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鼓膜置管鼓術(shù)術(shù)

耳內(nèi)鏡學(xué)習(xí)第二步概述鼓膜置管術(shù)是經(jīng)鼓膜切口將通氣管嵌入鼓膜上的小手術(shù)耳內(nèi)鏡下鼓膜手術(shù)的整體印象:

視野寬廣視物清晰操作精確使用方便適應(yīng)癥123嬰幼兒化膿性中耳炎致鼓室積膿者突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病需鼓室注藥各種原因所致的鼓室反復(fù)積液、中耳堵塞悶脹感器械的準(zhǔn)備0°或30°耳內(nèi)鏡:φ1.9mm、2.7mm,長(zhǎng)度110mm鼓膜切開刀;鈍鉤針;9-16號(hào)吸管;中耳顯微鉗(麥粒);通氣管;器械的準(zhǔn)備麻醉的選擇患者方面考慮:對(duì)于成人或不適合全麻的嬰幼兒均可選用表面麻醉(布楠氏液)

對(duì)于嬰幼兒、高度緊張或不耐受患者采用全身麻醉(靜脈麻醉)術(shù)者方面考慮:對(duì)于耳內(nèi)鏡操作技術(shù)熟練的術(shù)者一般都是表面麻醉;全身麻醉(大兒童)→外耳道浸潤(rùn)麻醉(成人)→表面麻醉操作體位禁止以外耳道某一點(diǎn)為耳內(nèi)鏡的支點(diǎn)來(lái)穩(wěn)定鏡體!操作步驟一耳內(nèi)鏡下清理外耳道及消毒操作步驟二耳內(nèi)鏡下鼓膜切開部位大小刀片垂直鼓膜操作步驟三鼓室抽液及灌洗

涉及鼓室的操作選用9號(hào)吸引管對(duì)鼓室的的灌洗要注意方向力度及藥液的溫度對(duì)蝸窗及前庭窗方向避免大力沖洗操作步驟四鼓膜置管輕夾通氣管雙翼耳內(nèi)鏡下直視進(jìn)入緩慢推送入

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