí)偶有哽噎感和胸骨后刺痛，進(jìn)食后癥狀消失。近日來自覺吞咽困難，進(jìn)食米粥也難以下咽。首先應(yīng)考慮的是A．食管炎B．食管息肉C．食管癌(正確答案)D．胃癌E．胃、十二指腸潰瘍115.一男性患者，食管癌切除術(shù)，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出血高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20*10/L，可高度懷疑患者發(fā)生了:A．肺炎、肺不張B．吻合口瘺(正確答案)C．吻合口狹窄D．乳糜胸E．出血116.食管癌術(shù)后患者出院后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是:A．反流性食管炎B．幽門梗阻C．腸梗阻D．吻合口狹窄(正確答案)E．吻合口潰瘍117.食管癌病人的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是:A．食管鋇餐X線檢查B．食管拉網(wǎng)檢查C．纖維食管鏡+活檢病理檢查(正確答案)D．CTE．放射性核素掃描118.食管癌的好發(fā)部位：A、食管入口處B、主動(dòng)脈弓平面C、膈肌裂口處D、以上都是(正確答案)119.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：A.食管后異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.咽下食物哽咽感120.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡并發(fā)癥是：A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺(正確答案)121.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.種植轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.血行轉(zhuǎn)移122.食管癌病人手術(shù)后健康指導(dǎo)不包括:A.術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體B.進(jìn)行有效深呼吸，咳嗽咳痰C.床上行踝泵運(yùn)動(dòng)D.吸煙(正確答案)123.一般術(shù)后空腸造瘺管留置多久？胃管留置多久？A.3個(gè)月，一周(正確答案)B.1個(gè)月，一周C.一周，一個(gè)月D．一周，3個(gè)月124.食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第幾日，乳糜胸發(fā)生在術(shù)后第幾日？A.5-10,5-10B.5-10,2-10(正確答案)C.2-10,2-10D.2-10,5-10125.中國(guó)食管癌最主要的病理類型是鱗癌(正確答案)腺癌大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌126.以下哪項(xiàng)是食管癌的確診手段食管造影PET-CTB超組織病理活檢(正確答案)127.食管癌常用的一線化療藥物是卡鉑+培美曲塞順鉑+氟尿嘧啶(正確答案)卡鉑+紫杉醇順鉑+多西他賽128.2020CSCO指南針對(duì)于安羅替尼的推薦等級(jí)和證據(jù)等級(jí)Ⅰ級(jí)2AⅡ級(jí)2A(正確答案)Ⅰ級(jí)2BⅡ級(jí)2B129.2020CSCO食管鱗癌指南推薦帕博利珠單抗(K藥）用于以下哪種人群?CPS≥1CPS≥5CPS≥10(正確答案)CPS≥20130.2020V1NCCN指南中不屬于cT2,N0高危病灶的是淋巴管浸潤(rùn)（LVI）≥3分化差分化好(正確答案)131.以下哪是屬于NTRK基因融合陽(yáng)性腫瘤靶向藥物吉非替尼阿法替尼恩曲替尼(正確答案)厄洛替尼132.鹽酸安羅替尼不良反應(yīng)劑量調(diào)整原則描述錯(cuò)誤的是0-2級(jí)不良反應(yīng)通常無需調(diào)整劑量肝功能異常、出血、蛋白尿、血小板計(jì)數(shù)降低等不良反應(yīng)需選擇對(duì)癥的劑量調(diào)整方案3-4級(jí)不良反應(yīng)立即暫停用藥，兩周后恢復(fù)用藥(正確答案)3-4級(jí)不良反應(yīng)回復(fù)用藥后應(yīng)下調(diào)一個(gè)劑量水平133.說明書推薦的服用方法中，如出現(xiàn)漏服，如何處理？確認(rèn)距下次用藥時(shí)間短于18小時(shí)，則不再補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間長(zhǎng)于8小時(shí)，則需要補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間長(zhǎng)于6小時(shí)，則需要補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間短于12小時(shí)，則不再補(bǔ)服(正確答案)134.