規(guī)培-影像診斷科每周講課

生殖系統(tǒng)疾袁明2012-10-2617:00- 超聲檢查（經(jīng)腹、 、經(jīng)直腸CT檢查（平掃、增強(qiáng)、灌注MR檢查（MRI、fMRI包括MRSI、DWI和冠狀 橫軸中 橫軸上腺體 非腺體 A前纖維肌肉基周圍腺體（<1%）T移行組織腺體周圍腺體（<1%）T移行組織腺體不能分放射 腺體不能分正 T1WI：均勻中等信不能顯示正常分可區(qū) 實(shí)質(zhì)與周圍脂肪和靜脈T2WI：前纖維肌肉基質(zhì)呈低信 薄層低信號(hào)帶代表解剖包正 靜脈 管正 MRI橫斷內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)外周內(nèi)側(cè)外周 T2WI正 炎chronic臨床：中青年常見(jiàn)病，可由急性發(fā)展而來(lái) 不均勻低信號(hào)，無(wú)特異，有時(shí)與早期癌以鑒別，需結(jié)合臨床。CT及UB可發(fā)現(xiàn)鈣化活檢證實(shí)雙側(cè)外周帶慢 壓脂囊腫prostatic真性囊腫、管囊腫、潴留囊腫和囊腫。真性囊腫為－兒線；管囊腫：位于中線以上，可超過(guò)以外位其后上，失狀位呈伴或可為高信號(hào)。增生移行區(qū)明顯增周圍區(qū)受壓變中葉增生表現(xiàn)為軟組織塊突增生增生 學(xué)指標(biāo)正 除上述因素，PAS≥15ug/L，應(yīng)考慮Ca 癌（局灶性 能清楚顯 各帶解周圍帶呈中等亮帶和移行帶為相對(duì)低信PCa70%源于周圍帶，20%發(fā)生移行帶，10% 早期，周圍帶PCa 移DCEMRI，早期常有強(qiáng)化癌PCNBV未

左前外側(cè)ERcoil 右側(cè)外周帶低信號(hào)結(jié) 右側(cè)髂血管周圍 轉(zhuǎn)T2WI上，周圍帶信號(hào)減病灶外突，超過(guò)包膜范圍 輪廓改 癌直 腹膜后 腫 髂骨轉(zhuǎn)癌（包膜 癌（包膜 患者71歲，tPSA60ng/ml,穿刺活 壓脂癌內(nèi)分泌治療難以檢出局限于移行帶 帶的周圍帶炎癥 亦可呈低信號(hào)，難與周圍帶PCa鑒極少數(shù)周圍帶粘液性PCa呈高信號(hào)，難以檢PCa放療、化療或激素治療后，周圍帶信號(hào)下降，難以評(píng)癌fMRI（MRSI、DWI和PWIfMRI依各自成像原理，可獲 組代謝物、水分子運(yùn)動(dòng) 方面的變化反 組 的功能狀態(tài)，從而為疾病早期發(fā)現(xiàn) 和鑒 提供新的依正 MRS表現(xiàn)（主要代謝物枸緣酸鹽（citrate,膽堿（choline,肌酸（creatine,癌的MRSI檢–正 Cit，正 Cit能力 液Cit為血漿240~1300Cre正 約為Cit的60%，（Cho+Cre）/Cit≤0.75峰，老年 正 （Cho+Cre）/Cit比值作 標(biāo)正 幾種主要代謝物癌MRS表Cit峰下降，Cho（ChoCre）比值增加，>0.75為可疑癌，>0.86

Cho高 Cit高腺體的腺體增生及基質(zhì)增癌 患者74歲，tPSA103.3ng/ml，穿刺活檢證 患者77歲，tPSA39.42ng/ml，中分 MRSI及（Cho+Cre）/Cit代謝圖均顯示右側(cè)包膜癌癌的MRSI檢查–（Cho+Cre）/Cit –MRSI–對(duì)小病灶（<0.5cm3）正 DWI表 正癌的DWI 癌DWIDWI呈高信號(hào)，ADC圖上為低信號(hào)，ADC81歲，tPSA 腺體 癌 –DWI、ADC圖和ADC值測(cè)量 腺體 提供了依–DWI–DWI檢查快捷，僅需1癌癌的DWI檢查限度癌 癌PWIPCaBPH可有類似表現(xiàn)，但程度不及癌PWI(MRI癌癌 癌癌的PWI–關(guān) 癌PWI檢查的研究，國(guó)內(nèi)外基本為空 –缺乏灌注參數(shù)值范圍（正常、PCa、癌MRI和fMRI（MRSI、DWI和PWI －單純炎癥：少見(jiàn)，常 罕，主 檢查方法：鉬括細(xì)胞瘤、胚胎瘤、絨癌、畸胎瘤。—細(xì)胞瘤（semimoma）多為等T1稍低T2信號(hào)，較均勻，壞死少?？捎屑侔?，并可伴積液。靜脈及淋