鹽酸安羅替尼常見不良反應(yīng)發(fā)生率最高的為高血壓(正確答案)手足皮膚反應(yīng)咯血高甘油三酯血癥135.如患者出現(xiàn)出血事件，以下處理方式正確的是出現(xiàn)2級(jí)以上咯血，維持原有劑量治療出現(xiàn)3級(jí)以上咯血，延遲給藥，恢復(fù)后降低一個(gè)劑量水平如發(fā)現(xiàn)出血事件應(yīng)立即就診，積極治療(正確答案)發(fā)現(xiàn)出血情況無需立即處理，可進(jìn)一步觀察136.關(guān)于手足皮膚反應(yīng)描述正確的是手足皮膚反應(yīng)僅在鹽酸安羅替尼治療過程中出現(xiàn)，其他的抗血管生成靶向藥物發(fā)生率較低根據(jù)CTCAE4.03，手足皮膚反應(yīng)最高可判定為5級(jí)如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)，可進(jìn)行對(duì)癥支持治療，例如使用鹵米松軟膏等(正確答案)如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)需立即暫停用藥137.中國(guó)食管癌最主要的病理類型是鱗癌(正確答案)腺癌大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌138.以下哪項(xiàng)是食管癌的確診手段食管造影PET-CTB超組織病理活檢(正確答案)139.食管癌常用的一線化療藥物是卡鉑+培美曲塞順鉑+氟尿嘧啶(正確答案)卡鉑+紫杉醇順鉑+多西他賽140.2020CSCO指南針對(duì)于安羅替尼的推薦等級(jí)和證據(jù)等級(jí)Ⅰ級(jí)2AⅡ級(jí)2A(正確答案)Ⅰ級(jí)2BⅡ級(jí)2B141.2020CSCO食管鱗癌指南推薦帕博利珠單抗(K藥）用于以下哪種人群?CPS≥1CPS≥5CPS≥10(正確答案)CPS≥20142.2020V1NCCN指南中不屬于cT2,N0高危病灶的是淋巴管浸潤(rùn)（LVI）≥3分化差分化好(正確答案)143.以下哪是屬于NTRK基因融合陽(yáng)性腫瘤靶向藥物吉非替尼阿法替尼恩曲替尼(正確答案)厄洛替尼144.鹽酸安羅替尼不良反應(yīng)劑量調(diào)整原則描述錯(cuò)誤的是0-2級(jí)不良反應(yīng)通常無需調(diào)整劑量肝功能異常、出血、蛋白尿、血小板計(jì)數(shù)降低等不良反應(yīng)需選擇對(duì)癥的劑量調(diào)整方案3-4級(jí)不良反應(yīng)立即暫停用藥，兩周后恢復(fù)用藥(正確答案)3-4級(jí)不良反應(yīng)回復(fù)用藥后應(yīng)下調(diào)一個(gè)劑量水平145.說明書推薦的服用方法中，如出現(xiàn)漏服，如何處理？確認(rèn)距下次用藥時(shí)間短于18小時(shí)，則不再補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間長(zhǎng)于8小時(shí)，則需要補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間長(zhǎng)于6小時(shí)，則需要補(bǔ)服確認(rèn)距下次用藥時(shí)間短于12小時(shí)，則不再補(bǔ)服(正確答案)146.鹽酸安羅替尼常見不良反應(yīng)發(fā)生率最高的為高血壓(正確答案)手足皮膚反應(yīng)咯血高甘油三酯血癥147.如患者出現(xiàn)出血事件，以下處理方式正確的是出現(xiàn)2級(jí)以上咯血，維持原有劑量治療出現(xiàn)3級(jí)以上咯血，延遲給藥，恢復(fù)后降低一個(gè)劑量水平如發(fā)現(xiàn)出血事件應(yīng)立即就診，積極治療(正確答案)發(fā)現(xiàn)出血情況無需立即處理，可進(jìn)一步觀察148.關(guān)于手足皮膚反應(yīng)描述正確的是手足皮膚反應(yīng)僅在鹽酸安羅替尼治療過程中出現(xiàn)，其他的抗血管生成靶向藥物發(fā)生率較低根據(jù)CTCAE4.03，手足皮膚反應(yīng)最高可判定為5級(jí)如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)，可進(jìn)行對(duì)癥支持治療，例如使用鹵米松軟膏等(正確答案)如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)需立即暫停用藥149.癌腫侵犯管壁各層及全周,呈管狀肥厚,切面灰白色,見于（）病理分型。A、蕈傘型B、潰瘍型C、髓質(zhì)型(正確答案)D、縮窄型150.中晚期食管癌的臨床表現(xiàn)為（）A、進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)B、食管異物感C、胸骨后燒灼感D、鎖骨上腫大淋巴結(jié)151.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為（）A、直接侵潤(rùn)B、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C、血行轉(zhuǎn)移152.能夠明確診斷食管癌病理分型的檢查為（）A、食管細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)B、食管造影C、食管顯微鏡D、CT檢查153.早期食管癌的治療方法（）A、手術(shù)(正確答案)B、化療C、放療D、中藥154.食管癌主要的病理類型為（）A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、絨毛膜上皮癌D、鱗狀上皮癌(正確答案)155.食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌,好發(fā)部位以中（）段最多A、1/3(正確答案)B、1/2C、2/3D、3/4156.10吻合口瘺一般要持續(xù)禁食（）周。A、2B、4C、5D、6(正確答案)157.下列有關(guān)食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施中,正確的是（）A、術(shù)后維持胃腸減壓24小時(shí)B、術(shù)后12小時(shí)內(nèi)從胃管內(nèi)抽出少量血性液為異常C、若胃管引流出大量鮮血應(yīng)考慮吻合口出血(正確答案)D、禁止擠壓胃管E、胃管脫出后,再重新插入158.食管癌吸煙病人可不必戒煙,注意口腔衛(wèi)生即可。（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)159.食管癌病人術(shù)后應(yīng)觀察患者的神志、面色、末梢循環(huán)。末梢毛細(xì)血管充盈時(shí)間長(zhǎng)、局部紫紺及皮溫低常提示組織灌注不良。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)160.食管癌術(shù)后體位:半臥位,床頭抬高60--90度角。（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)161.吻合口瘺是食道術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)162.吻合口瘺的表現(xiàn)為體溫升高,呼吸困難,胸痛,胸腔積液及全身中毒癥狀。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)163.保證胃腸減壓管通暢,定時(shí)沖洗,持續(xù)減壓7天左右,至肛門排氣后可拔除。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)164.食管癌術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)前,可少量飲水。（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)165.食管癌術(shù)后患者飯后2小時(shí)應(yīng)平臥,防止胃液返流至食道引起的惡心和嘔吐癥狀。（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)166.食管癌術(shù)后患者進(jìn)食應(yīng)注意:少食多餐,細(xì)嚼慢咽,緩解由于胃拉入胸腔所引起的胸悶和進(jìn)食后呼吸困難。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)167.食管癌的好發(fā)部位：A、食管入口處B、主動(dòng)脈弓平面C、膈肌裂口處D、以上都是(正確答案)168.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：A.食管后異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.咽下食物哽咽感169.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡并發(fā)癥是：A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺(正確答案)170.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤(rùn)B.種植轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.血行轉(zhuǎn)移171.食管癌病人手術(shù)后健康指導(dǎo)不包括:A.術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體B.進(jìn)行有效深呼吸，咳嗽咳痰C.床上行踝泵運(yùn)動(dòng)D.吸煙(正確答案)172.一般術(shù)后空腸造瘺管留置多久？胃管留置多久？A.3個(gè)月，一周(正確答案)B.1個(gè)月，一周C.一周，一個(gè)月D．一周，3個(gè)月173.食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第幾日，乳糜胸發(fā)生在術(shù)后第幾日？A.5-10,5-10B.5-10,2-10(正確答案)C.2-10,2-10D.2-10,5-10174.以下對(duì)卡瑞利珠單抗的描述正確的是？()A.人源化抗PD-1IgG1單克隆抗體B.人源化抗PD-1IgG2單克隆抗體C.人源化抗PD-1IgG3單克隆抗體D.人源化抗PD-1IgG4單克隆抗體(正確答案)175.抗腫瘤免疫的主要免疫反應(yīng)為T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫，其中起主要作用的T細(xì)胞為？()A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞(正確答案)C.CD3+T細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞176.中國(guó)的食管癌發(fā)病病理類型和占比是多少?()A.鱗，50%B.腺，50%C.鱗，90%(正確答案)D腺，90%177.Keynote-181研究是針對(duì)食管癌晚期二線患者，______單抗對(duì)比研究者選擇的化療()A.特瑞普利B.信迪利C.帕博利珠(正確答案)D.納武利尤178.ESCORT研究是針對(duì)食管癌晚期二線患者，卡瑞利珠單抗與化療相比，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)()A.40%B.29%(正確答案)C.23%D.69%179.6.ESCORT研究是針對(duì)食管癌晚期二線患者，卡瑞利珠單抗與化療相比，mOS延長(zhǎng)()A.1.1月B.2.1月(正確答案)C.4.1月D.9.1月180.卡瑞利珠單抗食管癌晚期一線III期研究的方案是卡瑞利珠單抗聯(lián)合()A.紫杉醇+順鉑(正確答案)B.5-Fu+順鉑C.紫杉醇+5-FuD.紫杉醇+奈達(dá)鉑181.卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼，其中阿帕替尼的推薦劑量是()A.500mgB.375mgC.250mg(正確答案)D.750mg182.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織(正確答案)C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)E.食管氣管瘺183.食管癌起于食管的A.粘膜層(正確答案)B.粘膜下層C.環(huán)形肌層D.縱行肌層E.肌膜層184.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型，常是A.潰瘍型B.硬化型(正確答案)C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.癌侵及周圍組織185.食管癌好發(fā)部位，是A.頸部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正確答案)D.胸部食管下段E.腹部食管186.食管癌主要為A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌(正確答案)E.鱗腺癌187.下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌證A．嚴(yán)重吞咽困難(正確答案)B．聲音嘶啞C．氣管食管瘺D．左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．嚴(yán)重惡病質(zhì)者188.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A．病變長(zhǎng)度B．病變范圍C．有無轉(zhuǎn)移D．消瘦和貧血程度(正確答案)E．病理形態(tài)和病理切片189.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的X線表現(xiàn)A．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂B．局限性管壁僵硬C．局限小的充盈缺損D．小龕影E．管腔狹窄和梗阻(正確答案)190.進(jìn)行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示A．水腫及炎癥消退B．部分癌腫組織脫落(正確答案)C．食管痙攣緩解D．食管癌穿孔E．癌腫組織細(xì)胞壞死191.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)A．食管內(nèi)異物感B．食物停滯感C．進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D．進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E．進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感192.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A．直接蔓延B．淋巴道轉(zhuǎn)移(正確答案)C．血道轉(zhuǎn)移D．腹腔內(nèi)種植E．消化道播散193.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)？A．食管內(nèi)異物感(正確答案)B．食物停滯感C．進(jìn)行性吞咽困難D．進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E．進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感194.下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌證？A．嚴(yán)重吞咽困難(正確答案)B．聲音嘶啞C．氣管食管瘺D．左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．嚴(yán)重惡病質(zhì)者195.食管癌多發(fā)生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段(正確答案)D.食管肌肉E.食管軟骨196.食管的三個(gè)生理狹窄處是A.食管入口處、主動(dòng)脈弓處及左主支氣管處B.主動(dòng)脈弓處、左主支氣管處與左心室處C.主動(dòng)脈弓處、左主支氣管處以及膈肌入口處D.食管入口處、主動(dòng)脈弓處以及膈肌入口處(正確答案)E.食管入口處、左心室處以及膈肌入口處197.一食管癌患者術(shù)后第4日，出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸，胸腔閉式引流呈淡黃色液體，量多，該患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？出血吻合口瘺胸腔感染乳糜胸(正確答案)198.ESCORT研究中，卡瑞利珠單抗的mOS為（）A.8.3個(gè)月(正確答案)B.6.2個(gè)月C.10.9個(gè)月D.7.6個(gè)月199.鼻咽癌常發(fā)生在A.鼻咽后部B.鼻咽頂部(正確答案)C.鼻咽側(cè)壁D.鼻咽前壁答案解析：【答案】B

【解析】鼻咽癌常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側(cè)壁，發(fā)生于前壁及底壁者極為少見。200.中央型肺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外A.位于肺門部B.由段以上支氣管發(fā)生C.多屬腺癌(正確答案)D.較易被纖支鏡檢查發(fā)現(xiàn)答案解析：【答案】C

【解析】中央型肺癌是從主支氣管壁或葉支氣管壁發(fā)生的肺癌，最為常見，約占肺癌的60%~70%，癌塊位于肺門部，癌瘤沿支氣管浸潤(rùn)擴(kuò)展，可蔓延至肺淋巴結(jié)，在肺門部融合成環(huán)繞癌變支氣管的巨大癌塊。因其多來自段以上或總支氣管，故較易被纖支鏡檢查發(fā)現(xiàn)，多屬于鱗狀上皮癌。201.下列肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的A.腺癌最多見B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史(正確答案)D.周圍型多為鱗癌答案解析：【答案】C

【解析】肺癌各型中，鱗癌最為常見，約占50%~70%，小細(xì)胞型多呈中央型而非彌漫型，周圍型多為腺癌，細(xì)支氣管肺泡癌多為彌漫型，肺鱗狀細(xì)胞癌與吸煙密切相關(guān)。202.不符合肺腺癌的描述是A．多為周圍型B．常有吸煙史(正確答案)C．可伴有黏液分泌D．常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案解析：【答案】B

【解析】肺腺癌多為周圍型，與吸煙關(guān)系不密切。腺癌可分為高、中、低分化，細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌也是肺腺癌的一個(gè)亞型。癌組織可形成腺腔、乳頭，可伴有黏液分泌。常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。203.下列哪項(xiàng)符合肺小細(xì)胞癌A.與吸煙無密切關(guān)系B.可伴有異位激素分泌(正確答案)C.起源于化生的上皮細(xì)胞D.5年存活率高答案解析：【答案】B

【解析】肺小細(xì)胞癌是肺內(nèi)惡性程度較高的一種癌癥，起源于支氣管粘膜和粘膜內(nèi)的嗜銀細(xì)胞，具有異源性內(nèi)分泌功能，生長(zhǎng)迅速，且轉(zhuǎn)移較早。5年存活率低，僅1%~2%，治療反應(yīng)差。肺癌發(fā)病率居首位的是鱗癌，小細(xì)胞癌居第二位。二、判斷題(每題2.5分，共20道，總計(jì)50分)204.食管癌323研究中，化療每周給藥一次，共給藥5次；放療50.4Gy/28次，5天/周，6周內(nèi)完成；卡瑞利珠單抗每2周為一個(gè)治療周期，最長(zhǎng)12個(gè)月。對(duì)錯(cuò)(正確答案)205.食管癌323研究中，禁止使用如下合并用藥：系統(tǒng)抗腫瘤治療（包括但不限于方案未規(guī)定的化療和免疫治療、靶向治療、生物治療）、NMPA已批準(zhǔn)上市用于抗腫瘤治療的現(xiàn)代中藥制劑、具有輔助抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑（如胸腺肽、香菇多糖、白介素-12等）。對(duì)(正確答案)錯(cuò)206.食管癌323研究，首次使用研究藥物前8周內(nèi)接種活疫苗的患者不得入組，患者參與研究過程不得接種活疫苗。對(duì)錯(cuò)(正確答案)207.食管癌323研究，開始篩選檢查前2周不允許使用任何血液成分及細(xì)胞生長(zhǎng)因子，進(jìn)行生化指標(biāo)的調(diào)節(jié)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)208.食管癌323研究，排除患有任何活動(dòng)性自身免疫疾病或自身免疫疾病史（如間質(zhì)性肺炎、葡萄膜炎、腸炎、肝炎、垂體炎、血管炎、心肌炎、腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能降低）；除外白癜風(fēng)或已痊愈的同年時(shí)代哮喘/過敏，成人后無需任何干預(yù)的患者；使用穩(wěn)定劑量的甲狀腺替代激素治療的自身免疫介導(dǎo)的甲狀腺功能減退癥及使用穩(wěn)定劑量的胰島素的I型糖尿病患者可以納入。對(duì)(正確答案)錯(cuò)209.食管癌323研究，排除首次使用研究藥物前2個(gè)月內(nèi)發(fā)生過嚴(yán)重感染（CTCAE＞2級(jí)）的患者。對(duì)錯(cuò)(正確答案)210.非感染性肺炎病史的患者可以入組食管癌323研究。對(duì)錯(cuò)(正確答案)211.首次使用研究藥物前曾診斷為任何其他惡性腫瘤的患者不得入組食管癌323研究，除外具有低風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和死亡風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤（5年生存率＞90%）。對(duì)(正確答案)錯(cuò)212.受試者存在活動(dòng)性乙型肝炎（HBVDNA≥2000IU/mL或104copies/mL），丙型肝炎（丙肝抗體陽(yáng)性，且HCV-RNA高于分析方法的檢測(cè)下限），不可以入組食管癌323研究。對(duì)(正確答案)錯(cuò)213.預(yù)期生存期≥3個(gè)月，方可以入組食管癌323研究。對(duì)(正確答案)錯(cuò)214.經(jīng)組織學(xué)確診的局部晚期食管癌或食管胃結(jié)合部癌的患者，可以入組323研究。對(duì)錯(cuò)(正確答案)215.胸腔積液、心包積液或腹水如果可以控制，是可以入組食管癌323研究的。對(duì)(正確答案)錯(cuò)216.有免疫缺陷病史，包括HIV檢測(cè)陽(yáng)性，或患有其他獲得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史和異基因骨髓移植史，不得入組食管癌323研究。對(duì)(正確答案)錯(cuò)217.食管癌323研究中關(guān)于放療，原則上應(yīng)盡量確保在同步治療期間如期進(jìn)行放療，不出現(xiàn)間斷。如果需要中斷放療，理論上每次不應(yīng)超過7個(gè)治療日，總共不超過14個(gè)治療日。對(duì)(正確答案)錯(cuò)218.食管癌323研究進(jìn)程中，當(dāng)受試者發(fā)生3級(jí)及以上不良事件（如出現(xiàn)重度食管炎、食管穿孔、放射性肺炎、貧血、血小板減少、營(yíng)養(yǎng)不良等）時(shí)，1）可暫停治療，等對(duì)癥治療恢復(fù)后，可考慮繼續(xù)治療至計(jì)劃結(jié)束；2）如研究者認(rèn)為加強(qiáng)支持治療后能夠讓受試者繼續(xù)接受放療且不會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)的情況下，該受試者仍可續(xù)接受放療，不良反應(yīng)不可恢復(fù)者需終止放療。對(duì)(正確答案)錯(cuò)219.食管癌323研究，影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括：頸、胸、腹部（包括盆腔）CT或MRI；基線期當(dāng)CT/MRI檢查無法明確受試者臨床分期的情況下，可以進(jìn)行食道超聲內(nèi)鏡（EUS）檢查。對(duì)(正確答案)錯(cuò)220.食管癌323研究，除了由影像學(xué)證實(shí)的疾病進(jìn)展外，因其他原因終止研究治療的受試者，也應(yīng)每9周或12周進(jìn)行一次影像學(xué)檢查，直至觀察到疾病進(jìn)展、開始新的抗腫瘤治療、撤知情、失訪或死亡。對(duì)(正確答案)錯(cuò)221.食管癌323研究中，影像學(xué)檢查時(shí)間需要根據(jù)給藥周期開始延遲而進(jìn)行調(diào)整。對(duì)錯(cuò)(正確答案)222.隨機(jī)前2周內(nèi)，通過完成PG-SGA量表對(duì)受試者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，排除PG-SGA評(píng)分≥9分的受試者，對(duì)于首次營(yíng)養(yǎng)評(píng)分≥9分的受試者，可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，并在首次營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的2周內(nèi)再次進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，若PG-SGA評(píng)分＜9分，則可以隨機(jī)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)223.常見免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括：皮膚毛細(xì)血管增生癥、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退、肺炎、AST、ALT或膽紅素升高、腹瀉/結(jié)腸炎、消化道出血。對(duì)錯(cuò)(正確答案)224.晚期食管癌主要的合并癥進(jìn)食梗阻(正確答案)腫瘤破潰出血(正確答案)食管瘺(正確答案)重度營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)225.吞咽困難的病人除食管癌外，應(yīng)考慮：幽門梗阻賁門失弛緩癥(正確答案)食管炎食管平滑肌瘤(正確答案)226.為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)地面過滑(正確答案)地面凹凸不平(正確答案)地面潮濕(正確答案)過道上有障礙物(正確答案)拖地時(shí)無設(shè)置“小心地滑”提示(正確答案)227.老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指夜間起床時(shí)，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘(正確答案)在床上坐半分鐘(正確答案)雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)(正確答案)夜間起床時(shí)，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床夜間起床時(shí)，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床228.預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有保持病區(qū)（室）過道通暢(正確答案)拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示(正確答案)浴室地面鋪防滑墊(正確答案)在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁(正確答案)每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查(正確答案)229.食管癌手術(shù)后并發(fā)癥包括：A.吻合口瘺(正確答案)B.乳糜胸(正確答案)C.出血(正確答案)D.肺部感染(正確答案)230.食管癌的病理形態(tài)分型有哪些?A.髓質(zhì)型(正確答案)B.蕈傘型(正確答案)C.潰瘍型(正確答案)D.縮窄型(正確答案)E.腔內(nèi)型(正確答案)231.食管癌術(shù)后空腸造瘺管居家護(hù)理哪些正確？A.每日溫開水沖管兩次(正確答案)B.可經(jīng)空腸造瘺管注入牛奶、米湯等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(正確答案)C.妥善固定空腸造瘺管(正確答案)D.經(jīng)空腸造瘺管注入食物后，給予患者半臥位(正確答案)232.食管癌手術(shù)后并發(fā)癥包括：A.吻合口瘺(正確答案)B.乳糜胸(正確答案)C.出血(正確答案)D.肺部感染(正確答案)233.食管癌病人術(shù)后護(hù)理措施不正確的是肛門排氣后進(jìn)普食(正確答案)病人飯后立即平臥(正確答案)發(fā)生吻合口瘺應(yīng)立即禁食發(fā)生吻合口瘺只能予腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)234.食管癌中晚期的臨床表現(xiàn)*A.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)B.持續(xù)性胸背疼痛(正確答案)C.聲音嘶啞(正確答案)D.惡心、嘔吐。235.食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口漏的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)感染(正確答案)吻合口張力大(正確答案)術(shù)后進(jìn)食太多食管本身的解剖特點(diǎn)(正確答案)236.安羅替尼聯(lián)合免疫類藥物的作用優(yōu)勢(shì)有？解除免疫抑制狀態(tài)，增加T細(xì)胞活性及浸潤(rùn)(正確答案)開啟血管正?；翱冢岣咚幬镞f送效率(正確答案)增加局部氧分壓和氧含量，放療增敏(正確答案)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境，聯(lián)合增效(正確答案)237.1食管癌病因可能與以下因素相關(guān)?（）A熱、粗、硬飲食、吸煙、飲酒(正確答案)B、含亞硝胺化合物(正確答案)C、鉬、鋅銅等缺乏(正確答案)238.2食管癌常見的臨床表現(xiàn)?（）A胸骨后不適或咽下痛(正確答案)B進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)C、咳嗽及呼吸困難(正確答案)239.3食管癌的中國(guó)病理類型有哪些?（）A表面型(正確答案)B潰瘍型(正確答案)C縮窄型(正確答案)240.4食管癌癌前病變有哪些?（）A食管炎癥(正確答案)B疤痕狹窄(正確答案)C賁門失弛緩癥(正確答案)241.食管癌的檢查主要常見有哪些?（）A.影像學(xué)診斷(正確答案)B食管細(xì)胞學(xué)診斷(正確答案)C內(nèi)鏡檢查(正確答案)242.6食管癌治療手段有哪些?（）A.手術(shù)治療(正確答案)B放射治療(正確答案)C化療(正確答案)D術(shù)前化療結(jié)合術(shù)前放療(正確答案)243.7食管癌放射治療常見并發(fā)癥哪些?（）A.放射性食管炎(正確答案)B放射性皮炎(正確答案)C食欲下降(正確答案)244.放射性食管炎主要護(hù)理措施有哪些?（）A注意口腔清潔，防止感染(正確答案)B進(jìn)食刺激性食物C含服配制生理鹽水+利多卡因+地塞米松+B12混合液(正確答案)D對(duì)嚴(yán)重不能進(jìn)食者，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液(正確答案)245.放射性皮膚護(hù)理有哪些?（）A.穿寬松軟質(zhì)的棉制衣服(正確答案)B不要搔、抓或摩擦(正確答案)C.不要用過冷（冰袋）或過熱（熱水袋）的藥品刺激治療部位;用溫和中性的肥皂清洗皮膚。(正確答案)D.可以太陽(yáng)直接照射246.10脫發(fā)的護(hù)理措施有哪些?（）A戴帽子(正確答案)B戴假發(fā)或頭巾保護(hù)頭皮(正確答案)C染發(fā)247.食管癌有哪些輔助檢查（）A.CT(正確答案)B.B超C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)D.纖維食管鏡檢查(正確答案)248.食管癌的術(shù)前評(píng)估（）A.生命體征、氧飽和度、疼痛、(正確答案)B.生活方式、吸煙飲酒史(正確答案)C.疾病史(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)情況(正確答案)249.食管癌手術(shù)后并發(fā)癥包括：A.吻合口瘺(正確答案)B.乳糜胸(正確答案)C.出血(正確答案)D.肺部感染(正確答案)250.食管癌的病理形態(tài)分型有哪些?A.髓質(zhì)型(正確答案)B.蕈傘型(正確答案)C.潰瘍型(正確答案)D.縮窄型(正確答案)E.腔內(nèi)型(正確答案)251.食管癌術(shù)后空腸造瘺管居家護(hù)理哪些正確？A.每日溫開水沖管兩次(正確答案)B.可經(jīng)空腸造瘺管注入牛奶、米湯等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(正確答案)C.妥善固定空腸造瘺管(正確答案)D.經(jīng)空腸造瘺管注入食物后，給予患者半臥位(正確答案)252.食管癌的診斷手段包括食管造影(正確答案)食管內(nèi)鏡(正確答案)組織病理活檢(正確答案)CT/PET-CT/MRI(正確答案)253.常用的食管癌二線化療藥物是吉非替尼多西他賽(正確答案)紫杉醇(正確答案)伊立替康(正確答案)254.對(duì)于不可手術(shù)的食管癌患者可考慮的治療手段有放療(正確答案)同步放化療(正確答案)化療(正確答案)最佳支持治療(正確答案)255.以下關(guān)于食管癌治療手段的描述正確的是食管內(nèi)鏡是早期食管癌的診斷兼治療手段(正確答案)手術(shù)是食管癌根治手段，如病灶評(píng)估為可切除，應(yīng)當(dāng)首選(正確答案)可手術(shù)切除者首選手術(shù)，如內(nèi)科疾病不能手術(shù)或拒絕手術(shù)可考慮放療(正確答案)對(duì)于對(duì)于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的患者，主要的治療方式是化療(正確答案)256.以下可用于晚期食管癌化療的是氟尿嘧啶(正確答案)順鉑(正確答案)多西他賽(正確答案)伊立替康(正確答案)257.2020NCCN食管鱗癌指南推薦帕博利珠單抗(K藥）用于一下那種人群?CPS≥10(正確答案)MSI-H(正確答案)dMMR(正確答案)MSS258.安羅替尼治療晚期食管癌的主要不良反應(yīng)有高血壓(正確答案)食欲下降(正確答案)低鈉血癥(正確答案)死亡259.以下關(guān)于AE中血小板計(jì)數(shù)減低的分級(jí)與處理措施，正確的是1級(jí)，血小板計(jì)數(shù)在100~75×109/L，無需調(diào)整劑量(正確答案)2級(jí)，血小板計(jì)數(shù)在75